Ein Abonnement von JoVE ist erforderlich, um diesen Inhalt anzuzeigen. Melden Sie sich an oder beginnen Sie noch heute mit einer kostenlosen Testphase.

Forschungsartikel

Auswirkungen der bewegungsartigen Kopfhautakupunktur auf die äußere Kapselmikrostruktur und die Erregbarkeit des wirbelsäulenartigen Reflexes in einem Rattenmodell der Spastizität nach dem Schlaganfall

101 Aufrufe

⸱

DOI:

10.3791/72225

⸱

7. August 2026

 ,  ,  ,  ,  , 
1School of Nursing, Beijing University of Chinese Medicine, 2Beijing University of Chinese Medicine

* These authors contributed equally

In diesem Artikel

Zusammenfassung

Dieses Protokoll beschreibt bewegungsartige Kopfhautakupunktur in einem Rattenmodell der Post-Schlaganfall-Spastikität und demonstriert deren Bewertung anhand von Verhaltens-, Magnetresonanztomographie, histologischen und elektrophysiologischen Untersuchungen zur Untersuchung von Veränderungen der externen Kapselmikrostruktur und der Erregbarkeit der Wirbelsäulenreflexe.

Zusammenfassung

Die Spastizität nach dem Schlaganfall (PSS) beeinträchtigt die motorische Funktion und die Lebensqualität nach dem Schlaganfall erheblich. Die Störung des kortiko-retikulospinalen Bahns und eine beeinträchtigte supraspinale absteigende Hemmung gelten als wichtige pathologische Mechanismen; die neuronalen und mikrostrukturellen Mechanismen, die den therapeutischen Wirkungen der Bewegungs-Skalp-Akupunktur (MSSA) zugrunde liegen, sind jedoch weiterhin unvollständig verstanden. Diese Studie zielte darauf ab, die Auswirkungen von MSSA auf PSS mithilfe einer multimodalen Untersuchung zu untersuchen, die Neuroimaging, Elektrophysiologie und Histologie in einem Rattenmodell der Okklusion der mittleren Gehirnarterie integriert. Eine T2-gewichtete Magnetresonanztomographie wurde durchgeführt, um das Volumen des zerebralen Infarkts zu quantifizieren, und Diffusionstensorbildgebung wurde verwendet, um die mikrostrukturelle Integrität der weißen Substanz der externen Kapsel zu bewerten. Die Luxol Fast Blue (LFB)-Färbung bewertete die Myelin-Integrität innerhalb der äußeren Kapsel, während H-Reflex-Aufnahmen die Erregbarkeit des Spinalreflexes bewerteten. Korrelationsanalysen wurden durchgeführt, um die Zusammenhänge zwischen Infarktvolumen, weißer Substanz-Mikrostruktur, Erregbarkeit von Spinalreflexen und Spastizitätsschwere zu untersuchen. MSSA verringerte das Volumen des zerebralen Infarkten, linderte äußere Kapsel-Mikrostrukturschäden und schwächte die Demyelinisierung ab. Darüber hinaus verbesserte MSSA abnorme H-Reflex-Parameter, normalisierte die Erregbarkeit der Wirbelsäulenreflexe und reduzierte die Spastikität. Korrelationsanalysen zeigten, dass größere Infarkte mit einer stärkeren äußeren Kapselverletzung assoziiert waren, während eine besser erhaltene Integrität der weißen Substanz mit einer verbesserten Regulierung der Wirbelsäulenreflexe und weniger starker Spastizität verbunden war. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass MSSA PSS lindern kann, indem ischämische Hirnverletzungen reduziert, die mikrostrukturelle Integrität der externen Kapseln erhalten und die cortico-retikulospinale Hemmungsfunktion verbessert werden, was präklinische Belege für seine therapeutische Anwendung liefert.

