Diese retrospektive Beobachtungsstudie ergab, dass ein dreiwöchiger Kurs mit omega-3-PUFA-angereicherten ONS mit einer besseren kurzfristigen Erhaltung der WBC- und NE-Zellzahlen sowie einem höheren Körpergewicht und BMI verbunden war im Vergleich zu alleiniger Ernährungsberatung, was auf mögliche hämatologische und anthropometrische nutritive Vorteile hindeutet.
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Forschungsartikel
Assoziation einer oralen Supplementierung von Omega-3-PUFA als Ernährungsergänzung mit dem hämatologischen und ernährungsphysiologischen Status bei entlassenen unterernährten Patienten mit gastrointestinalen Karzinomen
* These authors contributed equally
In diesem Artikel
Zusammenfassung
Zusammenfassung
Kurzfristige Assoziationen von omega-3-Polyunsättigten Fettsäuren (PUFA)-angereicherten oralen Nahrungsergänzungsmitteln (ONS) mit hämatologischen, ernährungsphysiologischen und immuninflammatorischen Parametern wurden in einer retrospektiven Kohorte von 87 mangelernährten oder ernährungsbedingt gefährdeten Patienten mit gastrointestinalen (GI) Karzinomen untersucht. Während einer dreiwöchigen Beobachtungsphase erhielten 46 Patienten ONS angereichert mit omega-3-PUFAs sowie eine Ernährungsberatung, während 41 Patienten lediglich eine Ernährungsberatung erhielten. Die Gruppen unterschieden sich zum Studienbeginn hinsichtlich Tumorsitz, Körpergewichtsstatus und kürzlichem Gewichtsverlust, während die Kategorie der onkologischen Therapie und die supportive Therapie statistisch nicht unterschiedlich waren. Unadjustierte Veränderungsanalysen zeigten einen geringeren Rückgang der Neutrophilen (NE)-Konzentration in der ONS-Gruppe (P für Δ = 0,007), wohingegen intergruppenmäßige Unterschiede in den Veränderungen der Leukozyten (WBC) und Thrombozyten (PLT) nicht statistisch signifikant waren. Die stärkeren Abnahmen des Neutrophilen-zu-Lymphozyten-Verhältnisses (NLR), des Thrombozyten-zu-Lymphozyten-Verhältnisses (PLR) und des systemischen Immun-Inflammations-Index (SII) in der Kontrollgruppe gingen mit stärkeren Rückgängen der NE- und PLT-Werte einher und wurden daher nicht als Hinweis auf einen antiinflammatorischen Nutzen interpretiert. In linearen Regressionsmodellen, adjustiert nach dem jeweiligen Ausgangswert, Tumorsitz und Gewichtsverluststatus, war die Gabe von ONS mit einem höheren Körpergewicht in Woche 3 assoziiert (adjustierter Unterschied: 1,49 kg; 95 %-KI: 0,58–2,39; P = 0,002), einem höheren Body-Mass-Index (BMI) (0,51 kg/m2; 95 %-KI: 0,19–1,02; P = 0,002), höheren WBC-Werten (1,08 × 109/L; 95 %-KI: 0,24–1,92; P = 0,012) und einer höheren NE-Konzentration (0,97 × 109/L; 95 %-KI: 0,30–1,64; P = 0,005). Auch das adjustierte NLR war in der ONS-Gruppe höher (adjustierter Unterschied: 0,60; 95 %-KI: 0,07–1,13; P = 0,028), während PLT, C-reaktives Protein (CRP), PLR, SII, Albumin (ALB) und prognostischer Ernährungsindex (PNI) sich nicht signifikant unterschieden. Somit war die Gabe von ONS, angereichert mit omega-3-PUFAs, mit einem potenziellen myeloprotektiven Effekt und günstigeren kurzfristigen Gewichtsverläufen assoziiert, jedoch nicht mit einer einheitlichen Reduktion systemischer Entzündung.
