Einbeziehung der Patienten
Alle Teilnehmer gaben ihre schriftliche informierte Einwilligung ab, nachdem sie den Forschungsinhalt vollständig verstanden hatten. Das Ethikkomitee des Pudong New Area People's Hospital in Shanghai hat dieses Forschungsprotokoll geprüft und genehmigt (Nr. 2024k007). Die Stichprobengröße wurde mit G*Power berechnet: Der ausgewählte Test war ein t-Test, und der statistische Test wurde so konzipiert, dass er Unterschiede zwischen zwei unabhängigen Stichproben erfasst. Bei einer Effektgröße von d = 0,5, α = 0,05 und einer Teststärke von 0,9 ergab die Berechnung, dass mindestens 86 Probanden pro Gruppe eingeschlossen werden sollten. Um mögliche unvorhergesehene Umstände während der Studie auszugleichen, wurden jeweils 116 Patienten pro Gruppe rekrutiert. Insgesamt wurden 116 Patienten mit IBS-D, die zwischen Juli 2024 und Juli 2025 das Pudong New Area People's Hospital in Shanghai aufsuchten, als experimentelle Gruppe in diese Studie eingeschlossen. Die Einschlusskriterien waren: (1) IBS-D gemäß den diagnostischen Kriterien von Rom IV; (2) Koloskopie ohne Hinweise auf organische Läsionen der Mukosa. Ausschlusskriterien: (1) Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen (IBD), Darmkrebs usw.; (2) diabetische Patienten; (3) Patienten mit kürzlichem Bauchchirurgiehintergrund; sowie (4) Patienten mit schwerer Herz-, Leber- oder Niereninsuffizienz. Parallel dazu wurden 116 gesunde Probanden, die hinsichtlich demografischer Merkmale wie Alter und Geschlecht den Patienten entsprachen, als Kontrollgruppe rekrutiert. Bei den gesunden Kontrollpersonen wurde bestätigt, dass sie weder eine Vorgeschichte chronischer gastrointestinale Erkrankungen noch entsprechende klinische Symptome aufwiesen. Bei allen Probanden wurden 5 mL periphere Venenblut entnommen. Der Überstand wurde anschließend zur Kryokonservierung vor der späteren RNA-Extraktion in einen Ultratiefkühlschrank bei -80 °C überführt.
Jeder Teilnehmer füllte einen 10-tägigen Fragebogen aus, um die folgenden klinischen Manifestationen zu dokumentieren: (a) Beurteilung der Schwere der Bauchschmerzen anhand einer 10-Punkt-Visuellen Analogskala; (b) Häufigkeit von Bauchschmerzen während des Erhebungszeitraums (Anzahl der schmerzhaften Tage); (c) Häufigkeit der Darmentleerung (maximale Anzahl der Darmentleerungen pro Tag); (d) Bristol-Stuhlkonsistenzskala zur Beurteilung der Stuhleigenschaften. Der emotionale Zustand der Probanden wurde anhand der Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) erfasst.
Zellkultur und Modellierung
Caco-2-Zellen wurden routinemäßig in Dulbeccos modifiziertem Eagle-Medium (DMEM) mit 10 % fetalem Kälberserum (FBS) und 1 % Penicillin-Streptomycin bei 37 °C und 5 % CO₂ in einem Brutschrank kultiviert. Die Caco-2-Zelllinie differenziert spontan zu einer polarisierten Zellschicht mit engen Junctions und Mikrovilli und weist morphologische und funktionelle Eigenschaften auf, die denen reifer intestinaler Epithelzellen ähneln. LPS löst eine entzündliche Reaktion aus und stört die engen Junctions im intestinalen Epithel, wodurch die intestinale Permeabilität erhöht wird – ein Prozess, der den pathologischen Merkmalen des IBS-D stark ähnelt. Außerdem wurde aufgrund der Tatsache, dass LPS-behandelte Caco-2-Zellen in früheren Studien weit verbreitet zur Modellierung von IBS-assoziierten Barrierestörungen und Entzündungen verwendet wurden19,20,21, in der vorliegenden Studie die Behandlung von Caco-2-Zellen mit Lipopolysaccharid (LPS) gewählt, um ein in vitro-Modell des IBS-D zu etablieren. Sobald die Zellen eine Konfluenz von etwa 80 % erreicht hatten, wurde das Kulturmedium durch komplettes Medium mit 5 µg/ml LPS22 ersetzt, und die Zellen wurden 24 h lang stimuliert. Als Kontrollgruppe dienten konventionell kultivierte Zellen ohne LPS.
