Forschungsartikel

Hämoperfusion in Kombination mit Xuebijing-Injektion verbessert den Entzündungszustand und die Prognose bei Patienten mit Nierenerkrankung im Endstadium

40 Ansichten

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DOI:

10.3791/70642

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5. Juni 2026

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1Department of General Practice, North China University of Science and Technology Affiliated Hospital, 2College of Traditional Chinese Medicine, North China University of Science and Technology

In diesem Artikel

Zusammenfassung

Diese Studie untersuchte die Wirksamkeit von Hämoperfusion in Kombination mit Xuebijing bei ESRD-Patienten durch Analyse von entzündlichen, immunen, Nierenindizes und prognostischen Faktoren. Diese Arbeit bereichert die klinische Evidenz für eine kombinierte Blutreinigungstherapie weiter und liefert praktische Referenzen zur Optimierung umfassender Interventionen im ESRD-Management.

Zusammenfassung

Endstadium-Nierenerkrankung (ESRD) ist eine irreversible, chronische, fortschreitende Erkrankung, die die Lebensqualität der Patienten ernsthaft beeinträchtigt, und die klinische Behandlung steht derzeit vor bestimmten Herausforderungen. Insgesamt wurden 100 ESRD-Patienten des Affiliated Hospital of North China University of Science and Technology in diese retrospektive Studie aufgenommen und je nach Behandlungsmodalität in HT- und HI-Gruppen eingeteilt. Beide Gruppen wurden mit Hämoperfusion behandelt, und die HI-Gruppe zusätzlich mit einer Xuebijing-Injektion. Die wichtigsten Bewertungen der beiden Gruppen waren Entzündungsfaktorindex, Immunindex, Nierenfunktionsindex und klinische Wirksamkeit. Sekundäre Endpunkte umfassten Lebensqualität [Health Questionnaire (SF-36)-Score], Komplikationen und Nebenwirkungsraten. Die Überlebensraten der Patienten wurden berechnet, um die Korrelation zwischen mikroinflammatorem Status und Prognose zu analysieren. Logistische Regressions- und Empfänger-Funktionsmerkmale (ROC)-Analysen wurden durchgeführt, um prognostische Faktoren weiter zu untersuchen und das Komplikationsrisiko vorherzusagen. Nach der Behandlung unterschieden sich die Indikatoren in beiden Gruppen signifikant von den Vorbehandlungswerten (P < 0,05). Entzündungsindexe, Nierenfunktionsindexe, Komplikationsraten und Nebenwirkungsraten in der HI-Gruppe lagen niedriger als in der HT-Gruppe, während Immunindexe, klinische Wirksamkeit, SF-36-Wert und Überlebensrate höher waren als in der HT-Gruppe (P < 0,05). Logistische Regressionsanalysen und ROC-Ergebnisse zeigten, dass Entzündungsindexe, Immunindexe und Nierenfunktionsindex eng mit der Prognose verbunden waren (P < 0,05). Die kombinierte Therapie aus Hämoperfusion und Xuebijing zeigt eine günstige klinische Wirksamkeit bei ESRD-Patienten, verbessert die Nierenfunktion, lindert die Entzündungsreaktion, reguliert die Immunfunktion und trägt zu günstigen prognostischen Ergebnissen bei und erfordert weitere klinische Untersuchungen und Validierung.

Einleitung

Endstadium der Nierenerkrankung (ESRD), als Endstadium des Verfalls und Fortschreitens verschiedener chronischer Nierenerkrankungen, stellt eine ernsthafte Bedrohung für die menschliche Gesundheit dar. Die normale Struktur und Funktion der Nieren des Patienten sind schwer geschädigt, und sie sind nicht in der Lage, wichtige physiologische Funktionen wie die Ausscheidung von Stoffwechselabfällen, die Regulierung von Wasser-Elektrolyt und das Säure-Basen-Gleichgewicht1 effektiv zu erfüllen. Pathologische Mechanismen beinhalten mehrere Faktoren, die das Fortschreiten der Krankheit vorantreiben. Bei ESRD, verursacht durch diabetische Nephropathie, führt beispielsweise ein langfristiges hyperglykämisches Umfeld zu einer beeinträchtigten Nierenmikrozirkulation, einer Verdickung der glomerularen Basalmembran, einer Proliferation von residenten Zellen und der Bildung großer Mengen extrazellulärer Matrix, was zur Glomerulosklerose führt, die wiederum zum fortschreitenden Verlust der Niereneinheiten führt. Während des ESRD-Prozesses wird das Immunsystem ebenfalls abnormal aktiviert und setzt eine große Anzahl von Entzündungsfaktoren frei, wie Tumornekrosefaktor-α (TNF-α) und Interleukin-6 (IL-6), die die intrinsischen Nierenzellen dauerhaft angreifen und so die Nierenfibrose2 beschleunigen. Klinisch leiden Patienten häufig unter einer Reihe von Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, juckende Haut, Ödem, Anämie usw., die die Lebensqualität stark beeinträchtigen und zu tödlichen Komplikationen wie Herzinsuffizienz, Atemversagen, Magen-Darm-Blutungen usw. neigen, was die Behinderung und Sterblichkeitder Patienten erheblich erhöht.

