Alle experimentellen Verfahren mit menschlichen Teilnehmern wurden gemäß der Erklärung von Helsinki durchgeführt. Das Studienprotokoll wurde vom Wissenschafts- und Technologie-Ethikkomitee der Tsinghua-Universität (Medizin) überprüft und genehmigt (Projekt Nr. TH01-20250087). Vor ihrer Aufnahme in die Studie wurde von allen Teilnehmern eine schriftliche informierte Zustimmung eingeholt. Die Verbrauchsmaterialien und die verwendete Ausrüstung sind in der Materialtabelle aufgeführt.
Dualmodales experimentelles Rahmenwerk
Die Methodik nutzte ein dualmodales Verifikationssystem, um die Schnittstelle von Realität und Beeinträchtigung zu erfassen. In der ersten Phase trugen die Teilnehmer ein tragbares Eye-Tracking-System mit einer Abtastfrequenz von 50 Hz. Dieses Gerät erfasste hochauflösende Blickdynamiken, einschließlich Sakkadenfrequenz und Fixationszeit, während die Teilnehmer unabhängig voneinander eine reale Endroute vom Eingang zum Tor navigierten. In der zweiten Phase wurden kopfmontierte Mixed-Reality-(MR)-Headsets eingesetzt, um pathologischen Sehverlust zu simulieren. Mit Echtzeit-OpenGL-Shadern überlagerte das System Gesichtsfelddefekte auf die Ansichten der Teilnehmer in der terminalen Umgebung und replizierte so die Merkmale von Makuladegeneration (zentrales Skotom), Glaukom (peripherer Verlust), diabetischer Retinopathie (fleckiges Sehen) und Retinitis Pigmentosa (Tunnelblick). Um die spezifischen Variablen zu identifizieren, die Navigationsfehler verursachen, wurde ein standardisiertes L9-orthogonales Array-Design implementiert. Dieses statistische Design bewertete systematisch vier unabhängige Variablen, die jeweils drei diskrete Ebenen zugewiesen waren: Informationsdichte (niedrig, mittel, hoch), Codierungsformat (nur Text, nur Symbole, Hybrid), Umweltstörungen (gering, mittel, schwer) und Zeitdruck (kein, mittel, hoch). Diese Parameter erzeugten neun symmetrische experimentelle Kombinationen. Zusätzlich zu einem ungewichteten Baseline-Kontrollszenario ergab dies insgesamt 10 experimentelle Bedingungen. Um sequentielle Lerneffekte und den Übertragungsverzerrung zu mildern, wurde die Präsentationsreihenfolge dieser 10 Szenarien für jeden Teilnehmer streng randomisiert, wobei eine lateinische Quadratstrategie verwendet wurde (Ergänzende Tabelle 1).
Navigationsaufgaben und Sehbehinderungssimulationen
Die Studie setzte ein zweistufiges methodisches Apparat ein. In der ersten Phase führten die Teilnehmer eine Abfolge standardisierter, realer Wegfindungsaufgaben durch (Eingang → Sicherheits- → Gate, die sich über eine ungefähr vordefinierte Route von 450 m erstreckt) innerhalb eines funktionierenden großen Flughafenterminals. Die Teilnehmer wurden angewiesen, sich in ihrem natürlichen Gehtempo zu bewegen, ohne externe Hilfe anzufordern. Alle experimentellen Sitzungen wurden unter standardisierten taglichen Umgebungslichtbedingungen (ca. 300–500 Lux) durchgeführt. Jede Sitzung dauerte etwa 30 Minuten und beinhaltete eine verpflichtende 5-minütige Anpassungsphase, damit sich die Teilnehmer vor der Datenerfassung an das Gewicht und die visuellen Anzeigen des Headsets gewöhnen konnten. Kontinuierliche Blickdaten wurden bei einer 50-Hz-Abtastfrequenz aufgezeichnet. Die Datenvorverarbeitung und operative Analyse wurden mit spezieller Eye-Tracking-Analysesoftware durchgeführt. Während dieser Phase trugen die Teilnehmer die bereits erwähnten Augenverfolgungsbrillen. Vor der Navigation wurde das System individuell für jeden Teilnehmer unter Verwendung eines standardisierten Einpunkt-Kalibrierungsverfahrens über die dazugehörige Controller-Anwendung kalibriert. Experimentelle Versuche begannen erst, nachdem die Software eine erfolgreiche