Einleitung
Gastrointestinale (GI) Krebserkrankungen stellen eine erhebliche globale gesundheitliche Herausforderung dar und verursachen weltweit einen beträchtlichen Anteil der krebsbedingten Morbidität und Mortalität1. Obwohl eine systemische Chemotherapie therapeutische Vorteile bietet, führt sie häufig zu schwerer Mangelernährung, Kachexie und chronischer systemischer Entzündung2. Diese Dreierkombination an Komplikationen beeinträchtigt nicht nur die Lebensqualität der Patienten, sondern schwächt auch die Immunfunktion, verringert die Verträglichkeit weiterer Behandlungszyklen und ist unabhängig mit ungünstigeren klinischen Ergebnissen assoziiert3. Die Zeit nach der Entlassung von Patienten, die eine Chemotherapie durchlaufen, ist besonders kritisch und unterstreicht die Notwendigkeit wirksamer Interventionen zur Minderung der behandlungsbedingten Morbidität.
In diesem Zusammenhang hat der Ernährungszustand sich als entscheidender Faktor für die Patientenprognose und die Behandlungsreaktion herausgestellt. Mangelernährung bei Krebs ist nicht bloß ein Kaloriendefizit, sondern eng mit einer metabolischen Dysregulation und anhaltenden Entzündungen verknüpft, die das Tumorwachstum und eine Immunsuppression fördern können4. Die standardmäßige Ernährungsunterstützung nach der Entlassung betont daher individuelle Ernährungsberatung sowie eine ausreichende Kalorien- und Proteinzufuhr. Die Immunernährung erweitert diesen Ansatz, indem sie Nährstoffe mit potenziell immunmodulierenden Eigenschaften einbezieht5,6. Omega-3-Polyungesättigte Fettsäuren (PUFAs), insbesondere Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA), sind strukturelle Bestandteile von Zellmembranen und Vorläufer bioaktiver Lipidmediatoren, die entzündliche Signalwege und die Funktion von Immunzellen beeinflussen können7,8,9,10. Ein orales Ernährungssupplement (ONS), angereichert mit Omega-3-PUFAs, unterscheidet sich von alleiniger Ernährungsberatung dadurch, dass es eine standardisierte Energie- und Proteinquelle zusammen mit diesen bioaktiven Fettsäuren bereitstellt.
Die Belege für die Gabe von omega-3-PUFA-Oralnutritionssupplementen bei Patienten mit Gastrointestinalkarzinom bleiben heterogen. Einige Studien berichten über Vorteile bei der Verringerung der chemotherapyinduzierten Toxizität oder der Verbesserung ernährungsmedizinischer Parameter, während andere nur geringe oder keine Wirksamkeit zeigen, beeinflusst durch Faktoren wie Dosierung, EPA/DHA-Verhältnis und Studiendesign5,11. Ein Großteil der vorliegenden Evidenz bezieht sich auf die perioperative Ernährung und nicht auf die kurzfristige Ernährungsunterstützung nach der Entlassung während einer onkologischen Therapie12,13, und der Einsatz mehrkomponentiger immunonutritiver Formulierungen kann den spezifischen Beitrag der omega-3-PUFAs verdecken14.