Derzeit umfassen die Hauptbehandlungen für ESRD die Nierenersatztherapie (Dialysetherapie und Nierentransplantation) sowie die medikamentöse Therapie4. Die Dialysebehandlung wird in Hämodialyse und Peritonealdialyse unterteilt. Die Hämodialyse entfernt Stoffwechselabfälle und überschüssiges Wasser aus dem Blut über extrakorporale Kreislaufgeräte nach dem Prinzip einer halbdurchlässigen Membran, korrigiert Elektrolyt- und Säure-Basen-Ungleichgewichte und ersetzt teilweise die nierenale Ausscheidungsfunktion, was urämische Symptome erheblich lindern und das Überleben des Patienten verlängern kann. Langzeitige Hämodialyse kann jedoch viele Probleme verursachen, wie zum Beispiel hämodynamische Instabilität während der Dialyse, was leicht zu akuten Komplikationen wie Hypotonie und Arrhythmie führen kann. Die Peritonealdialyse hingegen nutzt das eigene Peritoneum des Körpers als halbdurchlässige Membran und ermöglicht den Austausch von Substanzen zwischen Blut und Dialyseflüssigkeit, indem Dialyseflüssigkeit in die Peritonealhöhle eingesaugt wird, die relativ einfach zu bedienen ist, wenig Einfluss auf die Hämodynamik hat und die Restnierenfunktion besser schützen kann. Allerdings ist die Peritonealdialyse anfällig für infektiöse Komplikationen wie Peritonitis, und eine langfristige Peritonealdialyse kann ebenfalls zu einer Peritonealdysfunktion führen, die die Wirksamkeit der Dialyse beeinträchtigt5. Eine Nierentransplantation ist eine ideale Behandlung für ESRD, und erfolgreich transplantierte Nieren können die Wiederherstellung der physiologischen Nierenfunktion maximieren und die Lebensqualität der Patienten erheblich verbessern. Allerdings steht die Nierentransplantation vor einem großen Problem des Spendermangels, und es gibt ein ernsthaftes Ungleichgewicht zwischen Angebot und Nachfrage an Organen, wobei viele Patienten sich verschlechtern oder sogar sterben, während sie auf einen geeigneten Spender warten; Gleichzeitig müssen Patienten nach einer Nierentransplantation über einen längeren Zeitraum immunsuppressive Medikamente einnehmen, um die Abstoßung der transplantierten Nieren zu verhindern, was das Risiko für Infektionen, Tumore undandere Krankheiten erhöht. Pharmakologische Behandlungen werden hauptsächlich eingesetzt, um die Komplikationen von ESRD-Patienten zu kontrollieren, wie zum Beispiel der Einsatz von Erythropoietin zur Korrektur von Anämie, aktivem Vitamin D und dessen Analoga zur Regulierung von Störungen des Kalzium- und Phosphorstoffwechsels sowie Antihypertensiva zur Kontrolle von Bluthochdruck. Diese pharmakologischen Behandlungen können jedoch nur einige der Symptome lindern und das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen, können aber das Versagen der Nierenfunktionnicht grundlegend rückgängig machen.

