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Forschungsartikel
Diese Studie analysierte männliche Patienten, die die ambulante Abteilung des Heyuan People's Hospital besuchten und sich einer humanen Papillomavirus-(HPV)-Nukleinsäuretest unterzogen hatten, was vorläufige Einblicke in die epidemiologischen Merkmale und die Genotypverteilung der HPV-Infektion in der Region lieferte. Diese Ergebnisse unterstützen die Prävention und Kontrolle von HPV-bedingten Erkrankungen.
Diese Studie zielte darauf ab, die Prävalenz und Genotypverteilung des humanen Papillomavirus (HPV) unter männlichen ambulanten Patienten in Heyuan zu untersuchen und die Infektionsraten zwischen verschiedenen Altersgruppen zu vergleichen, um lokale Präventions- und Behandlungsstrategien zu informieren. Insgesamt wurden 1.559 Männer aufgenommen, die zwischen 2021 und 2024 im Heyuan People's Hospital HPV-Tests durchgeführt hatten, und nur die Ergebnisse der Erstbesuche wurden berücksichtigt. Dreiundzwanzig HPV-Genotypen wurden durch Polymerase-Kettenreaktion (PCR) – Reverse Dot Blot-Hybridisierung – identifiziert. Eine retrospektive Querschnittsanalyse wurde durchgeführt, um die Gesamtprävalenz von HPV, altersspezifische Infektionsraten, Infektionsmuster, Subtypverteilung und impfstoffrelevante Genotypabdeckung zu bewerten. Statistische Analysen wurden mit SPSS Version 23.0 durchgeführt. Die Zähldaten wurden als Zahlen und Prozentsätze zusammengefasst, und die Gruppenunterschiede wurden mit dem Chi-Quadrat-Test bewertet, wobei die statistische Signifikans als p < 0,05 definiert ist. Die gesamte HPV-Infektionsrate lag bei 45,3 % (707/1.559). Die Infektionsraten in verschiedenen Altersgruppen (≤24, 25–34, 35–44, 45–54, 55–64 und ≥65 Jahre) lagen bei 42,8 %, 43,1 %, 45,8 %, 48,2 %, 68,3 % und 46,4 %. Einzeltypinfektionen waren das häufigste Muster und machten 57,0 % der positiven Fälle aus. Die fünf am häufigsten nachgewiesenen Hochrisiko-Genotypen waren HPV52 (9,05 %), 16 (5,90 %), 53 (5,09 %), 51 (5,01 %) und 59 (4,93 %), während die vorherrschenden Genotypen mit geringem Risiko HPV6 (21,24 %), 11 (9,85 %) und 43 (5,17 %) waren. Die theoretischen Abdeckungsraten für den bivalenten, viervalenten und neun-valenten Impfstoff lagen bei 8,65 %, 39,74 % bzw. 55,41 %. Die Prävalenz einer HPV-Infektion unter männlichen ambulanten Patienten in Heyuan war relativ hoch, wobei Einzeltypinfektionen das vorherrschende Muster bildeten. Die häufigsten Hochrisiko-Genotypen waren HPV52, 16, 53, 51 und 59, und die führenden Niedrigrisiko-Genotypen waren HPV6, 11 und 43. Die höchste Infektionsrate wurde in der Altersgruppe 55–64 beobachtet. Diese Ergebnisse liefern regionsspezifische Daten, die die Entwicklung maßgeschneiderter HPV-Präventions- und Impfstrategien für Männer in dieser Population unterstützen können.
