Forschungsartikel
Personen mit Rückenmarksverletzungen in Saudi-Arabien haben eine Pilot-Querschnittsanalyse der körperlichen Aktivität (PASIPD-AR), des Bewusstseins für Empfehlungen für körperliche Aktivitäten sowie wahrgenommener Barrieren und Förderer durchgeführt. Die Teilnehmer berichteten von geringer körperlicher Aktivität und begrenztem Bewusstsein für Empfehlungen, wobei das Fehlen geeigneter Einrichtungen häufig als Hindernis für die Teilnahme angesehen wurde.
Rückenmarksverletzungen (SCI) beeinträchtigen die körperliche Funktion und Lebensqualität (QoL), und körperliche Aktivität ist wichtig für die Erhaltung der Gesundheit; die Teilnahme kann jedoch von mehreren Barrieren beeinflusst werden. Diese Querschnittsstudie (Mai–September 2024) rekrutierte 50 Personen mit SCI in Saudi-Arabien mittels bequemer Probenahme über ambulante Kliniken und Online-Verteilung. Die Daten wurden durch strukturierte Interviews oder selbst durchgeführte Umfragen mit identischen Fragebögen erhoben, darunter Demografie, Läsionsmerkmale, körperliche Aktivitätslevel mit der Arabischen Physical Activity Scale for Individuals with Physical Disabilities (PASIPD-AR), Bewusstsein für Empfehlungen zur körperlichen Aktivität sowie wahrgenommene Barrieren und Förderer. Es wurden beschreibende Analysen durchgeführt. Der PASIPD-Wert lag bei 12,94 (4,48–26,86), MET-Stunde pro Tag (Median [IQR]) und 17,25 ± 15,35 MET-Stunden/Tag (Mittelwert ± SD). Das Bewusstsein für Empfehlungen wurde von 32 % der Teilnehmer berichtet, während 10 % bzw. 4 % aerobe und Kraftempfehlungen korrekt identifizierten. Die am häufigsten gemeldete Barriere war der Mangel an geeigneten Einrichtungen (42 %), der am häufigsten gemeldete Förderfaktor war die Aufrechterhaltung eines gesunden Körpers (74 %). Personen mit SCI in Saudi-Arabien berichteten von niedrigeren PASIPD-Werten im Vergleich zu früheren Studien und begrenztem Bewusstsein für Empfehlungen, zusammen mit häufig gemeldeten Umwelt- und Informationsbarrieren.
Die Rückenmarksverletzung (SCI) ist eine lebensverändernde Erkrankung, die die körperliche Leistungsfähigkeit erheblich beeinträchtigen und die Lebensqualität (QoL) beeinträchtigen kann. Personen mit SCI erleben häufig eine Reihe von lähmenden Folgen, darunter teilweise oder vollständige Lähmung, sensorischen Verlust und Funktionsstörungen der Blase und des Darmsystems2. Diese Beeinträchtigungen können die Fähigkeit einer Person, körperlich aktiv zu sein und einen aktivenLebensstil aufrechtzuerhalten, stark einschränken. Eine kürzlich durchgeführte systematische Übersicht berichtete insgesamt globale Inzidenzschätzungen für SCI und in separaten Analysen für traumatische und nicht-traumatische SCI5. Die berichteten gepoolten Inzidenzschätzungen umfassten insgesamt 23,77 pro Million für SCI, 26,48 pro Million für traumatische SCI und 17,93 pro Million für nicht-traumatische SCI5. Leider sind die Daten zur Prävalenz und Inzidenz von SCI in Saudi-Arabien weiterhin begrenzt. Eine aktuelle Übersicht hat jedoch die epidemiologischen Merkmale des traumatischen SCI (TSCI) dargelegt und dabei Faktoren wie Alter, Geschlecht und Verletzungsursachenhervorgehoben 6.