Hämoperfusion (HP) ist eine therapeutische Technik zur Entfernung endogener und exogener Gifte, Medikamente sowie mittel- und große Molekültoxine aus dem Blut durch Adsorption durch extrakorporale Zirkulation, indem das Blut des Patienten in ein Perfusionsgerät mit festen Adsorbenten8 eingeführt wird. Die am häufigsten verwendeten Adsorbentier sind Aktivkohle und Harz. Aktivkohle besitzt eine starke Adsorptionskapazität, die bei der Adsorption mittel- und großmolekulärer Toxine wie Kreatinin, Harnsäure, Nebenschilddrüsenhormon usw. wirksam ist; während das Harzadsorpt selektive Adsorptionseigenschaften besitzt, die entzündliche Mediatoren, Zytokine und andere Substanzen spezielladsorbieren können. Bei der ESRD-Behandlung kann HP mittelgroße und große Molekülgifte effektiv entfernen, die durch konventionelle Hämodialyse schwer zu entfernen sind, den Schaden von Toxinen an den verschiedenen Körpersystemen verringern, die klinischen Symptome der Patienten verbessern und das Risiko von Komplikationen wie Nierenknochenerkrankungen und peripherer Neuropathiereduzieren.

Die Xuebijing-Injektion ist eine chinesische medizinische Zubereitung, die aus Saflor, roter Pfingstrosen, Chuanxiong, Danshen, Angelica und anderen blutaktivierenden und stasisentfernenden chinesischen Medikamenten mit multizielreichen pharmakologischen Wirkungen gewonnen und veredelt wird. Moderne pharmakologische Studien haben gezeigt, dass Xuebijing Endotoxine wirksam antagonisieren, die übermäßige Freisetzung von Entzündungsmediatoren hemmen, die Immunfunktion des Körpers regulieren und die durch Entzündungsreaktionen verursachten Schäden an Geweben und Organen abschwächenkann. Bei ESRD-Patienten besteht ein chronischer mikroinflammatorischer Zustand im Körper. Xuebijing kann die Entzündungsschäden an der Niere und anderen Organen verringern, indem es die Produktion und Freisetzung von Entzündungsfaktoren hemmt, sowie die Mikrozirkulation verbessern und die Nierendurchblutung erhöhen, was sich positiv auf den Schutz der Restnierenfunktionauswirkt.

In den letzten Jahren haben immer mehr Studien versucht, HP und Xuebijing in der Behandlung von ESRD zu kombinieren. Klinische Studien haben gezeigt, dass die Kombination von HP und Xuebijing entzündliche Mediatoren umfassender aus dem Körper des Patienten entfernen kann als eine einzelne Behandlungsmethode. Es ist auch wirksamer bei der Linderung klinischer Symptome, reduziert Übelkeit, Erbrechen, Hautjuckreiz und andere Symptome und verbessert die Lebensqualität der Patienten13. Es gibt jedoch nur wenige Berichte über die Auswirkungen von Entzündungsindexen, Immunindexen und Nierenfunktionsindexen auf die Prognose der Patienten nach der Kombination der beiden Behandlungen. Daher analysiert die vorliegende Studie die prognostischen Effekte der Kombination von HP und Xuebijing bei der Behandlung von ESRD weiter, indem sie die zugehörigen Indizes vergleicht, mit dem Ziel, eine wissenschaftliche Grundlage für die klinische Verbesserung der Patientenprognose zu schaffen.

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Protokoll

Diese Studie folgte strikt den ethischen Prinzipien der Helsinkier Erklärung und erhielt die ethische Zustimmung des Ethikausschusses des angeschlossenen Krankenhauses der Nordchinesischen Universität für Wissenschaft und Technologie (Genehmigungsnummer: SQ2024018). Als retrospektive klinische Untersuchung auf Basis vollständig anonymisierter medizinischer Unterlagen war diese Studie vom autorisierten Ethikausschuss von der schriftlichen informierten Einwilligung ausgenommen.