Transfektion von Zellen
Um die Rollen von NEAT1 und miR-29b-3p in Caco-2-Zellen zu untersuchen, wurden Caco-2-Zellen transfiziert. Die Zellen wurden in sechs Gruppen eingeteilt: 1. Kontrollgruppe (keine Behandlung); 2. LPS-Gruppe; 3. LPS + si-NC-Gruppe; 4. LPS + si-NEAT1-Gruppe; 5. LPS + si-NEAT1 + Inhibitor-NC-Gruppe; und 6. LPS + si-NEAT1 + miR-29b-3p-Inhibitor-Gruppe. Zwei kleine interferierende RNAs (si-NEAT1) gegen NEAT1 wurden entworfen und synthetisiert: si-NEAT1_1 (5′-GCCTTGTAGATGGAGCTTGC-3′) und si-NEAT1_2 (5′-GUGAGAAGUUGCUUAGAAAUU-3′). Als negativer Kontrollansatz wurde eine nicht-zielgerichtete, zufällige Sequenz-siRNA (si-NC) verwendet. Gleichzeitig wurden auch der miR-29b-3p-Inhibitor und dessen negativer Kontrollansatz synthetisiert. miR-29b-3p-Inhibitor: 5’-AACACUGAUUUCAAAUGGUGCUA-3’. Negativer Kontrollansatz: 5’-CAGUACUUUUGUGUAGUACAA-3’.
Caco-2-Zellen wurden in 24-Well-Platten ausgesät und transfiziert, sobald die Kulturen eine Konfluenz von 60–70 % erreichten, gemäß der Herstelleranleitung. Kurz gesagt, wurden 1,25 µL siRNA in 25 µL Medium mit reduziertem Serum verdünnt, um eine endgültige siRNA-Konzentration von 50 nM zu erreichen. Zur Hemmung von miRNA wurden 2 µL des miR-29b-3p-Inhibitors oder dessen negativen Kontrolle in 25 µL Medium mit reduziertem Serum auf eine Endkonzentration von 100 nM verdünnt. Separat wurden 1,5 µL des Transfektionsreagenzes mit 25 µL Medium mit reduziertem Serum gemischt. Die verdünnte siRNA (bzw. der Inhibitor/negative Kontrolle) wurde anschließend mit dem verdünnten Transfektionsreagenz vermischt, um den Transfektionskomplex zu bilden, der tropfenweise zu den Zellen gegeben wurde. Sechs Stunden nach der Transfektion wurde das Transfektionsgemisch durch frisches komplettes Medium ersetzt, und die Zellen wurden weitere 48 h kultiviert, bevor nachfolgende funktionelle Assays durchgeführt wurden. Die Effizienz der Genunterdrückung oder Hemmung wurde vor weiteren Experimenten mittels RT-qPCR überprüft.
Quantitative Echtzeit-Reverse Transkriptase-PCR (RT-qPCR)
Gesamt-RNA wurde aus Serumproben und Caco-2-Zellen, die den angegebenen Behandlungen unterzogen wurden, isoliert. Kurz gefasst wurde jede Probe mit 1 mL RNA-Extraktionsreagenz lysiert und mit 200 µL Chloroform versetzt. Nach Zentrifugation bei 12.000 × g 15 min bei 4 °C wurde die obere wässrige Phase in ein frisches Gefäß überführt, mit 500 µL Isopropanol versetzt und 30 min bei −20 °C gehalten. Anschließend wurden die Proben bei 12.000 × g für 10 min bei 4 °C. Der erhaltene RNA-Pellet wurde zweimal mit 75 %igem Ethanol gewaschen, luftgetrocknet und in 20 µL RNase-freiem Wasser resuspendiert. Die RNA-Menge und -Reinheit wurden mit einem Mikrospektrophotometer bestimmt, und nur Proben mit einem A260/A280 Werte von 1,8–2,0 wurden verwendet. Die RNA wurde gemäß dem Herstellerprotokoll in cDNA revers transkribiert. Zur Detektion von NEAT1, ZO-1, Occludin, Claudin-2, und GAPDHFür jede 20 µL große Reverse-Transkriptionsreaktion wurden 1 µg Gesamt-RNA verwendet, die 1× RT-Puffer, 0,5 mM dNTPs, 0,5 µM Oligo(dT)-Primer, 200 U Reverse Transkriptase und RNase-freies Wasser enthielt. Die Reaktion wurde bei 37 °C für 15 min durchgeführt, gefolgt von einer Enzyminaktivierung bei 85 °C für 5 s.
