Diese Studie vergleicht Messungen der Hornhautkrümmung und Astigmatismus von drei Biometern altersbedingter Kataraktpatienten und bewertet die Übereinstimmung und Unterschiede zwischen den Geräten. Mit einer großen Kohorte von 800 Augen liefert diese Studie neuartige Hinweise darauf, dass die Inter-Device-Übereinstimmung je nach Parameter stark variiert: ausgezeichnet für simulierte Keratommetrie, aber schwach für Gesamt- und Posteriore-Keratometrie, was die Bedeutung der parameterspezifischen Geräteauswahl unterstreicht.
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Forschungsartikel
Vergleich von Hornhautkrümmungs- und Astigmatismusmessungen zwischen drei optischen Biometern bei altersbedingten Kataraktpatienten
In diesem Artikel
Zusammenfassung
Zusammenfassung
Präzise präoperative Hornhautmessungen sind entscheidend für die Optimierung der Berechnung der intraokulären Linsenleistung bei der Kataraktoperation. Dennoch bleibt die Einigung zwischen den verschiedenen Biometern unklar. Diese Studie wurde entwickelt, um die Übereinstimmung von Hornhautkrümmungs- und Astigmatismusmessungen mit CASIA2 (Gerät 1), IOLMaster 700 (Gerät 2) und Pentacam HR (Gerät 3) bei Patienten mit altersbedingtem Katarakt zu vergleichen. In dieser Querschnittsstudie wurden 800 Augen von 593 Patienten mit altersbedingtem Katarakt vor der Phakoemulsifikation untersucht. Die steile Keratommetrie (Ks), die flache Keratommetrie (Kf), die mittlere Keratommetrie (Km) und der Astigmatismus (J0, J45) der vorderen, hinteren und gesamten Hornhaut wurden dokumentiert. Wiederholte Varianzanalysen (rANOVA) oder Friedman-Tests wurden verwendet, um Unterschiede zwischen den Geräten zu bewerten. Die Übereinstimmung wurde mit Intraclass-Korrelationskoeffizienten (ICCs) und einer Bland-Altman-Analyse mit 95%igen Übereinstimmung (LoA) bewertet. Statistisch signifikante Unterschiede wurden in den meisten Parametern zwischen den Geräten festgestellt. Die simulierte Keratommetrie (SimK) zeigte eine ausgezeichnete intergerätliche Zuverlässigkeit mit über 95 % der Unterschiede innerhalb ± 1,0 D. Die Gesamtkeratommetrie (TK) zeigte eine gute Übereinstimmung, während die posteriore Keratommetrie (PK) eine geringe Übereinstimmung aufwies. Bezüglich Astigmatismus zeigten die J0-Komponenten eine höhere Konsistenz als die J45-Komponenten. Die Bland-Altman-Analyse ergab klinisch akzeptable LoA für SimK, aber größere Variabilität für TK- und PK-Parameter. SimK-Messungen zeigten eine hohe Übereinstimmung zwischen den drei Geräten dieser Kataraktkohorte, was ihren klinischen Nutzen unterstützt. Aufgrund erheblicher Abweichungen in den TK- und PK-Parametern werden jedoch gerätespezifische Protokolle für posteriore und totale Hornhautbeurteilungen empfohlen. Diese Ergebnisse können Hinweise zur Geräteauswahl bei der präoperativen Kataraktbewertung geben.
Einleitung
Die moderne Kataraktchirurgie hat sich von einem Seh-Wiederherstellungsverfahren zu einer ausgefeilten refraktiven Intervention entwickelt, bei der die postoperative Sehqualität als Hauptfaktor für den chirurgischen Erfolg hervorgegangen ist. Da die Hornhaut etwa zwei Drittel der gesamten Brechungskraft des Auges ausmacht, ist die genaue Charakterisierung ihrer Krümmung von größter Bedeutung. Hornhautastigmatismus von mehr als 0,5 Dioptren (D) kann zu klinisch signifikanten Sehbeeinträchtigungen führen, wie verschwommenes Sehen, Blendung und monokularer Diplopie1. Diese Brechungsempfindlichkeit erfordert eine sorgfältige Auswahl von hornhauttopografischen Geräten, da Messunterschiede zwischen Technologien (z. B. manuelle Keratommetrie versus Scheimpflugtomographie, ein rotierendes kamerabasiertes Bildgebungssystem) die Genauigkeit der chirurgischen Planung direkt beeinflussen. Optimale biometrische Präzision erhöht die Zuverlässigkeit der intraokularen Linsenberechnungen (IOL), minimiert postoperative Brechungsunsicherheiten und verbessert folglich die visuellen Ergebnisse und Patientenzufriedenheitsindizes2.
