Psychische Gesundheit, Schlaf und Essgewohnheiten unter saudischen Erwachsenen während des Ramadan-Fastens – Eine Querschnittsstudie

Zusammenfassung

Diese Studie untersuchte Veränderungen in psychischer Gesundheit, Schlaf und Essverhalten bei saudischen Erwachsenen während des Ramadan-Fastens und identifizierte Frauen, Erwachsene mittleren Alters und Bewohner der Ostregion als anfälliger für psychische Belastungen und Lebensstilstörungen.

Zusammenfassung

Ramadan-Fasten beinhaltet deutliche Veränderungen in Schlaf-Wach-Zyklen, Ernährungsgewohnheiten und täglichen Routinen, die alle das psychische Wohlbefinden beeinflussen können. Obwohl der Ramadan ein naturalistisches Modell des strukturierten, zeitlich begrenzten Fastens darstellt, hat in Saudi-Arabien nur begrenzte Forschung untersucht, wie soziodemografische Faktoren die psychische Gesundheit, den Schlaf und das Essverhalten in dieser Zeit prägen. Diese Studie untersuchte diese Ergebnisse bei Erwachsenen in mehreren Regionen des Landes. Im März 2025 wurde eine beschreibende Querschnittserhebung unter Erwachsenen im Alter von 18 bis 60 Jahren durchgeführt, die in Saudi-Arabien leben und während des Ramadan tagsüber fasten. Insgesamt wurden 464 Teilnehmer durch Convenience Sampling rekrutiert. Die Daten wurden mit einem validierten, kulturell angepassten Fragebogen erhoben, der psychologisches Wohlbefinden, Schlafmuster und Essverhalten bewertete. Die Analysen umfassten deskriptive Statistiken, Chi-Quadrat-Tests und multivariable logistische Regression, wobei p < 0,05 als Signifikanzschwelle diente. Die meisten Befragten waren weiblich (56,5 %) und im Alter von 18–40 Jahren (77,1 %). Weibliches Geschlecht war signifikant mit depressiven Gefühlen und vermindertem Interesse assoziiert (P < 0,05) und sagte unabhängig psychologische Belastungen voraus (AOR = 1,35, 95%-KI: 1,08–1,72). Erwachsene im Alter von 26–39 und 40–60 Jahren zeigten höhere Wahrscheinlichkeiten für Schlafstörungen und veränderte Essverhalten (S. < 0,05). Teilnehmer aus der östlichen Region zeigten erhöhte Wahrscheinlichkeiten für psychische Belastungen (AOR = 1,80), Schlafstörungen (AOR = 2,05) und Veränderungen im Essverhalten (AOR = 1,50). Der Beschäftigungsstatus war mit Tagesmüdigkeit und nicht hungerbedingten Essgewohnheiten verbunden. Lebensstiländerungen im Zusammenhang mit dem Ramadan sind mit messbaren Unterschieden im psychischen Wohlbefinden, der Schlafqualität und dem Essverhalten verbunden. Frauen, Erwachsene mittleren Alters und Bewohner der östlichen Region schienen anfälliger für diese Auswirkungen zu sein. Maßgeschneiderte Strategien der öffentlichen Gesundheit, die psychische Gesundheit, Schlafhygiene und gesunde Ernährung während veränderter Tagesroutinen fördern, können helfen, diese Auswirkungen abzumildern.

Einleitung

Das Ramadan-Fasten ist eine jährlich wiederkehrende Phase zeitlich begrenzten Tagesfastens, die von deutlichen Änderungen der Tagesroutinen, der Schlaf-Wach-Zeit und der Mahlzeitenmuster begleitet wird ^1,2. Diese Lebensstil- und zirkadianen Veränderungen stellen naturalistische Verhaltensexpositionen dar, die das psychische Wohlbefinden, die Schlafqualität und das Essverhalten beeinflussen können. Veränderungen der Schlafdauer, der Essenszeiten und des täglichen Aktivitätsplans sind dafür bekannt, die Stimmungsregulation, kognitive Leistungsfähigkeit und emotionale Stabilität zu beeinflussen ^3,4.