Die quantitative PCR wurde mit cDNA als Vorlage unter Verwendung eines auf SYBR Green basierenden Echtzeit-PCR-Systems durchgeführt. Die Expressionslevel von NEAT1, miR-29b-3p, ZO-1, Occludin, und Claudin-2 wurden mit genspezifischen Primern gemessen. U6 diente als Referenzgen für miR-29b-3p, während GAPDH zur Normalisierung von NEAT1 und genenbezogenen engen Verbindungen verwendet wurde. Die relative Expression wurde mit der 2−ΔΔCt-Methode berechnet. Die Primersequenzen sind in Tabelle 1 aufgeführt.
Test zur Zellviabilität
Caco-2-Zellen in der logarithmischen Wachstumsphase wurden in 96-Well-Platten mit je 1 × 104 Zellen pro Well ausgesät. Es wurden eine Leerkontrollgruppe (enthält nur das Kulturmedium), eine Kontrollgruppe (nicht behandelte Zellen) und eine Versuchsgruppe (Caco-2-Zellen unter verschiedenen Behandlungsbedingungen) eingerichtet, jeweils mit 5–6 parallelen Wells. Die Zellen wurden vier verschiedenen Zeitpunkten zugeordnet: 0, 24, 48 und 72 h. Für jeden Zeitpunkt wurde eine separate Kulturplatte angelegt, um wiederholtes Öffnen des Inkubators während der Messungen zu vermeiden. Nach der Kultivierungszeit wurden 10 µL CCK-8-Lösung unter Vermeidung von Blasenbildung zu jedem Well hinzugefügt. Anschließend wurde die Kulturplatte für 2 h in einen 37 °C, 5 % CO₂ enthaltenden Inkubator zurückgebracht und dort dunkel inkubiert. Die Absorption jedes Wells wurde unmittelbar bei 450 nm mit einem Mikroplatten-Reader gemessen. Schließlich wurde die Zellviabilität in Prozent angegeben.
Apoptose-Assay für Zellen
Die Apoptose wurde mittels Durchflusszytometrie nach Färbung mit Annexin V-FITC/PI quantifiziert. Caco-2-Zellen aus jeder Behandlungsgruppe wurden gesammelt und zweimal mit eiskaltem PBS gewaschen. Die Zentrifugation erfolgte bei 300 × g für 5 min bei 4 °C. Der Zellpellet wurde dann in 100 µL 1× Bindungspuffer resuspendiert, gefolgt von der sukzessiven Zugabe von 5 µL Annexin V-FITC und 5 µL PI. Nach vorsichtigem Mischen wurden die Proben 15 min bei Raumtemperatur im Dunkeln inkubiert. Anschließend wurden 300 µL 1× Bindungspuffer zugegeben, und die Suspension wurde vorsichtig gemischt, bevor sie in ein 5-mL-Durchflusszytometrie-Röhrchen überführt wurde. Die Proben wurden innerhalb von 1 h mittels Durchflusszytometrie analysiert.
