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Forschungsartikel
Diese Querschnittsbestandsuntersuchung untersuchte das Vorkommen und die Artenverteilung von Hausstaubmilben in klinisch ausgewählten Häusern in der Provinz Ordu, Türkei. Staubproben wurden aus 160 Haushalten entnommen, und Milbenarten wurden mikroskopisch identifiziert, um die Umweltprävalenz von Milben zu bestimmen.
Diese umweltübergreifende Studie untersuchte die Prävalenz und Artenverteilung von Hausstaubmilben in Haushaltsstaubproben, die von Haushalten von Personen mit allergischen Beschwerden in der Provinz Ordu, Türkei, gesammelt wurden. Staubproben wurden aus 160 Haushalten von Personen entnommen, die während Ambulanzbesuchen von Asthma oder anderen allergischen Beschwerden berichteten. Allergische Erkrankungen basierten auf den Selbstberichten der Teilnehmer und wurden nicht klinisch bestätigt. Proben wurden aus verschiedenen Bereichen des Hauses, einschließlich Schlafzimmern und Wohnbereichen, mit einem tragbaren Staubsauger entnommen und mikroskopisch nach der Milchsäure-Ausfällungsmethode untersucht. Die Artenidentifikation erfolgte an positiven Proben mit standardisierten morphologischen Schlüsseln. Hausstaubmilben wurden in 105 (65,6 %) Haushalten festgestellt, mit Nachweisen über das ganze Jahr hinweg. Die am häufigsten identifizierten Arten waren Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides spp., Cheyletus spp., Chortoglyphus arcuatus, Acarus siro, Glycyphagus domesticus, Oribatida spp. und Euroglyphus maynei. Statistische Analysen zeigten keinen signifikanten Zusammenhang zwischen der Präsenz von Milben und den meisten demografischen, umweltbezogenen oder wohnungsbezogenen Variablen; das Alter wurde jedoch als Faktor identifiziert, der mit der Milbenpositivität verbunden ist. Die Ergebnisse zeigen, dass Hausstaubmilben in Haushalten in dieser feuchten Schwarzmeerregion sehr verbreitet sind, und unterstreichen ihre potenzielle Relevanz für Personen mit atopischen Erkrankungen. Die Bereitstellung praktischer Informationen von Patienten und ihren Familien zu Maßnahmen zur Bekämpfung von Haushaltsmilben kann die Qualität der Innenraumumgebung und das Symptommanagement verbessern.
Hausstaubmilben sind Gliederfüßer, die häufig in menschlichen Siedlungen vorkommen. Aufgrund ihrer mikroskopischen Größe bleiben sie oft unbemerkt und bleiben in Wohnräumen. Diese Organismen ernähren sich hauptsächlich von abgefallenen Hautpartikeln von Menschen und Tieren; Pilzsporen und verschiedene organische Partikel gehören ebenfalls zu ihren Nahrungsquellen. Der Lebenszyklus und die Populationsdichte der Milben hängen von Umweltfaktoren wie Temperatur, relative Luftfeuchtigkeit und Nahrungsverfügbarkeit ab. Innenräume mit geeigneten mikroklimatischen Bedingungen begünstigen die Milbenvermehrung 1,2,3.
Die Bedeutung von Hausstaubmilben bei der Umweltbelastung wurde erstmals Anfang des 20. Jahrhunderts erkannt; Die Beziehung zwischen diesen Organismen und der Innenraumumgebung wurde in Verbindung mit den beobachteten Atemwegsbeschwerden bei Personen in Mehlmühlenfestgestellt 1. Nach Cookes Aufmerksamkeit für die allergenen Bestandteile im Hausstaub zeigten Voorhorst et al. (1967)4, dass Milben die primäre biologische Quelle des Hausstaubs sind – ein Befund, der als bedeutender Meilenstein in Studien zur Innenraum-Umweltexposition gilt.
Unter tierischen Allergenen wurden 19 Atmungsallergene, 28 Lebensmittel- und 3 Giftallergene identifiziert, und es wird festgestellt, dass die Anzahl der in der Literatur berichteten Allergene im Laufe der Zeit zugenommenhat 5. Milbenabgeleitete Antigene können sich in Haushaltsmaterialien wie Betten, Quilts, Kissen, Bettzeug, gepolsterten Möbeln, Teppichen und Textilprodukten aus Baumwolle, Wolle, Federn oder anderen Fasern ansammeln. Diese Antigene können durch den Einsatz dieser Materialien oder mechanischen Bewegungen in die Umwelt freigesetzt und durch die Luft verbreitet werden. Es wurde berichtet, dass einige Antigene der Gruppe II eine Partikelgröße von weniger als 5 μm haben und daher im atmungsfähigen Anteil6 vorhanden sein können.
