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Methodenartikel

Ultraschallgeführte Feuernadelakupunktur zur Behandlung von Sialorrhoe bei tracheotomisierten Patienten

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DOI:

10.3791/70471

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12. Juni 2026

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1The Fifth Clinical College of Guangzhou University of Chinese Medicine, 2Guangdong Provincial Second Hospital of Traditional Chinese Medicine, 3Guangdong Provincial Key Laboratory of Research and Development in Traditional Chinese Medicine

In diesem Artikel

Zusammenfassung

Hier präsentieren wir ein Protokoll zur Anwendung von Feuernadel unter Ultraschallanleitung auf die Drüsen- oder Muskelschichten zur Behandlung von Siaororhöe bei Patienten nach einem Tracheotom.

Zusammenfassung

Sialorrhoe ist ein Syndrom, das durch den Überfluss von Speichel aus der Mundhöhle gekennzeichnet ist, der entweder durch Hypersekretion der Speicheldrüsen oder durch Dysphagie verursacht wird. Als häufige Folge bei Schlaganfallpatienten kann Siaorrhoe Gefühle von geringem Selbstwertgefühl, perioraler und gesichtlicher Entzündung, Aspirationspneumonie auslösen und die Gesundheitskosten erheblich erhöhen. Die aktuelle klinische Behandlung basiert hauptsächlich auf anticholinergen Medikamenten oder Botulinumtoxin, um die Speichelproduktion zu hemmen. Diese Behandlungen bieten jedoch nur begrenzte Wirksamkeit und sind mit Nebenwirkungen wie Xerostomie und Dysphagie verbunden. Folglich haben sich nicht-pharmakologische Therapien, darunter Akupunktur in der traditionellen chinesischen Medizin und Rehabilitationsausbildung, als wirksame Alternativen herausgebildet. Feuernadeln, eine Technik der traditionellen chinesischen Medizin, besitzt zwei Eigenschaften: Nadelstimulation und einen thermischen Effekt. Sie zeichnet sich durch schnelle Operationen, keine Nadelverspannung und vorübergehende Schmerzen aus. Für Patienten mit suboptimaler Reaktion auf die Pharmakotherapie entwickelten wir eine ultraschallgeleitete Fireneedling-Methode, um das Speichelvolumen und die Speichelhäufigkeit zu reduzieren und dabei Nebenwirkungen zu vermeiden. Details sind im Text beschrieben. Die Ultraschallführung ermöglicht die präoperative Visualisierung von Muskel- und Drüsengewebe sowie deren umgebenden Strukturen, was das präzise Einführen der Feuernadel in die gezielten Drüsen- oder Muskelschichten erleichtert und so die Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlung optimiert.

Einleitung

Schlaganfall ist durch signifikante klinische Merkmale wie hohe Inzidenz und hohe Behinderungsraten gekennzeichnet1. Patienten erleben häufig unterschiedliche Ausmaße von Ateminsuffizienz aufgrund von Schäden am Atemzentrum oder einer Beeinträchtigung der Atemleitungswege. Dazu gehört die Tracheotomie als entscheidende Maßnahme zur Aufrechterhaltung der Atemwegsöffnung und zur Unterstützung der Beatmung und wird bei Patienten mit schwerem Schlaganfall weit verbreitet eingesetzt. Laut Forschungsstatistiken benötigen etwa 18,7 % der Schlaganfallpatienten diesen chirurgischen Eingriff2.

Sialorrhoe, eine häufige Komplikation nach einem Schlaganfall, entsteht typischerweise durch Dysphagie oder autonome Dysregulation, was zu einer abnormalen Speichelsekretion oder einer beeinträchtigten Clearance führt, mit daraus resultierendem unwillkürlichem Speicheln3. Bemerkenswert ist, dass bei Patienten nach der Tracheotomie Veränderungen der Kehlkopfanatomie und der teilweise oder vollständige Verlust der Kehlkopffunktion in Kombination mit Sialaorrhoe das Risiko für stille Aspiration und sekundäre Aspirationspneumonie im Vergleich zu Patienten ohne Atemwegsremodelierung signifikant erhöhen und somit eine komplexere klinische Herausforderung darstellen.