Trans-epithelialer elektrischer Widerstand (TEER)
Die Permeabilität wurde durch die Messung der TEER-Werte von Caco-2-Zellen23 bestimmt. Caco-2-Zellen wurden in Transwell-Kammern ausgesät und 21 Tage lang kultiviert, um eine dichte Monoschicht zu bilden. Für jede experimentelle Bedingung wurden sechs unabhängige biologische Wiederholungen sowie jeweils fünf technische Wiederholungen durchgeführt. Vor und nach der experimentellen Behandlung wurden die TEER-Werte jeder Gruppe mit einem Transmembranwiderstandsmessgerät unter Verwendung mit Ethanol sterilisierter und mit PBS gepufferter Elektroden gemessen. Kurz gesagt, wurde der lange Elektrodenstab in das basolaterale Kulturmedium und der kurze Stab in das apikale Kulturmedium eingetaucht, um einen Kontakt mit der Filtermembran zu vermeiden. Nach Erreichen der Stabilität wurde der Widerstandswert (Ω) abgelesen, und die Messung wurde wiederholt, bis drei übereinstimmende Werte vorlagen. Der Widerstand leerer Transwell-Filter (ohne Zellen) wurde unter denselben Bedingungen gemessen und von allen experimentellen Werten subtrahiert. TEER (Ω·cm2) = (Probenwiderstand – Blankowiderstand) × effektive Membranfläche. Die Daten werden als (Versuchsgruppe/Kontrollgruppe) × 100 % dargestellt.
Enzymgebundener Immunosorbens-Assay (ELISA)
Die Überstände von Caco-2-Zellen aus verschiedenen Behandlungsgruppen wurden nach 24-stündiger Kultur gesammelt. Die Konzentrationen proinflammatorischer Zytokine, einschließlich Tumor-Nekrose-Faktor-alpha (TNF-α), Interleukin-6 (IL-6), Interleukin-8 (IL-8) und Interleukin-1β (IL-1β), wurden mithilfe kommerzieller ELISA-Reagenzien gemäß den Herstelleranweisungen bestimmt. Der Test wurde streng nach den Anweisungen durchgeführt. Die Proben und Standards wurden in die mit Antikörpern vorbeschichteten Wells gegeben, anschließend inkubiert und gewaschen. Danach wurde der biotinylierte Detektionsantikörper hinzugefügt. Nach einer weiteren Inkubation und Wäsche wurde Streptavidin, markiert mit Meerrettichperoxidase, zugegeben. Schließlich wurde das Substrat TMB zur Farbentwicklung hinzugefügt, und die Reaktion wurde mit der Stopplösung beendet. Die Absorption jedes Wells wurde unmittelbar bei 450 nm mit einem Mikroplatten-Reader gemessen.
Western Blot
Proteine wurden aus Caco-2-Zellen nach den angegebenen Behandlungen mithilfe von RIPA-Puffer, der Proteaseinhibitoren enthielt, isoliert. Die Proteinkonzentrationen wurden mit einem Bicinchoninsäure-(BCA)-Assay bestimmt. Pro Probe wurden 30 µg Protein pro Lane auf 10 %igen SDS-PAGE-Gelen aufgetragen, aufgetrennt und auf PVDF-Membranen übertragen. Die Membranen wurden eine Stunde bei Raumtemperatur mit 5 % fettfreier Milch blockiert und anschließend über Nacht bei 4 °C mit Antikörpern gegen ZO-1 (1:1.000), Occludin (1:500), Claudin-2 (1:1.000) und GAPDH (1:5.000) inkubiert. Nach dem Waschen wurden die Membranen eine Stunde bei Raumtemperatur mit HRP-gekoppelten sekundären Antikörpern behandelt. Die Banden wurden mittels verstärkter Chemilumineszenz (ECL) detektiert, und die Bandenintensität wurde mit ImageJ analysiert. GAPDH diente als Ladekontrolle.
Dual-Luciferase-Reporter-(DLR)-Assay
Die potenziellen Bindungsstellen von miR-29b-3p an die NEAT1-Sequenz wurden mittels der ENCORI-Datenbank (https://rnasysu.com/encori/) vorhergesagt. Anschließend wurden NEAT1-Fragmente, die entweder Wildtyp- (WT) oder mutierte (MUT) Bindungsstellen enthielten, in den pmirGLO-Reporter-Vektor kloniert. Das konstruierte rekombinante Plasmid wurde gemeinsam mit miR-29b-3p-Mimetika (Sense: 5’-UAGCACCAUUUGAAAUCAGUGUU-3’; Antisense: 5’-CACUGAUUUCAAAUGGUGCUAUU-3’) oder Inhibitoren sowie deren jeweiligen negativen Kontrollen (Mimetikum-NC, Sense: 5’-UUCUCCGAACGUGUCACGUTT-3’; Antisense: 5’-ACGUGACACGUUCGGAGAATT-3’) in die Zellen co-transfiziert. Achtundvierzig Stunden nach der Transfektion wurden die Zellen gesammelt und die Aktivitäten von Feuerfliegen-Luciferase und Renilla-Luciferase mittels eines Dual-Luciferase-Nachweismittels bestimmt. Die Renilla-Luciferase-Aktivität diente als interne Referenz zur Standardisierung.