Einleitung

Die Post-Stroke-Spastizität (PSS) ist eine häufige und beeinträchtigende Folge des ischämischen Schlaganfalls, die klinisch durch geschwindigkeits- und längenabhängige Zunahmen des Muskeltonus gekennzeichnet ist. Diese Erkrankung führt häufig zu abnormalen Gliedmaßenhaltungen und dysfunktionalen Bewegungsmustern, was die motorische Unabhängigkeit und Lebensqualität der Patienten stark beeinträchtigt und weltweit erhebliche wirtschaftliche und pflegende Belastungen verursacht 1,2. Als typische Manifestation des oberen Motoneuron-Syndroms wird die Pathogenese von PSS hauptsächlich auf eine übertriebene Hypererregbarkeit der Wirbelsäulendehnungsreflexe zurückgeführt. Zunehmende neuroanatomische und neurophysiologische Studien haben gezeigt, dass der Verlust der absteigenden inhibitorischen Modulation vom extrapyramidalen System zu den spinalen Reflexschaltkreisen ein zentraler pathologischer Mechanismus für die Initiierung und das Fortschreiten von PSS ist, wobei der kortiko-retikulospinale Weg als primärer neuronaler Kreislauf dient, der diese absteigende regulatorische Kontrollevermittelt 3,4,5.

Die Nadeltechnik ist ein entscheidender Faktor für die Wirksamkeit der Akupunktur und nimmt eine zentrale Rolle in der klinischen Akupunkturpraxis ein. Die Bewegungs-Skaltakupunktur (MSSA) ist eine eigenständige Nadeltechnik, die speziell für PSS-Interventionen entwickelt wurde und Kopfhautakupunktur mit gleichzeitiger aktiver oder passiver Gliedmaßenübungkombiniert 3. Zahlreiche klinische Studien haben gezeigt, dass MSSA im Vergleich zu allein Kopfhautakupunktur oder Bewegungsrehabilitation bessere Ergebnisse erzielt, um die Schwere der Spastizität zu verringern, die Lokomotorik wiederherzustellen und die täglichen Aktivitäten bei Schlaganfallpatientenzu verbessern 6,7,8,9. Unsere früheren Tierstudien zeigten außerdem, dass MSSA in Rattenmodellen von PSS stärkere antispastische Effekte ausübt als herkömmliche Kopfhautakupunktur. Mechanistisch sind diese therapeutischen Effekte mit einer verbesserten zerebralen Durchfluss im ischämischen Penumbra, einer verminderten Erregbarkeit der Spinalstreckreflexe und einer erhöhten Expression des Kaliumchlorid-Kotransporters 2 (KCC2) in den vorderen Hornneuronen der Spinalität in Verbindung gebracht. Diese molekulare Modulation könnte die spinale γ-Aminobuttersäure (GABA)-erge inhibitorische Übertragung weiter verbessern und so zur Spastizitätslinderungbeitragen 10,11.

Bestehende mechanistische Untersuchungen zu MSSA sind weiterhin begrenzt, da es keine vorherigen Studien gab, die speziell untersuchten, wie upstream intracerebrale weiße Substanz innerhalb extrapyramidaler absteigender Bahnen zu PSS beiträgt. Die äußere Kapsel bildet ein kritisches Segment der weißen Substanz des kortiko-retikulospinalen Weges; Es enthält kortiko-tegmentale Fasern, die kortikale Signale an die retikuläre Bildung des Hirnstamms übertragen und so zur supraspinalen inhibitorischen Kontrolle der spinalen Reflexschaltkreise beitragen12,13. Im Einklang mit dieser anatomischen Rolle haben mehrere Voxel-basierte Läsion-Symptom-Mapping-Studien gezeigt, dass äußere Kapselschäden mit der Spastizität der oberen und unteren Gliedmaßen nach Schlaganfall 12,13,14 assoziiert sind. Diese anatomischen und klinischen Beobachtungen unterstützen die Auswahl der externen Kapsel als primäres Interessengebiet (ROI). Bis heute hat kein in-vivo-Nachweis gezeigt, ob MSSA die mikrostrukturelle Integrität externer Kapseln bewahrt oder ob solche Veränderungen mit Veränderungen der Erregbarkeit der Wirbelsäulenreflexe einhergehen. Klinische Bewertungen auf Basis von Verhaltensbewertungen, konventioneller Magnetresonanztomographie (MRT) und elektrophysiologischen Tests erlauben nur korrelative Analysen und können von Patientenheterogenität, Krankheitsdauer und anderen klinischen Störfaktoren beeinflusst werden. Im Gegensatz dazu ermöglichen standardisierte Rattenmodelle von PSS eine rigorose Kontrolle experimenteller Variablen und einheitliche Interventionsprotokolle und bieten so eine ergänzende Plattform für mechanistische Untersuchungen.