Aktuelle konventionelle Behandlungen für Sialorrhoe umfassen hauptsächlich anticholinerge Medikamente, Botulinumtoxin-Injektionen und chirurgische Eingriffe. Obwohl anticholinerge Medikamente die Speichelsekretion bis zu einem gewissen Grad verbessern können, können sie die autonome Dysregulation bei Schlaganfallpatienten verschlimmern4. Botulinumtoxin-Injektionen reduzieren bei den meisten Patienten effektiv die Speichelsekretion; Ihre Wirksamkeit hat jedoch eine zeitliche Begrenzung, die regelmäßige wiederholte Injektionen erfordert, um die therapeutische Wirkungaufrechtzuerhalten 5. Chirurgische Eingriffe, wie die Transposition des Speicheldrüsenkanals, die Ligation oder die entsprechende Nerventrennung, können eine nachhaltigere Kontrolle der Speichelsekretion erreichen, sind jedoch mit postoperativen lokalen Schmerzen und Schwellungen verbunden, bei einigen Patienten mit schlechter Verträglichkeit6. Daher ist die Entwicklung sicherer und langlebiger nicht-pharmakologischer Therapien allmählich zu einer wichtigen Forschungsrichtung und klinischen Alternative in diesem Bereich geworden.

Forschungen haben die Vorteile der Akupunktur bei der Behandlung von Siaororhöenach einem Schlaganfall 7 nachgewiesen. Die Feuernadel, eine der traditionellen äußeren Therapien in der chinesischen Medizin, wurde historisch als "Lodnadel" oder "Brandnadel" bezeichnet und gehört zu den neun klassischen Nadeltechniken. Es besitzt die doppelten Eigenschaften sowohl der Nadelstimulation als auch des thermischen Effekts. Bestehende Studien haben bestätigt, dass Fire Needling die Vermehrung neuronaler Stammzellen und deren Differenzierung in Neuronen fördern kann, wodurch die neuronale Reparatur erleichtert wird. Hinweise deuten auch darauf hin, dass Fire Needling die lokale Durchblutung verbessert, die Blutgefäße erweitert und den Muskeltonus reguliert. Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass Feuernadelung entzündliche und Immunreaktionen moduliert und das lokale Stoffwechselumfeld verbessert. Diese Technik verwendet eine schnelle Stichmethode ohne Nadelfesthalt, was zu einer kurzen Behandlungsdauer von8 und vorübergehender schmerzhafter Stimulation führt.

Für Patienten, die keine geeigneten Kandidaten für eine pharmakologische oder Botulinumtoxintherapie sind, hat unser Team einen ultraschallgeleiteten Fire-Needling-Ansatz entwickelt, der gezielt die Drüsen- oder Muskelschichten zur Behandlung der Sialoorrhoe nach einem Schlaganfall anspricht. Das Verfahren ist wie folgt: Vor der Feuernadel wird Ultraschall verwendet, um die lokalen anatomischen Strukturen am Akupunktur sichtbar zu machen. Eine Stichstelle, die eine Penetration in den Muskel oder die Drüse ermöglicht, ohne dass die Blutgefäße im Gesicht vermieden werden, wird ausgewählt, markiert und der Tiefenbereich der Nadelung erfasst. Anschließend wird das Feuernadeln durchgeführt. Im Vergleich zu herkömmlichen Methoden verbessert die Ultraschallführung die prozedurale Präzision und Sicherheit und bietet einen neuartigen Ansatz zur Behandlung der Sialorhöe nach einem Schlaganfall.

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Protokoll

Dieses Protokoll wurde vom Ethikausschuss des fünften angeschlossenen Krankenhauses der Guangzhou University of Chinese Medicine (Z202510-007-01) genehmigt. Diese Studie folgte einem prospektiven, randomisierten kontrollierten klinischen Studiendesign und betraf Patienten des Fifth Affiliated Hospital der Guangzhou University of Chinese Medicine. Alle teilnehmenden Patienten gaben eine informierte Einwilligung.