Eine wachsende Zahl von Studien hat die Auswirkungen des Ramadan-Fastens auf das Schlafverhalten untersucht und berichtet über verzögerte Schlafenszeiten, reduzierten nächtlichen Schlaf, erhöhte Tagesmüdigkeit und veränderte Melatoninsekretion ^4,5. Diese physiologischen Störungen können nachgelagerte Folgen für die emotionale Regulation und Stressreaktivität haben. Ähnlich können Ernährungsumstellungen während des Ramadan, wie eine erhöhte Kalorienzufuhr während der Abendmahlzeiten, Veränderungen des Appetits und soziale Essgewohnheiten, Energielevel, Stimmung und^{Verhaltensmuster beeinflussen 6,7}. Trotz dieser Erkenntnisse haben Studien, die fastenbedingte Lebensstiländerungen untersuchen, gemischte Ergebnisse bezüglich des psychischen Wohlbefindens berichtet. Einige Studien deuten auf mögliche Verbesserungen der Stimmung und der emotionalen Regulation ^8,9 hin, während andere^10,11 von erhöhter Müdigkeit, Stress und Stimmungsschwankungen berichten, insbesondere bei Frauen und berufstätigen Erwachsenen. Diese Inkonsistenzen könnten auf Variabilität bei Schlafstörungen, Arbeitsbelastung und individueller Anpassung an veränderte Tagespläne zurückzuführen sein^{. 6,12,13}.

In Saudi-Arabien ist der Ramadan mit vorhersehbaren großflächigen Veränderungen des Lebensstils verbunden, einschließlich Änderungen im Tagesablauf, Mahlzeiten und Schlaf-Wach-Mustern. Empirische Studien, die untersuchen, wie soziodemografische Faktoren mit psychischer Gesundheit, Schlaf und Essverhalten in diesem Zeitraum zusammenwirken, sind jedoch begrenzt. Die meisten verfügbaren Studien konzentrieren sich auf physiologische oder metabolische Ergebnisse oder allgemeine Schlafveränderungen, während weniger Studien Verhaltens- und psychologische Reaktionen in den Populationsuntergruppen ^6,12,14 untersucht haben. Diese Studie hebt sich von früheren Forschungen zum Ramadan und Verhalten durch ihren umfassenden, multiregionalen Ansatz innerhalb Saudi-Arabiens ab, der die Repräsentativität und geografische Vielfalt der Ergebnisse erhöht. Im Gegensatz zu vielen früheren Studien, die sich auf einzelne Städte oder begrenzte Bevölkerungen konzentrierten, umfasste diese Studie Erwachsene aus West-, Zentral- und anderen Regionen und bot eine umfassendere Perspektive darauf, wie soziodemografische Faktoren während des Ramadan psychische Gesundheit, Schlaf und Essverhalten beeinflussen. Zusätzlich verwendete die Studie einen streng angepassten und kulturell sensiblen Fragebogen, der Relevanz und Validität über verschiedene saudische Bevölkerungsgruppen hinweg sicherstellte. Die Integration der multivariablen logistischen Regression zur Identifizierung unabhängiger Prädiktoren für psychisches Stress, Schlafstörungen und Veränderungen im Essverhalten stärkt die analytische Tiefe weiter. Darüber hinaus hebt diese Forschung auf einzigartige Weise die Verwundbarkeit bestimmter Untergruppen – Frauen, Erwachsene mittleren Alters und Bewohner der östlichen Region – hervor und bietet gezielte Einblicke für maßgeschneiderte öffentliche Gesundheitsinterventionen während des Ramadan-Fastens.

Durch die Analyse psychologischer, schlafbezogener und essverhaltensbezogener Ergebnisse innerhalb eines verhaltensorientierten Rahmens zielte diese Studie darauf ab, demografische Prädiktoren für Verhaltens- und psychische Gesundheitsveränderungen während einer strukturierten Fastenphase zu identifizieren. Diese Ergebnisse könnten evidenzbasierte Strategien der öffentlichen Gesundheit unterstützen, die auf Schlafhygiene, psychisches Wohlbefinden und Ernährungsverhalten während erheblicher Lebensstiländerungen abzielen.

Protokoll

Die ethische Genehmigung wurde vom Ethischen Ausschuss des Batterjee Medical College, Jeddah, Saudi-Arabien, erteilt (Referenznummer RES-2025-0032). Die Teilnehmer erhielten ein Online-Informationsblatt mit den Zielen, Verfahren und Vertraulichkeitsmaßnahmen der Studie. Vor der Teilnahme an der Studie wurde eine elektronische informierte Zustimmung eingeholt. Alle Antworten wurden anonymisiert, sicher gespeichert und nur dem Forschungsteam zugänglich. Diese Studie hielt sich an die Grundsätze der Erklärung von Helsinki und den geltenden Datenschutzvorschriften.