Li et al. (2009)7 berichteten, dass eine bestimmte Anzahl von Milben täglich eine bedeutende Menge Antigen produzieren kann. Es wurde betont, dass hohe Umweltbelastungen, insbesondere in der Kindheit, für die Entwicklung der Sensibilisierung wichtig sein können; Dies kann je nach individuellen und Umweltfaktorenvariieren 8,9,10. Es wird jedoch darauf hingewiesen, dass die meisten dieser Zusammenhänge anhand der Umweltexposition bewertet wurden und dass kausale Schlussfolgerungen bezüglich klinischer Ergebnisse mit Vorsicht getroffen werden sollten.
Es wurde berichtet, dass die Prävalenz allergischer Erkrankungen jährlich um etwa 1 % steigt; Es wurde vermutet, dass dieser Anstieg eher mit Veränderungen der Umweltfaktoren als mit Fortschritten in den diagnostischen Methoden zusammenhängenkönnte. Faktoren wie der globale Klimawandel, Luftverschmutzung, erhöhte Pollenbelastung und die steigende Häufigkeit extremer Wetterereignisse wurden als mögliche Beitragende zur Umweltallergenexpositionvorgeschlagen 12. Asthma gilt als eine der häufigsten chronischen Erkrankungen weltweit, wobei die Prävalenz je nach Regionzwischen 1 % und 18 % variiert.
Die Verbreitung und Verbreitung von Hausstaubmilben kann durch Faktoren wie klimatische Merkmale, Wohnstruktur, Probenahmemethode und Probenahmehäufigkeit beeinflusst werden, wie in der Literatur 7,14 hervorgehoben. Studien mit großen Stichprobengrößen und einer einzigen Stichprobenmethode sind jedoch begrenzt, insbesondere in Regionen mit feuchtem Klima wie der Schwarzmeerregion. Diese Situation erfordert eine Bewertung des Vorkommens und der Verbreitung von Hausstaubmilben auf regionaler Ebene im Kontext der Umweltbelastung.
Ziel dieser querschnittsweisenden und beschreibenden Studie ist es, die Verbreitung und Artenverteilung von Hausstaubmilben in Hausstaubproben zu bestimmen, die aus Wohnhäusern in der Provinz Ordu entnommen werden, wo die jährliche Durchschnittstemperatur 14,4 °C beträgt und die relative Luftfeuchtigkeit während der Sommermonate zwischen 60 % und 90 % liegt, sowie Umwelt- und demografische Faktoren zu bewerten, die das Milbenpräsenz beeinflussen können. Die Studie stellt die Hypothese auf, dass das feuchte und gemäßigte Klima der Provinz Ordu geeignete mikroklimatische Bedingungen für das Vorkommen von Hausstaubmilben schafft und dass die Verbreitung der Milben je nach Innenraumumgebung variieren kann.
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Diese Studie wurde vom Ethikkomitee für klinische Forschung der Universität Ordu genehmigt (Genehmigungsnummer: 11.09.2017–138). Die Studie wurde gemäß den relevanten institutionellen und nationalen ethischen Leitlinien durchgeführt, einschließlich der Erklärung von Helsinki. Von allen in der Studie eingeschlossenen Teilnehmer wurde eine schriftliche informierte Zustimmung eingeholt. Die eingeholfene Zustimmung umfasst ausdrücklich die Durchführung von Hausbesichtigungen und das Entnehmen von Hausstaubproben aus Wohnungen.
1. Studiendesign
Dies ist eine querschnittsbezogene, beschreibende Studie zur Verbreitung von Hausstaubmilben, die in der Provinz Ordu, Türkei, durchgeführt wurde. Haushaltsstaubproben wurden von bestimmten Innenflächen entnommen, auf denen üblicherweise eine Milbenansammlung erwartet wird. Die Probenahme erfolgte aus Matratzen, Bettzeugmaterialien (Kissen und Quilts), Teppichen und gepolsterten Möbeln in Schlafzimmern und Wohnzimmern. Der Staub wurde mit einem tragbaren Staubsauger gesammelt, und Proben von verschiedenen Orten im selben Haushalt wurden zusammengelegt, um eine zusammengesetzte Haushaltsstaubprobe zu bilden.