Diese retrospektive Studie mit nur einem Zentrum verglich die klinische Wirksamkeit der Hämoperfusionsmonotherapie mit der kombinierten Hämoperfusion (HP) und der Xuebijing-Injektion bei ESRD. Außerdem wurden die Zusammenhänge zwischen entzündlichen, immunen und Nierenfunktionsindikatoren sowie klinischer Prognose untersucht. Insgesamt wurden zwischen Februar 2018 und Februar 2019 100 Patienten mit ESRD am angeschlossenen Krankenhaus der North China University of Science and Technology eingeschrieben. Die Patienten wurden in die HT- und HI-Gruppen eingeteilt, mit jeweils 50 Fällen pro Gruppe, entsprechend dem von den behandelnden Ärzten erstellten klinischen Behandlungsschema. Alle eingeschriebenen Patienten erhielten eine HP-Behandlung, während eine zusätzliche Xuebijing-Injektion an Patienten der HI-Gruppe verabreicht wurde. Insgesamt wurden zunächst 110 Patientenakten gesammelt. Nach einer strengen Ausschlussprüfung wurden 103 qualifizierte Fälle aufgenommen. Während des Forschungszeitraums gingen drei Fälle durch Nachbeobachtung verloren, und letztlich wurden 100 Fälle in die abschließende statistische Analyse einbezogen. Therapeutische Unterschiede zwischen den beiden Regimen wurden verglichen und analysiert, um klinische Belege zur Optimierung der Behandlungsstrategien und zur Verbesserung der Langzeitprognose von ESRD-Patienten zu liefern. Diese Studie war eine retrospektive Einzelzentrum-Studie mit begrenzter Stichprobe. Aus diesem Grund wurden keine multivariable Regression und Anpassung der Neigung durchgeführt, und der Basisvergleich der Charakteristik wurde verwendet, um potenzielle Störfaktoren zu kontrollieren. Der gesamte Forschungsablauf der vorliegenden Studie ist in Abbildung 1 dargestellt. Detaillierte Informationen zu experimentellen Materialien und Reagenzien wurden in der Materialtabelle zusammengefasst. Die rohen experimentellen Daten sind in ergänzender Tabelle 1 bereitgestellt.

Einschluss- und Ausschlusskriterien

Einschlusskriterien: (1) Einhaltung der klinischen Diagnosekriterien für ESRD14(2) Alter 30–75 Jahre; (3) Erstaufnahme zur Behandlung; (4) Gute Therapietreue und Bereitschaft, das Studienprotokoll einzuhalten; (5) Ausreichende geistige Kapazität, um Symptome genau zu melden und auf klinische Anfragen zu antworten; (6) Toleranz gegenüber den in dieser Studie verabreichten Medikamenten.

Ausschlusskriterien: (1) Kompliziert mit schwerer Hypertonie, Hypotonie, Arrhythmie, Anämie oder anderen gleichzeitigen Erkrankungen; (2) Kontinuierlicher Einsatz von Hormonen, Immunsuppressiva oder anderen ähnlichen Wirkstoffen in den vorangegangenen 3 Monaten; (3) Vorhandensein bösartiger Tumore an irgendeinem Ort; (4) Komplikationen mit hämorrhagischen Erkrankungen, schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder anderen lebensbedrohlichen Erkrankungen; (5) Komplikationen mit chronischen Infektionskrankheiten; (6) Kompliziert mit abnormer Gehirn-, Herz- oder Leberfunktion; (7) Vorherige oder gleichzeitige Teilnahme an anderen klinischen Studien oder Forschungsstudien; (8) Abbruch der Behandlung oder freiwilliger Rückzug aus der Studie aus persönlichen Gründen; (9) Andere Erkrankungen, die von den untersuchenden Klinikern als ungeeignet angesehen werden; (10) Weitere Faktoren, die die Beurteilung der Nachbeobachtungsergebnisse beeinträchtigen können.

Interventionen

Alle Patienten in beiden Gruppen erhielten routinemäßige HP-Interventionen. Das Einweg-Perfusionsgerät HA130 wurde für die HP-Behandlung eingeführt. Die Blutflussrate wurde auf 180–200 mL/min festgelegt, und jede Hämoperfusionsbehandlung dauerte 2 Stunden. Die Intervention wurde zweimal im Monat für eine durchgehende dreimonatige Behandlung durchgeführt. Zusätzliche Xuebijing-Injektion wurde Patienten in der HI-Gruppe verabreicht. Insgesamt wurden 100 ml Xuebijing-Injektion mit 100 ml normaler Kochsalzlösung gemischt, und eine intravenöse Infusion erfolgte zweimal täglich für 7 aufeinanderfolgende Tage. Dieser 7-tägige Infusionszyklus wurde während der gesamten 3-monatigen Behandlungsphase jeden Monat wiederholt und entspricht insgesamt drei Behandlungszyklen.