RNA-Immunpräzipitations-(RIP-)Assay
Für den RIP-Assay wurden Caco-2-Zellen geerntet, mit PBS gespült und für 15 min bei 200 µL RIP-Lysepuffer, ergänzt mit Protease- und RNase-Inhibitoren, auf Eis inkubiert. Die Zelllysate wurden bei 16.000 × g für 10 min bei 4 °C zentrifugiert, und 10 µL jedes Überstandes wurden als Input-Kontrolle aufbewahrt. Für die Immunpräzipitation wurden 40 µL Protein A/G-Magnetkugeln mit 5 µg Anti-Ago2-Antikörper oder normalem IgG in 200 µL RIP-Waschpuffer für 30 min bei Raumtemperatur rotiert. Nach dreimaligem Waschen mit jeweils 500 µL RIP-Waschpuffer wurden 100 µL der Kugelsuspension mit 100 µL Lysat gemischt, mit RIP-Waschpuffer auf ein Endvolumen von 1 mL aufgefüllt und über Nacht bei 4 °C unter Rotation inkubiert. Die Kugeln wurden anschließend fünfmal mit jeweils 500 µL RIP-Waschpuffer gewaschen und in 150 µL desselben Puffers resuspendiert. Der Proteindigest wurde durch Zugabe von 15 µL Proteinase K (20 mg/mL) und 15 µL 10 % SDS durchgeführt, gefolgt von einer Inkubation bei 55 °C für 30 min unter Schütteln. Der Überstand wurde gesammelt, und die RNA wurde mit dem Extraktionsreagenz isoliert und über Nacht präzipitiert. Die Anreicherung von NEAT1 und miR-29b-3p wurde anschließend mittels RT-qPCR bestimmt.
Analysen zur subzellulären Lokalisation
Caco-2-Zellen wurden mithilfe des referenzierten, im Handel erhältlichen Reagenzes zur Trennung von Kern- und Zellplasmafraktion gemäß Herstelleranleitung in nukleäre und zytoplasmatische Fraktionen aufgetrennt. Gesamt-RNA wurde aus diesen beiden Fraktionen isoliert, und die Verteilung von NEAT1 im Zellkern und im Zytoplasma wurde mittels RT-qPCR nachgewiesen. Die Kalibrierung erfolgte unter Verwendung von U6 (überwiegend nukleär) und GAPDH-mRNA (überwiegend zytoplasmatisch) als Indikatoren für die Trenneffizienz.
Statistische Analyse
Für klinische Serumproben zeigte eine Power-Analyse (t-Test, d = 0,5, α = 0,05, Power = 0,9), dass mindestens 86 Probanden pro Gruppe erforderlich waren. Um mögliche unvorhergesehene Umstände während der Studie zu berücksichtigen, wurden jeweils 116 Patienten pro Gruppe eingeschlossen, um klinisch signifikante Unterschiede nachweisen zu können. Die Normalverteilung der stetigen Variablen wurde mittels des Shapiro-Wilk-Tests überprüft. Da alle stetigen Daten normalverteilt waren (P > 0,05), wurden parametrische Analysen verwendet. Kategoriale Variablen wurden mit dem Chi-Quadrat-Test analysiert. Zellbasierte Experimente umfassten sechs unabhängige biologische Wiederholungen mit jeweils fünf technischen Wiederholungen pro biologischer Wiederholung. Die Daten werden als Mittelwert ± SD angegeben. Der Vergleich zwischen zwei Gruppen mit stetigen Variablen erfolgte mittels Students t-Test, während Vergleiche zwischen mehreren Gruppen mittels einfaktorieller ANOVA mit Tukeys post-hoc-Test analysiert wurden. Statistische Signifikanz wurde definiert als P < 0,05.