Diese Studie wurde vom Ethikausschuss des Wuhan Rongjun Youfu Krankenhauses (Projektidentifikationscode, YF-IRB202310215) genehmigt und gemäß den Grundsätzen der Helsinkier Erklärung durchgeführt. Alle Teilnehmer waren Bewohner der chinesischen Gemeinde und gaben schriftliche informierte Einwilligung.
Studienpersonen und Blutproben
Zehn Erwachsene mit Schizophrenie und zehn gesunde Kontrollfreiwillige ohne familiäre Vorgeschichte psychischer Erkrankungen innerhalb von drei Generationen wurden aufgenommen. Einschlusskriterien für Schizophreniepatienten: (1) Diagnose der Schizophrenie gemäß den DSM-5-Kriterien, bestätigt von zwei unabhängigen leitenden Psychiatern; (2) 18–65 Jahre alt; (3) keine Änderung des Antipsychotikums für mindestens 4 Wochen vor der Blutentnahme; (4) Bereitschaft, schriftliche informierte Zustimmung zu geben. Ausschlusskriterien: (1) Begleiterkrankungen schwerer medizinischer Erkrankungen (z. B. Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs); (2) Substanzmissbrauch oder Abhängigkeit in den letzten 6 Monaten; (3) geistige Behinderung; (4) Schwangerschaft oder Laktation. Einschlusskriterien für gesunde Kontrollpersonen: (1) keine persönliche oder familiäre Vorgeschichte (innerhalb von drei Generationen) einer psychischen Erkrankung; (2) keine aktuelle oder frühere Verwendung von Antipsychotika; (3) Alters- und Geschlechtsübereinstimmung mit der Schizophreniegruppe; (4) keine schweren medizinischen Erkrankungen. Die mittlere Krankheitsdauer bei Schizophreniepatienten betrug 12,5 ± 6,8 Jahre; Alle Patienten erhielten stabile antipsychotische Medikamente (6 mit Risperidon, 4 mit Olanzapin); der mittlere PANSS-Gesamtscore lag bei 76,4 ± 12,3. Die Kontrollgruppen wurden hinsichtlich Alter (±5 Jahre) und Geschlecht (5 Männer, 5 Frauen pro Gruppe) abgeglichen. Das verbale Gedächtnis wurde anhand des Gesamtabrufs im Hopkins Verbal Learning Test–Revised (HVLT-R) bewertet. Alle Probanden wurden zwischen dem 1. Januar und dem 31. Juli 2025 vom Wuhan Rongjun Youfu Hospital rekrutiert. Die Basisdemografie ist in Tabelle 1 zusammengefasst.
Die Stichprobengröße wurde mittels einer Stichprobengrößenberechnungssoftware für einen zweiseitigen unabhängigen t-Test mit einer Effektgröße von 1,2, α = 0,05 und Leistung (1-β) = 0,80 bestimmt, was mindestens neun Probanden pro Gruppe ergibt.
Venöses Blut wurde in EDTA-antikoagulierte Röhren entnommen und ohne Verzögerung verarbeitet. Periphere mononukleare Blutzellen (PBMCs) wurden anschließend durch Dichtegradientenzentrifugation mit einem Dichtegradientenmedium von den Proben getrennt. Kurz gesagt wurde das Blut 1:1 mit phosphatgepufferter Kochsalzlösung (PBS, pH 7,4) verdünnt, auf das Dichtegradientenmedium gelegt und bei 400 × g für 30 Minuten bei 20 °C mit ausgeschalteter Bremse zentrifugiert. Nach der Zentrifugation wurde die PBMC-enthaltende Schnittstelle vorsichtig auf ein neues Rohr übertragen. Die Zellen wurden zweimal mit PBS gespült, wobei jede Wäsche von einer Zentrifugation bei 300 × g für 10 Minuten bei 4 °C gefolgt war, und das letzte Pellet wurde in PBS suspendiert. Die Viabilität wurde mit der Trypan-blauen Farbstoff-Ausschlussmethode bewertet, und es wurden nur Präparate mit ≥95 % lebensfähigen Zellen verwendet. Isolierte PBMCs wurden aliquotiert und maximal 3 Monate bei −80 °C gelagert, bevor die RNA-Extraktion erfolgte.
Mikroarray-Daten
Der Arbeitsablauf der Studie ist in Abbildung 1 dargestellt. Der GSE54913 Microarray-Datensatz wurde aus der GEO-Datenbank (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/geo/) heruntergeladen. Dieser Datensatz wurde ausgewählt, weil (1) er transkriptomische Daten aus peripheren Blutproben enthält, die minimal invasiv und klinisch für die Biomarkerentdeckung geeignet sind; (2) es umfasst eine relativ große Stichprobe unter öffentlich zugänglichen Schizophrenie-Mikroarray-Datensätzen (18 Patienten, 12 Kontrollen); (3) Die Rohdaten standen für eine Neuanalyse zur Verfügung. Laut dem GEO-Datensatz wurden die Proben aus peripheren mononuklearen Blutzellen (PBMCs) gewonnen, nicht aus Plasma. Die ursprüngliche Beschreibung 'Plasmaproben' in der vorherigen Version war ein Fehler und wurde korrigiert.
