Diese Studie wurde vom Medizinischen Ethikkomitee des First People's Hospital of Zhaoqing von der ethischen Prüfung befreit (Referenznummer B2026-08-03). Die Studie verwendete retrospektiv erhobene, anonymisierte genetische und transkriptomische Daten auf Zusammenfassungsebene, einschließlich von einem Data Access Committee genehmigter kontrollierter Zugriffsdaten aus EGAD00010001657 sowie Datensätze aus GEO, eQTLGen und GTEx gemäß deren jeweils geltenden Zugriffs- und Nutzungsvorgaben. Es wurden keine neuen Teilnehmer rekrutiert, keine Bioproben gesammelt und keine identifizierbaren individuellen Teilnehmerdaten abgerufen. Die ethische Genehmigung und die informierte Einwilligung für die ursprünglichen Studien wurden von den jeweiligen Datenanbietern eingeholt, und die kontrollierten Zugriffsdaten wurden gemäß der jeweils geltenden Data Access Agreement verwendet.
Studienaufbau
Diese Studie verwendete einen mehrstufigen Ansatz, um Eisenotose-assoziierte Gene zu identifizieren, die mit der Anfälligkeit für Glioblastom (GBM) verknüpft sind, und um deren krankheitsrelevante transkriptionelle Effekte zu bewerten (Abbildung 1). Zunächst wurden Eisenotose-assoziierte Gene, die aus FerrDb V2 zusammengestellt wurden, mittels zweistufiger Mendelscher Randomisierung (MR) unter Verwendung von cis-Expressions-Quantitative-Trait-Locus-(cis-eQTL)-Daten und einer umfangreichen genomweiten Assoziationsstudie (GWAS) zu GBM evaluiert. Die mittels inverser Varianz gewichtete MR (IVW-MR) diente dabei als primäre Screening-Methode, die bayessche gewichtete Mendelsche Randomisierung (BWMR) ermöglichte eine ergänzende Beurteilung der Robustheit, und ein unabhängiger eQTL-Datensatz wurde für die Replikationsstufe der MR-Analyse verwendet. Zweitens wurden Gene, die durch die genetischen Analysen gestützt wurden, anhand von drei unabhängigen transkriptomischen Kohorten mit Tumor- und Kontrollproben untersucht, gefolgt von einer Metaanalyse über die Kohorten hinweg. Drittens wurden transkriptomische Einzelzell-Daten von Patienten verwendet, um eine virtuelle Genmodulation in malignen Zellen durchzuführen und reproduzierbare downstream-transkriptionelle Reaktionen zu identifizieren. Diese Reaktionen wurden anschließend mittels funktioneller Anreicherungsanalysen und Analysen gemeinsamer Netzwerke charakterisiert. Insgesamt waren die genetischen Analysen darauf ausgelegt, Gene zu identifizieren, die mit der Anfälligkeit für GBM assoziiert sind, während die transkriptomischen und Einzelzell-Analysen die biologische Kohärenz beurteilten und Hypothesen für nachfolgende experimentelle Validierungen generierten.
Datenquellen
Ferroptosebezogene Gene wurden aus FerrDb V2 gewonnen, wodurch nach Harmonisierung der Gensymbole und Entfernung doppelter Einträge 483 eindeutige menschliche protein-kodierende Gene verblieben14. Als Expositionssatz für die Entdeckungsphase der Mendelschen Randomisierung (MR) wurden Zusammenfassungsstatistiken von Whole-Blood-cis-Expressionsquantitativmerkmal-Loci (cis-eQTL) des eQTLGen-Konsortiums verwendet, während die Whole-Blood-cis-eQTL-Daten der GTEx-Version V10 als unabhängiger Expositionssatz für die Replikationsphase der MR dienten11,15. Assoziationen mit dem GBM-Krankheitsverlauf wurden aus kontrolliert zugänglichen Zusammenfassungsstatistiken einer genomweiten Assoziationsstudie (GWAS) bezogen, die über das European Genome-phenome Archive verfügbar sind und 6.183 Fälle sowie 18.169 Kontrollen europäischer Abstammung umfassen16. Die gewebespezifische Expression genetisch priorisierter Gene wurde anhand von drei unabhängigen Genexpressions-Omnibus-(GEO)-Kohorten untersucht: GSE196533, bestehend aus 61 Gliomproben des Grades 4, die in den hinterlegten Metadaten als GBM annotiert sind, sowie neun nicht-neoplastischen Hirnproben; GSE4290, bestehend aus GBM- und epilepsieassoziierten nicht-tumoralen Hirnproben; und GSE116520, das gepaarte Tumor-Kern- und peritumorale Proben sowie nicht-neoplastische Kontrollen enthält17,18,19. Patientenstammende Smart-seq2-Daten aus GSE131928 wurden für die virtuelle Störungsanalyse maligner Zellen verwendet20. Die Merkmale der Datensätze und ihre jeweiligen analytischen Funktionen sind in Tabelle 1 zusammengefasst. Alle Analysen wurden anhand zuvor erhobener, anonymisierter Datensätze durchgeführt, für die in den ursprünglichen Studien eine ethische Genehmigung und informierte Einwilligung vorlagen.