Um diese Unwägbarkeiten zu klären, untersuchte diese retrospektive Studie die Zusammenhänge einer dreiwöchigen Gabe von omega-3-PUFA-angereicherten oralen Nahrungsergänzungsmitteln (ONS) von Dezember 2021 bis Dezember 2023. Während des dreiwöchigen Beobachtungszeitraums erhielten 46 Patienten omega-3-PUFA-angereicherte ONS in Kombination mit Ernährungsberatung, während 41 Patienten ausschließlich Ernährungsberatung erhielten, die sich auf konventionelle Energie- und Proteinziele konzentrierte. Dieser Vergleich sollte aufzeigen, ob mit omega-3-PUFA-angereicherten ONS zusätzliche kurzfristige Vorteile über die standardmäßige kalorische Ernährungsunterstützung hinaus verbunden sind. Der primäre Analysefokus lag auf den kurzfristigen Veränderungen der Leukozyten-(WBC), Neutrophilen-(NE)- und Thrombozyten-(PLT)-Zahlen als Parameter der hämatologischen Verträglichkeit. Körpergewicht und Body-Mass-Index (BMI) wurden als anthropometrische Ernährungsparameter erfasst, während Albumin (ALB) und prognostischer Ernährungsindex (PNI) als ernährungsbezogene Indikatoren bewertet wurden. C-reaktives Protein (CRP) wurde als etablierter Marker systemischer Entzündung herangezogen, während das Neutrophilen-zu-Lymphozyten-Verhältnis (NLR), das Thrombozyten-zu-Lymphozyten-Verhältnis (PLR) und der systemische Immun-Inflammations-Index (SII) als explorative zusammengesetzte immun-entzündliche Indizes betrachtet und gemeinsam mit den entsprechenden Blutzellzahlen interpretiert wurden.
Dementsprechend bestand das primäre Ziel darin, zu ermitteln, ob der dokumentierte Erhalt von omega-3-PUFA-angereicherten ONS mit einer besseren kurzfristigen Aufrechterhaltung hämatologischer Parameter verbunden war als alleinige Ernährungsberatung. Sekundäre Ziele waren die Untersuchung der Zusammenhänge mit anthropometrischen und ernährungsbezogenen Ergebnissen sowie die Analyse von Veränderungen herkömmlicher und zusammengesetzter immuninflammatorischer Indizes. Aufgrund des nicht randomisierten retrospektiven Studiendesigns sollten die Analysen potenzielle hämatologische und ernährungsbedingte Assoziationen charakterisieren, einschließlich Befunde, die auf eine mögliche myeloprotektive Wirkung hindeuten, anstatt die Wirksamkeit der Intervention oder Kausalität nachzuweisen. Diese hypothetisch orientierte Evidenz könnte die Planung zukünftiger prospektiver, randomisierter kontrollierter Studien unterstützen.
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Protokoll
Diese Studie wurde vom Ethikkomitee des Ningbo No.2 Hospitals genehmigt (Genehmigungsnummer: YJ-NBEY-KY-2023-038-01). Die Anforderung einer schriftlichen Einwilligung wurde vom Ethikkomitee aufgehoben.
Studienentwurf und Teilnehmer
Diese Studie war eine retrospektive Kohortenanalyse routinemäßig erhobener klinischer Daten von ambulanten Patienten mit gastrointestinalen Karzinomen, die zwischen Dezember 2021 und Dezember 2023 eine Ernährungsberatung erhielten. Es handelte sich weder um eine sekundäre Analyse einer klinischen Studie noch um eine prospektive Quasi-Experimentelle Studie. Die Patienten wurden anhand ihrer Diagnose eines gastrointestinalen Karzinoms, des Beginns einer Chemotherapie und ihres dokumentierten Ernährungsstatus aus den Krankenakten identifiziert. Die Einschlusskriterien waren: (1) histologisch gesichertes gastrointestinalen Karzinom, das eine Chemotherapie erforderte; (2) Alter zwischen 18 und 80 Jahren mit einem Karnofsky-Performance-Status (KPS)-Score ≥6015; (3) Mangelernährung oder Mangelernährungsrisiko, wie durch die Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA)16 festgestellt; und (4) Fähigkeit, eine enterale Ernährung zu tolerieren. Die Ausschlusskriterien waren: (1) Vorliegen eines weiteren primären Malignoms oder einer Fernmetastasierung des gastrointestinalen Karzinoms; (2) bekannte Allergie gegen Omega-3-PUFA oder einen Bestandteil der ONS; und (3) Verlust für das Follow-up oder Abbruch der Chemotherapie aufgrund schwerer unerwünschter Ereignisse. Insgesamt nahmen 160 Patienten an der Ernährungsberatung teil, wobei 72 zusätzlich zu ihrer üblichen Ernährung eine ONS mit angereicherten Omega-3-PUFA erhielten (ONS-Gruppe), während 88 lediglich eine Ernährungsberatung ohne Supplementierung erhielten (Kontrollgruppe). Um in die analytische Kohorte eingeschlossen zu werden, mussten die Patienten sowohl Basisliniendaten als auch Messungen nach drei Wochen für mindestens ein laborchemisches oder anthropometrisches Ergebnis vorweisen können. Patienten mit fehlenden Messungen für ein bestimmtes Ergebnis blieben in die Analysen anderer Ergebnisse einbezogen, sofern gepaarte Basislinien- und Drei-Wochen-Daten verfügbar waren. Daher variierte die analytische Stichprobengröße je nach Ergebnisparameter, und fehlende Werte wurden nicht imputiert. Letztendlich erfüllten 87 Patienten die Zulassungskriterien und wurden in die Analyse eingeschlossen, darunter 46 Patienten in der ONS-Gruppe und 41 Patienten in der Kontrollgruppe. Weitere Einzelheiten dieser klinischen Real-World-Studie wurden bereits früher berichtet17.