Mit Fokus auf die Mikrostruktur der weißen Gehirnsubstanz und die neurophysiologische Funktion integrierte diese Studie multimodale Ansätze, darunter T2-gewichtete Bildgebung (T2WI), Diffusionstensorbildgebung (DTI), H-reflex-elektrophysiologische Aufzeichnung, gezielte Luxol Fast Blue (LFB)-Färbung der äußeren Kapsel und Verhaltensbewertungen. Durch die Etablierung eines integrierten Struktur-Funktions-Verhaltens-Korrelationsrahmens zielte diese Studie darauf ab, die Zusammenhänge zwischen Hirninfarkt, externer Kapsel-Mikrostruktur, Reizbarkeit von Wirbelsäulenreflexen und Spastizität nach MSSA-Behandlung in einem Rattenmodell von PSS zu untersuchen. Die Ergebnisse sollen präklinische Belege liefern, die den Zusammenhang zwischen erhaltener externer Kapselintegrität und reduzierter Spinalreflex-Hyperexcitabilität nach MSSA unterstützen und gleichzeitig eine theoretische Grundlage für die translationale Anwendung von MSSA in der PSS-Rehabilitation bilden.

Zugriff eingeschränkt. Bitte melden Sie sich an oder starten Sie eine Testversion, um diesen Inhalt anzuzeigen.

Protokoll

Vierzig erwachsene männliche Spezifische Pathogen-freie (SPF) Sprague–Dawley (SD) Ratten, die 240–280 g wiegen, wurden von Beijing Vital River Laboratory Animal Technology gekauft [Lizenznummer: SCXK (Jing) 2021-0011]. Alle Ratten wurden im Labortierzentrum der Universität Peking für Chinesische Medizin unter kontrollierten Bedingungen untergebracht, mit einer Raumtemperatur von 23 °C ± 1 °C, einer relativen Luftfeuchtigkeit von 50 % ± 5 % und einem 12-Stunden-Licht/12-Stunden-Dunkelzyklus, mit freiem Zugang zu Nahrung und Wasser. Die Ratten wurden für 5 Tage akklimatisiert, während der gleichzeitig das Laufbandtraining zur Akklimatisierung durchgeführt wurde. Die Tiere durchliefen einmal täglich eine Laufbandgewöhnung mit einer Geschwindigkeit von 10 m/min für 15 Minuten pro Sitzung ohne elektrische Stimulation, um den Handhabungsstress zu reduzieren.

Basierend auf unserer vorherigen Studie liegt die Erfolgsrate der PSS-Induktion mittels der Methode der mittleren Gehirnarterien-Okklusion (MCAO) bei etwa 60 %. Mit einer Zufallszahlentabelle wurden 9 Ratten im Voraus zufällig als Scheingruppe ausgewählt; Die übrigen 31 Ratten wurden für die Modellkonstruktion verwendet. Nach erfolgreicher Modellierung wurden diese Ratten zufällig in die Modellgruppe und die MSSA-Gruppe eingeteilt. Letztlich wurden in jede Gruppe neun Ratten aufgenommen. Dieses Experiment wurde gemäß den 3R-Prinzipien des Labortierschutzes durchgeführt und vom Tierethikkomitee der Pekinger Universität für Chinesische Medizin (BUCM 20250915-008) genehmigt.

