Der Amikacin-Schutztest ist ein modifizierter Ansatz zur Bewertung der E.-coli-Invasion in Epithelzellen. Mehrere Schritte sind für den Erfolg dieses Tests entscheidend, darunter die Kollagenbeschichtung der Platten, die Aufrechterhaltung der Monoschicht-Integrität und eine effiziente Zelllyse. Caco-2-Zellen sind eine adhärente Zelllinie, die sich an mit Gewebekultur behandeltem Kunststoff anheften und Monoschichtenbilden kann. Während einer Infektion kann jedoch die Verwendung von serumfreiem Medium und wiederholtes Waschen die Zellablösung beeinflussen, was zu einer Unterrepräsentation der bakteriellen Invasion21 führt. Um dies zu beheben, kann das Beschichten von Platten mit extrazellulären Matrixkomponenten, wie Typ-IV-Kollagen, die Zellanhaftung und die Bildung einer stabilen, konfluenten Monoschicht während der Infektion21 fördern. Dies ist wichtig, da gezeigt wurde, dass der AIEC-Stamm LF82 enge Verbindungen während der Invasion stört und eine unvollständige Monoschichtbildung diesen Schritt umgehen kann, was zu verzerrten Ergebnissenführt. Schließlich ist eine effiziente Zelllyse ein weiterer wichtiger Schritt, der die bakterielle Erholung beeinflusst, da unvollständige Lyse Invasivität verschleiern und die Testergebnisse störenkönnte. Um dies zu umgehen, ist es wichtig, das Zelllysat nach der Inkubation mit Triton-X-100 gründlich wieder aufzuhängen.
Neben den technischen Herausforderungen, die zur Variation der Invasionstests beitragen könnten, wurde gezeigt, dass der Anteil des nach der Infektion für den AIEC-Stamm LF82 gefundenen Inokulum zwischen 0,61 und 17,25 % liegt. Diese Variabilität könnte durch das Fehlen bestimmter Umweltsignale beeinflusst werden, wie Gallesalze, Mucin und andere Darmmetaboliten in diesem in vitro Assay, die bekannt sind, zur AIEC-Virulenzbeizutragen 24,25,26. Konkret wurde gezeigt, dass Gallensalze die Expression langer polarer Fimbrien induzieren, die die AIEC-Bindung und -Translokation über M-Zellen27 erhöhen. Andere gastrointestinale Krankheitserreger wie Vibrio und Shigella sind dafür bekannt, ihre Typ-III-Sekretionssysteme als Reaktion auf Galle zu regulieren, um die Epithelzellinvasion zu vermitteln28,29. Die Subkultivierung mit Gallensalzen zur Induzierung der Expression von Virulenzfaktoren ist Standard in Gentamicin-Schutzprotokollen für andere Krankheitserreger, und das Wachstum von AIEC mit diesen Umweltsignalen kann die Invasion stabilisieren und konsistentere Profileerzielen 30,31.
Eine weitere Einschränkung dieses Tests ist, dass die bakterielle Invasion zu einem einzigen Zeitpunkt bewertet wird, was zwar Standard im Feld ist, aber den Invasionsprozess12 wahrscheinlich zu sehr vereinfacht. Die bakterielle Invasion ist ein dynamischer Prozess, der Adhärenz, Internalisierung, intrazelluläre Replikation und Flucht aus der Wirtszelle32 umfasst. Da neuartige Gene, die zur AIEC-Invasion beitragen, schwer zu identifizieren waren, könnte der Einsatz eines einzelnen Zeitpunkt-Tests die Anzahl der zu diesem Prozess beitragenden Geneunterrepräsentiert 12. Zeitverlauf-Invasionstests wurden daher verwendet, um zu bewerten, wie spezifische Gene zur Invasion beitragen, und um die AIEC-Replikation in I-407- und Hep-2-Zellen 8,33 zu untersuchen. Obwohl der Einsatz eines Zeitverlauf-Invasionstests wertvoll ist, um den Beitrag einzelner Gene zur Invasion zu charakterisieren, ist er arbeitsintensiv, insbesondere beim Screening vieler klinischer Isolate. Aus diesem Grund wird ein einzelner Zeitpunkt zur Bewertung der Invasion verwendet.
Außerdem ist der intrazelluläre Lebensstil von AIEC nicht sehr gut charakterisiert. Die meisten Studien verwenden prozentuale Invasion als primäre Anzeige, um Veränderungen in der CFU verschiedener Virulenzfaktor-Deletionsmutanten zu erkennen.14,34. Die Visualisierung infizierter Wirtszellen kann einzigartige Einblicke in die AIEC-Biologie liefern, die bei der Verwendung nur der CFU-Enumeration35 übersehen werden. Daher sollte zur umfassenden Bewertung der Rolle verschiedener Gene bei der Zellinvasion eine Immunfluoreszenzmikroskopie infizierter Zellen parallel zur CFU-Erfassung durchgeführt werden. Dies ist wichtig, da es dazu führen kann, Gene zu identifizieren, die für das endosomale Überleben und Entkommen wirken, das Zytoskelett des Wirts angreifen oder Unterschiede in der bakteriellen Belastung pro Zelle aufweisen, was allein durch die CFU-Wiederherstellung übersehen werden könnte. Es ist wichtig zu beachten, dass mit dem hier beschriebenen Immunfluoreszenz-Färbungsprotokoll zur Erkennung intrazellulärer Bakterien nicht zwischen wirklich internalisierten Bakterien und an der Zelloberfläche haftenden Bakterien unterschieden wird. Ein differentieller Färbungsansatz, bei dem extrazelluläre Bakterien vor der Permeabilisierung mit einem bestimmten sekundären Antikörper markiert und intrazelluläre Bakterien nach der Permeabilisierung gefärbt werden, würde diese Einschränkung beheben und könnte in zukünftigen Studien umgesetzt werden, um diese Populationen eindeutiger zu unterscheiden36.
Die Bedeutung dieser Methode liegt vor allem in der Fähigkeit, multiresistente E. coli-Isolate von IBD-Patienten zu screenen, die eine vielfältigeAntibiotikabehandlung durchlaufen. Gentamicin wird zur Behandlung von Patienten mit früh einsetzendem IBD verwendet und kann zur Behandlung anderer bakterieller Infektionen verabreichtwerden. Das Aufkommen von gentamicinresistenten Isolaten würde die Verwendung des Standardtests ausschließen, was Amikacin zu einer zuverlässigeren Alternative11 macht. Die Verwendung der in diesem Artikel beschriebenen Protokolle ermöglicht eine gründlichere Charakterisierung der AIEC-Infektionsbiologie und hilft, neue Gene zu identifizieren, die zur Invasion beitragen können. Diese Methoden sind im Kontext der bakteriellen Pathogenese und der Forschung zur Wirts-Pathogen-Interaktion von Bedeutung, da sie die Entdeckung neuartiger Virulenzfaktoren, die Charakterisierung des bakteriellen intrazellulären Lebenszyklus und die Untersuchung der während der Infektion anvisierten Wirtswege ermöglichen. Darüber hinaus sind sie breit anwendbar, um andere invasive Krankheitserreger mit In-vitro-Epithelzellmodellen zu untersuchen.