Körperliche Aktivität gilt weithin als entscheidender Bestandteil von Gesundheit und Wohlbefinden, insbesondere bei Menschen mit Behinderungen wie SCI3. Regelmäßige körperliche Aktivität kann zahlreiche gesundheitliche Vorteile bringen, darunter verbesserte kardiovaskuläre Fitness, gesteigerte Muskelkraft, erhöhte Ausdauer und verbesserte Mobilität4. Darüber hinaus spielt körperliche Aktivität eine wesentliche Rolle bei der Vorbeugung von sekundären gesundheitlichen Komplikationen, die häufig mit SCI verbunden sind, wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Fettleibigkeit und Osteoporose7. Über die körperlichen Vorteile hinaus hat sich regelmäßige Bewegung positiv auf die psychische Gesundheit ausgewirkt, indem sie Symptome von Depression, Angst und Stress reduziert und gleichzeitig Selbstwertgefühl, soziale Integration und allgemeine Lebenszufriedenheit fördert8.
Trotz dieser Vorteile stehen Menschen mit SCI oft vor erheblichen Hürden bei der Teilnahme an körperlicher Aktivität. Dazu gehören körperliche Einschränkungen wie Muskelschwäche und Krämpfe, unzureichender Zugang zu adaptiven Einrichtungen und Geräten, Transportprobleme und das Fehlen maßgeschneiderterTrainingsprogramme. Soziale und psychologische Faktoren, darunter geringe Motivation, fehlende Unterstützung und begrenztes Bewusstsein für verfügbare Ressourcen, behindern ihre Fähigkeit, einen aktiven Lebensstil zu führen. Umgekehrt können mehrere Moderatoren die Teilnahme an körperlicher Aktivität unterstützen, einschließlich des Zugangs zu angepassten Fitnesszentren, spezialisierten Trainingsprogrammen, Peer-Support-Netzwerken und professioneller Beratung durch medizinische Fachkräfte10.
Neuere Forschungen zeigen, dass Personen mit SCI im Allgemeinen weniger körperlich aktiv sind als die Allgemeinbevölkerung; etwa die Hälfte der Menschen mit SCI berichtet von wenig bis gar keiner Freizeitaktivität11. Globale Empfehlungen zur körperlichen Aktivität zur Gesundheit von Erwachsenen mit Behinderungen, einschließlich Personen mit SCI, wurden 2020 von der Weltgesundheitsorganisationveröffentlicht. Diese Richtlinien empfehlen mindestens 150–300 Minuten moderatintensiver aerobe körperliche Aktivität oder 75–150 Minuten intensiver aerobe körperliche Aktivität oder eine entsprechende Kombination aus moderater und intensiver Aktivität während der Woche für erhebliche gesundheitliche Vorteile. Zusätzlich sollten Erwachsene mit Behinderung an zwei oder mehr Tagen pro Woche12 Muskelstärken mit moderater oder höherer Intensität aller Hauptmuskelgruppen durchführen. Es bleibt jedoch unklar, wie gut diese Empfehlungen in Saudi-Arabien bekannt sind oder befolgt werden. Es gibt einen bemerkenswerten Mangel an Daten zur körperlichen Aktivität bei Personen mit SCI in Saudi-Arabien, was auf eine größere Lücke in der behindertenbezogenen Forschung im Land hinweist:13,14. Bis heute hat begrenzte Evidenz das Fitnessniveau oder die Bewegungsbeteiligung bei Personen mit SCI in dieser Population quantifiziert, was eine wichtige Wissenslücke15 hervorhebt. Dieser Informationsmangel könnte teilweise auf eine historische Betonung von Behinderung aus medizinischer Perspektive (mit Schwerpunkt auf Akutversorgung und Beeinträchtigung) zurückzuführen sein, statt auf eine Perspektive der Gemeindegesundheit14. Darüber hinaus können Umweltbarrieren in Saudi-Arabien, wie eingeschränkter Zugang zu öffentlichen Bereichen und rollstuhlgerechten Fitnesseinrichtungen, zu einer reduzierten körperlichen Aktivitätsstufe14 beitragen. Obwohl körperliche Aktivität nach einer SCI als lebenswichtig für die Gesundheit gilt, gibt es nur begrenzte Belege zu Aktivitätsmustern, Barrieren und Förderern bei Personen mit SCI in Saudi-Arabien, was die Notwendigkeit von Forschung in diesem Bereich unterstreicht.