Datenvorverarbeitung und differentiell exprimierte Gen-(DEG)-Screening
Rohdaten (. CEL-Dateien) wurden mit Mikroarray-Vorverarbeitungssoftware vorbearbeitet. Die Hintergrundkorrektur wurde mit der Robust Multichip Average (RMA)-Methode durchgeführt, gefolgt von Quantilnormalisierung und log2-Transformation. Sonden ohne Genannotation wurden herausgefiltert. Sonden mit >20 % fehlenden Werten in den Stichproben wurden ausgeschlossen; Fehlende Werte für die verbleibenden Sonden wurden mit dem k-nächsten Nachbarn-Algorithmus (k = 10) imputiert, der in fehlenden Wert-Imputationssoftware implementiert wird. Batch-Effekte waren nicht vorhanden, da alle Proben gemäß dem GEO-Datensatz in einer einzigen Charge verarbeitet wurden. Nach der Vorverarbeitung wurden Expressionswerte für 17.200 Gene für die nachgelagerte Analyse ermittelt. DEGs zwischen Schizophreniepatienten und gesunden Kontrollpersonen wurden mit Software zur differentiellen Expressionsanalyse identifiziert. Gene mit einer False Discovery Rate (FDR) < 0,05, absoluter Faltungsänderung (FC) > 1,2 und P < 0,05 wurden als differenziell exprimiert betrachtet. Ein relativ niedriger FC-Schwellenwert (absoluter FC > 1,2) wurde gewählt, da Schizophrenie eine komplexe psychiatrische Störung ist, bei der individuelle Genexpressionsunterschiede oft subtil statt dramatisch sind.
GO- und Signalweganreicherungsanalysen
Funktionelle Anreicherungsanalysen für Genontologie (GO)-Begriffe und Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG) wurden mit funktioneller Anreicherungsanalysesoftware durchgeführt. Der Hintergrundgensatz bestand aus allen Genen, die die Vorverarbeitung bestanden haben (17.200 Gene). Anreicherungsterme und -wege mit rohen P-Werten < 0,05 wurden gemeldet. Da für GO- und KEGG-Anreicherungsausgaben rohe P-Werte verwendet wurden, sollten diese Ergebnisse als explorativ interpretiert werden.
PPI-Netzwerkanalyse und Hub-Gen-Identifikation
Eine Protein-Protein-Interaktionsdatenbank wurde verwendet, um ein PPI-Netzwerk zu erstellen, wobei ein kombinierter Interaktionswert > 0,9 als Schwelle festgelegt wurde. Das Netzwerk wurde mit Netzwerkvisualisierungssoftware visualisiert. Hub-Gene wurden mithilfe eines Hub-Gen-Identifikations-Plugins mit dem Degree-Algorithmus identifiziert. Die 10 besten Knoten mit den höchsten Gradwerten wurden als Hub-Gene ausgewählt. Das Subnetzwerk der Schlüssel-Hub-Gene wurde mit einem Subnetzwerk-Extraktions-Plugin mit Standardparametern extrahiert (Grad-Cutoff = 2, Knoten-Score-Cutoff = 0,2, K-Core = 2, maximale Tiefe = 100).
Totale RNA-Isolierung und qRT-PCR
β-Actin wurde als internes Referenzgen (Haushaltsgen) verwendet. Die Stabilität der β-Aktin-Expression über die Proben hinweg wurde durch keinen signifikanten Unterschied in den CT-Werten zwischen der Schizophrenie- und Kontrollgruppe bestätigt (P > 0,05). Die relative Quantifizierung wurde mit der 2−ΔΔCt-Methode durchgeführt. Alle Reaktionen wurden in Dreifachform durchgeführt, und der mittlere Ct-Wert wurde für die Berechnung verwendet (siehe Primer-Sequenzen in Tabelle 2). Die zehn wichtigsten DEGs (fünf am stärksten hochregulierten und fünf am stärksten durch Faltänderung herunterreguliert) wurden für die erste qRT-PCR-Validierung ausgewählt, um die Gesamtzuverlässigkeit der Mikroarray-Daten zu bestätigen. Anschließend wurden SUCNR1 und GPR37L1 für eine fokussierte Validierung anhand von drei Kriterien ausgewählt: (1) sie wurden als Hub-Gene in der PPI-Netzwerkanalyse identifiziert (Grad ≥ 7); (2) sie waren signifikant mit dem Top-angereicherten GO-Begriff 'Ionenkanalaktivität' und dem KEGG-Weg 'Insulinsekretion' assoziiert; (3) beide kodieren GPCRs, die bekannte Medikamentenziele bei Schizophrenie sind.
Statistische Analyse
Die Normalität wurde mit dem Shapiro–Wilk-Test bewertet. Variablen mit einer ungefähren Normalverteilung (P > 0,05) wurden mit parametrischen Methoden analysiert, darunter Student's t-Test für Zweigruppenvergleiche und Einweg-ANOVA für Vergleiche mit mehr als zwei Gruppen. Wenn die Normalitätsannahme nicht erfüllt war, wurden je nach Bedarf Mann–Whitney U - oder Kruskal–Wallis-Tests verwendet. Alle statistischen Tests waren zweiseitig. Für mehrere Vergleiche (z. B. bei ANOVA Post-hoc-Tests) wurde die Benjamini-Hochberg-Falschentdeckungsrate (FDR)-Methode angewandt, mit einem FDR-Schwellenwert von 0,05. Bei Korrelationsanalysen wurde keine Mehrfachvergleichskorrektur angewendet, da nur zwei Korrelationen durchgeführt wurden; die rohen P-Werte werden mit Vorsicht angegeben.