1. Patientenbeurteilung

  1. Einschlusskriterien:
    1. Sicherstellen, dass der Patient die diagnostischen Kriterien für Gehirnblutungen oder Hirninfarkt erfüllt, wie sie in den Diagnosekriterien für verschiedene zerebrovaskuläre Erkrankungen auf der vierten Nationalen Konferenz für zerebrovaskuläre Erkrankungen der Chinesischen Medizinischen Gesellschaft festgelegt wurden (siehe Ergänzungsakte 1)9.
    2. Bewerten Sie die Schwere der Siaororhöe mit der Speichelschwere-Skala (DSFS) und bestätigen Sie, dass der Patient einen DSFS-Wert ≥ 3 hat.
    3. Wählen Sie Patienten mit einem festgehaltenen Tracheostomieröhrchen mit einem subglotischen Absauggerät sowie Personen im Alter von 18 bis 70 Jahren (einschließlich) ohne Geschlechtseinschränkung.
  2. Ausschlusskriterien:
    1. Ausschluss von Patienten mit Sialorrhoe, die auf andere Krankheiten oder Medikamente zurückzuführen ist; die für Feuerstiche ungeeignet sind; die vor Beginn der Studie Botulinumtoxin oder anticholinerge Medikamente (z. B. Trihexyphenidyl) erhalten haben; sowie Personen mit schwerer Herz-, Leber- oder Niereninsuffizienz, schweren Elektrolytstörungen oder anderen schwerwiegenden systemischen Erkrankungen.

2. Studiendesign

  1. Führen Sie eine Randomisierung von Patienten und Blindierung durch.
    1. Lass einen unabhängigen Statistiker die Randomisierungssequenz mit statistischer Software erstellen. Weisen Sie die Probanden der Interventions- und Kontrollgruppe im Verhältnis 1:1 zu.
    2. Bleiben Sie während der gesamten Studie blind für Ergebnisbewerter und Datenanalysten. Geben Sie Gruppeninformationen nur dem Interventionsadministrator offen.
    3. Erlauben Sie Ergebnisbewerter, Endpunktmetriken ohne Kenntnis der Gruppenzuweisungen zu erheben. Führen Sie alle statistischen Analysen vor der Entblindung durch.

3. Behandlung

  1. Bieten allen Patienten eine standardmäßige sekundäre Schlaganfallpräventionstherapiean 10.
  2. Durchführung von Rehabilitationstrainings, einschließlich Schluck- und Atemfunktionsübungen11.
  3. Für die Versuchsgruppe sollten konventionelle Akupunktur und andere Behandlungen der traditionellen chinesischen Medizin gemäß den Richtlinien durchgeführt werden. Wenden Sie Feuernadeltherapie auf die Versuchsgruppe an.

4. Präoperative Vorbereitung

  1. Bereiten Sie folgende Materialien vor (Abbildung 1): Ultraschallgerät (Abbildung 1K), sterile Ultraschallsondenabdeckung (Abbildung 1J), sterile Kopplungsgel (Abbildung 1A), He-Stil Feuernadeln (0,50 mm × 35 mm) (Abbildung 1D), Alkohollampe, 75 % Ethanol, Feuerzeug, Desinfektionsabstöcker (Abbildung 1B, C, E, F), Masken, medizinische Kappen und sterile Handschuhe (Abbildung 1G-I).
  2. Richten Sie die Behandlungsumgebung ein.
    1. Halten Sie einen sauberen, ruhigen Behandlungsraum mit kontrollierter Temperatur und Beleuchtung aufrecht. Minimieren Sie externe Lichtstörungen, um eine optimale Sondenkopplung sicherzustellen.
  3. Patientenvorbereitung
    1. Holen Sie eine schriftliche informierte Zustimmung des Patienten ein, nachdem Sie eine ausführliche Erklärung des Verfahrens sowie der möglichen Risiken und Vorteile der Behandlung gegeben haben.
    2. Heben Sie das Kopfende des Bettes auf 45–90° und positionieren Sie den Patienten in einer halb liegenden Position. Beim Stichen an Wange und Unterkiefer auf einer Seite drehen Sie den Kopf des Patienten leicht zur Gegenseite.
    3. Desinfizieren Sie den Nadelpunkt und die umliegende Haut mit einem Wattestäbchen, der 75 % Alkohol enthält. Warten Sie, bis der Alkohol vollständig verdunstet ist und die Haut trocken ist, bevor Sie mit dem Eingriff fortfahren.
      HINWEIS: Während des Eingriffs muss vor der Feuernadel eine Ultraschalllokalisierung durchgeführt werden. Halten Sie die Haut des Patienten vor der Ultraschalllokalisierung trocken und sauber. Vor dem Fire Needling ist eine Desinfektion erforderlich, und der Eingriff sollte erst durchgeführt werden, nachdem die Haut getrocknet ist.
  4. Bedienervorbereitung
    1. Überprüfen Sie die grundlegenden Informationen des Patienten.
    2. Waschen Sie die Hände mit der Sieben-Schritte-Handwaschtechnik. Führen Sie eine Handdesinfektion durch.
    3. Tragen Sie sterile Handschuhe, eine medizinische Maske und eine OP-Kappe.
    4. Stellen Sie sich auf derselben Seite des Patienten wie die Operationsstelle.

