Zunächst erzeugten wir Tumororganoide aus Proben mehrerer Patienten mithilfe eines standardisierten Workflows (Abbildung 1). Diese PDOs benötigen typischerweise zwei Wochen zur Etablierung, danach können sie zur weiteren Forschung expandiert und weitergeimpft werden. Es ist zu beachten, dass die Etablierungszeit und die Generierung der Organoide je nach Gewebe variieren. Beispielsweise benötigen einige Gewebe zusätzliche Zeit, um die Organoide zu bilden, und einige Organoide benötigen mehr Zeit, um die geeignete Konfluenz zum Passagieren zu erreichen. Die Zusätze im Kulturmedium der Organoide können entsprechend angepasst werden.
Anschließend verwendeten wir das hier beschriebene Protokoll (Abbildung 2), um eine Organoid-T-Zell-Kokultur herzustellen. PBMCs aus dem peripheren Blut des Patienten wurden wie beschrieben isoliert und anschließend expandiert. Das Tumor:Lymphozyten-Verhältnis sollte optimiert werden, da Verhältnisse außerhalb dieses Bereichs zu abweichenden Ergebnissen führen können. Ein niedrigeres Verhältnis könnte den Umfang der Interaktionen zwischen Organoiden und T-Zellen begrenzen.
Um die Funktionalität des Kokultursystems zu beurteilen, haben wir parallele Immunfluoreszenzbildgebungen von Organoiden und Kokulturen durchgeführt, um Ki67 und gespaltenes Caspase-3 als Biomarker für Proliferation bzw. Apoptose zu vergleichen (Abbildung 3). Die Vitalität und Funktionalität der Kokultur wurden durch Annexin-V- und DAPI-Färbung nachgewiesen. Um T-Zellen von Organoiden zu unterscheiden, wurden Immunzellen und Organoiden zunächst wie beschrieben gefärbt und mittels Durchflusszytometrie analysiert (Abbildung 4A). Nach den Behandlungen wurden die Kokulturen mit Annexin V und DAPI gefärbt und mittels Durchflusszytometrie gemessen. Die Cell-Trace-Marker ermöglichen die getrennte Bestimmung der Apoptose von T-Zellen (Abbildung 4B) und Organoiden (Abbildung 4C).
Immunologische Biomarker wie CD107a und CD137 wurden ebenfalls mittels Durchflusszytometrie evaluiert (Abbildung 5A). Beide Marker deuten typischerweise auf eine T-Zell-Aktivierung oder -Dekranulation hin. In dieser Studie kann nach der Kokultur die T-Zell-Reaktivität anhand der Expression von CD107a und CD137 bewertet werden (Abbildung 5 B, C). Anschließend wurde ein Live-Cell-Imaging-System verwendet, um die Apoptose von PDO-T-Zell-Kokulturen während der Behandlung zu überwachen. Die qualitative (Abbildung 6A) und quantitativ (Abbildung 6B) Analysen zeigen die Apoptose von Organoiden unter verschiedenen Bedingungen über einen Zeitraum von 33 Stunden. Die IncuCyte CX3-Plattform wurde verwendet, um die Interaktionen zwischen Tumororganoiden und PBMCs kontinuierlich zu überwachen. Die Abtastzeit kann für den gewünschten Zeitpunkt nach einer Behandlung festgelegt werden.
Ein Immunospot-Assay wurde durchgeführt, um die Sekretion der Zytokine Granzym B und Perforin in einer Organoid-Kokultur zu quantifizieren, die 24 Stunden lang mit Arzneimittel A und anti-PD-1 in Monotherapie und Kombination behandelt wurde. Wir verwendeten einen doppelfärbigen ELISpot für die Kokultur von kolorektalen Patienten-abgeleiteten Organoiden (CRC PDO) (Abbildung 7). Es ist wichtig zu beachten, dass das Verhältnis von Organoiden zu Lymphozyten unterschiedliche Zytokinprofile hervorrufen kann.

Abbildung 1. Herstellung von kolorektalen Tumororganoiden. (A) Grafische Darstellung des Verfahrens zur Herstellung von Tumororganoiden. (B) Repräsentative, etablierte, patientenabgeleitete Organoiden. 4fach-vergrößerte Aufnahmen etablierter PDO-Kulturen während normalem Wachstum (aufgenommen mit Echo Revolve unter Verwendung der Phasenkontrastmikroskopie). Maßstabsbalken = 200 µm. Diese Abbildung wurde modifiziert nach Mohammadi M et al. 19. Bitte klicken Sie hier, um eine vergrößerte Version dieser Abbildung anzusehen.

