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Methodenartikel

Ultraschallgeführte Feuernadelakupunktur zur Behandlung von Sialorrhoe bei tracheotomisierten Patienten

227 Aufrufe

DOI:

10.3791/70471

12. Juni 2026

In diesem Artikel

Zusammenfassung

Hier präsentieren wir ein Protokoll zur Anwendung von Feuernadel unter Ultraschallanleitung auf die Drüsen- oder Muskelschichten zur Behandlung von Siaororhöe bei Patienten nach einem Tracheotom.

Zusammenfassung

Sialorrhoe ist ein Syndrom, das durch den Überfluss von Speichel aus der Mundhöhle gekennzeichnet ist, der entweder durch Hypersekretion der Speicheldrüsen oder durch Dysphagie verursacht wird. Als häufige Folge bei Schlaganfallpatienten kann Siaorrhoe Gefühle von geringem Selbstwertgefühl, perioraler und gesichtlicher Entzündung, Aspirationspneumonie auslösen und die Gesundheitskosten erheblich erhöhen. Die aktuelle klinische Behandlung basiert hauptsächlich auf anticholinergen Medikamenten oder Botulinumtoxin, um die Speichelproduktion zu hemmen. Diese Behandlungen bieten jedoch nur begrenzte Wirksamkeit und sind mit Nebenwirkungen wie Xerostomie und Dysphagie verbunden. Folglich haben sich nicht-pharmakologische Therapien, darunter Akupunktur in der traditionellen chinesischen Medizin und Rehabilitationsausbildung, als wirksame Alternativen herausgebildet. Feuernadeln, eine Technik der traditionellen chinesischen Medizin, besitzt zwei Eigenschaften: Nadelstimulation und einen thermischen Effekt. Sie zeichnet sich durch schnelle Operationen, keine Nadelverspannung und vorübergehende Schmerzen aus. Für Patienten mit suboptimaler Reaktion auf die Pharmakotherapie entwickelten wir eine ultraschallgeleitete Fireneedling-Methode, um das Speichelvolumen und die Speichelhäufigkeit zu reduzieren und dabei Nebenwirkungen zu vermeiden. Details sind im Text beschrieben. Die Ultraschallführung ermöglicht die präoperative Visualisierung von Muskel- und Drüsengewebe sowie deren umgebenden Strukturen, was das präzise Einführen der Feuernadel in die gezielten Drüsen- oder Muskelschichten erleichtert und so die Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlung optimiert.

Einleitung

Schlaganfall ist durch signifikante klinische Merkmale wie hohe Inzidenz und hohe Behinderungsraten gekennzeichnet1. Patienten erleben häufig unterschiedliche Ausmaße von Ateminsuffizienz aufgrund von Schäden am Atemzentrum oder einer Beeinträchtigung der Atemleitungswege. Dazu gehört die Tracheotomie als entscheidende Maßnahme zur Aufrechterhaltung der Atemwegsöffnung und zur Unterstützung der Beatmung und wird bei Patienten mit schwerem Schlaganfall weit verbreitet eingesetzt. Laut Forschungsstatistiken benötigen etwa 18,7 % der Schlaganfallpatienten diesen chirurgischen Eingriff2.

....

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Protokoll

Dieses Protokoll wurde vom Ethikausschuss des fünften angeschlossenen Krankenhauses der Guangzhou University of Chinese Medicine (Z202510-007-01) genehmigt. Diese Studie folgte einem prospektiven, randomisierten kontrollierten klinischen Studiendesign und betraf Patienten des Fifth Affiliated Hospital der Guangzhou University of Chinese Medicine. Alle teilnehmenden Patienten gaben eine informierte Einwilligung.

1. Patientenbeurteilung

  1. Einschlusskriterien:
    1. Sicherstellen, dass der Patient die diagnostischen Kriterien für Gehirnblutungen oder Hirninfarkt erfüllt, wie sie ....

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Ergebnisse

Dieses Protokoll beschreibt eine randomisierte kontrollierte Studie, die die Wirksamkeit und Sicherheit von Fire Needling bei der Verbesserung der Siaororhöe bei Schlaganfallpatienten untersucht. Insgesamt wurden 40 tracheotomisierte Patienten mit Post-Stroke-Siaororhö eingeschrieben, von denen 20 eine Feuernadel erhielten. Einzel- und Gesamtwerte vor und nach der Behandlung wurden analysiert, darunter DSFS, uSFR und SAV-1h.

Die Analyse der DSFS-Werte zwischen.......

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Diskussion

Sialorrhoe ist eine der häufigsten Komplikationen nach einem Schlaganfall, die das Selbstbild, den Alltag und die sozialen Interaktionen des Patienten stark beeinträchtigen kann und sogar zu Minderwertigkeitsgefühlen und erheblichem psychischem Stress führen kann. Post-Stroke-Sialorrhoe kann sowohl primäre als auch sekundäre Faktoren haben. Eine autonome Dysregulation nach einem Schlaganfall kann zu primärer Speichelwirkung führen. Sie kann auch die sechs Paare von Hirnnerven betreffen, .......

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Offenlegungen

Die Autoren haben keine Interessenkonflikte offenzulegen

Danksagungen

Finanzierungsquelle: Guangdong Zweites Hospital für traditionelle chinesische Medizin. Sponsor: Guangzhou University of Chinese Medicine Guben Zhuji Projekt: Klinische Studie zur Verbesserung der respiratorischen Dysfunktion nach einem Schlaganfall durch "neuronale Erleichterungsakupunktur" basierend auf Hustenreflex-Remodellierung (Grant Nr. GZY2025GB0220); Sonderfonds für die Transformation wissenschaftlicher und technologischer Errungenschaften in der Guangdong-Hongkong-Macao Greater Bay Area Life and Health Innovation Zone (GBALH202309); Guangdong Provinz Liu Yue Berühmtes Studio für traditionelle chinesische Medizin (Yue Zhong Yi....

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Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien
NameUnternehmenKatalognummerKommentare
Alkohollampewevola
Ethanol-DesinfektionsmittelGuangdong Province Guangning County Glucose Pharmaceutical Co., Ltd.
FeuernadelZhenjiang New District Great Wall Medical Supplies Factory
FeuerzeugZhejiang Da Hu Lighter Factory Co., Ltd.
Medizinischer KappenHenan Jianhe Industrial Co., Ltd.
Medizinische WattestäbchenHenan Kanglujian Medical Co., Ltd.
MedizinhandschuheSteady Medical Products Co., Ltd.
MedizinmaskeHao Zheng Xieqi
Medizinischer Ultraschall-KopplungsmittelGuangzhou Guanggong Technology Development Co., Ltd.
Sterile Ultraschall-SondenablageSuzhou Angfilin Materials Technology Co., Ltd.
UltraschallgerätShenzhen Huasheng Medical Technology Co., Ltd.Wisonic Clover60 Farbdoppler-Ultraschallsystem mit L15-4 linearem Array-Sonde

Referenzen

  1. Wang, Y. N., Wu, S. M., Liu, M. 15-year trends and characteristics of stroke in China. West China Med J. 36 (06), 803-807 (2021).
  2. Premraj, L., et al. Timing and outcomes of tracheostomy in critically ill stroke patients: a meta-analysis and meta-....

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Nachdrucke und Genehmigungen

Tags

Behandlung von SialorrhöUltraschallgestützte FührungSpeicheldrüsenhypersekretionManagement von DysphagieTraditionelle Chinesische MedizinNicht-pharmakologische TherapieReduktion des SpeichelvolumensNadelstimulation