Modellgründung

Das MCAO-Modell wurde bei Ratten mit einer modifizierten intraluminalen Filamenttechnik etabliert. Die Ratten wurden mit 3 % Isofluran zur Einleitung betäubt, und die Anästhesie wurde mit 1,5 % Isofluran in Sauerstoff abgegeben, bei einer konstanten Durchflussrate von 1 l/min während des gesamten chirurgischen Eingriffs. Es wurde ein Mittellinien-Halsschnitt gemacht, gefolgt von einer stumpfen Dissektion, um die rechte arteriale Halsschlagader (CCA), die arterie der externen Halsschlagader (ECA) und die arterie der internen Halsschlagader (ICA) freizulegen. Eine Nylon-Monofilamentnaht (Durchmesser 0,36 ± 0,02 mm) wurde über das ECA in die ICA eingeführt und bewegte sich etwa 18–20 mm bis zum Ursprung der mittleren Großhirnarterie (MCA), um eine arterielle Verschlusserscheinung zu erreichen. Die Gefäße wurden ligiert und der Schnitt geschlossen. Anschließend wurden die Ratten auf ein Heizkissen gelegt, bis sie sich von der Narkose erholten. Die Ratten in der Schein-operierten Gruppe unterzogen sich identischer chirurgischer Exposition mit CCA, ICA und ECA ohne Einsetzen des intraluminalen Filaments.

Nach der Operation erhielten alle MCAO-Ratten eine standardisierte postoperative Versorgung. Die Tiere wurden in den ersten 12 Stunden auf einem 37°C-Heizkissen gehalten, um Unterkühlung zu verhindern. Chirurgische Schnitte wurden drei Tage lang täglich gereinigt, Ampicillin (100 mg/kg) wurde per intraperitonealer Injektion zur Infektionsprophylaxe verabreicht, und weiche Lebensmittel wurden bereitgestellt, um eine ausreichende Ernährung zu gewährleisten. Allgemeine Aktivität, Nahrungsaufnahme, Wundzustand und motorische Funktion der Gliedmaßen wurden täglich von den postoperativen Tagen 1 bis 10 überwacht.

Neurologische Defizite wurden von Forschern bewertet, die auf die Gruppenzuweisung blind waren, anhand des Zea Longa neurologischen Defizit-Scores, und der Muskeltonus wurde mit der Modifizierten Ashworth-Skala (MAS) bewertet. Die Untersuchungen wurden 1 Tag vor der Operation (Tag −1), am Tag vor MCAO (Tag 0) sowie an den postoperativen Tagen 1, 3, 5, 7 und 10 durchgeführt. Ratten mit Zea Longa- und MAS-Werten ≥1 am postoperativen Tag 3 galten als erfolgreiche PSS-Modelle.

MSSA-Behandlung

Die Interventionen begannen am postoperativen Tag 3. Die Akupunkturstimulationsstelle der Kopfhaut war die ipsilesionale MS-6-Linie (vordere parietotemporale schräge Linie). Gemäß dem National Standard for Standardized Manipulations of Scalp Acupuncture (GB/T 21709.2-2021) erstreckt sich die MS 6-Reihe von GV 21 (Qianding) bis GB 6 (Xuanli).

Einweg-sterile Akupunkturnadeln (0,25 × 13 mm) wurden unter der Galea aponeurotica bei GV 21 in einem etwa 15° schrägen Winkel zur Kopfhaut eingeführt und bewegten sich entlang der vorderen parietotemporalen Schrägen Linie bis zu einer Tiefe von etwa 10 mm in Richtung GB 6. Eine schnelle Drehung (200 Umdrehungen/min) wurde kontinuierlich 1 Minute lang angewendet. Nach 15 Minuten Nadelfesthalt wurde dieselbe Drehbewegung einmal wiederholt, was zu einer Gesamtzeit der Nadelbindung von 30 Minuten führte. Während der gesamten Nadelhaltzeit durchliefen die Ratten gleichzeitig ein Laufbandtraining mit einer konstanten Geschwindigkeit von 10 m/min.

Ratten in den von Schein betriebenen und Modellgruppen erhielten weder Akupunktur noch Laufbandübung. Um unspezifische Handhabungs- und Fesselbelastungen zu kontrollieren, wurden sie vorsichtig in nicht-kompressiven Strumpfhaltern für 30 Minuten pro Tag gehalten und festgehalten, entsprechend der gesamten täglichen Interventionsdauer der MSSA-Gruppe.