Daher zielte diese Studie darauf ab, das Wissen und das Bewusstsein für Richtlinien für körperliche Aktivität zu bewerten, das Niveau der körperlichen Aktivität zu quantifizieren und wahrgenommene Hindernisse sowie Förderer für die Teilnahme an körperlicher Aktivität bei Personen mit SCI in Saudi-Arabien zu identifizieren.
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Die ethische Genehmigung wurde vom Gesundheitsministerium, Generaldirektion für Gesundheitsangelegenheiten, Region Al-Qassim, Saudi-Arabien, eingeholt (Genehmigungsnummer: 607/45/14477). Alle Verfahren wurden gemäß ethischen Standards der Institution durchgeführt. Vor der Datenerhebung wurde von allen Teilnehmern eine informierte Zustimmung eingeholt. Die Teilnahme war freiwillig, und die Antworten wurden vertraulich behandelt. Die im Protokoll verwendeten Forschungswerkzeuge sind in der Materialtabelle aufgeführt.
1. Studiendesign und Teilnehmer
Die Studie verwendete ein Querschnittsdesign, das von Mai bis September 2024 durchgeführt wurde. Die Daten wurden entweder über ein klinikbasiertes, vom Interviewer geführtes, strukturiertes Interview oder eine online selbstverwaltete Umfrageplattform erhoben. In beiden Modi füllten die Teilnehmer identische Fragebogenfragen in derselben Reihenfolge aus. Um doppelte Einträge zu minimieren, wurden die Teilnehmer gefragt, ob sie die Umfrage zuvor ausgefüllt hatten; Online-Antworten waren, wo möglich, auf eine Einreichung pro Gerät oder Konto beschränkt, und die Teilnehmer der Klinik erhielten nach der Einschreibung keinen Zugang zur Online-Umfrage. Convenience Sampling wurde genutzt, um Teilnehmer über soziale Medien und ambulante Kliniken zu rekrutieren. Diese Studie wurde als Pilotstudie konzipiert; daher wurde keine formale a priori Potenzberechnung durchgeführt. Eine Zielstichprobe von etwa 50 Teilnehmern wurde festgelegt, um die Machbarkeit der Studie zu bewerten und vorläufige Schätzungen zu erstellen, die für die Studienziele relevant sind.
Die Einschlusskriterien waren die Diagnose eines SCI, das Alter ≥18 Jahre und der aktuelle Wohnsitz in Saudi-Arabien. Personen mit gleichzeitigen Hirnverletzungen oder schwerem Polytrauma sowie Personen mit anderen behindernden neurologischen oder medizinischen Erkrankungen (z. B. Schlaganfall, Parkinson oder Alzheimer) wurden ausgeschlossen.
2. Formular zur Datenerhebung
Demografische und läsionbezogene Daten wurden erhoben. Die Teilnehmer führten außerdem Messgrößen durch, die das Wissen und das Bewusstsein für die Richtlinien für körperliche Aktivität, das Aktivitätsniveau sowie wahrgenommene Hindernisse für und Förderer der Teilnahme an körperlicher Aktivität bewerteten.
3. Demografische und läsionelle Merkmale
Demografische Variablen umfassten Alter, Geschlecht, Raucherstatus, Familienstand, Beschäftigungsstatus, Bildungsniveau, Körpergröße und Gewicht. Läsionsbezogene Variablen umfassten die Zeit seit der Verletzung, Verletzungsätiologie (traumatisch oder nicht-traumatisch), Verletzungsvollständigkeit (vollständig oder unvollständig), neurologische Darstellung (Paraplegie oder Tetraplegie) sowie die Nutzung von Mobilitätshilfen (manueller Rollstuhl, elektrischer Rollstuhl, Krücken, Rollator, orthopädische Zahnspangen oder keine). Alle Variablen wurden während der Umfrage oder des Interviews per Selbstbericht erfasst. Die Teilnehmer durften mehr als ein Mobilitätshilfe auswählen.