Eine genaue Quantifizierung der Hornhautkrümmung und des Astigmatismus ist eine entscheidende präoperative Voraussetzung bei der Kataraktchirurgie und beeinflusst direkt die Auswahl der optimalen IOL-Leistung. Frühere Forschungen haben gezeigt, dass eine Differenz von 1,0 D bei der Messung der Hornhautleistung zu einer etwa 1,0 D Änderung der IOL-Leistungsberechnung führen kann, abhängig von Formel und axialerLänge 3. Es wurde berichtet, dass der Messfehler der Keratommetrie 22 % des gesamten Vorhersagefehlers4 ausmachte. Neue Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die Integration der gesamten Hornhautbrechungskraft in Berechnungsformeln die postoperative Sehschärfe verbessert, indem sie die astigmatische Korrektur optimiert3. Die konventionelle Keratommetrie misst die Hornhautleistung basierend auf der Krümmung der vorderen Oberfläche, während die gesamte Brechungskraft gemeinsam durch die vordere und hintere Hornhautfläche bestimmt wird. TK umfasst wichtige biometrische Parameter, darunter die Hornhautdicke und die hintere Krümmung5. Daher adressiert TK das weit verbreitete Problem der Unterschätzung der Veränderung der Hornhautkraft, das häufig bei der Verwendung der Standard- und SimK-Methoden auftritt, die ausschließlich auf Messungen der vorderen Hornhautkrümmungberuhen 3 .
Epidemiologische Untersuchungen legen nahe, dass etwa die Hälfte der Augen, die einer Kataraktoperation unterzogen wurden, eine hornhautastigmatismus von über 1,0 D aufweisen, wobei die Mehrheit der Kandidaten (60 %) präoperative Messungen von 0,25 D bis 1,25 D6 hatte. Bemerkenswert ist, dass über 20 % der Fälle Astigmatismus von 1,50 D7 zeigen. Eine Korrektur eines Astigmatismus über 0,50 D verbessert die postoperative Sehschärfe signifikant, während ein zentraler hornhaut-Astigmatismus über 0,75 D die visuellen Ergebnisse mit trifokalen IOLs aufgrund der Induction höherordnungiger Aberrationenbeeinträchtigen kann 2,8. Kugelförmige IOLs führen zum Fortbestehen von astigmatischen Fehlern in der Hornhaut, die sich als refraktiver Astigmatismus äußern. Torische IOLs, die diesen hornhautastigmatismus korrigieren, ermöglichen das spektakelfreie Sehen im pseudophakischen Auge9. Ihre Wirksamkeit ist direkt mit der Messgenauigkeit der Hauptmeridianstärke und der Achsenausrichtung durch Okularbiometer10 verbunden. Frühere Studien haben gezeigt, dass bei jeder 1°-Abweichung der IOL-Achse der Astigmatismus-Korrektureffekt um 3,3 % reduziert wird und der Korrektureffekt verloren geht, wenn die Abweichung 30°11 übersteigt. Das voroperative Ignorieren von Hornhauthornhauthornmatismus oder das Versäumnis, während der Operation geeignete Behandlungsmaßnahmen zu ergreifen, kann das Ergebnis der Operation beeinträchtigen. Daher ist die präzise präoperative Messung der optischen Biometrie der entscheidende Faktor für das Erreichen präziser postoperativer refraktiver Ergebnisse12.