Während des gesamten Behandlungszeitraums wurde Patienten in beiden Gruppen konventionelle Behandlung angeboten. Alle Patienten erhielten eine Standard-Hämodialyse als routinemäßige Nierenersatztherapie mit einer Häufigkeit von drei Sitzungen pro Woche, wobei jede Sitzung vier Stunden dauerte. Die Hämoperfusion wurde mit der Hämodialyse kombiniert, indem eine Hämoperfusion unmittelbar vor der Hämodialyse am selben Behandlungstag durchgeführt wurde. Diese Regelung ermöglichte eine koordinierte Umsetzung der beiden therapeutischen Modalitäten. Zusätzliche routinemäßige unterstützende Versorgung umfasste standardisierte Anleitungen zur Verabreichung von Eisenpräparaten und Erythropoietin. Alle Patienten wurden zu einer salzarmen, phosphorarmen und zuckerarmen Ernährung unterrichtet. Außerdem wurde empfohlen, ausreichend hochwertiges Protein zu sich zu nehmen. Routinemäßige Kontrolle des Blutdrucks, Blutzuckers und der Elektrolythomöostase wurde ebenfalls durchgeführt, um während der gesamten Studie stabile klinische Bedingungen aufrechtzuerhalten.

Beobachtungsindikatoren

Die Ergebnisindikatoren wurden anhand der klinischen Relevanz ausgewählt, mit einheitlichen und standardisierten Berichten während der gesamten Forschung. Mehrere Labor- und klinische Indikatoren wurden vor und nach der Behandlung für eine vergleichende Analyse nachgewiesen und umfassend erfasst.

Hauptindikatoren

Entzündungsindikatoren

Nüchternde periphere venöse Blutproben (3 ml) wurden von allen Patienten vor und nach der Intervention entnommen. Die gesammelten Proben wurden zentrifugiert und unter Kühlung für einheitliche Labortests gelagert. Der enzymgekoppelte Immunsorbent-Test wurde verwendet, um Serumspiegel von Tumornekrosefaktor-α (TNF-α), Interleukin-6 (IL-6) und hochsensitivem C-reaktiven Protein (hs-CRP) bei Patienten15 zu erkennen und zu berechnen.

Immunologische Indikatoren

Serumspiegel von Immunglobulin A (IgA), Immunglobulin G (IgG) und Immunglobulin M (IgM) wurden mit einem vollautomatischen biochemischen Analysator16 nachgewiesen. Diese drei Immunglobuline wurden als Kern-Immunmarker ausgewählt, als klassische und klinisch zugängliche Indikatoren zur Bewertung des humoralen Immunstatus in ESRD-Populationen. Dynamische Veränderungen der oben genannten Indizes spiegelten die systemische Immunaktivierung und Immunfluktuationen wider, die durch klinische Interventionen verursacht wurden.

Indikatoren der Nierenfunktion

Serumkreatinin-, Harnstoff-, Stickstoff- und β2-Mikroglobulinspiegel wurden mit einem vollautomatischen biochemischen Analysator gemessen, um die Verbesserung der Nierenfunktion nach Behandlungzu bewerten 17.

Klinische Wirksamkeit

Die klinische Gesamtwirksamkeit wurde unabhängig bewertet, indem klinische Symptomlinderung, Komplikationskontrolle und Veränderungen der Lebensqualität kombiniert wurden, um zirkuläres Denken mit Laborindexergebnissen zu vermeiden. Die Bewertungskriterien wurden wie folgt definiert. Der offensichtliche Effekt bedeutete, dass klinische Symptome, darunter dialysebedingter Wuritus, Müdigkeit und Übelkeit, signifikant gelindert oder vollständig verschwanden, während der Behandlungsphase keine behandlungsbedingten Komplikationen auftraten und die Lebensqualität des Patienten signifikant verbessert wurde. Wirksam bedeutete, dass die klinischen Symptome mäßig gelindert wurden, keine schweren behandlungsbedingten Komplikationen auftraten und die Lebensqualität des Patienten leicht verbessert wurde. Unwirksam bedeutete, dass die klinischen Symptome keine offensichtliche Linderung zeigten oder sogar verschärfte, behandlungsbedingte Komplikationen auftraten, die zusätzliche Maßnahmen erforderten, und die Lebensqualität des Patienten sich weder verbesserte noch verschlechterte.

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Sekundäre Indikatoren

Lebensqualität

Der Gesundheitsstatusfragebogen (36-Item-Kurzform-Gesundheitserhebung, SF-36) wurde verwendet, um die Lebensqualität der Patienten in beiden Gruppen zu bewerten. Mehrere Dimensionen wurden behandelt, darunter physiologische Funktionen, körperliche Aktivität, somatische Schmerzen, allgemeiner Gesundheitszustand, soziale Interaktion, emotionale Regulation und psychische Gesundheit. Die Gesamtpunktzahl der Skala betrug 100 Punkte, und höhere Punkte bedeuteten eine bessere Lebensqualitätvon 18.