Omega-3-PUFA-angereicherte orale Nahrungsergänzung
Die ONS-Gruppe erhielt zusätzlich zu einer Ernährungsberatung drei Wochen lang eine mit Omega-3-PUFA angereicherte orale Nahrungssubstitution (ONS). Die mit Omega-3-PUFA angereicherte ONS war ein energiedichtes Nahrungsergänzungsmittel, das 1,2 g/100 kJ Protein, 1,08 g/100 kJ Fett (EPA:DHA = 3:2), 2,27 g/100 kJ Kohlenhydrate und 0,13 g/100 kJ Ballaststoffe enthielt. Zusammensetzung und Dosierung der ONS wurden gemäß klinischer Leitlinien zur Ernährungsunterstützung bei Krebspatienten standardisiert. Die verordnete tägliche ONS-Dosis betrug 400 mL und wurde in Form von zwei Flaschen zu je 200 mL mit den Mahlzeiten eingenommen. Die Formulierung enthielt insgesamt 3,0 g/L EPA und DHA; somit lieferte die tägliche Soll-Dosis 720 mg EPA und 480 mg DHA. Die tägliche Energiezufuhr wurde auf 25–30 kcal/kg, die Proteinzufuhr auf 1,2–1,5 g/kg18 ausgerichtet.
Während des dreiwöchigen Beobachtungszeitraums erhielten die Patienten beider Gruppen im Rahmen der routinemäßigen Ernährungsversorgung nach der Entlassung wöchentliche telefonische Nachsorge. Die Krankenakten und die Notizen der telefonischen Nachsorge enthielten jedoch keine dokumentierten Angaben auf Patientenebene über den tatsächlichen Konsum von ONS oder die von den Patienten berichtete Einhaltung der Vorgaben. Daher konnten weder quantitative noch zuverlässige qualitative Daten zur Einhaltung extrahiert werden, und die Einhaltung des vorgeschriebenen ONS-Regimes konnte nicht formal bewertet werden.
Demografische, anthropometrische und klinische Daten
Die baselinetypischen demografischen Merkmale, einschließlich Alter und Geschlecht, Tumorsitz (Sigma, aufsteigender Colon, Quercolon, absteigender Colon, Rektum und Magen), Körpergewichtsstatus (normal/untergewichtig oder übergewichtig/fettleibig), Körpergewichtsveränderung (erhalten oder zugenommen gegenüber abgenommen), sowie die während des 3-wöchigen Beobachtungszeitraums verabreichten onkologischen und supportive Therapien wurden für beide Gruppen erhoben. Die onkologischen Therapien wurden wie folgt kategorisiert: (1) Oxaliplatin-basierte Kombinationschemotherapie, einschließlich FOLFOX, TOMOX, XELOX und SOX; (2) Fluoropyrimidin-Monotherapie, einschließlich Capecitabin und S-1; (3) Irinotecan-basierte Kombinationschemotherapie, repräsentiert durch FOLFIRI; und (4) keine gleichzeitige systemische Chemotherapie, einschließlich alleiniger Operation (Zusätzliche Tabelle 1). Die supportive Therapien wurden eingeteilt in: Gabe von granulozytenstimulierendem Faktor, orale leukopoetische Wirkstoffe oder keine supportive Therapie (Zusätzliche Tabelle 1).