Das humane Papillomavirus (HPV) ist ein DNA-Virus, das hauptsächlich durch sexuellen Kontakt übertragen wird, wobei der Mensch als alleiniger Wirt fungiert. Die Verbreitung von HPV ist weltweit bei Männern und Frauen ähnlich, mit 3,5 % bis 45 % bei Männern und 2 % bis 44 % bei Frauen1. Fast 80 % der sexuell aktiven Männer und Frauen bekommen das Virus mindestens einmal im Laufe ihres Lebens, da die Übertragungswege nicht nur sexuellen Kontakt, sondern auch Reibung oder Kontakt mit Hautoberflächen und Schleimhäuten, vertikale Übertragung von Mutter und Kind usw.umfassen. Bis heute wurden mehr als 200 verschiedene HPV-Genotypen beschrieben, die aufgrund ihres Zusammenhangs mit dem Beginn von Hals-, Vagina-, Vulvar-, Anal-, Kopf-Hals- und Peniskrebs als Hochrisiko-, sowie als geringes Risiko im Zusammenhang mit Genitalwarzen oder Condyloma acuminata3 klassifiziert wurden. In den meisten Fällen kann das Immunsystem die Infektion innerhalb von 12 bis 24 Monaten vollständig beseitigt werden, ohne klinische Komplikationen. Wenn das Immunsystem das Virus jedoch nicht beseitigen kann, entwickelt sich eine anhaltende Infektion, die die Grundlage für das Auftreten neoplastischer hyperplastischer Läsionen bildet. Konkret ist eine persistierende Hochrisiko-Infektion des humanen Papillomavirus (HR-HPV) mit der Entwicklung von plattenepitheligen Läsionen (SILs) sowie von penilen intraepithelialen Neoplasien (PeiN) verbunden; Beide Läsionen sind Vorkrebserkrankungen für Gebärmutterhalskrebs bei Frauen und Peniskrebs bei Männern 5,6. Darüber hinaus können Lebensstilfaktoren wie langfristige Anwendung von oralen Verhütungsmitteln, Rauchen, Immunschwäche oder gleichzeitig sexuell übertragbare Infektionen ebenfalls die neoplastischeProliferation fördern.
Derzeit gibt es zahlreiche Studien zur Prävalenz, Risikofaktoren und Präventionsstrategien einer HPV-Infektion bei Frauen in China, und auch die Bewusstseinsrate sowie die Impfquote des HPV-Impfstoffs in weiblichen Gruppen sind deutlich gestiegen. HPV breitet sich leicht zwischen Sexualpartnern aus, und in vielen Fällen können mehrere unentdeckte Übertragungsereignisse zwischen Ehepartnernauftreten. Die neuesten klinischen Richtlinien in China priorisieren die HPV-Impfung für Frauen im Alter von 9–26 Jahren, mit besonderem Fokus auf Mädchen im Alter von 9–14 Jahren. Zusätzlich wird die Impfung für Frauen im Alter von 27–45 Jahren und Männer im Alter von 9–26 Jahren empfohlen, um gemeinsame Präventionsmaßnahmen zwischen den Geschlechternzu fördern.
Eine HPV-Infektion bei Männern kann die Ursache für eine HPV-Infektion und wiederholte Infektionen bei weiblichen Sexualpartnernsein. Darüber hinaus kann eine HPV-Infektion Krankheiten wie männliche gewöhnliche Warzen, Genitalwarzen, Genitalkrebs, Oropharyngeal- und Analkrebsverursachen und kann auch mit männlicher Unfruchtbarkeit12 in Verbindung stehen. Es gibt jedoch relativ wenige Studien zu HPV-Infektionen bei Männern in China. Darüber hinaus verfügt China über ein riesiges Gebiet und eine große Anzahl ethnischer Gruppen. Die Konzepte von Ehe und Lebensgewohnheiten unterscheiden sich je nach Region. Die HPV-Infektion hat außerdem regionale, rassische und vielfältigeGruppen 13. Andere Studien haben gezeigt, dass die HPV-Impfung bei Männern ein signifikantes präventives Potenzial gegen zervikale Läsionen bei Sexualpartnernaufweist 14. Ein umfassendes Verständnis männlicher HPV-Infektionsmuster und Genotypisierungsprofile kann öffentliche Gesundheitssysteme verbessern und die Kosten für die Behandlung und Behandlung sowohl männlicher als auch weiblicher Patienten senken. Berichte zeigen, dass HPV-bedingte Erkrankungen bei Männern eine größere wirtschaftliche Belastung für die gesamten Gesundheitsausgaben in Italienverursachen 15.
Daher zielt diese Studie darauf ab, die Prävalenz, die altersstratifizierte Positivitätsrate, die Häufigkeit des Genotyps, die Verteilung des Infektionsmusters und die Impfstofftypabdeckung männlicher ambulanter Patienten zu verstehen, die von 2021 bis 2024 in der Region Heyuan getestet wurden und so eine wichtige Grundlage für das Frühscreening, die Diagnose, Prävention und Behandlung männlicher HPV-Infektionen in der Region bilden.