Komplikationen

Die Häufigkeit klinischer Komplikationen in beiden Gruppen wurde während der Behandlungszeit erfasst und zusammengefasst. Die wichtigsten Beobachtungsinhalte umfassten Schock, Hypokalzämie, Azidose, venöse Thrombose, abnormale Leberfunktion, Gerinnung der Perfusionsleitungen, Herzinsuffizienz, Lungenentzündung, Phlebitis und so weiter.

Inzidenz von Nebenwirkungen

Alle mit der Behandlung verbundenen Nebenwirkungen wurden in den beiden Gruppen erfasst und gezählt. Häufige Überwachungsinhalte umfassten Hautausschlag, Fieber, Übelkeit, Erbrechen, lokale Schmerzen, Hypotonie, Schwindel, Herzklopfen und so weiter.

Folgebesuche

Ein langfristiger Nachsorgeplan wurde erstellt, um die anhaltende Wirkung der Behandlung und mögliche langfristige Nebenwirkungen zu beobachten. Die gesamte Nachbeobachtungsdauer betrug 84 Monate. Drei Fälle gingen in der Kohorte durch Nachbeobachtung verloren, mit einer Gesamtfollow-up-Rate von 97,56 %. Kernprognostische Endpunkte wurden während der Nachbeobachtung einheitlich beobachtet, darunter das Gesamtüberleben (OS) und das progressionsfreie Überleben (PFS). Der OS wurde definiert als der Zeitraum vom Beginn der Intervention bis zum Tod von Patienten mit vollständigen Ursachen. Die PFS wurde definiert als der Zeitraum vom Beginn der Intervention bis zum Auftreten einer Verschlechterung der Nierenfunktion, anhaltender Dialyseabhängigkeit, nierenbedingtem Tod durch Nierenerkrankungen oder Tod durch alle Ursachen. Der primäre prognostische Endpunkt dieser Studie war eine Zusammenstellung schwerer unerwünschter Nierenereignisse, definiert als das Auftreten von Todesfolge durch alle Ursachen, ungeplante Wiederaufnahme im Krankenhaus, Krankheitsprogression (Fortschritt der Nierenfunktion oder verschlechternde Nierenfunktion) oder Beginn einer Langzeitdialyse während der Nachbeobachtung. Patienten, die ein Ereignis erlebten, wurden als 1 kodiert, und die ohne Ereignisse als 0.

Berechnung der Stichprobengröße

Die Leistungsanalyse wurde mit der Software G*Power 3.1.9.7 durchgeführt, um die erforderliche Stichprobengröße zu schätzen. Angesichts der inhärenten Einschränkungen retrospektiver beobachtender Forschung wurde die Stichprobengrößenberechnung nur als Hilfsreferenz auf Basis des primären klinischen Wirksamkeitsergebnisses verwendet. Der Testwert α wurde auf 0,05 gesetzt, die statistische Teststärke auf 85%. Für mehrere sekundäre Endpunkte wurde keine unabhängige Stichprobengrößenschätzung durchgeführt. Die endgültige Stichprobengröße von 50 Patienten in jeder Gruppe wurde anhand der tatsächlich verfügbaren klinischen Daten im Studienzeitraum bestimmt.