Auswahl genetischer Instrumente und Harmonisierung der Daten
Kandidateninstrumente wurden auf cis-Expressions-Quantitative-Trait-Loci (cis-eQTLs) beschränkt, die mit der Genexpression auf genomweiter Signifikanz assoziiert waren (P < 5 × 10⁻8). Die Varianten wurden mithilfe des europäischen Referenzpanels des 1000 Genomes Project mit einer Kopplungsungleichgewichts-Schwelle (LD) von r2 < 0,001 innerhalb eines 10.000-kb-Fensters gruppiert. Gene, die nach der Gruppierung weniger als drei unabhängige Instrumente aufwiesen, wurden von der primären Mendelschen Zufallsanalyse (MR) ausgeschlossen. Angesichts des explorativen Screening-Ziels wurde im Voraus eine Mindestanzahl von drei Instrumenten festgelegt, um Gene mit sparsamer, aber starker cis-eQTL-Unterstützung beizubehalten und gleichzeitig die multivariate IVW-Schätzung mit mehreren Instrumenten zu ermöglichen. Dieser Schwellenwert wurde durch eine strenge LD-Gruppierung und eine Filterung nach F-Statistik ergänzt; Schätzungen, die nur auf drei oder vier Instrumenten basierten, wurden vorsichtig interpretiert, und Sensitivitätsanalysen wurden nur durchgeführt, wenn sie methodisch anwendbar waren. Die Stärke der Instrumente wurde für jede Variante anhand der F-Statistik bewertet (F = β2/SE2), wobei β und SE den cis-eQTL-Effektschätzwert bzw. dessen Standardfehler darstellen. Varianten mit F < 10 wurden ausgeschlossen, um Verzerrungen durch schwache Instrumente zu minimieren21,22. Die Expositions- und Outcome-Datensätze wurden harmonisiert, indem die Effektallelle und Effekt-Richtungen angeglichen wurden. Doppelte Varianten, Varianten, die im GBM-GWAS-Datensatz nicht verfügbar waren, sowie Varianten mit inkompatibler Allelkodierung wurden ausgeschlossen. Da Effektallel-Frequenzen für das GBM-GWAS nicht verfügbar waren, wurden palindromische Varianten mit mehrdeutiger Strangorientierung entfernt, anstatt sie abzuleiten. Aus demselben Grund wurde kein formaler Steiger-Richtungstest durchgeführt.
