Wirksamkeit der perkutanen transhepatischen einstufigen biliären Fistulisation bei Gallenverengung bei Hepatolithiasis nach Lebertransplantation

Li Yi; Sangui Wang; Xiaoling Zhang; Quanlei Wang; Ping Wang

doi:10.3791/71550

Ein Abonnement von JoVE ist erforderlich, um diesen Inhalt anzuzeigen. Melden Sie sich an oder beginnen Sie noch heute mit einer kostenlosen Testphase.

Forschungsartikel

Wirksamkeit der perkutanen transhepatischen einstufigen biliären Fistulisation bei Gallenverengung bei Hepatolithiasis nach Lebertransplantation

118 Aufrufe

⸱

DOI:

10.3791/71550

⸱

16. Juni 2026

Li Yi^*¹^,²^,³ , Sangui Wang^*²^,³ , Xiaoling Zhang^*³^,⁴ , Quanlei Wang²^,³ , Ping Wang¹

¹Department of Hepatobiliary Surgery, the First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, ²Department of Hepatobiliary Surgery, Nancheng Hospital (Hepatobiliary Hospital), ³Dongguan Institute of Gallbladder Disease Research, Nancheng Hospital (Hepatobiliary Hospital), ⁴Department of Nursing, Nancheng Hospital (Hepatobiliary Hospital)

^* These authors contributed equally

In diesem Artikel

Zusammenfassung

Diese retrospektive Ein-Zentrum-Studie untersuchte die perkutane transhepatische einstufige biliäre Fistelisation (PTOBF) bei 25 Patienten nach einer Lebertransplantation mit Gallenverengung und Steinen. In dieser kleinen Kohorte war PTOBF mit einer günstigen Strikturauflösung und Steinbeseitigungsraten assoziiert, was auf ein signifikantes klinisches Potenzial hindeutet. Prospektive Studien sind erforderlich, um Wirksamkeit und Sicherheit zu bestätigen.

Zusammenfassung

Mit der zunehmenden Reife der perkutanen transhepatischen Cholangioskopie und der Gallenwegsdrainage hat sich PTOBF allmählich als neuartige minimalinvasive Behandlung für Gallenverengungen und Hepatolithiasis etabliert. Diese retrospektive Einzelzentrumsstudie umfasste 25 Patienten nach einer Lebertransplantation, bei denen zwischen Januar 2022 und Dezember 2025 Gallenverengungen und Steine diagnostiziert wurden, mit dem Ziel, die klinische Wirksamkeit und Sicherheit von PTOBF weiter zu bewerten. Der Grad der Striktur, die Verteilung der Steine, Gesamtbilirubin (TBIL), direktes Bilirubin (DBIL), Alanin-Aminotransferase (ALT), Aspartataminotransferase (AST), Fibrinogen (FIB), γ-Glutamyl-Transpeptidase (r-GGT), Prothrombinzeit (PT), C-reaktives Protein (CRP), postoperative Komplikationsrate, Striktur-Auflösungsrate und Steinbeseitigungsrate usw. wurden analysiert. Insgesamt wurden 73 PTOBF-Eingriffe bei den 25 Patienten durchgeführt, um Strikturen zu behandeln. Der mittlere Gallengangdurchmesser nach der Dilatation betrug 5,472 ± 0,667 mm. Die Strikture-Auflösungsrate betrug 92,0 % (23/25). Während einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 19,1 ± 8,2 Monaten lag die endgültige Steinräumungsrate bei 88,0 % (22/25). Im Vergleich zu präoperativen Werten waren die postoperativen Werte von DBIL, ALT, AST und FIB signifikant reduziert. In dieser kleinen retrospektiven Kohorte war PTOBF mit günstiger Strikturauflösung und Steinbeseitigungsraten assoziiert, was auf ein signifikantes klinisches Potenzial hindeutet. Prospektive Studien sind erforderlich, um Wirksamkeit und Sicherheit zu bestätigen.

Einleitung

1963 wurde die weltweit erste Lebertransplantation von Professor Starzl durchgeführt, bekannt als der "Vater der Lebertransplantation^". Mit dem rasanten technologischen Fortschritt ist die Lebertransplantation zu einer gängigen Behandlungsmethode für verschiedene Endstadium-Lebererkrankungen^geworden^. Eine häufige Komplikation nach einer Lebertransplantation ist jedoch die Gallenverengung mit einer Inzidenzrate von etwa 15–30 ^{%, von} denen über 80 % an anatomischen Stellen wie der Gallenanastomose^auftreten. ....