5. Verfahren

  1. Wählen Sie Akupunktepunkte und Nadelstellen.
    1. Lokalisieren Sie Akupunkte gemäß der "Benennung und Lokalisierung von Meridian-Akupunkten" (GB/T 12346-2021)12 (Abbildung 2).
      1. Lokalisiert Xiaguan (ST7) auf der Front; Suchen Sie nach der Vertiefung im Zentrum des unteren Randes des Jochbogens und zwischen dieser und der Unterkieferkerbe.
      2. Lokalisieren Sie Yifeng (SJ17) am Hals; Achten Sie auf die Vertiefung vor dem Mastoidfortsatz unterhalb, hinter dem Ohrläppchen.
      3. Lokalisieren Sie den unteren Jiache-Punkt: im Gesicht die Prominenz des Massetermuskels, wenn der Kiefer angespannt und die Zähne geschlossen sind, und in einer greifbaren Vertiefung, wenn der Muskel entspannt ist; das ist der Jiache (ST6). Der untere Jiache-Punkt befindet sich direkt unterhalb von Jiache (ST6) und projiziert zur Vertiefung am medialen Teil des unteren Mandibelrandes.
  2. Ultraschallführung und Nadelpunktlokalisierung
    1. Schalten Sie das Ultraschallsystem ein und drücken Sie die Start-End-Taste , um die Untersuchung zu starten.
    2. Drücken Sie die Probe-Taste und wählen Sie den L15-4 linearen Array-Transducer aus.
    3. Drücken Sie den Patientenknopf und geben Sie den Namen des Patienten ein.
    4. Wählen Sie den Farb-Doppler-Modus.
    5. Lokalisieren Sie die Akupunktpunkte auf einer Seite des Gesichts in folgender Reihenfolge: Xiaguan (ST7), Yifeng (TE17) und der untere Jiache-Punkt.
    6. Platzieren Sie den Ultraschallwandler quer mit dem Sondenmarker, der am Xiaguan (ST7) positioniert ist. Bewegen Sie den Ultraschalltransducer horizontal, um den lokalen Gefäßverlauf unter Ultraschallbildgebung zu identifizieren.
      HINWEIS: Folgende Strukturen sind sichtbar: Haut, subkutanes Gewebe, Parotiddrüse (bei einigen Patienten sichtbar) und Massetermuskel (Abbildung 3A,B).
    7. Definieren Sie die Nadeleinstichpunkte auf der Hautoberfläche bei Xiaguan (ST7) und 0,5 cm lateral davon auf beiden Seiten horizontal. Um die Massetermuskelschicht anzusprechen, wählen Sie eine geeignete Nadeltiefe und vermeiden Sie Blutgefäße. Drücken Sie den Messknopf , um den Nadeltiefenbereich zu messen. Markiere den oberflächlichen Nadelstichpunkt auf der Haut und notiere die Nadeltiefe.
    8. Platzieren Sie den Ultraschalltransducer longitudinal mit dem Sondenmarker am Yifeng (TE17). Bewegen Sie den Ultraschallwandler vertikal, um den lokalen Gefäßverlauf unter Ultraschallbildgebung zu identifizieren.
      HINWEIS: Folgende Strukturen sind sichtbar: Haut, subkutanes Gewebe und Parotiddrüse (Abbildung 3C,D).
    9. Definieren Sie die Nadelstichpunkte auf der Hautoberfläche bei Yifeng (TE17) und 0,5 cm vertikal ober- und unterliegend. Um die Parotiddrüsenschicht anzusprechen, wählen Sie eine geeignete Nadeltiefe und vermeiden Sie Blutgefäße. Drücken Sie den Messknopf , um den Nadeltiefenbereich zu messen. Markieren Sie den oberflächlichen Nadeleinstichpunkt auf der Haut und notieren Sie den NadelbereichH.
    10. Lokalisieren Sie den Inferior Jiache Point und die umliegenden Nadelpunkte. Platzieren Sie den Ultraschallwandler quer mit dem Sondenmarker am Inferior Jiache Point. Bewegen Sie den Ultraschalltransducer horizontal, um den lokalen Gefäßverlauf unter Ultraschallbildgebung zu identifizieren.