Abbildung 2. Schema des Verfahrens zur Kokultur von Tumororganoiden und Immunzellen sowie anschließender Analyse und weiterführender Analysen. Tumororganoide werden parallel zur Isolierung und Expansion von Immunzellen etabliert. Einzelzell-Suspensionen von Tumororganoiden und Immunzellen werden in definierten Verhältnissen miteinander kultiviert. Nach 24 Stunden werden die Kokulturen behandelt. Die weiterführenden Analysen werden wie in diesem Protokoll beschrieben durchgeführt. Bitte klicken Sie hier, um eine vergrößerte Version dieser Abbildung anzusehen.

Abbildung 3. Vergleich von Organoiden und Ko-Kultur nach 24 Stunden. Eine konfokale Mikroskopie wurde durchgeführt, um die Marker Ki67 (Proliferation) und gespaltene Caspase-3 (Apoptose) mit einer 40fachen Vergrößerung zu untersuchen. Die Organoiden wurden ausgesät und mit autologen Immunzellen koinkubiert. Zudem wurden sie mit DAPI zur Visualisierung der Kerne gefärbt. Maßstabsbalken = 20 µm. Bitte klicken Sie hier, um eine vergrößerte Version dieser Abbildung anzusehen.

Abbildung 4. Quantifizierung der Apoptose in Ko-Kulturen mittels eines Durchflusszytometrie-Assays zur Apoptosebestimmung. (A) Gating-Strategie der Durchflusszytometrie, die die Markierung von Tumorzellen mit CellTrace Far Red und T-Zellen mit CellTrace Far Yellow zeigt. Die Plots von Annexin V gegen DAPI zeigen die Vitalität von T-Zellen und Organoiden nach 48 Stunden an. (B) Quantifizierung der T-Zell-Vitalität unter verschiedenen Behandlungsbedingungen. (C) Quantifizierung der Apoptose von Tumororganoiden unter verschiedenen Behandlungsbedingungen. Das Experiment wurde dreifach durchgeführt. Wirkstoff A und Wirkstoff B wurden als gezielte Therapien allein sowie in Kombination mit anti-PD-1 (Nivolumab) untersucht. Bitte klicken Sie hier, um eine vergrößerte Version dieser Abbildung anzusehen.

Abbildung 5. Untersuchung von Immunmarkern in der Kokultur von kolorektalen Organoiden mit Immunzellen. (A) Gating-Strategie der Durchflusszytometrie zur Detektion von CD8+-T-Zellen, die die T-Zell-Aktivierungsmarker CD107a und CD137 exprimieren. (B) Vergleich der CD107a-Expressionslevel von CD8+-T-Zellen aus Kokulturen verschiedener Behandlungsgruppen. (C) Vergleich der CD137-Expressionslevel von CD8+-T-Zellen aus Kokulturen verschiedener Behandlungsgruppen. Die Wirkstoffe A und B wurden als gezielte Therapien allein und in Kombination mit Anti-PD-1 (Nivolumab) untersucht. Das Experiment wurde dreifach durchgeführt. Das Balkendiagramm zeigt den mittleren prozentualen Anteil mit Standardabweichung (SD) für die Marker in den verschiedenen Gruppen (p = 0,0023, berechnet mittels einfaktorieller ANOVA). Bitte klicken Sie hier, um eine vergrößerte Version dieser Abbildung anzusehen.

Abbildung 6. Live-Cell-Bildanalyse der Kokultur von CRC-Organoiden und Immunzellen. (A) Repräsentative Live-Cell-Bilder (kurze Zeitrafferaufnahmen) von Tumororganoiden und Immunzellen, aufgenommen mit dem IncuCyte CX3-System am Tag 0. Tumororganoide sind grün markiert, fluoreszierender Farbstoff, um sie von peripheren mononukleären Blutzellen, die mit dem gelben Zelltracer-Farbstoff gefärbt sind, zu unterscheiden (PBMCs; blau). (B) Quantifizierung der Apoptose von Tumororganoiden während der Kokultur unter verschiedenen Behandlungsbedingungen. Der apoptotische Zelltod wurde mittels des Annexin V-Near-Infrared-(NIR)-Assays während einer kontinuierlichen Live-Cell-Bildgebung über einen Zeitraum von 33 Stunden überwacht. Maßstab = 1 mm. Bitte klicken Sie hier, um eine vergrößerte Version dieser Abbildung anzusehen.