4. Wissen und Bewusstsein für die Leitlinie zur körperlichen Aktivität
Das Wissen und das Bewusstsein für Empfehlungen zur körperlichen Aktivität wurden anhand einer kurzen Fragerunde bewertet. Die Teilnehmer wurden zunächst gefragt, ob sie jemals Empfehlungen für körperliche Aktivität gelesen oder gehört hätten (ja/nein). Alle Teilnehmer wurden dann gebeten, die empfohlene wöchentliche Menge an aerober körperlicher Aktivität und die empfohlene Häufigkeit von Krafttrainingsübungen pro Woche für Erwachsene mit Behinderungen anzugeben. Die Antworten wurden als korrekt oder falsch bewertet, basierend auf operativen Kriterien, die aus den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation abgeleitet sind, definiert als mindestens 150 Minuten pro Woche moderat bis intensiver aerober Aktivität und Krafttraining mit Hauptmuskelgruppen mindestens zweimal proWoche 12.
5. Skala der körperlichen Aktivität für Personen mit körperlichen Behinderungen
Die Physical Activity Scale for Individuals with Physical Disabilities (PASIPD) wurde entwickelt, um das Fitnessniveau von Menschen mit Behinderungen für epidemiologische Studien zu Gesundheit und Funktionzu bewerten 16. Diese Skala passt die zuvor validierte Physical Activity Scale for the Elderly (PASE)16 durch qualitative Interviews mit Menschen mit Behinderungen und Rehabilitationsfachkräften an, um deren Relevanz und Verständlichkeit sicherzustellen. Die endgültige Version von PASIPD umfasst 13 Elemente, die in Freizeit (6), Haushalt (6) und berufliche (1) Aktivitäten kategorisiert sind, wobei die Befragten die Teilnahmefrequenz und die durchschnittliche tägliche Dauer angeben. Die Bewertung beinhaltet die Multiplikation der durchschnittlichen Stunden jeder Aktivität mit den zugehörigen metabolischen Äquivalentwerten (MET), was einen maximal möglichen Wert von 199,5 MET-Stunden pro Tag ergibt. Die Gesamtwerte werden in metabolisch äquivalenten Aufgabenstunden pro Tag (MET-HR/Tag) angegeben. Zu beschreibenden Zwecken wurden PASIPD-Aufgaben auf vier Skalen zusammengefasst und in MET-Stunde pro Tag gemessen. Zu diesen Maßstäben gehören (1) Hausreparatur, Rasen- und Gartenaktivitäten; (2) Hausarbeit; (3) Sport- und Freizeitaktivitäten; und (4) Berufs- und Transportaktivitäten. Die PASIPD-Skala wurde ins Arabische übersetzt undmit 17 validiert. Das PASIPD-Instrument und die Bewertungsanweisungen sind in Supplementary File 1 bereitgestellt.
6. Wahrgenommene Barrieren und Förderer körperlicher Aktivität
Wahrgenommene Hindernisse für und Förderer körperlicher Aktivität wurden anhand einer Checkliste mit 12 Aufgaben pro Kategorie bewertet. Die Teilnehmer wurden gebeten, alle Punkte auszuwählen, die für sie relevant waren. Die Aufgaben wurden aus früheren Studien angepasst, darunter 10 von Matheri und Frantz (2009)18 berichtete Items sowie zwei weitere Elemente aus späteren Studien19,20. Die Checkliste wurde auf Arabisch durchgeführt, von einem zweisprachigen Forscher übersetzt und von zwei Rehabilitationsklinikern auf Klarheit und Inhaltsvalidität überprüft.