Verhaltensbewertungen

Zea Longa-Score für neurologische Defizite:

Neurologische Defizite bei Ratten wurden mit dem Zea Longa-Bewertungssystem16 bewertet. Folgende Kriterien wurden angewendet: Ein Wert von 0 zeigte keine neurologische Beeinträchtigung und normale uneingeschränkte Bewegung; Ein Wert von 1 deutet auf eine unvollständige Dehnung der vorderen oder Hintergliedmaße zur betroffenen Seite hin; ein Wert von 2 zeigte das Kreisen zur gegenseitlichen Seite während der Fortbewegung; Ein Wert von 3 zeigte einen Sturz auf die gegenseitliche Seite beim Gehen; und eine Punktzahl von 4 deutete auf Bewusstseinsverlust bei Ausbleiben spontaner Gehbewegung hin.

MAS für Muskeltonus:

Der Muskeltonus wurde mit MAS17 bewertet. Die Kriterien wurden wie folgt definiert: Grad 0, keine Zunahme des Muskeltonus; Grad 1, leichte Zunahme des Muskeltonus, mit einem vorübergehenden Fangen oder minimalem Widerstand am Ende der passiven Beugung und Dehnung; Grad 1+, deutlicher Anstieg des Muskeltonus, mit einem vorübergehenden Fangen im mittleren Bewegungsumfang und anhaltendem Widerstand in der zweiten Bewegungshälfte; Grad 2, ausgeprägter Anstieg des Muskeltonus, mit Widerstand über den Großteil des Bewegungsumfangs erkennbar, obwohl die Gliedmaße leicht beweglich blieb; Grad 3, erheblicher Anstieg des Muskeltonus, der passive Beugung und Dehnung erschwerte; und Grad 4, eingeschränkte passive Bewegung aufgrund der Gelenksteifigkeit. Die Klasse 1+ erhielt eine Punktzahl von 2 Punkten, was in dieser Studie10 eine maximale MAS-Punktzahl von 5 Punkten ergibt.

T2WI-Neuroimaging zur Quantifizierung des zerebralen Infarktvolumens

Alle T2WI-Scans wurden mit einem PharmaScan-MRT-Scanner aufgenommen, der mit der ParaVision 360-Software (Version 3.5) betrieben wurde. Eine T2-gewichtete Turbo-Schnellerfassung mit Relaxationsverstärkung (T2_TurboRARE, auch SELTENE/schnelle Spin-Echo [FSE])-Pulssequenz genannt wurde bei MCAO-Ratten zur Quantifizierung des zerebralen Infarktvolumens angewendet. Die Bildparameter waren wie folgt konfiguriert: Wiederholungszeit (TR) = 3000,0 ms, Echozeit (TE) = 33,0 ms, Sichtfeld (FOV) = 35,00 × 35,00 mm2, Matrixgröße = 250 × 250, Schnittdicke = 0,80 mm, Anzahl der Schnitte = 35, Anzahl der Anregungen (NEX) = 3,0 und Flip-Winkel (FA) = 180,0°. Die zerebralen Infarktregionen wurden in der ITK-SNAP-Software (Version 4.4.0) manuell von einem einzelnen Forscher abgegrenzt, der auf Gruppenzuweisung anhand von Signalintensitätsänderungen und morphologischen Merkmalen, die mit einem ischämischen Infarkt übereinstimmen, blind war. Das Infarktvolumen des Gehirns wurde dann automatisch von der Software berechnet.

DTI-Neuroimaging zur Bewertung der mikrostrukturellen Integrität der weißen Substanz

MRT-Daten wurden mit einem 7,0 T PharmaScan-Magnetresonanzscanner aufgenommen. Die Anästhesie wurde mit 3 % Isofluran in Druckluft (0,4–0,6 L/min) induziert und während der gesamten DTI-Aufnahme mit 1 % Isofluran aufrechterhalten. Die Körperkerntemperatur wurde während des gesamten Bildgebungsverfahrens mit einem thermostatisch gesteuerten Wasserbad aufrechterhalten.