Die zeitgenössische Hornhautkrümmungsbewertung nutzt mehrere Methoden, darunter Scheimpflug-Tomographie, optische Reflektometrie mit niedriger Kohärenz und Spaltscanning-Topographiesysteme. Obwohl frühere Studien die Zuverlässigkeit einzelner Geräte bewertet haben, sind multizentrische, großstichprobige Vergleichsanalysen dieser Drei-Geräte-Systeme rar. Jüngste Bewertungen von Geräten 1, Gerät 2 und Pentacam liefern entscheidende Erkenntnisse: Erstens zeigen alle drei Geräte eine starke Übereinstimmung zwischen Geräten bei Messungen der vorderen Hornhautleistung, was auf eine vergleichbare Leistung in der Krümmungsbewertung 2,13 hinweist. Zweitens unterstützt die Wiederholbarkeit dieser Messungen ihre klinischen und Forschungsanwendungen14,15. Außerdem sind die Messkorrelationen für die Quantifizierung von Astigmatismus schwächer als die für die Hornhautkraft, und die differenziellen klinischen Implikationen erfordern weitere Validierung.
In der aktuellen ophthalmologischen Messforschung gibt es weiterhin erhebliche Wissenslücken. Während Vergleiche mit gepaarten Geräten weit verbreitet sind, sind umfassende Multiplattform-Analysen unterrepräsentiert. Zudem erfordern zeitliche Variationen in der Hornhautbrechungskraft und Astigmatismus, insbesondere der postinterventionellen Verlauf, eine langfristige Charakterisierung. Schließlich benötigen Standardisierungsprotokolle für Geräte, die unterschiedliche optische Erfassungsprinzipien und proprietäre Algorithmen verwenden, eine systematische Validierung. Die Behebung dieser Einschränkungen ist entscheidend, um plattformübergreifende Messgenauigkeit und klinische Vergleichbarkeit in der hornhautbiometrischen Bewertung zu erreichen. Statistisch signifikante Unterschiede in TK-, PK- und zugehörigen Astigmatismusmessungen zwischen Geräten 2, Gerät 1 und Pentacam AXL wurden nachgewiesen, was ihre Nicht-Austauschbarkeitbestätigt 13. Obwohl ihre Analyse Intergerätekorrelationen für TK- und PK-Parameter aufzeigte, war die klinische Anwendbarkeit durch die kleine Stichprobengröße begrenzt. Keine früheren multizentrischen Studien haben Geräte 1, Gerät 2 und Gerät 3 direkt in Kataraktpopulationen verglichen. Daher zielt diese Studie darauf ab, systematisch die Inter-Device-Übereinstimmung für Hornhautkrümmungs- und Astigmatikmessungen zwischen Geräten 1, Gerät 2 und Gerät 3 mit einer großen Stichprobe altersbedingter Kataraktpatienten zu bewerten und so evidenzbasierte Leitlinien für die optimale Geräteauswahl bei der präoperativen Kataraktbeurteilung zu liefern. Ein schematischer Überblick über den Studienablauf und das Messverfahren ist in Abbildung 1 dargestellt.
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Protokoll
Diese Studie wurde vom Ethikkomitee des Aier Augenkrankenhauses der Universität Wuhan genehmigt (Genehmigungsnummer: 2022IRBKY032001, Datum: 2022.03.20) und entsprach den Grundsätzen der Erklärung von Helsinki. Die Studie umfasste 593 Patienten (800 Augen). Alle Teilnehmer gaben vor der Einschreibung eine schriftliche informierte Einwilligung ein.
Studiendesign
Ein querschnittsvergleichender Messworkflow wurde bei Patienten mit altersbedingtem Katarakt in einer tertiären Augenklinik durchgeführt. Insgesamt wurden 593 Patienten (800 Augen) mit altersbedingtem Katarakt, die zwischen April 2022 und Mai 2023 für eine Phakoemulsifikation im Wuhan Aier Augenkrankenhaus vorgesehen waren, nacheinander rekrutiert. Die Kohorte bestand aus 255 männlichen und 338 weiblichen Patienten mit einem Durchschnittsalter von 67,74 ± 8,42 Jahren. Beide Augen jedes Patienten wurden einbezogen, wenn sie die Zulassungskriterien erfüllten. Wenn nur ein Auge qualifizierte, wurde dieses Auge aufgenommen. Bei Patienten mit beiden eingeschlossenen Augen wurde jedes Auge unabhängig analysiert, aufgrund der bilateralen Natur der Kataraktpathologie und des Fokus auf Geräteebenenvergleiche statt auf Symmetrie zwischen den Augen. Relevante demografische Daten wie Alter und Geschlecht wurden aus elektronischen Krankenakten abgerufen.