Mendelsche Zufallsanalysen
Der Zusammenhang zwischen genetisch vorhergesagter Genexpression und der Anfälligkeit für Glioblastom (GBM) wurde mittels zweistufiger Mendelscher Randomisierung (MR) untersucht. Im Entdeckungsstadium wurden nur Gene berücksichtigt, für die mindestens drei unabhängige cis-Expression quantitative Trait Locus (cis-eQTL)-Instrumente zur Verfügung standen, und die gewichtete Invers-Varianz-Methode (IVW) diente als primärer analytischer Ansatz. Die Effektgrößen wurden als Odds Ratios (ORs) mit 95 % Konfidenzintervallen (CIs) pro Einheit Anstieg der genetisch vorhergesagten Genexpression angegeben. Um Mehrfachvergleiche über alle untersuchten Gene hinweg zu berücksichtigen, wurden die IVW-P-Werte mittels der Benjamini-Hochberg-Methode23 korrigiert. Gene mit einem P-Wert < 0,05 und einer Benjamini-Hochberg-Falsch-Entdeckungs-Rate (BH-FDR) < 0,20 wurden als explorative Kandidaten beibehalten. Diese relativ großzügige FDR-Schwelle wurde gewählt, um ein vorzeitiges Ausschließen potenziell relevanter Gene im Entdeckungsstadium zu vermeiden; daher wurde der Kandidatenstatus stets im Kontext nachfolgender Analysen interpretiert und nicht als bestätigender Nachweis gewertet. Die Bayesianisch gewichtete Mendelsche Randomisierung (BWMR) wurde anschließend auf die Kandidaten des Entdeckungsstadiums unter Verwendung derselben harmonisierten Instrumente angewandt24. Die Übereinstimmung zwischen den Ergebnissen der IVW- und BWMR-Analysen wurde anhand der statistischen Signifikanz sowie der Effektrichtung beurteilt. Sofern die Anzahl verfügbarer Instrumente es zuließ, wurden Cochran-Q-Test, MR-Egger-Achsenabschnittstest, MR-PRESSO und Leave-one-out-Analysen durchgeführt, um Heterogenität, horizontale Pleiotropie, einflussreiche Ausreißer-Varianten sowie den Einfluss einzelner Einzelnukleotid-Polymorphismen (SNPs) zu prüfen22.
Die Replikationsstadium-MR wurde unter Verwendung der GTEx V10 Ganzblut-cis-eQTL-Daten durchgeführt. Die Wald-Quotienten-Methode wurde angewandt, wenn nur ein einziges Instrument verfügbar war, während die IVW-Methode für Gene mit zwei oder mehr Instrumenten verwendet wurde. Eine Replikation wurde definiert durch P < 0,05, BH-FDR < 0,20 und eine Effekt-Richtung, die mit der entsprechenden Schätzung aus der Entdeckungsphase übereinstimmte. Da mehrere GTEx-Replikationsschätzungen auf nur einem oder zwei Instrumenten basierten, wurden sie als unterstützender Hinweis für die Replikation und nicht als unabhängiger Nachweis von Kausalität interpretiert.
Auswertung der transkriptomischen Daten über verschiedene Kohorten hinweg
Die vier Gene, die in den Entdeckungs- und Replikationsstufen der Mendelschen Zufallsanalyse (MR) priorisiert wurden, wurden anhand von drei unabhängigen transkriptomischen Kohorten bewertet. Für GSE196533 wurden rohe RNA-Sequenzierungs-Zähldaten mit DESeq225 analysiert. Gene mit Zählwerten unterhalb von 10 in allen bis auf zwei Proben wurden ausgeschlossen, wohingegen die vier Zielgene unabhängig von der Expressionsfilterung beibehalten wurden. Der differentielle Expressionsgrad wurde zwischen 61 Gliomproben des Grades 4, die in den hinterlegten Metadaten als GBM annotiert waren, und neun nicht-neoplastischen Hirnproben untersucht.
Für GSE4290 wurden vier Proben ohne explizite histopathologische Diagnose ausgeschlossen, sodass 77 GBM- und 23 Nicht-Tumor-Gehirnproben verblieben. Die aufbereiteten Microarray-Signalintensitäten wurden log2-transformiert, quantil-normalisiert und mittels robuster empirischer Bayes’scher linearer Modelle analysiert, die in limma26 implementiert sind. Wenn mehrere Sonden auf dasselbe Gen abbildeten, wurde unabhängig von der Signifikanz der differentiellen Expression die Sonde mit der höchsten mittleren Expression über alle eingeschlossenen Proben ausgewählt.
GSE116520 umfasste gepaarte Tumor-Kern- und peritumorale Proben von 17 Patienten sowie acht nicht-neoplastische Kontrollen. Die hinterlegten log-transformierten, quantil-normalisierten Expressionsdaten wurden mit limma analysiert. Innerhalb-Patienten-Korrelationen zwischen Tumor-Kern- und peritumoralen Proben wurden mithilfe einer Patienten-Ebene-Blockierung und der Funktion duplicateCorrelation berücksichtigt. Der Vergleich Tumor-Kern versus Kontrolle war der vorab festgelegte Vergleich für die metaanalytische Auswertung über Kohorten hinweg, während die peritumoralen Vergleiche und der geordnete Trend Kontrolle–peritumoral–Tumor-Kern separat bewertet wurden.
