Colitis ulcerosa (UC) ist eine chronisch entzündliche Darmerkrankung, die durch eine kontinuierliche schleimhautentzündung desDickdarms 1 gekennzeichnet ist und zu Symptomen wie Bauchschmerzen, Durchfall, rektalen Blutungen undGewichtsverlust führt. Die Inzidenz von UC nimmt weltweit zu, was die Gesundheitssysteme erheblich belastet und die Lebensqualität der Patienten erheblich beeinträchtigt3. Obwohl die Ätiologie von UC noch unvollständig verstanden ist, zeigen sich zunehmende Belege, dass dysregulierte Immunantworten, übermäßige Produktion entzündlicher Zytokine, oxidativer Stress und metabolische Störungen zentrale Rollen bei der Krankheitspathogenesespielen 4,5.
Aktuelle therapeutische Strategien für UC umfassen hauptsächlich Aminosalicylate, Kortikosteroide, immunsuppressive Wirkstoffe und Biologika, die auf entzündliche Zytokineabzielen. Obwohl diese Behandlungen Symptome lindern und eine Remission herbeiführen können, ist ihre langfristige Anwendung oft mit Nebenwirkungen, hohen Kosten und variablen therapeutischen Wirkungen verbunden 7,8,9. Darüber hinaus gelingt es einem beträchtlichen Teil der Patienten nicht, eine nachhaltige Remission zu erreichen, was die Notwendigkeit alternativer oder komplementärer therapeutischer Ansätze mit verbesserter Sicherheit und Multi-Ziel-Wirksamkeit unterstreicht.
Die traditionelle chinesische Medizin (TCM) wird seit Jahrhunderten häufig zur Behandlung von Magen-Darm-Erkrankungen eingesetzt und wird zunehmend für ihre potenziellen Vorteile bei komplexen entzündlichen Erkrankungen wie UC10 anerkannt. Im Gegensatz zu Single-Target-Therapien bewirken TCM-Formeln typischerweise therapeutische Effekte durch mehrere Komponenten, die auf verschiedene Ziele und Wege wirken, was die multifaktorielle Natur von UC11 besser abdecken kann. Klinische und experimentelle Studien haben nahegelegt, dass bestimmte TCM-Verschreibungen die Immunantworten modulieren, Entzündungen unterdrücken, die Integrität der Darmbarriere schützen und die metabolische Homöostase regulierenkönnen.
Liangxue Dihuang Decoction (LXDHD) ist eine klassische TCM-Formel, die traditionell verwendet wird, um "das Blut zu kühlen und Wärme zu entfernen", und klinisch bei entzündlichen und hämorrhagischen Erkrankungen angewendetwurde 16. Das Rezept besteht aus mehreren Kräutern, darunter Scutellaria baicalensis, Phellodendron chinense, Rehmannia glutinosa, Paeonia suffruticosa, Paeonia lactiflora, Sanguisorba officinalis, Platycladus orientalis, Saposhnikovia divaricata, Citrus aurantium, Angelica sinensis und Glycyrrhiza uralensis. Moderne pharmakologische Studien haben gezeigt, dass mehrere Bestandteile und ihre Wirkstoffe entzündungshemmende, antioxidative und immunmodulatorischeEigenschaften besitzen. Die allgemeinen therapeutischen Effekte und zugrundeliegenden Mechanismen von LXDHD bei UC sind jedoch noch nicht systematisch aufgeklärt.
Netzwerkpharmakologie hat sich als effektiver Ansatz erwiesen, um die komplexen Wechselwirkungen zwischen mehrkomponenten pflanzlichen Formeln und krankheitsbezogenen molekularen Zielen zu erforschen20. Durch die Integration von Informationen aus mehreren Datenbanken kann die Netzwerkpharmakologie potenzielle Wirkstoffe, therapeutische Ziele und Signalwege vorhersagen und so ein systemweites Verständnis der TCM-Mechanismenermöglichen. Dennoch stützt sich die Netzwerkpharmakologie hauptsächlich auf Datenbankvorhersagen und spiegelt nicht direkt die metabolischen Veränderungen in vivo wider.
Die Metabolomik, als leistungsstarkes Werkzeug zur Profilierung globaler metabolischer Veränderungen, bietet ergänzende Einblicke in die Pathophysiologie der Krankheit und therapeutische Reaktionen22. Im UC haben metabolomische Analysen signifikante Störungen im Lipid- und Aminosäurestoffwechsel sowie oxidative-stressbedingte Signalwege 23,24,25 gezeigt. Die Integration von Metabolomik mit Netzwerkpharmakologie kann helfen, die Lücke zwischen vorhergesagten molekularen Zielen und tatsächlichen metabolischen Phänotypen zu überbrücken und so die Zuverlässigkeit mechanistischer Interpretationen zu verbessern.
In der vorliegenden Studie wurde eine integrierte Strategie eingesetzt, die Netzwerkpharmakologie, ungezielte Metabolomik und experimentelle Validierung kombiniert, um die entzündungshemmenden Effekte und potenziellen Mechanismen von LXDHD in einem von Dextran Sulfate Sodium (DSS)-induzierten Mausmodell von UC zu untersuchen (Abbildung 1A). Dieses gesamtmethodische Design, das in silico-Vorhersagen mit in vivo metabolomischer und phänotypischer Validierung integriert, entspricht etablierten rigorosen Forschungsrahmenwerken26. Die Netzwerkpharmakologieanalyse wurde verwendet, um Wirkstoffe, potenzielle therapeutische Ziele und durch die LXDHD-Behandlung angereicherte Signalwege zu identifizieren. Untargeted Metabolomics wurden durchgeführt, um die durch UC induzierten Stoffwechsel und deren Modulation durch LXDHD zu charakterisieren. Darüber hinaus wurden wichtige Ergebnisse durch in vivo-Experimente validiert, darunter Bewertungen der Krankheitsaktivität, histopathologischer Veränderungen, hämatologischer Parameter und entzündlicher Zytokinspiegel.
Durch die Integration von computergestützten Vorhersagen, metabolischem Profiling und biologischer Validierung zielt diese Studie darauf ab, ein umfassendes Verständnis der Multi-Komponenten-, Multi-Target- und Multi-Pathway-Mechanismen zu vermitteln, die den therapeutischen Effekten von LXDHD bei UC zugrunde liegen. Diese Arbeit bietet nicht nur experimentelle Belege zur Unterstützung der Anwendung von LXDHD als potenzielle komplementäre Therapie für UC, sondern bietet auch einen methodischen Rahmen zur Untersuchung der Mechanismen anderer komplexer TCM-Formeln.