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Diese Studie wurde vom Medical Research Ethics Committee des Heyuan People's Hospital geprüft und genehmigt (Genehmigungsnummer: YXYJLL-SFKJ202461; Genehmigungsdatum: 15. Mai 2024). Das ethische Zertifikat wurde als ergänzende Datei hochgeladen. Der Patient, Elternteil oder Vormund eines Minderjährigen hat während der Registrierung eine Erklärung unterzeichnet, in der steht: "Ich stimme zu, dass meine klinischen biologischen Proben und Daten für wissenschaftliche Forschung, technologische Innovationen und klinische Forschung, die vom Medical Research Ethics Committee genehmigt werden, nach Entfernung identifizierbarer personenbezogener Daten verwendet werden", und diese Analyse stellt keine zusätzlichen Risiken für den Patienten dar und entspricht den relevanten Vorschriften. Alle in dieser Studie verwendeten Materialien sind in der Materialtabelle aufgeführt.
Fächer
Insgesamt wurden 1.559 männliche Patienten, die zwischen Januar 2021 und Dezember 2024 die ambulante Abteilung des Heyuan People's Hospital besuchten und sich HPV-Tests unterzogen, in die Studie eingeschlossen. Die Probanden waren im Alter von 2 bis 80 Jahren (Die Studienpopulation besteht aus allen männlichen Patienten mit gültigen HPV-Nukleinsäure-Testergebnissen aus ambulanten Besuchen an dieser medizinischen Einrichtung zwischen 2021 und 2024; Das Hauptziel ist es, einen umfassenden Überblick über HPV-Tests und Infektionsmuster bei männlichen Patienten in der Region zu bieten; Darüber hinaus umfassen die HPV-Infektionswege nicht nur sexuelle Aktivität, sondern auch Reibung oder Kontakt mit der Hautoberfläche und den Schleimhäuten sowie die vertikale Übertragung von der Mutter auf das Kind. Daher wurden keine Altersbeschränkungen verhängt, mit einem Durchschnittsalter von 34,2 ± 10,7 Jahren.
Methoden
Diese Studie verwendete ein retrospektives Querschnittsdesign, um alle männlichen Patienten zu analysieren, die die ambulante Abteilung unseres Krankenhauses besuchten und sich einem HPV-Test unterzogen haben; Für diejenigen, die wiederholt getestet wurden, wurden nur die ersten Stichprobenergebnisse einbezogen.
Probensammlung
Die exfoliierten Zellproben wurden von geschulten Ärzten mit sterilen, spezialisierten Probenbürsten entnommen. Die Entnahmestellen umfassten die dorsalen und ventralen Flächen des Penis, die inneren und externen koronalen Sulci, den Eichelpenis, die distale Harnröhre sowie sichtbare Verrucous-Läsionen, wobei die Standortwahl auf Basis individueller Patientenbefunde bestimmt wurde; Nach der Sammlung wurden die Bürstenköpfe in einer speziellen Probenkonservierungslösung zerbrochen. Bedingungen zur Erhaltung der Exemplare: Nach der Probenahme wurden die Proben sofort in einem Kühlschrank bei 2–8 °C gelagert und der Test innerhalb von 3 Tagen abgeschlossen.
DNA-Extraktion
Nachdem jede Probe oszilliert und gemischt wurde, wurden nacheinander 200 μL zum Nukleinsäureextraktions- oder Reinigungsreagenz hinzugefügt. Die DNA-Extraktion erfolgte mittels magnetischer Perlentechnologie mit dem Extraktionsreagenz im SP96 vollautomatischen Nukleinsäureextraktionsinstrument.
HPV-Nachweis
HPV-DNA-Tests wurden mit dem humanen Papillomavirus-Genotypisierungskits (Typ 23) durchgeführt, das eine Kombination aus PCR-basierter In-vitro-Amplifikation und DNA-Reverse-Dot-Blot-Hybridisierung für HPV-Genotypisierung verwendet. Spezifische Primer wurden auf Basis genetischer HPV-Eigenschaften entwickelt, und Zielfragmente aus 23 HPV-Genotypen wurden amplifiziert. Die verstärkten Produkte wurden mit den auf der Membran befestigten Typisierungssonden hybridisiert, darunter 17 HR-HPV (HPV16,51,52,53,18,58,59,31,33,45,56,66,35,39,68,73,82) und 6 LR-HPV (HPV6,11,42,43,81,83). Basierend auf dem Vorhandensein oder Fehlen von Hybridisierungssignalen wurde der Infektionsstatus dieser HPV-Genotypen bestimmt. Das spezifische Laborverfahren bestand darin, mit einer gefilterten Pipettenspitze 5 μL extrahierte DNA zur PCR-Reaktionsmischung hinzuzufügen, wodurch das Gesamtvolumen auf 25 μL anstieg. Anschließend wurde eine PCR-Verstärkung durchgeführt. Nach der Amplifikation wurden alle verstärkten Produkte dem isothermen Hybridisierer hinzugefügt, der Membranstreifen für die kolorimetrische Hybridisierung enthielt. Nach Abschluss der Farbentwicklung können die Ergebnisse interpretiert werden.