Kalibrierungsbestätigung erzeugt hatte, wodurch eine räumliche Kartierungsgenauigkeit von <0,5 Grad Sichtwinkel gewährleistet wurde. Rohblickvektoren wurden mittels eines Medianfilters (Fenstergröße = 3 Proben) geglättet, um hochfrequentes Signalrauschen zu isolieren. Die Fixierungen wurden operativ mit einem Velocity-Threshold Identification (I-VT)-Algorithmus definiert, wobei die Geschwindigkeitsschwelle auf 30 Grad/s parametrisiert wurde und eine minimale Fixationsdauer von 60 ms hatte. Blickfilterparameter schlossen Phasen von Signalverlusten von mehr als 100 ms aus, die durch Blinken oder Hardware-Artefakte verursacht wurden. In der zweiten Phase, um die verhaltensbedingten Auswirkungen von Sehdefiziten strikt von dem allgemeinen altersbedingten kognitiven Abbau zu isolieren, nutzte nur die jüngere sehende Kontrollgruppe die MR-Headsets, um spezifische Profile pathologischer Sehverluste zu simulieren. Durch die Ausführung eigens programmierter Echtzeit-OpenGL-Shader (entwickelt innerhalb einer standardisierten plattformübergreifenden Spiel-Engine) überlagerte das MR-System visuelle Filter über die physische Umgebung. Vor jedem Simulationsblock überprüfte das Forschungsteam systematisch die Shader-Aktivierung und die genaue Gesichtsfeld-Okklusion anhand eines standardisierten physikalischen Kalibrierungsgitters als wesentlichen Zwischenkontrollpunkt. Um die Reproduzierbarkeit zu gewährleisten, wurden die Simulationsparameter in etablierten klinischen ophthalmologischen Modellenverankert 20: Makuladegeneration wurde über ein zentrales absolutes Skotom simuliert, das den zentralen 10° des Gesichtsfeldes verschließt; Glaukom und Retinitis Pigmentosa wurden durch unterschiedliche Grade peripherer Okklusion simuliert (Tunnelblick auf eine zentrale Apertur von 20° bzw. 10°); und die diabetische Retinopathie wurde mit randomisierten patchy Skotomen repliziert, mit einer einheitlichen 40%igen Reduktion der Kontrastempfindlichkeit.
Methodische Fehlerbehebung und Qualitätskontrolle
Um die Zuverlässigkeit des dualmodalen Protokolls zu gewährleisten, wurden strenge Qualitätskontrollmaßnahmen umgesetzt. Ein entscheidender Schritt für die Genauigkeit der Augenverfolgung war die Aufrechterhaltung einer räumlichen Kartierungsgenauigkeitsschwelle von <0,5 Grad; Kalibrierungsdrift, eine häufige Herausforderung bei ausgedehnten, realen Gehaufgaben, wurde durch die Ansetzung von verpflichtenden Neukalibrierungskontrollen alle 10 Minuten gelöst. Bei den Mixed-Reality-Simulationen stellte die Aufrechterhaltung einer stabilen Gesichtsfeld-Okklusion trotz Kopfbewegungen der Teilnehmer eine erhebliche technische Herausforderung dar. Dies wurde durch die räumlichen Verankerungsfähigkeiten des MR-Headsets gemildert, um die Shader starr auf die interpupille Distanz (IPD) des Nutzers zu fixieren, und durch systematische Überprüfung der Okklusionsausrichtung gegen ein physikalisches Kalibrierungsgitter vor jedem Versuch.
Berechnung der durchschnittlichen Winkelgeschwindigkeit
Die zentrale quantitative Metrik war die durchschnittliche Winkelgeschwindigkeit (AV) des Blicks, der als operativer Indikator für die räumliche Scanintensität diente und potenziell sowohl den kompensatorischen Erkundungsaufwand als auch die zugrunde liegende navigationsunsicherheit widerspiegelt. AV wurde als Größe der Winkelverschiebungsrate des Blickvektors über diskrete Abtastintervalle berechnet (Δt = 20 ms, was mathematisch der 50-Hz-Hardware-Abtastrate entspricht). Die momentane Winkelgeschwindigkeit, bezeichnet als ω(t), wurde mit den gefilterten zweidimensionalen Blickkoordinaten (x, y) auf der projizierten visuellen Ebene berechnet:
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