Studienbezogene log2-Fold-changes und Standardfehler wurden mithilfe eines random-effects-Modells mit eingeschränkter Maximum-Likelihood-Schätzung und Hartung–Knapp-Inferenz, wie in metafor implementiert, zusammengefasst. Die Heterogenität zwischen den Studien wurde mittels des Cochran-Q-Tests und I2 bewertet. Die gepoolten p-Werte für die vier Zielgene wurden mit der Benjamini–Hochberg-Methode angepasst. Starke transkriptomische Evidenz wurde definiert durch eine Meta-Analyse mit einer falschen Entdeckungsrate (FDR) < 0,05, FDR-Signifikanz auf Ebene der Kohorten in mindestens zwei Datensätzen sowie übereinstimmende Effektrichtungen in allen drei Kohorten.
Virtuelle Einzelzell-Knockout-Analyse
Patientenstammende Smart-seq2-Daten aus GSE131928 wurden verwendet, um die vier MR-replizierten Gene in malignen Zellen zu bewerten. Adulte maligne Zellen wurden gemäß den Anmerkungen der Originalstudie identifiziert, und aus jedem in Frage kommenden Patienten wurden jeweils gleich viele Zellen zufällig ausgewählt, um ein Ungleichgewicht in der Patientenrepräsentation zu minimieren. Ein virtueller Knockout wurde mittels scTenifoldKnk durchgeführt und über fünf unabhängige Durchläufe wiederholt. Gene mit einem mittels Benjamini–Hochberg korrigierten P < 0,05 in einem einzelnen Durchlauf galten als signifikant. Nachgeschaltete Gene, die in mindestens drei der fünf Durchläufe reproduziert wurden, wurden als primärer Konsenssatz definiert, während für die Sensitivitätsanalyse ein strengereres Kriterium von vier aus fünf verwendet wurde. Diese Ergebnisse wurden als rechnergestützte Vorhersagen einer transkriptionellen Störung und nicht als Beleg für eine direkte molekulare Regulation interpretiert.
Funktionelle Anreicherung und Analyse gemeinsamer Netzwerke
Die funktionelle Anreicherungsanalyse wurde unter Verwendung zielgerichteter nachgeschalteter Gene durchgeführt, die in mindestens drei von fünf virtuellen Knockout-Durchläufen reproduzierbar identifiziert wurden. Die Anreicherung von Pfaden in der Gene Ontology (GO), der Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG) und Reactome wurde mittels einseitiger hypergeometrischer Tests bewertet, wobei die 1.004 Gene, die in die Netzwerkinferenz einbezogen wurden, als Hintergrund-Gen-Set dienten. Die P-Werte wurden für jede Anmerkungsdatenbank einzeln mittels des Verfahrens nach Benjamini–Hochberg korrigiert, und ein adjustierter P < 0,05 galt als statistisch signifikant.
Ein bipartites Netzwerk wurde erstellt, um die Beziehungen zwischen den vier Knockout-Zielen und deren konsensuellen downstream-Genen darzustellen. Gene, die mit mehreren Zielstrukturen assoziiert sind, wurden basierend auf ihrem gemeinsamen Grad identifiziert, und die Überschneidung zwischen zielgruppenspezifischen Gensätzen wurde mithilfe von Schnittmengenanzahlen und Jaccard-Indizes quantifiziert. Die Kanten des Netzwerks repräsentieren Assoziationen zwischen reproduzierbaren computergestützten Störungen und sollten nicht als Hinweis auf direkte molekulare Wechselwirkungen interpretiert werden.
Statistische Analyse und Reproduzierbarkeit
Sofern nicht anders angegeben, waren die statistischen Tests zweiseitig, und multiple Vergleiche wurden mithilfe des Benjamini–Hochberg-Verfahrens kontrolliert. Die spezifischen Signifikanzkriterien für die Analysen sind in den entsprechenden Unterkapiteln beschrieben. Alle Analysen wurden mit R oder Python durchgeführt. Bei randomisierten Verfahren wurden vorab festgelegte Zufallszahlen-Samen verwendet, und der Analysecode, die Softwareversionen sowie detaillierte Parameter-Einstellungen wurden archiviert, um die Reproduzierbarkeit zu gewährleisten. Alle Datensätze wurden zuvor erhoben und anonymisiert; die ethische Genehmigung und die informierte Einwilligung wurden in den ursprünglichen Studien eingeholt.