      HINWEIS: Folgende Strukturen sind sichtbar: Haut, subkutanes Gewebe und submandibuläre Drüse (Abbildung 3E,F).
    11. Definieren Sie die Nadelstichpunkte auf der Hautoberfläche am unteren Jiache-Punkt und 0,5 cm lateral auf beiden Seiten horizontal. Um die Submandibulardrüsenschicht anzuvisieren, wählen Sie eine geeignete Nadeltiefe und vermeiden Sie Blutgefäße. Drücken Sie den Messknopf , um den Nadeltiefenbereich zu messen. Markiere den oberflächlichen Nadelstichpunkt auf der Haut und notiere die Nadeltiefe.
      HINWEIS: Während des Feuernadelns wird das Nadelverfahren direkt an den markierten Punkten in der vorgegebenen Tiefe durchgeführt, ohne intraoperativ auf Ultraschallführung angewiesen zu sein.
    12. Lokalisieren Sie die Akupunkte auf der kontralateralen Seite mit derselben Methode.
  3. Feuernadelverfahren
    1. Führen Sie eine präoperative Desinfektion mit medizinischem Alkohol durch.
      HINWEIS: Warten Sie, bis der Alkohol verdunstet und die Haut trocken ist, bevor Sie mit dem Eingriff fortfahren.
    2. Führe Feuernadeln an einer Seite des Gesichts und des Unterkiefers in folgender Reihenfolge durch: Xiaguan (ST7), Yifeng (TE17) und der Inferior Jiache Point.
      1. Erhitze die Spitze der Feuernadel in der äußeren Flamme einer Alkohollampe, bis sie rot auf weißglühende13 leuchtet, und führe sie dann schnell und senkrecht in den Akupunktpunkt, wobei die umgebende Nadel auf die vorgegebene Tiefe zeigt.
        HINWEIS: Das Erhitzen der Feuernadel auf weißglühende Temperaturen dauert etwa 8–10 Sekunden und erreicht eine Temperatur von etwa 700–800 °C. Die Einstichtiefe der Feuernadel sollte im gemessenen Tiefenbereich liegen und je nach Messung des Patienten variieren. Wenn der Bediener nicht geübt darin ist, die Needling-Tiefe zu kontrollieren, verwenden Sie eine Feuernadelpistole.
      2. Nach dem Stichen weist man den Assistenten an, das Nadelloch vorsichtig mit einem sauberen, trockenen Wattebäusch zu drücken, um eine Infektion zu verhindern.
      3. Nachdem das Feuernadeln auf einer Seite abgeschlossen ist, lassen Sie sowohl Bediener als auch Assistent auf die gegenseitliche Seite gehen und mit derselben Methode die gegenüberliegende Seite von Gesicht und Unterkiefer nadeln.
    3. Führen Sie die Behandlung zweimal pro Woche durch, davon eine Kur über 7 Tage, und führen Sie zwei Behandlungskurse durch. Führen Sie Feuerneedling an den Tagen 1 und 4 jedes Kurses durch.
  4. Nachbehandlungspflege
    1. Weisen Sie den Patienten und seine Familienmitglieder an, innerhalb von 24 Stunden nach der Behandlung keine Wasserexposition auf dem behandelten Bereich zu vermeiden. Wenn eine Reinigung notwendig ist, wischen Sie die Umgebung vorsichtig mit einem sterilen Wattestäbchen, das in eine kleine Menge Kochsalzlösung oder Iodophor getaucht ist.
    2. Informieren Sie den Patienten und seine Familienmitglieder, dass leichte Rötungen, Schwellungen, Hitze und Schmerzen nach der Behandlung normale Phänomene sind und in der Regel innerhalb von 1–3 Tagen spontan verschwinden. Juckreiz kann während des Krustungsprozesses nach dem Feuernadeln auftreten; Kratzen Sie nicht an der Stelle; Lass die Kruste natürlich abfallen.
    3. Wenn weitere Beschwerden auftreten, informieren Sie umgehend den behandelnden Arzt.