Studiendesign

Die Studie verwendete einen multidimensionalen Bewertungsansatz, der drei unterschiedliche, aber miteinander verbundene Bereiche umfasst: psychisches Wohlbefinden, Schlafmuster und Essverhalten. Jede Domäne wurde mit validierten, kulturell angepassten Fragebogen bewertet, die speziell darauf ausgelegt waren, Konstrukte wie psychische Symptome, Schlafstörungen und Veränderungen des Essverhaltens während des Ramadan-Fastens zu erfassen. Dieser integrierte Rahmen ermöglicht eine umfassende Bewertung von Verhaltens- und psychologischen Anpassungen und bietet Einblicke, die über eindimensionale Bewertungen hinausgehen. Diese Studie verwendete ein deskriptives Querschnittsdesign, um das psychische Wohlbefinden, Schlafstörungen und Veränderungen des Essverhaltens während des Ramadan bei Erwachsenen in Saudi-Arabien zu bewerten. Die Umfrage wurde im März 2025 während des Fastenmonats Ramadan durchgeführt. Dieses Design wird häufig verwendet, um gesundheitsbezogene Muster im Zusammenhang mit Fasten und Lebensstiländerungen zu untersuchen.

Untersuchungsgebiet und Bevölkerung

Im Gegensatz zu vielen früheren Studien, die sich auf einzelne Städte konzentrierten, richtete sich diese Studie an Erwachsene in mehreren Regionen Saudi-Arabiens und steigerte so die Repräsentativität und geografische Vielfalt. Die Teilnehmer wurden aus den westlichen, zentralen und anderen Regionen des Königreichs rekrutiert. Berechtigte Teilnehmer waren muslimische Erwachsene im Alter von 18 bis 60 Jahren, die in Saudi-Arabien lebten und während des Ramadan aktiv fasteten. Die Ausschlusskriterien waren Weigerung der Teilnahme, kein Fasten, Aufenthalt außerhalb Saudi-Arabiens und Alter außerhalb des angegebenen Bereichs (Abbildung 1). Teilnehmer mit chronischen oder akuten Erkrankungen wurden nicht ausdrücklich ausgeschlossen; allerdings wurde keine Krankengeschichte erhoben. Der Fragebogen enthielt zudem keine Fragen zur Identifizierung schwangerer oder stillender Frauen; Daher ist ihr Teilnahmestatus in der Stichprobe unbekannt.

Stichprobenmethode und Stichprobengröße

Eine Convenience Sampling-Technik wurde eingesetzt, um Teilnehmer aus dem ganzen Land über Online-Plattformen und soziale Netzwerke zu rekrutieren. Die Stichprobengröße wurde auf Basis einer angenommenen Prävalenz von 50 %, 95 % Konfidenz und einer Fehlermarge^{von 5 % von 14,15} berechnet. Mit diesen Parametern betrug die erforderliche Mindeststichprobengröße 384. Diese Methode wurde wegen ihrer Praktikabilität und Machbarkeit im Studienkontext gewählt und ermöglicht eine effiziente Datenerhebung von leicht zugänglichen Teilnehmern. Die Einleitung der Umfrage erklärte die Forschungsziele klar und spezifizierte die Zielgruppe als muslimische Erwachsene im Alter von 18 bis 60 Jahren, die in Saudi-Arabien leben und während des Ramadan fasten. Nur Teilnehmer, die diese Einschlusskriterien erfüllten und durch Klicken auf die Schaltfläche "Einwilligung" informierte Zustimmung gaben, konnten an der Umfrage teilnehmen. Der erste Abschnitt des Fragebogens sammelte demografische Informationen, darunter Altersgruppe, Wohnort und weitere relevante Variablen, was die Überprüfung der Teilnehmerberechtigung und die Bewertung der Stichprobenvielfalt ermöglichte. Dieser Ansatz beruhte auf Selbstselektion auf Basis klar formulierter Zulassungskriterien und informierter Einwilligung, was half, die Zielgruppe trotz der offenen Online-Verteilung über Google Forms anzusprechen. Insgesamt füllten 464 Teilnehmer aus Saudi-Arabien die Umfrage aus, was die erforderliche Stichprobengröße überschritt und die statistische Präzision verbesserte.

