Zusammenhang zwischen dem Hämoglobin-Glykationsindex und der koronaren Entzündung bei Typ-2-Diabetes mellitus basierend auf CCTA

Zusammenfassung

Diese Studie analysierte Daten von Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus, um den Zusammenhang zwischen dem Hämoglobinglykationsindex (HGI) und einer Koronararterienentzündung zu untersuchen. Höhere HGI-Werte wurden mit einer erhöhten perivaskulären Entzündung und CT-Hochrisikoplaques in Verbindung gebracht, was auf HGI als potenziellen Marker für die kardiovaskuläre Risikobewertung hindeutet.

Zusammenfassung

Der Hämoglobinglykationsindex (HGI) wird verwendet, um die biologische Variation des Hämoglobins A1c (HbA1c) zu quantifizieren. Die vorliegende Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen HGI und Koronararterienentzündung bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM). Insgesamt 360 kranke Koronararterien von 185 T2DM-Patienten. Patienten und ihre erkranken Gefäße wurden nach den Tertilen von HGI in drei verschiedene Gruppen eingeteilt: H1 (niedrige Gruppe), H2 (mittlere Gruppe) und H3 (hohe Gruppe). Klinische Basisdaten, der perivaskuläre Fettabschwächungsindex (FAI) innerhalb der proximalen 40 mm der drei Koronararterien, quantitative Plaqueparameter und der Anteil der CT-Merkmale von Hochrisikoplaque wurden verglichen. Darüber hinaus wurde eine multivariate logistische Regressionsanalyse verwendet, um die Risikofaktoren für CT-Hochrisikoplaques zu analysieren. Die Ergebnisse zeigten, dass das perivaskuläre FAI der linken vorderen absteigenden Arteria (LAD) und der linken zirkumflexen Arteria (LCX), der fibrösen und lipiden Komponentenvolumina sowie deren jeweiligen Volumenverhältnisse mit einer Erhöhung des HGI (P<0,05) zunahmen. Die Prävalenz von CT-Hochrisikoplaques stieg ebenfalls mit einem Anstieg der HGI (P<0,001). HGI (Odds Ratio (OR) = 1,764, 95%-Konfidenzintervall (KI) = 1,363–2,284, P<0,001) und LAD-FAI (OR = 1,086, 95%-KI = 1,032–1,143, P<0,05) waren unabhängige Risikofaktoren für CT-Hochrisikoplaques. Abschließend lässt sich sagen, dass HGI als potenzieller komplementärer Biomarker für koronare Entzündungen und Plaqueanfälligkeit bei Patienten mit T2DM dienen kann und eine weitere Validierung in größeren prospektiven Studien verdient.

Einleitung

Die atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankung (ASCVD) bleibt die weltweit primäre Ursache für Sterblichkeit und Behinderung, wobei ältere Erwachsene (≥60 Jahre) eine gefährdete Population mit erhöhtem kardiovaskulärem Risiko^{darstellen 1}. Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM), der weltweit als eine der häufigsten chronischen Erkrankungen gilt, wird mit verschiedenen Komplikationen in Verbindung gebracht. Bei Personen mit T2DM stellt die koronare Herzkrankheit (CAD) den Hauptfaktor für ungünstige Ergebnisse^{dar 2}. CAD wird hauptsächlich durch einen chronischen Entzündungsprozess verursacht, ver....

Protokoll

Diese Studie wurde vom Institutional Review Board des angeschlossenen Krankenhauses der Nantong University genehmigt (Genehmigungsnummer 2025-K179-01), und die Verpflichtung zur informierten Einwilligung wurde aufgehoben. Die Software und die verwendete Ausrüstung sind in der Materialtabelle aufgeführt.

1. Studienfächer und Gruppierungen

Zwischen Januar 2016 und Mai 2023 wurden Daten für 752 Patienten mit T2DM erhoben, die sich einer CCTA im angeschlossenen Krankenhaus der Nantong University unterzogen haben. T2DM wurde gemäß den Richtlinien zur Pr....

Ergebnisse

Zusammenhang zwischen HbA1c und FPG

Es wurde eine lineare Beziehung zwischen den HbA1c- und FPG-Messungen der Patienten hergestellt, wodurch die Regressionsgleichung abgeleitet wurde: vorhergesagtes HbA1c = 0,28 × FPG + 5,75, mit r = 0,508 und P < 0,001 (Abbildung 3).

Vergleich klinischer Basisdaten und FAI zwischen verschiedenen Gruppen

Diskussion

Die vorliegende Studie ergab, dass Volumen und Anteil verkalkter und nicht-verkalkter Plaques mit einem Anstieg der HGI-Werte zunahmen. Gleichzeitig stieg auch das Auftreten und der Anteil von CT-Hochrisikomerkmalen (niedrig abschwächende Plaques) in koronararterien atherosklerotischen Plaques mit einem Anstieg der HGI-Werte. Messungen der FAI-Werte in den drei Hauptkoronararterien zeigten, dass auch die LAD-FAI- und LCX-FAI-Werte mit einem Anstieg der HGI-Werte anstiegen. Nach Korrektur.......

Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien

Name	Unternehmen	Katalognummer	Kommentare
Kommerzielle Arbeitsstation	Shukun-Technologie	KI-gestütztes Diagnosesystem für koronare CT-Bildgebung	Verwendet zur quantitativen Analyse von koronaren atherosklerotischen Plaques.
Computertomographie-System	GE Healthcare	Revolution CT (256-Schnitt)	Verwendet für koronare Computertomographie (CCTA) Untersuchungen. Scanning-Parameter: Detektorkollimation von 160 x 0,5 mm, Gantry-Rotationsgeschwindigkeit von 0,28 Sekunden pro Drehung, Schnittdicke von 0,625 mm.
Nicht-ionisches Kontrastmittel	Bayer Health-care	Ultravist 370	Intravenöses Kontrastmittel. Die Dosierung betrug 0,8 mL pro kg Körpergewicht, eine Injektionsrate von 5 mL/Sekunde, gefolgt von einer 20 mL Kochsalzspülung mit derselben Rate.
Statistische Software	IBM	SPSS 26.0	Verwendet für alle statistischen Analysen, einschließlich ANOVA, Chi-Quadrat-Tests und logistischer Regressionsanalyse.
Gefäßanalyse-Software	Deepwise Corporation	DW-KAKTAS	Verwendet zur automatischen Abgrenzung des perikoronaren Fettgewebes und zur Berechnung des Fettabschwächungsindex (FAI). Operiert von einem Radiologen, der für Patienteninformationen blind ist.