Einschlusskriterien
Die Einschlusskriterien waren wie folgt: (1) Die Teilnehmer waren 18 Jahre oder älter und in der Lage, an der Durchführung dieser Studie mitzuwirken. (2) Weiche Kontaktlinsen waren seit mindestens zwei Wochen nicht mehr erhältlich, und starre Kontaktlinsen waren seit mindestens einem Monat nicht mehr erhältlich.
Ausschlusskriterien
Die Ausschlusskriterien umfassten aktive Keratitis, Pterygium, Hornhautnarbenbildung, Keratokonus, Glaukom, Uveitis, Netzhautablösung, Nystagmus mit Beeinträchtigung der Fixation, längere Nutzung von Kontaktlinsen (> 2 Wochen vor der Operation) sowie eine Vorgeschichte von Augentrauma oder intraokulärer Operation.
Geräte
Diese Studie bewertete drei optische Biometer. Alle drei Geräte wurden auf ihre Standardeinstellungen eingestellt.
Gerät 1: Die zweite Generation der anterioren Segment-Optische Kohärenztomographie (AS-OCT) verwendet eine Lichtquelle mit einer Wellenlänge von 1310 nm. Er erreicht axiale und laterale Auflösungen von 10 μm bzw. 30 μm mit einer Aufnahmegeschwindigkeit von 50.000 A-Scans pro Sekunde. Das System erfasst 16 dreidimensionale volumetrische Scans (16 × 16 × 13 mm) des vorderen Segments innerhalb von 0,3 Sekunden4. Für Hornhautmessungen identifiziert das Gerät automatisch die vorderen und hinteren Hornhautgrenzen mittels niedrigkohärenter Interferometrie und rekonstruiert topografische Karten anhand von 16 radialen B-Scans, die auf der Hornhautspitze14 zentriert sind. Es verwendet eine 3,0 mm optische Zone für simulierte Keratometrie. Die Augen jedes Probanden wurden einmal von einem erfahrenen Bediener untersucht, um die Daten von "OK" Qualität sicherzustellen.
Gerät 2: Es verwendet die Swept-Source-OCT-Technologie mit einer Wellenlänge von 1055 nm und erreicht eine axiale Auflösung von 22 μm15. Dieses System führt Sechs-Meridian-Scans über eine Hornhautbreite von 6 mm durch und erhält eine vordere Keratommetrie von 18 projizierten Punkten innerhalb der zentralen 2,5-mm-Zone. Die hintere Hornhautkrümmung und Pachymetrie werden durch Hochgeschwindigkeits-OCT-Erfassung (2.000 A-Scans pro Sekunde) quantifiziert. Es verwendet Teilkohärenzinterferometrie und Bildverarbeitungsalgorithmen, um den Abstand zwischen sechs symmetrisch angeordneten reflektierten Lichtpunkten auf der vorderen Hornhautoberfläche zu messen. Durch die Bestimmung der Trennung dieser Punkte berechnet das Gerät den Krümmungsradius der ringförmigen Hornhautoberfläche und die mittlere Hornhautkrümmung zwischen zwei Punkten. Während der Untersuchung müssen die sechs hellen Flecken scharf fokussiert sein. Der Patient wird gebeten, vor jeder Messung zu blinzeln, um die Tränenfilmstabilität zu erhalten. Ein grüner "√"-Indikator und ein verzerrungsfreies Bild der hornhautkrümmung überprüfen die Angemessenheit der Messqualität.