Anthropometrische Messungen (Körpergewicht und BMI) sowie Blutproben zur hämatologischen, entzündlichen, ernährungsphysiologischen und metabolischen Beurteilung wurden bei allen Patienten zu zwei Zeitpunkten erhoben: zum Grundzeitpunkt (vor Beginn der ONS oder zu Beginn des dreiwöchigen Beobachtungszeitraums für die Kontrollgruppe) und nach 3 Wochen. Bei Patienten, die eine systemische Chemotherapie erhielten, wurden die Blutproben vor der Verabreichung des nächsten geplanten Chemotherapiezyklus entnommen. Bei Patienten ohne gleichzeitige systemische Chemotherapie erfolgte die Probennahme während routinemäßiger ambulanter Untersuchungen zu den entsprechenden Zeitpunkten zum Grundzeitpunkt und in der dritten Woche. Die gemessenen Laborparameter umfassten die Leukozytenzahl (WBC), Neutrophile (NE), Thrombozytenzahl (PLT), Lymphozytenzahl (LY), C-reaktives Protein (CRP), Hämoglobin, Gesamtcholesterin (TC), Triglyceride (TG), Gesamtprotein (TP), Albumin (ALB), Kreatinin und Harnsäure. Abgeleitete Indizes waren der prognostische Ernährungsindex (PNI)19, das Neutrophile-zu-Lymphozyten-Verhältnis (NLR), das Thrombozyten-zu-Lymphozyten-Verhältnis (PLR) und der systemische Immun-Inflammations-Index (SII)20. Alle Laboruntersuchungen wurden in der Abteilung für Klinische Laboratoriumsmedizin des Ningbo No. 2 Hospitals durchgeführt. Die Parameter des vollständigen Blutbilds wurden in EDTA-antikoagulierten Vollblutproben bestimmt, während CRP und die biochemischen Parameter in Serumproben gemessen wurden. Diese Biomarker wurden aufgrund ihrer klinischen Relevanz und Verfügbarkeit in den routinemäßigen medizinischen Unterlagen ausgewählt. WBC, NE, PLT, Hämoglobin und LY dienten zur Beurteilung hämatologischer Veränderungen. CRP, NLR, PLR und SII wurden als Indikatoren für systemische Entzündung und Immunstatus bewertet. Körpergewicht, BMI, TP, ALB und PNI wurden als ernährungsphysiologische Indikatoren analysiert, während TC, TG, Kreatinin und Harnsäure zur Charakterisierung des Stoffwechsels und der Organfunktion herangezogen wurden. Fehlende Daten wurden mithilfe eines ergebnisspezifischen Complete-Case-Ansatzes behandelt. Patienten mit fehlenden Messwerten zum Grundzeitpunkt oder in der dritten Woche wurden nur aus den Analysen des jeweiligen Endpunkts ausgeschlossen, blieben jedoch in den Analysen anderer Endpunkte enthalten, für die gepaarte Daten vorlagen. Fehlende Werte wurden nicht imputiert.