2. Studienpopulation und klinische Kohortendefinition
Die Studienpopulation besteht aus Personen, die wegen Asthma und/oder Allergie-Beschwerden die Ambulanz für Hals-Nasen-Ohren- und Innere Medizin am Fakultät für Medizin der Fakultät für Medizin und Forschung der Universität Ordu besucht haben. Die Einschlusskriterien für die Teilnehmer waren, dass sie mindestens 18 Jahre alt waren, der Entnahme von Staubproben aus ihrer Wohnumgebung zustimmten und dem Fragebogen zustimmten. Personen, die einem Hausbesuch nicht zugestimmt haben, keine schriftliche Zustimmung gegeben haben oder für die nicht genügend Hausstaubproben erhalten werden konnten, wurden von der Studie ausgeschlossen. Die klinischen Diagnosen wurden anhand der Selbstberichte der Patienten und der Gründe für Ambulanzbesuche bewertet; Es wurden keine klinische Verifizierung oder diagnostische Tests durchgeführt. Jeder Patient wurde einem Haushalt zugeordnet, und die Analysen wurden auf Haushaltsebene durchgeführt. Die Provinz Ordu liegt in der östlichen Schwarzmeerregion der Türkei und zeichnet sich durch ein feuchtes, gemäßigtes Klima mit ganzjährig hoher Luftfeuchtigkeit aus, Bedingungen die das Überleben und die Verbreitung von Hausstaubmilben begünstigen können.
3. Stichprobeneinheit und Stichprobenmethode
Die primäre Stichprobeneinheit für diese Studie war der Haushalt. Mehrere Unterstaubproben wurden von verschiedenen Innenräumen in jedem Haushalt entnommen, mit besonderem Fokus auf Schlafzimmer und Wohnbereiche. Obwohl diese Teilproben separat entnommen wurden, wurden sie im Labor zusammengefasst und als eine einzige Haushaltsstaubprobe analysiert, um die gesamte Milbenexposition im Innenraum darzustellen. Zur Abschätzung der Milbendichte wurde etwa 1 g Staub aus jeder zusammengesetzten Haushaltsprobe mit der Milchsäure-Ausfällungsmethode verarbeitet. Alle in den vorbereiteten mikroskopischen Objektträgern aus dieser Staubprobe beobachteten Milben wurden gezählt. Die Gesamtzahl der entdeckten Milben wurde dann als Anzahl der Milben pro Gramm Hausstaub angegeben.
Jeder Haushalt wurde nur einmal beprobt, und es wurde keine wiederholte Stichprobe durchgeführt. Haushaltsstaubproben wurden mit Einwegstaubbeuteln entnommen, die jedem Probebereich zugeordnet waren, sowie einem tragbaren Staubsauger mit einer Saugkraft von 1200 W. Die Probenahme erfolgte mit einer standardisierten Rate von etwa 2 Min/m2 , um Konsistenz und Reproduzierbarkeit in allen Haushalten sicherzustellen.
4. Laborverfahren und Milbenerkennung
Nachdem die Proben ins Labor gebracht wurden, wurden sie gesiebt, um grobe Partikel zu entfernen. Die Proben wurden mit der Milchsäure-Präzipitationsmethode untersucht. Die Milchsäure-Ausfällungsmethode wurde verwendet, um Staubproben durch Auflösen organischer Ablagerungen zu klären, was die Trennung und Sichtbarkeit der Milben erleichterte und eine zuverlässige mikroskopische Detektion sowie morphologische Identifikation ermöglichte. Ein Gramm Hausstaub wurde 5 ml 90 % Milchsäure in Reagenzgläsern zugesetzt. Die Röhrchen wurden vorsichtig vermischt und 1 Stunde lang inkubiert. Nach der Inkubation wurden Proben, die sowohl von der Oberfläche als auch vom Boden der Flüssigkeit entnommen wurden, zwischen einem Objektträger und einem Deckschicht montiert und unter einem Lichtmikroskop mit 100×, 200× und 400× Vergrößerungen15 untersucht. Die Artenidentifikation erfolgte anschließend an Staubproben, in denen Milben nachgewiesen wurden.
Proben, in denen Milben nachgewiesen wurden, wurden als "Milbenpositiv" definiert. Das Vorhandensein von mindestens einer Milbe in einem Entwicklungsstadium (Larve, Nymphe oder erwachsenes Tier) in einer Behausung wurde als ausreichend angesehen, um die Behausung als milbenpositiv zu gelten. Zur Artbestimmung in positiven Proben wurden unter einem Stereomikroskop sichtbare Milben nach der Filtration vom Supernatanten auf das Filterpapier mit einer feinspitzigen Insulinspritzennadel entnommen und in Hoyers Medium montiert. Präparierte Exemplare wurden unter einem Lichtmikroskop zur morphologischen Identifikation untersucht. Statistische Analysen wurden mit statistischer Analysesoftware durchgeführt: 16,17,18,19,20. Exemplare wurden je nach Entwicklungsstadium und Verfügbarkeit diagnostischer Merkmale auf Arten-, Gattungs- oder höher taxonomische Ebenen identifiziert. Dermatophagoides-Arten umfassen Larven-, Protonymphen- und Deutonymphenstadien, die auf Artebene nicht zuverlässig identifiziert werden konnten. Oribatida stellt auf Ordnungsebene identifizierte Milben dar. Unidentifizierte Larve und Nymphe beziehen sich auf unreife Exemplare, unidentifizierte Imago auf adulte Exemplare, die aufgrund unzureichender oder beschädigter morphologischer Eigenschaften nicht taxonomisch klassifiziert werden konnten. Die Gesamtzahl stellt die kumulative Anzahl aller Milbenindividuen dar, die über positive Proben hinweg nachgewiesen wurden.