Gerät 3: Dieses rotierende Scheimpflug-Bildgebungssystem verwendet eine monochromatische Wellenlänge von 475 nm als Lichtquelle. Dieses System führt 360°-Rotationsscans über 25 Meridiane innerhalb einer Sekunde mit einem 14-mm-Spaltstrahl durch. Es rekonstruiert dreidimensionale anatomische Modelle des vorderen Segments aus 138.000 diskreten Höhendaten mittels proprietärer Scheimpflug-Bildgebungsalgorithmen. Die Herleitung der gesamten Brechungskraft der Hornhaut erfordert die Extraktion von Daten aus den vorderen und hinteren Oberflächen mittels tomografischer Bildgebung. Sagittale und tangentielle Krümmungsradien werden durch Vektoranalyse dieser topografischen Datensätze rechnerisch bestimmt, was eine umfassende hornhautoptische Charakterisierungermöglicht. Das System bestimmt rechnerisch die gesamte Hornhautbrechungskraft durch Raytracing, das dem Snellschen Gesetz über mehrere Hornhautloci entspricht. Diese optische Leistungsverteilungsanalyse ermöglicht die Herleitung von SimK-Werten für diskrete ringförmige Zonen mittels Polynomregressionsmodellierung17. In dieser Studie wurde die gesamte Hornhautbrechungsleistung als Gesamthornhautbrechungsleistung gemessen, berechnet für die zentrale 3,0-mm-Zone mit Zentrie auf der Hornhautspitze, unter Verwendung der Standardeinstellungen des Geräts. Während der Untersuchung werden Kinn und Stirn des Patienten auf die Instrumentenstützen in einer Dunkelkammer gelegt, und der Patient blickt auf ein Fixationsziel. Nach dem Fokussieren blinzelt der Patient, um die Hornhaut zu befeuchten, und eine automatische Messung beginnt. In diese Studie wurden nur Scans aufgenommen, die die "OK"-Kriterien im Qualitätsspezifikationssystem von Pentacam erfüllen. Wenn gelbe oder rote Warnungen erscheinen (wie Blinzeln, Augenbewegungen oder Lichtstörungen), ist eine Neumessung notwendig.
Messverfahren
Alle biometrischen Messungen wurden von zwei zertifizierten Augentechnikern mit über fünf Jahren klinischer Erfahrung durchgeführt. Um die Konsistenz zu gewährleisten, wurde jeder Patient während der gesamten Studie vom selben Techniker für alle drei Geräte untersucht. Eine randomisierte Messsequenz von Geräten wurde implementiert, um Ordnungseffekte zu minimieren. Die Teilnehmer hielten eine standardisierte Position bei, wobei das Kinn auf der Kinnstütze stabilisiert und die Stirn mit der Kopfstütze in Kontakt war; Sie wurden angewiesen, sich auf das interne Fixationsziel jedes Geräts zu fixieren. Vor jeder Messung wurden die Patienten gebeten, zweimal vollständig zu blinzeln und dann die Augen offen zu halten, um einen intakten und gleichmäßig verteilten Tränenfilm sicherzustellen. Beide Augen jedes Patienten wurden in die Studie einbezogen, wenn sie die Zulassungskriterien erfüllten, da dies die routinemäßige klinische Praxis widerspiegelt, bei der beidseitige Kataraktoperationen häufig sind. Bei Patienten mit nur einem geeigneten Auge (z. B. aufgrund einer vorherigen Operation oder eines Traumas am Pupillenauge) wurde dieses einzelne Auge eingeschlossen.
Qualitätskontrolle
Alle drei Bildgerätesysteme erfassten während der stetigen Fixation automatisch Hornhautmessungen. Alle gemeldeten Werte stellen die automatische Ausgabe der Geräte dar, ohne manuelle Anpassungen. Die Ermittler führten keine manuelle Mittelung oder Entfernung von Ausreißern durch. Für jedes Gerät wurden nur Messungen akzeptiert, die den eingebauten Qualitätsanforderungen des Herstellers entsprachen. Wenn ein Scan diese Qualitätskriterien nicht erfüllte, wurde er sofort verworfen und wiederholt. Mit diesem Protokoll wurden für jedes Auge mit jedem Gerät drei akzeptable Scans erhalten. Um zu verhindern, dass Messsequenzen die Ergebnisse beeinflussen, verwendete diese Studie randomisierte Messsequenzen. Das Abstand zwischen den Messungen an jedem Gerät wurde innerhalb von 10 Minuten kontrolliert, um den Einfluss natürlicher Tränenfilmschwankungen auf die Messergebnisse zu verringern.