Abbildung 7. Repräsentative ELISpot-Ergebnisse zur Zytokinquantifizierung (Granzym B und Perforin) in der Kokultur von CRC-Organoiden und Immunzellen. (A) Repräsentative Aufnahmen des Immunassays und Entwicklung der menschlichen Granzym-B-(rot) und Perforin-(blau-)Sekretion durch Stimulierung und Behandlung der Effektorzellen nach 24 Stunden Kokultur. (B) Doppelfarbige Sekretion (Perforin in blau und Granzym B in rot). (C) Perforin-Sekretion pro Bedingung. (D) Granzym-B-Sekretion pro Bedingung. Der Assay wurde im Duplikat durchgeführt. Die Scans und Zählungen erfolgten mit einem CTL-Analysator, und die Daten wurden mit GraphPad Prism dargestellt. Bitte klicken Sie hier, um eine vergrößerte Version dieser Abbildung anzusehen.
| Nummer | Puffer/Reagenz | Verfahren | Anmerkungen |
| 1 | CRC-PDO-Medien | L-WRN auftauen, für die angegebene Zeit kultivieren, um Konfluenz zu erreichen, das Medium sammeln und täglich frisches Medium für bis zu 12–14 Tage hinzufügen. Advanced DMEM zum gesammelten Medium hinzufügen, filtrieren und unmittelbar nach dem Filtrieren mit GLUTAMAX I, HEPES, [LEU15]-Gastrin I Human, B-27 (serumfrei), N2, Penicillin-Streptomycin und N-Acetylcystein supplementieren | Am ersten Tag des Experiments die zweite Charge an Supplementen dem Organoid-Kulturmedium hinzufügen: A83-01, SB202190, EGF, Nicotinamid und PGE2. Y-27632 und Primocin während der ersten Woche nach dem Auftauen und Passagieren hinzufügen. Bei -80 °C lagern. |
| 2 | Organoid-Waschmedium | Primocin 1:500, Gentamicin 1:200, 1 % Penicillin/Streptomycin und Amphotericin 1:100 in PBS hinzufügen | |
| 3 | T-Zell-Auftaumedium | RPMI-1640 mit 1 % Penicillin/Streptomycin und 10 % FBS supplementieren | |
| 4 | T-Zell-Wachstumsmedium | 10 % menschliches Serumalbumin und 1 % Penicillin/Streptomycin zu RPMI-1640 hinzufügen. | Das Medium bei 4 °C lagern, nicht länger als 1 Monat |
| 5 | T-Zell-Expansionsmedium | Das T-Zell-Wachstumsmedium mit 500 IE/mL IL-2 und CD3/CD28-Cocktail supplementieren. | Frisch herstellen |
| 6 | Tiefkühlmittel | 10 % DMSO in FBS herstellen | |
| 7 | Beschichtungspuffer | 1 % BSA und 15 mM HEPES zu Advanced DMEM/F12 hinzufügen | Den Puffer bei 4 °C bis zu 3 Monate lagern |
| 8 | FACS-Puffer | 1 % FBS zu PBS hinzufügen | Bei 4 °C lagern |
| 9 | IF-Puffer | 0,2 % Triton X-100 und 0,05 % Tween-20 zu PBS hinzufügen | Bei 4 °C lagern |
| 10 | Blockierungspuffer | 1 % Rinderserumalbumin (BSA) zum IF-Puffer hinzufügen | Bei 4 °C lagern |
Tabelle 1: Reagenzherstellung. In diesem Protokoll werden die Zusammensetzung und Herstellung von Puffern, Medien, Färbelösungen und Zusätzen beschrieben, die für die Kultur von organoiden Strukturen aus kolorektalen Karzinom-Patienten, die Isolierung und Expansion von PBMCs, die Ko-Kultur von Organoiden und Immunzellen, Durchflusszytometrie, Immunfluoreszenz, ELISpot und lebende Zell-Bildgebung verwendet werden.