$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Trotz erheblicher Fortschritte im Verständnis der Faktoren, die das Fortschreiten von Eierstockkrebs vorantreiben, bleibt Eierstockkrebs die zweittödlichste gynäkologische Malignität in den Vereinigten Staaten1. Aufgrund fehlender offensichtlicher Symptome und fehlender zuverlässiger früher diagnostischer Marker haben über 70 Prozent der Eierstockkrebspatienten bei der Diagnose 2,3 eine fortgeschrittene metastasierte Erkrankung. Aktuelle Therapeutika sind bei der Behandlung von metastasiertem Eierstockkrebs nicht wirksam, weshalb die 5-Jahres-Überlebensrate von Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung weiterhin unter 30 Prozentliegt. Eine Hauptursache für den mangelnden therapeutischen Erfolg ist das Auftreten von Chemoresistenz5. Daher besteht ein dringender Bedarf, Faktoren zu identifizieren, die Metastasen und Chemoresistenz an Eierstockkrebs antreiben. Die Schließung dieser Wissenslücke wird entscheidend sein, um wirksamere therapeutische Strategien zur Bekämpfung dieser Krankheit zu entwickeln. Um diese Ziele zu erreichen, benötigen wir In-vivo-Modelle, die die wichtigsten Schritte des Fortschritts von Eierstockkrebs genau nachahmen.
Während Eierstockkrebszelllinien und dreidimensionale In-vitro-Modelle maßgeblich zu unserem Verständnis der Faktoren beigetragen haben, die Metastasen und therapeutische Reaktionen beeinflussen, haben diese Modelle mehrere Einschränkungen 6,7,8. Diese Modelle berücksichtigen beispielsweise nicht die verschiedenen nicht-krebsartigen Zellen, die Teil der Tumormikroumgebung sind, noch erfassen sie die komplexen Interaktionen, die innerhalb der Tumormikroumgebungstattfinden. Darüber hinaus ist es äußerst schwierig, systemische Faktoren und deren Einfluss auf Tumorprogression und Wirkstoffantwort mit In-vitro-Modellen 6,7,8 zu untersuchen. Diese Einschränkungen von In-vitro-Modellen verdeutlichen die Notwendigkeit von in vivo Modellen, die die verschiedenen Schritte der Metastasen von Eierstockkrebs genau nachahmen, einschließlich komplexer Interaktionen mit anderen Zelltypen und Faktoren innerhalb der Mikroumgebung.
Gentechnisch veränderte Mausmodelle (GEMMs) bieten eine In-vivo-Plattform, auf der Tumore spontan in einer natürlichen Mikroumgebung mit intaktem Immunsystem entstehen9. Allerdings sind sie zeitaufwendig, herausfordernd und teuer, um10 zu erstellen und zu warten. Die meisten GEMMs bei Eierstockkrebs haben zudem eine lange Latenzzeit für die Tumorentwicklung, was die Behandlung zeitaufwendig und kostspielig macht, selbst nachdem sie10 Jahre lang erzeugt wurden. Transplantierbare Modelle wie Xenograft- und Allograft-Modelle bieten ein gutes Gleichgewicht zwischen biologischer Relevanz und experimenteller Leichtigkeit und sind oft deutlich kostengünstiger zu erstellen als GEMMs11. Neben der geringeren Latenz als GEMMs macht die Leichtigkeit, mit der Tumorzellen in vitro genetisch verändert werden können, diese Modelle praktisch und geeignet, um zu untersuchen, wie verschiedene genetische Faktoren den Tumorprogression beeinflussen10. Aufgrund dieser Vorteile haben sich transplantierbare Tumormodelle als wertvolle Werkzeuge sowohl für die Grundlagenforschung als auch für translationale Forschung am Eierstockkrebs etabliert.