Ergebnismaße
Vordere, hintere und totale Keratommetriewerte wurden quantifiziert. Vergleichsanalysen umfassten Kf-, K-, Km- und astigmatische Größen-/Achsenmessungen über Hornhautebenen hinweg. Alle Keratommetriewerte wurden in D erfasst, und Astigmatismusachsen wurden in Grad von 0° bis 180° erfasst.
Vektorumwandlung
Für die statistische Analyse wurden Hornhautkrümmungen gemäß den von Thibos und Horner18 vorgeschlagenen Methoden von Diopteren in Vektorrepräsentationen umgewandelt. Die J0- und J45-Parameter repräsentieren die Jackson-gekreuzten Zylinderkomponenten mit Potenzen entlang der Achsen 180 bzw. 45, die19 besser für mathematische und statistische Analysen geeignet sind, da unabhängige, orthogonale Komponenten18 geeignet sind. Positive Werte von J0 standen für den regelübergreifenden Astigmatismus, negative Werte für den gegen-der-Regel-Astigmatismus und J45 entsprach schrägem Astigmatismus. Der Zylinder C entsprach dem Unterschied zwischen steiler Keratommetrie und flacher Keratommetrie. Außerdem entsprach die Achse dem Grad der steilen Keratommetrie18. Vor der Analyse bestätigten wir, dass alle drei Geräte eine hornhautartige Hornhautverkümmung mit dem konventionellen Minuszylinder-Format melden, wobei die Achse den steilen Meridian in Grad von 0 bis 180 anzeigt. Es wurden keine Abweichungen in der Achsennotation oder Vorzeichenkonvention zwischen den Geräten festgestellt. Daher wurden die rohen Achsenwerte direkt in der Leistungsvektorumwandlung ohne zusätzliche Standardisierung verwendet. Die Umstellung auf Jackson-Querzylinderkomponenten (J0 und J45) folgte der Methode von Thibos und Horner18.
Statistische Analyse
Die Analysen wurden mit SPSS durchgeführt, die Normalität wurde mit dem Kolmogorov–Smirnov-Test bewertet, bei dem die statistische Signifikanz mit p < 0,05 angegeben wurde. Daten, die einer Normalverteilung entsprechen, wurden als Mittelwert ± Standardabweichung (SD) angegeben, während nicht-normal verteilte Daten in Form des Interquartils präsentiert wurden, rANOVA zur Bewertung von Unterschieden zwischen den Geräten verwendet wurde und anschließend Fishers LSD-Tests für signifikante Ergebnisse durchgeführt wurden (S. < 0,05). Nichtparametrische Vergleiche nutzten Friedman-Tests mit Bonferroni-korrigierten Post-hoc-Analysen. Die Inter-Geräte-Übereinstimmung wurde durch die ICC bewertet, die mit einem zweiseitigen Zufallseffektmodell für einzelne Messungen auf Basis der absoluten Übereinstimmung20 berechnet wurde. Die Analyse wurde in SPSS durchgeführt, indem "Analyze > Scale > Reliability Analysis" ausgewählt wurde und das Modell auf "Two-Way Random > Absolute Agreement" gesetzt wurde. ICC-Werte (von 0 bis 1) wurden gemäß festgelegten klinischen Zuverlässigkeitsschwellen interpretiert: Werte unter 0,50 wurden als Indikator für eine schlechte Zuverlässigkeit angesehen, solche zwischen 0,50 und 0,75 als moderate Zuverlässigkeit, jene zwischen 0,75 und 0,90 als gute Zuverlässigkeit und jene über 0,90 als ausgezeichnete Zuverlässigkeit21. Darüber hinaus wurden Übereinstimmung mit MedCalc durchgeführt, die Bland-Altman-Methode wurde zur Quantifizierung der Inter-Geräte-Übereinstimmung verwendet, wobei die mittlere Differenz, das 95%-Konfidenzintervall (KI) und LoA22,23 gemeldet wurden. In MedCalc wurde dies durchgeführt, indem man "Statistiken > Methodenvergleich und -bewertung > Bland-Altman-Diagramm" auswählte, dann die beiden Variablen zum Vergleich auswählte und "Berechnen von Übereinstimmungsgrenzen" ankreuzte. Die Diagramme zeigten die Vereinbarung visuell, und die Ausgabetabelle lieferte den Bias, LoA und 95%-CI. Die mittlere Differenz und 95 % LoA wurden verwendet, um die Übereinstimmung und Variabilität zu veranschaulichen. Der 95%-LoA wurde als Mittelwert ± 1,96 SD der Differenz zwischen den Geräten definiert. Außerdem wurde die Breite des LoA in die Analyse integriert, da sie in der klinischen Praxis anwendbarer ist. Eine engere LoA von 95 % war mit einem höheren Maß an Übereinstimmung verbunden. Ein P.-Wert unter 0,05 wurde als statistisch signifikant24 angesehen. Die klinische Signifikans der Analyse wurde durch die Berücksichtigung folgender Faktoren kontrastiert: 1. Im Fall der Keratometrie galt ein akzeptabler LoA als einer, bei dem 95 % der Unterschiede innerhalb von 1,0 D des Mittelwerts lagen. 2. Ein Unterschied im Astigmatismus mit einer Magnitude größer als 0,5D würde das Ergebnis beeinflussen25,26.