Die Formeln zur Berechnung dieser Indizes sind unten aufgeführt:
Statistische Analyse
Die statistischen Analysen wurden mit STATA Version 17.0 durchgeführt. Aufgrund des explorativen retrospektiven Studiendesigns wurden kurzfristige Veränderungen hämatologischer Parameter, insbesondere der Leukozyten (WBC), Neutrophilen (NE) und Thrombozyten (PLT), als primärer Analysefokus festgelegt. Anthropometrische und ernährungsmedizinische Parameter, einschließlich Körpergewicht, BMI, Albumin (ALB) und des prognostischen Ernährungsindex (PNI), wurden als sekundäre explorative Endpunkte ausgewertet. Da die Studie auf retrospektiv erhobenen klinischen Daten basierte, erfolgte keine a-priori-Stichprobengrößen- oder statistische Power-Berechnung.
Zur Zusammenfassung der basislinienbezogenen demografischen und klinischen Merkmale wurden deskriptive statistische Methoden angewandt. Stetige Variablen wurden als Mittelwert ± Standardabweichung (SD) bei normalverteilten Daten oder als Median (Interquartilbereich [IQR]) bei nicht normalverteilten Daten angegeben. Kategoriale Variablen wurden als Häufigkeiten und Prozentanteile dargestellt. Die basislinienbezogenen Merkmale wurden zwischen den beiden Gruppen mittels t-Tests für unabhängige Stichproben oder Mann-Whitney-U-Tests für stetige Variablen sowie mit Chi-Quadrat- oder Fishers exakten Tests für kategoriale Variablen verglichen, je nach Eignung. Intra-gruppenspezifische Veränderungen von der Basislinie bis zur Woche 3 wurden mittels abhängiger t-Tests oder Wilcoxon-Test für verbundene Stichproben bewertet.
Änderungsscores (Δ = Woche 3 − Ausgangswert) wurden für jeden Parameter berechnet, um Veränderungen über den Beobachtungszeitraum zu quantifizieren. Unbereinigte Gruppenvergleiche der Δ-Werte wurden je nach Eignung mittels t-Tests für unabhängige Stichproben oder Mann-Whitney-U-Tests durchgeführt. Um baselinebedingte Ungleichgewichte teilweise zu berücksichtigen, wurden die angepassten Gruppenunterschiede zur Woche 3 mithilfe multivariabler linearer Regressionsmodelle geschätzt. Für jedes Ergebnis wurde der Wert zur Woche 3 als abhängige Variable eingegeben, wobei die Studiengruppe (ONS vs. Kontrolle) die primäre unabhängige Variable darstellte. Der entsprechende Ausgangswert, der Tumorsitz und der baselinebedingte Gewichtsverluststatus wurden als Kovariaten einbezogen. Die Kontrollgruppe diente als Referenzkategorie, und robuste Standardfehler wurden angewendet. Angepasste Regressionskoeffizienten, 95 %-Konfidenzintervalle (CIs) und P-Werte werden angegeben. Der für diese Analysen verwendete anonymisierte Datensatz auf individueller Ebene ist in Zusätzliche Tabelle 2 enthalten.
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Ergebnisse
Basischarakteristika
Insgesamt wurden 87 Patienten mit gastrointestinalen Karzinomen in diese retrospektive Analyse eingeschlossen, darunter 46 Patienten in der ONS-Gruppe und 41 Patienten in der Kontrollgruppe (Abbildung 1). Patienten im Alter von ≥60 Jahren machten 63,22 % der gesamten Kohorte aus, wobei ein leichter Überschuss an Männern bestand (66,67 %). Wie in Tabelle 1 dargestellt, zeigten sich keine signifikanten Unterschi...
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Diskussion
Mangelernährung und behandlungsbedingte hämatologische Auffälligkeiten treten bei Patienten mit gastrointestinalen Karzinomen häufig gemeinsam auf und können die Therapietoleranz beeinträchtigen, was die Notwendigkeit unterstützender Strategien unterstreicht, die sowohl die Ernährungs- als auch die hämatologische Verwundbarkeit adressieren. Vor diesem klinischen Hintergrund identifizierte die vorliegende retrospektive Kohortenanalyse zwei wesentliche kurzfristige Assoziationen. Erstens war die Gabe von omega-3-PUFA-anger...