6. Verhinderung unerwünschter Ereignisse

  1. Vorbeugende Maßnahmen
    1. Vor der Studie sollten Sie eine angemessene Kommunikation mit dem Patienten und seinen Familienmitgliedern gewährleisten und eine ausführliche Erklärung des Behandlungsverfahrens sowie der notwendigen Vorsichtsmaßnahmen geben.
    2. Zeichnen Sie alle Nebenwirkungen und deren Dauer während der Behandlungsphase auf, einschließlich Schmerzen, Hautreaktionen und Verbrennungen.
  2. Mögliche unerwünschte Ereignisse und Gegenmaßnahmen
    1. Wenn Verbrennungen auftreten, spülen Sie die verletzte Stelle 15–20 Minuten lang mit einer großen Menge fließendes kalten Wassers ab, um die Hauttemperatur zu senken. Tragen Sie Brandsalbe auf und decken Sie sie mit steriler Mullbinde ab, um Infektionen zu verhindern. Bei tiefen oder großflächigen Verbrennungen überweisen Sie den Patienten umgehend an die Brandabteilung.
    2. Wenn Blutungen und Hämatom auftreten, üben Sie mit einem trockenen Wattebäusch kontinuierlichen Druck auf den Blutpunkt aus; Die Blutung hört normalerweise innerhalb weniger Minuten auf. Wenn sich ein Hämatom bildet, werden innerhalb von 24 Stunden kalte Kompressen aufgetragen; Nach 24 Stunden wechseln Sie zu warmen Kompressen, um die Auflösung der Ekkymose zu fördern.
    3. Wenn starke Schmerzen auftreten, hören Sie mit dem Nadeln auf, lassen Sie den Patienten kurz ruhen und entscheiden, ob Sie weitermachen, nachdem der Patient sich beruhigt hat. Bestätigen Sie, ob der Schmerz durch unzureichende Erhitzung der Nadelspitze verursacht wird.
    4. Bei einer Infektion sollten Sie bei milden Fällen eine topische antibiotische Salbe auftragen. Bei schweren Infektionen sind orale oder intravenöse Antibiotika erforderlich. Wenn sich ein Abszess gebildet hat, lassen Sie einen Chirurgen einen Schnitt und Drainage durchführen.

7. Wirksamkeitsbewertung

  1. Primäre Ergebnismaße
    1. Beurteilen Sie den Sialorhoe-Status des Patienten vor und nach der Behandlung mit der Skale für sabbernde Schwerestärke und Häufigkeit (Tabelle 1)14.
    2. Missen Sie die unstimulierte Speichelflussrate des Patienten vor und nach der Behandlung.
      1. Vor der Messung sollten Sie einen Assistenten oder ein Familienmitglied dem Patienten helfen, mit dem Kopfende des Bettes auf 90° angehoben zu sitzen und die Mundhöhle mit einem medizinischen Wattestäbchen von Speichel zu reinigen.
      2. Lassen Sie den Bediener den medizinischen Abstrich auf eine hochpräzise elektronische Waage mit Milligramm legen und das Trockengewicht aufzeichnen.
      3. Legen Sie den Abstrich sowohl auf die buckale Schleimhaut als auch auf sublinguale Bereiche des Patienten. Nach 5 Minuten nimm du den Tupfer und wiege ihn erneut, um das Nassgewicht zu erhalten.
      4. Berechnen Sie die Differenz zwischen Nass- und Trockengewichten und berechnen Sie die Speichelflussrate15 (Einheit: g/min).
  2. Sekundäres Endmaß
    1. Bewerten Sie das subglottische Sekretaspirationsvolumen des Patienten über 1 Stunde vor und nach der Behandlung.
      1. Vor dem Eingriff verwenden Sie eine Spritze, um subglottische Speichel vom Patienten abzusaugen, bis kein weiterer Speichel mehr entnommen werden kann.
      2. Eine Stunde später wird erneut mit einer Spritze subglottisch Speichel vom Patienten abgesaugt, bis kein weiterer Wasser entnommen werden kann, und das Flüssigkeitsvolumen erfasst.
Speichelschwere-Skala (DSFS-S)Klinische Manifestation
1-TrockenEr sabbert niemals
2-MildNur feuchte Lippen
3-MoederateNass auf Lippen und Kinn
4-StrengSpeichel reicht bis zu nasser Kleidung
5-AusgabenKleidung, Hände, Tablett und Gegenstände sind nass
Speichelschwere-Skala (DSFS-F)
1-Niemals
2 – GelegentlichNicht jeden Tag
3-HäufigEin Teil von jedem Tag
4-Ständig

Tabelle 1: Sabberschwere und Frequenzskala.