Statistische Methoden

Alle statistischen Methoden wurden strikt gemäß dem retrospektiven Studiendesign angewandt. Alle Rohdaten der vorliegenden Studie wurden mit der Statistiksoftware SPSS 28.0 analysiert, und das Forschungsflussdiagramm wurde mit Lucidchart erstellt. Der Normalverteilungstest wurde für alle quantitativen Daten durchgeführt. Die demografischen und klinischen Basisdaten wurden mit Aufzählungs- und Messdaten zusammengefasst, und kontinuierliche Variablen wurden als Mittelwert ± SD angegeben. Entzündungsindexe, Immunindexe, Nierenfunktionsindex und Lebensqualitätswerte wurden als Mittelwert ± SD präsentiert. Ein unabhängiger Stichproben-t-Test wurde für den intergruppenbasierten Vergleich kontinuierlicher Indikatoren angewendet. Die Bestandteilsverhältnisse klinischer Wirksamkeit, Komplikationen und Nebenwirkungen wurden als Prozentsätze angegeben. Kaplan-Meier-Überlebenskurven wurden aufgezeichnet, und der Log-Rank-Test wurde zum Vergleich von Überlebensunterschieden verwendet. Die logistische Regressionsanalyse wurde verwendet, um die Korrelation zwischen Laborindikatoren und Langzeitprognose zu untersuchen. ROC-Kurven und AUC-Werte wurden konstruiert, um den prädiktiven Wert von Indexänderungen nach der Behandlung zu bewerten. Die methodischen Details der logistischen Regression und der ROC-Kurvenanalyse wurden in der vorliegenden Studie vollständig erläutert. Der Chi-Quadrat-Test wurde für den Gruppenvergleich von Zähldaten verwendet. Alle statistischen Tests waren zweiseitig. Effektgrößen, einschließlich Cohens d und Cohens V, zusammen mit 95%-Konfidenzintervallen, wurden für alle vergleichenden Analysen berichtet. Ein P-Wert unter 0,05 galt als statistisch signifikant.

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Ergebnisse

Diese Studie umfasste 100 Patienten mit Endstadium der Nierenerkrankung (ESRD), die zwischen Februar 2018 und Februar 2019 behandelt wurden. Alle Teilnehmer wurden entweder der HT- oder der HI-Gruppe nach unterschiedlichen Behandlungsstrategien zugeteilt, um die klinischen Effekte der beiden Interventionen zu vergleichen und zu bewerten. Die demografischen und klinischen Basismerkmale der beiden Gruppen sind in Tabelle 1 zusammengefasst. Statistische Analysen wurden mit ...

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Diskussion

ESRD stellt eine ernsthafte Bedrohung für die menschliche Gesundheit dar, da sie das Endstadium verschiedener chronischer Nierenerkrankungen darstellt, die sich verlängern und sich zunehmend verschlechtern. Mit dem Fortschreiten der Nierenerkrankung zu ESRD sinkt die glomeruläre Filtrationsrate deutlich, was wichtige Nierenfunktionen, einschließlich Abfallausscheidung, Flüssigkeit, Elektrolyt und Säure-Basen-Gleichgewicht, stark beeinträchtigt. Dies führt zu erheb...

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Offenlegungen

Die Autoren erklären, dass sie keine finanziellen Interessenkonflikte haben.

Danksagungen

Diese Arbeit wurde durch das Tangshan Municipal Science and Technology Program 2024 Applied Basic Research and Talent Cultivation Projects (Nr. 24130223C) und das Hebei Provinz Medical Science Research Subjects Program 2024 (Nr. 20240554) unterstützt. Es werden keine weiteren Interessenkonflikte oder zusätzliche Finanzierungsquellen angegeben.

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Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien
NameUnternehmenKatalognummerKommentare
BlutzuckermessgerätJohnson & JohnsonOneTouch VerioÜberwachung des Blutzuckerspiegels während der Behandlung
BlutdruckmesserOmron HealthcareModell HEM-7301ITÜberwachung der Vitalwerte während der Behandlung
Vollautomatischer biochemischer AnalysatorBeckman Coulter K.K.AU5800Zur automatischen Erkennung der Nierenfunktion, der Entzündungs- und Immunparameter
HämoperfusionJianfan Biotechnology Group Co. LtdHA130Therapeutische Apherese zur Beseitigung von Toxinen und Entzündungsfaktoren
Menschliches TNF-Α ELISA-KitShanghai Enzyme-linked Biotechnology Co., Ltd.ml077385Für den enzymgekoppelten immunsorbenten Test des menschlichen Serums TNF-α Konzentration
Menschliches IL-6 ELISA-SetShanghai Enzyme-linked Biotechnology Co., Ltd.ml027379Für enzymgekoppelte Immunsorbent-Tests der humanen Serum-IL-6-Spiegel
Menschliches HS-CRP ELISA-KitShanghai Enzyme-linked Biotechnology Co., Ltd.ml106583Für enzymgebundene Immunsorbent-Tests der humanen Hs-CRP-Serumspiegel
SPSS-SoftwareIBM CorporationVersion 28.0RRID: SCR_002865 / Datenstatistische Analyse
Xuebijing-InjektionTianjin Hongri Pharmaceutical Co., Ltd.Z20040033Traditionelle chinesische Medizin-Injektion zur Entzündungshemmung

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