Datenerfassungstool und Instrumentenanpassung

Die Daten wurden mithilfe eines strukturierten Fragebogens erhoben, der aus dem von Sulaiman et al. entwickelten Instrument adaptiert wurde. ¹⁶. Um die erheblichen kulturellen und kontextuellen Unterschiede zwischen der ursprünglichen nigerianischen Bevölkerung während COVID-19 und der aktuellen saudischen Erwachsenenbevölkerung, die während des Ramadan fastet, anzugehen, wurde ein umfassender Anpassungsprozess durchgeführt. Das ursprüngliche Instrument wurde ins Arabische übersetzt und anschließend von unabhängigen zweisprachigen Experten ins Englische (Vorwärts–Rückwärtsübersetzung) übersetzt, um sprachliche und konzeptionelle Gleichwertigkeit zwischen arabischsprachigen Teilnehmern aus verschiedenen saudischen Regionen sicherzustellen. Die kontextualen Änderungen wurden angepasst, um kulturell relevante Verhaltensweisen und Erfahrungen im Zusammenhang mit dem Ramadan-Fasten in Saudi-Arabien widerzuspiegeln, während die ursprünglichen Konstrukte und Domänen erhalten blieben. Außerdem überprüften zwei Experten mit Spezialisierung auf Verhaltenswissenschaften und öffentliche Gesundheit das angepasste Instrument, um kulturelle Angemessenheit, Klarheit und Inhaltsrelevanz zu bewerten. Außerdem wurde eine Pilotstudie mit 20 Teilnehmern aus verschiedenen saudischen Regionen durchgeführt, um Klarheit, kulturelle Relevanz und Verständnis zu bewerten. Das Feedback dieses Piloten führte zu kleineren Überarbeitungen, um die Eignung des Instruments zu verbessern. Der Fragebogen bestand aus geschlossenen Fragen mit kategorialen und frequenzbasierten Antwortoptionen, die soziodemografische Variablen, psychologisches Wohlbefinden, Schlafmuster und Essverhalten während des Ramadan bewerteten. Das Essverhalten wurde selbst berichtet, basierend auf der Häufigkeit von Überessen, hungerfreiem Essen und Snacken. Es wurde keine diätetische Normalisierung oder Kontrolle angewendet. Der Fragebogen wurde online über Google Forms verteilt. Die Teilnahme war freiwillig, anonym und basierte auf einer informierten Einwilligung der Teilnehmer.

Konstruktvalidität

Obwohl eine formale psychometrische Revalidierung (z. B. Faktoranalyse) für das angepasste Instrument nicht durchgeführt wurde, legte der strenge Anpassungsprozess den Schwerpunkt auf die Beibehaltung des konzeptuellen Rahmens des ursprünglichen Instruments. Die kombinierte Expertenüberprüfung und Pilottests lieferten vorläufige Belege, die die Konstruktvalidität und Eignung des Instruments zur Bewertung des psychischen Wohlbefindens, Schlafstörungen und Essverhaltens im saudischen Ramadan-Fastenkontext unterstützen.

Statistische Analyse

Die Daten wurden aus Google Forms exportiert, bereinigt, codiert und mit IBM SPSS Statistics (Version 26) analysiert. Deskriptive Statistiken (Häufigkeiten, Prozentsätze, Mittelwerte und SDs) wurden verwendet, um die Teilnehmercharakteristika und Ergebnismaße zusammenzufassen. Chi-Quadrat-Tests wurden verwendet, um Zusammenhänge zwischen soziodemografischen Faktoren und Veränderungen im psychologischen, Schlaf- und Essverhalten zu untersuchen. T-Tests und ANOVA wurden, wo relevant, angewendet, um Gruppenmittelwerte zu vergleichen. Multivariate logistische Regression wurde verwendet, um unabhängige Prädiktoren für psychische Belastungen, Schlafstörungen und veränderte Essgewohnheiten zu identifizieren. Ein p-Wert <0,05 galt als statistisch signifikant.

Ergebnisse

Teilnehmercharakteristika

Insgesamt füllten 464 Personen die Umfrage aus. Tabelle 1 bietet eine Zusammenfassung der demografischen Profile der Teilnehmer. Die meisten Teilnehmer waren relativ jung, 77,1 % waren ≤40 Jahre alt. Frauen machten 56,5 % der Befragten aus. Die meisten Teilnehmer waren ledig (60,1 %) und lebten in städtischen Gebieten (93,8 %). Studierende machten 47,2 % der Stichprobe aus, und 40,5 % waren erwerbsfäh...

Diskussion

Diese Studie untersuchte die Zusammenhänge zwischen Ramadan-Fasten und Veränderungen in psychischer Gesundheit, Schlafmuster und Essverhalten bei saudischen Erwachsenen und betonte den Einfluss soziodemografischer Faktoren wie Geschlecht, Alter, Wohnort und Beschäftigungsstatus. Unsere Ergebnisse zeigen, dass weibliche Teilnehmer signifikant höhere Niveaus psychischer Belastung berichteten, einschließlich depressiver Gefühle und vermindertes Interesse an Aktivitäten, was mit der Regressi...

Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien

Name	Unternehmen	Katalognummer	Kommentare
Google Forms	Google	NA	NA
IBM SPSS Statistik	IBM Corp., Armonk, NY, USA	Version 26	NA