7. Datenanalyse
Deskriptive Statistiken wurden verwendet, um Wissen und Bewusstsein, körperliche Aktivität sowie wahrgenommene Barrieren und Förderer unter den Teilnehmern zusammenzufassen. Die Daten wurden mit SPSS Statistics (Version 29) analysiert. Nur Teilnehmer, die die Umfrage oder das Interview ausgefüllt hatten, wurden in die Analyse einbezogen. Die Ergebnisse werden als Mittelwert ± Standardabweichung (SD) für kontinuierliche Variablen sowie Zählungen (n) und Prozentsätze (%) für kategoriale Variablen angegeben. Die Zahlen wurden mit einem Tabellenkalkulationsprogramm erstellt.
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Insgesamt wurden 50 Teilnehmer mit SCI in die Studie aufgenommen. Das Durchschnittsalter betrug 41 ± 10,9 Jahre; Die meisten Teilnehmer waren männlich (82 %) und Nichtraucher (66 %). Der Beschäftigungsstatus variierte: 38 % waren Vollzeit beschäftigt, 24 % im Ruhestand und etwas mehr als die Hälfte war verheiratet (52 %). Die durchschnittliche Körpergröße betrug 167,4 ± 10,5 cm, das durchschnittliche Gewicht 72,36 ± 15,7 kg. Der Bildungsabschluss war überwiegend eine weiterführende Schule oder höher.
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Diese Studie ergab niedrige PASIPD-Werte bei Personen mit SCI in Saudi-Arabien. Dies stimmt mit einer früheren Studie überein, die bei Personen mit SCI21 einen durchschnittlichen PASIPD-Wert von 17,8 ± 18,6 MET-Stunden/Tag meldete. In der vorliegenden Studie lag der durchschnittliche PASIPD-Wert bei 17,25 ± 15,35 MET-Stunde pro Tag, was niedriger ist als in einigen früheren Studien mit Menschen mit Behinderungen und Personen mit SCI berichteten Werten. Zum Beispie...
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Die Autoren erklären, dass sie keine Interessenkonflikte haben.
Die Forscher möchten der Dekanate für Graduiertenstudien und wissenschaftliche Forschung an der Qassim-Universität für die finanzielle Unterstützung danken (QU-APC-2026).
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| Name | Unternehmen | Katalognummer | Kommentare |
|---|---|---|---|
| Google Forms (Umfrageverteilungsplattform) | Google LLC (Alphabet Inc.) | N/A | Zur Verteilung der Umfrage und zum Sammeln von Antworten online verwendet. https://forms.google.com/ |
| IBM SPSS Statistics (Version 29) | IBM Corp., Armonk, NY, USA | N/A | Zur Durchführung statistischer Analysen verwendet. |
| Microsoft Excel (Microsoft 365) | Microsoft Corporation, Redmond, WA, USA | N/A | Zur Datenverwaltung und zur Erstellung von Grafiken verwendet. |
| Physical Activity Scale for Individuals with Physical Disabilities, arabische Version (PASIPD-AR) | Washburn et al.16 (Entwickler des Instruments); arabische Version validiert von Alhumaid et al.17 | N/A | Fragebogen zur Beurteilung der selbstberichteten körperlichen Aktivität und zur Berechnung der MET-Stunden/Tag-Domänen- und Gesamtpunktzahlen. Ursprüngliches Instrument: Washburn RA, Zhu W, McAuley E, Frogley M, Figoni SF. The physical activity scale for individuals with physical disabilities: development and evaluation. Arch Phys Med Rehabil. 2002;83(2):193–200. Arabische Anpassung/Validierung: Alhumaid MM, Said MA, Adnan Y, Khoo S. Cross-Cultural Adaptation and Validation of the Arabic Version of the Physical Activity Scale for Individuals with Physical Disabilities in Saudi Arabia (PASIPD-AR). MDPI; 2024:179. |
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