8. Statistische Analyse

  1. Führen Sie alle statistischen Analysen mit professioneller Statistik- und Grafiksoftware durch.
  2. Drücken Sie kontinuierliche Daten als Mittelwert ± Standardabweichung aus; Express Zähldaten als Frequenzen (n) oder Prozentsätze (%); beschreiben Sie ordinale Daten anhand von Frequenzen und Bestandteilsverhältnissen.
  3. Verwenden Sie die beiden unabhängigen Stichproben t-Test, um Veränderungen vor und nach der Behandlung in kontinuierlichen Daten zwischen den beiden Gruppen zu vergleichen; Verwenden Sie den Mann-Whitney-U-Rangsummentest , um Vor- und Nachbehandlungsunterschiede in den Ordinaldaten zwischen den beiden Gruppen zu vergleichen.
  4. Setzen Sie das Signifikanzniveau α = 0,05 und betrachten Sie P ≤ 0,05 als statistisch signifikant.

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Ergebnisse

Dieses Protokoll beschreibt eine randomisierte kontrollierte Studie, die die Wirksamkeit und Sicherheit von Fire Needling bei der Verbesserung der Siaororhöe bei Schlaganfallpatienten untersucht. Insgesamt wurden 40 tracheotomisierte Patienten mit Post-Stroke-Siaororhö eingeschrieben, von denen 20 eine Feuernadel erhielten. Einzel- und Gesamtwerte vor und nach der Behandlung wurden analysiert, darunter DSFS, uSFR und SAV-1h.

Die Analyse der DSFS-Werte zwischen...

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Diskussion

Sialorrhoe ist eine der häufigsten Komplikationen nach einem Schlaganfall, die das Selbstbild, den Alltag und die sozialen Interaktionen des Patienten stark beeinträchtigen kann und sogar zu Minderwertigkeitsgefühlen und erheblichem psychischem Stress führen kann. Post-Stroke-Sialorrhoe kann sowohl primäre als auch sekundäre Faktoren haben. Eine autonome Dysregulation nach einem Schlaganfall kann zu primärer Speichelwirkung führen. Sie kann auch die sechs Paare von Hirnnerven betreffen, ...

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Offenlegungen

Die Autoren haben keine Interessenkonflikte offenzulegen

Danksagungen

Finanzierungsquelle: Guangdong Zweites Hospital für traditionelle chinesische Medizin. Sponsor: Guangzhou University of Chinese Medicine Guben Zhuji Projekt: Klinische Studie zur Verbesserung der respiratorischen Dysfunktion nach einem Schlaganfall durch "neuronale Erleichterungsakupunktur" basierend auf Hustenreflex-Remodellierung (Grant Nr. GZY2025GB0220); Sonderfonds für die Transformation wissenschaftlicher und technologischer Errungenschaften in der Guangdong-Hongkong-Macao Greater Bay Area Life and Health Innovation Zone (GBALH202309); Guangdong Provinz Liu Yue Berühmtes Studio für traditionelle chinesische Medizin (Yue Zhong Yi Ban Han [2023] Nr. 108).

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Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien
NameUnternehmenKatalognummerKommentare
Alkohollampewevola
Ethanol-DesinfektionsmittelGuangdong Province Guangning County Glucose Pharmaceutical Co., Ltd.
FeuernadelZhenjiang New District Great Wall Medical Supplies Factory
FeuerzeugZhejiang Da Hu Lighter Factory Co., Ltd.
Medizinischer KappenHenan Jianhe Industrial Co., Ltd.
Medizinische WattestäbchenHenan Kanglujian Medical Co., Ltd.
MedizinhandschuheSteady Medical Products Co., Ltd.
MedizinmaskeHao Zheng Xieqi
Medizinischer Ultraschall-KopplungsmittelGuangzhou Guanggong Technology Development Co., Ltd.
Sterile Ultraschall-SondenablageSuzhou Angfilin Materials Technology Co., Ltd.
UltraschallgerätShenzhen Huasheng Medical Technology Co., Ltd.Wisonic Clover60 Farbdoppler-Ultraschallsystem mit L15-4 linearem Array-Sonde

Referenzen

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