In diesem Bericht beschreiben wir das Protokoll zur Etablierung von zwei verschiedenen transplantierbaren Maustumormodellen, die weit verbreitet zur Untersuchung metastasierter Eierstockkrebs verwendet werden: (1) das intraperitoneale Modell und (2) das orthotopische oder intrabursale Modell. Beide Modelle können entweder als Xenograft- oder Allograft-Modelle etabliert werden. Im intraperitonealen Modell werden Krebszellen in die Peritonealhöhle der Mäuse injiziert. Das Einführen von Eierstockkrebszellen in den intraperitonealen Raum spiegelt das Stadium der Metastasen von Eierstockkrebs wider, bei dem metastasierende Eierstockkrebszellen vom primären Tumor in die Peritonealhöhle abgestoßen werden. Ähnlich wie beim metastatischen Prozess beim Menschen müssen diese transplantierten Eierstockkrebszellen sich an das feindliche peritoneale Mikroumfeld anpassen, sich an die mesotheliale Schicht festsetzen und die Peritonealhöhle befestigen und invadieren, und metastasierte Läsionen an intraperitonealen Organen und Geweben wie Omentum, Mesenterium, Leber und Zwerchfell bilden. Je nach Krebszelllinie, die zur Erstellung des intraperitonealen Modells verwendet wird, können metastasierte Tumore von Aszites begleitet werden, wie bei Krankheiten im Spätstadium beim Menschen beobachtet wird. Daher wurde das intraperitoneale Modell weit verbreitet verwendet, um Faktoren zu verstehen, die die Metastasierung von Eierstockkrebs und deren Fortschreitung in ein spätes Stadiumder Erkrankung 12 antreiben. Diese Modelle sind auch nützlich, um die Wirksamkeit neuartiger therapeutischer Strategien bei metastasiertem Eierstockkrebszu bestimmen. Im intrabursalen oder orthotopischen Modell werden Krebszellen in die Bursa implantiert, eine membranöse Struktur, die den Maus-Eierstock umgibt. Dieses Modell ahmt frühe Stadien der ovarialen Tumorentstehung und Metastasen nach. In diesem Stadium sind Krebszellen noch auf Eileiter und Eierstock beschränkt. Von diesen Stellen aus werden Krebszellen in die Bauchhöhle abgestoßen und metastasieren schließlich in andere Organe. Daher ist das intrabursale Modell nützlich, um sowohl frühe Stadien der ovarialen Tumorentese als auch Ereignisse zu untersuchen, die zu ihrer anschließenden transcoelomischen Metastasierung durch die Peritonealhöhle12 führen.
Daher sind sowohl die intraperitonealen als auch die intrabursalen Modelle ausgezeichnete Werkzeuge zur Untersuchung von Ovarialkrebsmetastasen und therapeutischer Wirkung, unterscheiden sich jedoch im spezifischen Stadium des metastatischen Prozesses, den sie nachahmen. Während die intrabursalen Modelle das Fortschreiten von Eierstockkrebs von frühen bis späteren Stadien des metastastischen Prozesses nachahmen können, werden sie aufgrund der mit diesem Prozess verbundenen Latenz üblicherweise verwendet, um frühe Ereignisse bei Metastasen von Eierstockkrebs zu untersuchen. Für Studien, die sich auf spätere Stadien der Metastasen von Eierstockkrebs konzentrieren, ist das intraperitoneale Modell geeigneter. Darüber hinaus ist das intrabursale Modell technisch auch schwieriger zu etablieren als das intraperitoneale Modell12. Die Einrichtung des intrabursalen Modells erfordert Zugang zu einem Operationssaal, der mit mikrochirurgischer Ausrüstung ausgestattet ist und eine präzise Injektion von Krebszellen in die Ovarialbursa ermöglicht. Die Fähigkeit von Krebszellen, Tumore zu etablieren ("Take-Rate" oder "Engraftment-Rate"), ist in intrabursalen Modellen ebenfalls meist geringer als in intraperitonealen Modellen. Da Tumore nach orthotopischen oder intraperitonealen Injektionen nicht leicht beobachtbar sind, wird üblicherweise eine nicht-invasive biolumineszente Bildgebungstechnik eingesetzt, um den Tumorverlauf zu überwachen. Daher benötigen sowohl intraperitoneale als auch intrabursale Modelle zusätzliche Geräte, die eine nicht-invasive Bildgebung vonTumoren ermöglichen. Letztlich bestimmen die experimentellen Ziele, die Verfügbarkeit von Ressourcen und der technische Kompetenzbereich die Wahl des Modells für jede Studie.
Dieser Bericht beschreibt das Schritt-für-Schritt-Protokoll zur Etablierung intraperitonealer und intrabursaler Maus-Xenograft-Modelle unter Verwendung menschlicher Ovarialkrebszelllinien. Diese Modelle können durch Transplantation der Zellen in immungeschwächte Mausstämme wie NSG (NOD.Cg-Prkdcscid Il2rgtm1Wjl/SzJ) oder Foxn1 nude (B6. Cg-Foxn1 nu/J). Die gleiche Methode kann angepasst werden, um Allograft-(syngene) Modelle zu erzeugen. Bei der Entwicklung von Allograft-Modellen werden Maus-Ovarialkrebszellen in immunkompetente Mäuse mit demselben genetischen Hintergrund implantiert. Da Allograft-Modelle mit immunkompetenten Mäusen entwickelt werden, sind sie nützlich, um zu untersuchen, wie verschiedene Faktoren das Mikroumfeld des Eierstocktumors, die Rolle des Immunsystems beim Fortschreiten von Eierstockkrebs und die Wirksamkeit der Immuntherapie regulieren. Neben der Etablierung der intraperitonealen und intrabursalen Xenograft-Mausmodelle beschreibt dieser Bericht auch, wie biolumineszente Bildgebung verwendet werden kann, um das Tumorverlauf in diesen Modellen nicht-invasiv zu überwachen.