Statistische Analyse
Die Software SPSS 23.0 wurde für statistische Analysen verwendet. Die Zähldaten wurden als Anzahl der Fälle (n) und Prozentsatz (%) angegeben. Der Vergleich zwischen den Gruppen wurde durch den χ-2-Test durchgeführt. p < 0,05 wurde als statistisch signifikant angesehen. Unter den 23 HPV-Genotypen weist die Positivität für einen einzelnen Genotyp auf eine HPV-Infektion hin; Positivität für nur einen Genotyp weist auf eine einzelne Infektion hin; und Positivität für zwei oder mehr Genotypen weist auf eine Mehrfachinfektion hin. Mehrere Infektionen werden basierend auf der Anzahl der koexistierenden Genotypen weiter in duale Infektionen, dreifache Infektionen, vierfache Infektionen, Pentapuleninfektionen, sechsfache Infektionen und höher klassifiziert." Das Verhältnis zur gesamten Nachweisfrequenz" wurde unter Verwendung der Gesamtzahl der Genotyp-Nachweise (1.238) als Nenner berechnet, da Patienten mit mehreren Infektionen mehrere Genotypen beitrugen.
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Gesamtprävalenz der HPV-Positivität in der Studienpopulation
Unter 1559 männlichen ambulanten Patienten waren 707 Fälle positiv auf HPV-DNA, mit einer positiven Rate von 45,3 %. Die jährlichen HPV-Infektionsraten betrugen 2021 (44,8 %, 100/223), 2022 (45,5 %, 231/508), 2023 (45,3 %, 182/402) und 2024 (45,5 %, 194/426). Es gab keinen signifikanten Unterschied in der HPV-Infektionsrate zwischen verschiedenen Jahren (χ2 = 0,0...
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HPV ist das am häufigsten sexuell übertragbare Virus bei Männern und Frauen. Hochrisikoinfektionen stehen in engem Zusammenhang mit Gebärmutterhals-, Vulvar- und Vaginaalkrebs bei Frauen sowie Penis-, Anal- und Oropharyngealkrebs bei Männern. Persistierende Low-Risk-Typen können zu den meisten analen Genitalwarzen und respiratorischer Papillomatoseführen. Eine Analyse von Erkrankungen, die mit einer HPV-Infektion bei Männern assoziiert sind, zeigte eine hohe HPV-P...
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Die Autoren haben keine Interessenkonflikte zu erklären.
Die Autoren danken dem Heyuan City Social Development Science and Technology Plan Project für die Finanzierung dieser Studie (Zuschuss Nr. 241029161472532).
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| Name | Unternehmen | Katalognummer | Kommentare |
|---|---|---|---|
| Nachweis von Mycoplasma pneumoniae-Nukleinsäure und Resistenzgen | Guangzhou Da 'an Gene Co., Ltd. | Stream SP96 | |
| Filter Tips | Coring Life Science Co., Ltd. | 29822001 | 0–10 µL |
| Filter Tips | Coring Life Science Co., Ltd. | 05623001 | 5–300 µL |
| Humane Papillomavirus-Typisierung (Typ 23) Nachweiskit | Shenzhen Ya Neng Biotechnology Co., Ltd. | 20193401918 | |
| Nukleinsäureextraktionsreagenz (Magnetperlenmethode) | Guangzhou Da'an Gene Co., Ltd. | 20170583 | |
| PCR-Amplifikationsinstrument | Thermo Fisher Scientific | ABI Veriti DX 96 | |
| PCR-Hybridisierer | Shenzhen Ya Neng Biotechnology Co., Ltd. | YN-H16 | |
| Probenahmebürste | Shenzhen Ya Neng Biotechnology Co., Ltd. | ||
| Probekonservierungslösung | Shenzhen Ya Neng Biotechnology Co., Ltd. |
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