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Ergebnisse
Übereinstimmung der Keratommetrie
Statistisch signifikante Unterschiede wurden für SimKf, SimKs, SimKm, PKf, PKm, PKm und TKf, TKs, TKm, erfasst mit diesen drei Biometern (alle P < 0,001). Das Gerät 1 zeigte den höchsten Mittelwert SimK (SimKm; 44,33 ± 1,47 D), gefolgt vom Gerät 2 (44,22 ± 1,49 D) und dem Gerät 3 (44,05 ± 1,46 D). Das Gerät 2 hatte den höchsten TKm (TKm; 44,26 ± 1,48 D), gefolgt vom Gerät 3 (43,31 ± 1,5 D) und dem Gerät 1 (43,28 ± 1,44 D). Da...
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Diskussion
Diese Studie bewertete die Übereinstimmung der okularen biometrischen Messungen bei Kataraktpatienten auf drei Geräten. Statistisch signifikante Unterschiede wurden bei Messungen der Hornhautkrümmung und Astigmatismus zwischen den Geräten festgestellt. Konkret zeigte Gerät 1 die höchsten SimK-Werte. Bei der Gesamtkeratometrie zeigte Gerät 2 die höchsten TK-Werte, während Gerät 1 und Gerät 3 vergleichbar niedrigere Werte aufwiesen, wobei Gerät 3 etwas niedrigere TKf als Gerät 1 hatte. Was...
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Offenlegungen
Die Autoren erklären, dass sie kein konkurrierendes Interesse haben.
Danksagungen
Die Autoren danken den 593 Patienten für ihre Teilnahme sowie den Kollegen, Institutionen und Organisationen, die diese Arbeit unterstützt haben. Diese Arbeit wurde von der Natural Science Foundation der Provinz Hunan, China (Zuschuss Nr. 2024JJ9042) und der Scientific Research Foundation der Aier Eye Hospital Group (Projekt Nr. AGF2314D03).
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Materialien
| Name | Unternehmen | Katalognummer | Kommentare |
|---|---|---|---|
| Anteriorsegment-Optische Kohärenztomographie (AS-OCT)-Geräte | Tomey Corporation, Nagoya, Japan | CASIA2 (Gerät 1) | Optischer Kohärenztomograph |
| MedCalc-Software | MedCalc Software Ltd, Ostende, Belgien | 22.009 | RRID: SCR_015044 |
| Scheimpflug-Tomographiesystem | Oculus Optikgerä te GmbH, Wetzlar, Deutschland | Pentacam HR (Gerät 3) | Dreidimensionales Analysesystem für vordere Segmente |
| SPSS-Software | IBM, Armonk, NY, USA | 27.0.1.0 | RRID: SCR_016479 |
| Swept-Source optische Kohärenztomographie (SS-OCT) Biometer | Carl Zeiss Meditec AG, Jena, Deutschland | IOLMaster 700 (Gerät 2) | Optisches Biometer |
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