5. Vermessungsanwendung und Variablendefinitionen
Eine Umfrage mit Fragen zu demografischen Merkmalen, Wohnstruktur, Umweltfaktoren und Allergiebeschwerden wurde bei den Teilnehmern durchgeführt. Die Daten wurden anhand der Aussagen der Teilnehmer bewertet und nicht klinisch überprüft.
6. Statistische Analyse
Die Verbindung zwischen kategorialen Variablen wurde mit dem Chi-Quadrat-Test untersucht, und die Veränderung der Milbendichte entsprechend demografischen und vitalen Eigenschaften wurde mit den Mann-Whitney U- oder Kruskal-Wallis-Tests untersucht. Die binäre logistische Regression wurde verwendet, um die Verbindung zwischen der abhängigen Variable (Milbenpositivität) und den unabhängigen Variablen zu untersuchen. Odds Ratios (ORs) mit 95%-Konfidenzintervallen (KI) wurden berechnet.
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Artenverbreitung
Taxa werden auf Art- oder Gattungsebene berichtet, auf der morphologische Identifikation möglich war; Exemplare, die nur auf höheren taxonomischen Niveaus identifiziert wurden, sind explizit angezeigt. In der Studie wurden Staubproben aus 160 Haushalten untersucht. Hausstaubmilben wurden in 105 Haushalten festgestellt, während 55 Haushalte als negativ bewertet wurden. Die Werte der Milbendichte wurden auf Basis der Gesamtzahl der Milben berechnet, die in mikroskopischen Präparaten aus...
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Tabelle 6 vergleicht die Verbreitung von Hausstaubmilben in verschiedenen Ländern und Regionen der Türkei sowie das Stichprobendesign, die Stichprobengröße und die klimatischen Merkmale. Bei Untersuchungen zeigt sich, dass die Milbenprävalenz in Regionen mit heißem, feuchtem Klima im Allgemeinen höher ist; Insbesondere erreichten die Positivitätsraten in Studien, in denen Proben in regelmäßigen Abständen aus denselben Wohnungen entnommen wurden, 100 %. Im Gegensatz dazu ...
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Zwischen den Autoren besteht kein Interessenkonflikt. Die Studie wurde als Poster auf dem 21. Parasitologie-Kongress vorgestellt, der vom 28. September bis 3. Oktober 2019 in Izmir stattfand.
Diese Arbeit wurde von der Koordinationseinheit für wissenschaftliche Forschungsprojekte der Universität Ordu im Rahmen des Zuschusses AR-1505 unterstützt.
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| Name | Unternehmen | Katalognummer | Kommentare |
|---|---|---|---|
| Tragbarer Staubsauger (1200 W) | Arcelik | S 7564 | Verwendet zur Staubsammlung im Haushalt |
| Einwegstaubbeutel | Arcelik | Kompatibel mit S 7564 | Einmalnutzung für jeden Haushalt |
| Sieb (feines Netz) | Isolab | 092.01.001 | Entfernung grober Partikel |
| Reagenzgläser (15 ml) | Isolab | 077.01.015 | Für die Milchsäurepräzipitation |
| Milchsäure (90 %) | Merck | 100135 | Staubklärung |
| Lichtmikroskop | Olympus | CX43 | & Times; 100, & mal; 200, &-mal; 400 Vergrößerungen |
| Stereomikroskop | Olympus | SZ61 | Sammlung sichtbarer Milben |
| Objektträger mit dem Mikroskop | Isolab | 064.01.001 | Probenvorbereitung |
| Deckblätter | Isolab | 064.02.001 | Probenvorbereitung |
| Hoyer' s Medium | Sigma-Aldrich | H3147 | Montagemedium für Milben |
| Spritzenspitzen (PP) | Eppendorf | 30000813 | Milbentransfer |
| Filterpapier | Whatman | Klasse 1 | Filtration des Supernatants |
| RPMI-1640 Medium | Gibco | 11875-093 | Parasitenvermehrung |
| Statistische Analysesoftware | IBM | SPSS v22.0 | Datenanalyse |