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Offenlegungen
Die Autoren erklären, dass keine Interessenkonflikte bestehen.
Danksagungen
Die Autoren danken dem Ningbo No.2 Hospital für die Bereitstellung der Daten.
FINANZIERUNG:
Diese Arbeit wurde durch die Natural Science Foundation von Ningbo (Nr. 2024J405) und die HwaMei-Schlüssel-Forschungsstiftung des Ningbo No.2 Krankenhauses (Nr. 2024HMZD17) unterstützt.
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Materialien
| Name | Unternehmen | Katalognummer | Kommentare |
|---|---|---|---|
| Omega-3-PUFA-angereicherte parenterale Ernährungsemulsion (TPF-T) | Fresenius Kabi SSPC, Wuxi, Jiangsu, China | H20040722 | Wurde als orale Ernährungszusatzergänzung während der dreiwöchigen Ernährungsintervention verwendet. |
| Albumin-Assay-Kit | MedicalSystem Biotechnology Co., Ltd., Ningbo, Provinz Zhejiang, China | LT103A | Bromkresolgrün-Methode. Die Ergebnisse werden in g/L angegeben. |
| Automatischer biochemischer Analysator | Hitachi High-Tech Corporation, Tokio, Japan | 785-0044 | Wurde für die automatisierte Probenhandhabung vor der biochemischen Analyse verwendet. |
| Automatischer Hämatologieanalysator | Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd., Shenzhen, China | BC-6800Plus | Wurde für die Bestimmung des vollständigen Blutbildes verwendet, einschließlich WBC, NE, LY, PLT und Hämoglobin. |
| C-reaktives-Protein-Assay-Kit | MedicalSystem Biotechnology Co., Ltd., Ningbo, Provinz Zhejiang, China | LM497 | Latexverstärkte immunoturbidimetrische Methode. Die Ergebnisse werden in mg/L angegeben. |
| Kreatinin-Assay-Kit | MedicalSystem Biotechnology Co., Ltd., Ningbo, Provinz Zhejiang, China | LT105TF | Sarkosin-Oxidase-Methode. Die Ergebnisse werden in µmol/L angegeben. |
| Verdünnungsmittel für die Hämatologieanalyse | Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd., Shenzhen, China | M-6DR | Wurde zur Probenverdünnung vor der Hämatologieanalyse und zur Herstellung von Zellsuspensionen verwendet. |
| Lysierreagenz für die Hämatologieanalyse | Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd., Shenzhen, China | M-6LD | Wurde verwendet, um rote Blutkörperchen zu lysieren und die Differenzierung der Leukozyten in der Hämatologieanalyse zu unterstützen. |
| Lysierreagenz für die Hämatologieanalyse | Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd., Shenzhen, China | M-6LH | Wurde verwendet, um rote Blutkörperchen zu lysieren und Hämoglobin für die Hämoglobinquantifizierung freizusetzen. |
| Stata Statistical Software | College Station, TX, USA | Release 17 | Wurde für die statistische Analyse verwendet |
| Gesamtcholesterin-Assay-Kit | MedicalSystem Biotechnology Co., Ltd., Ningbo, Provinz Zhejiang, China | LT202F | CHOD-PAP-Methode. Die Ergebnisse werden in mmol/L angegeben. |
| Gesamtprotein-Assay-Kit | MedicalSystem Biotechnology Co., Ltd., Ningbo, Provinz Zhejiang, China | LT102A | Biuret-Methode. Die Ergebnisse werden in g/L angegeben. |
| Triglycerid-Assay-Kit | MedicalSystem Biotechnology Co., Ltd., Ningbo, Provinz Zhejiang, China | LT201F | GPO-PAP-Methode. Die Ergebnisse werden in mmol/L angegeben. |
| Harnsäure-Assay-Kit | MedicalSystem Biotechnology Co., Ltd., Ningbo, Provinz Zhejiang, China | LT107 | Uricase-Methode. Die Ergebnisse werden in µmol/L angegeben. |
Referenzen
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