Während des MRT-Scans wurde zunächst eine Dreiebenen-Lokalisierungssequenz angewendet, um das Rattenhirn im Magneten zu positionieren. DTI wurde mit einer axialen Single-Shot-Spin-Echo-Echo-Echo-Bildabbildung mit folgenden Parametern durchgeführt: TR/TE = 3000/27 ms, Matrix = 90 × 75, FOV = 20 × 15 mm2, Schnittdicke = 0,7 mm, 30 Diffusionsgradienten-Richtungen und b-Werte von 0 und 1000 s/mm2. Für die DTI-Analyse wurden in der externen Kapsel auf Hirnschnitten 1,3 mm unterhalb von Bregma interessante Bereiche gezeichnet. Parametrische Karten der fraktionierten Anisotropie (FA), mittlerer Diffusivität (MD), axialer Diffusivität (AD) und radialer Diffusivität (RD) wurden mit der ParaVision 360-Software rekonstruiert. Die Daten werden als Verhältnis der betroffenen Hemisphäre zur kontralateralen gesunden Hemisphäre angegeben.

LFB-Färbung zur Beurteilung der Myelinverletzung und Remyelinisierung

Die LFB-Färbung wurde durchgeführt, um strukturelle Schäden an myelinisierten Axonen in der äußeren Kapsel zu bewerten. Myelin-Verletzung, gekennzeichnet durch Myelin-Verdünnung und Vakuolation, wurde durch Messung der integrierten optischen Dichte (IOD) von LFB-gefärbten myelinisierten Fasern innerhalb des ROI in der externen Kapsel mit der ImageJ-Software (Version 6.0; Graustufenschwelle 35–225) quantifiziert. Basierend auf dem stereotaxischen Atlas18 des Rattenhirns wurden für jedes Tier drei koronale Schnitte mit Bregma +1,0 mm, −1,3 mm und −1,6 mm analysiert, entsprechend den vorderen, mittleren und mittleren hinteren Teilen der äußeren Kapsel. Die mittlere IOD über die drei Abschnitte hinweg wurde berechnet, um jedes Tier darzustellen (n = 4 pro Gruppe). Die ipsilateralen IOD-Werte wurden auf die kontralaterale Seite normalisiert und als Prozentsatzvon 19 angegeben.

Elektrophysiologische Aufzeichnungen zur Beurteilung der Erregbarkeit von Wirbelsäulenreflexen

Der spinale monosynaptische H-Reflex wurde mit einem biologischen Funktionsexperimentsystem aufgezeichnet. Die Ratten wurden leicht mit α-Chloralose (50 mg/kg, intraperitoneal) betäubt, um die Erregbarkeit des spinalen Reflexes während elektrophysiologischer Aufnahmen zu erhalten. Der linke Ischiasnerv wurde durch eine stumpfe Dissektion freigelegt und auf bipolare Hakenelektroden zur elektrischen Stimulation gesetzt. Eine ölige Vitaminlösung wurde intermittierend auf den freiliegenden Nerv aufgetragen, um die Gewebehydration und die Neurallebensfähigkeit zu erhalten. Ein Paar Edelstahl-Aufnahmeelektroden wurde in die interosseusen Muskeln der linken Hinterpfote eingeführt, und eine Masseelektrode wurde im Schwanz eingesetzt. Der H-Reflex wurde mit einem monopolar-bipolaren Pulsstimulator mit einer Pulsdauer von 100 μs ausgelöst. Die H-Reflex-Schwelle und die motorische Schwelle (MT) wurden mittels inkrementeller elektrischer Stimulation bestimmt, wobei der Strom in 0,05 mA-Schritten auf eine maximale Intensität von 3,0 mA erhöht wurde, um irreversible periphere Nervenverletzungen zu vermeiden.

Mit derselben Stimulationsintensität, die den maximalen H-Reflex (Hmax) auslöste, wurden Pulsreize unterschiedlicher Frequenzen (0,3, 5 und 10 Hz) geliefert, um H-Reflexamplituden bei unterschiedlichen Stimulationsfrequenzen zu erhalten. Wiederholte Impulsstimulation bei 0,3 Hz wurde angewendet, um zu überprüfen, dass die M-Wellenamplitude innerhalb von 95 % ihres Anfangswerts blieb; ansonsten wurde der Datensatz verworfen. Die H-reflexartige frequenzabhängige Depression (FDD) wurde als Prozentsatz des H-Wellen/M-Wellen-Amplitudenverhältnisses (H/M-Verhältnis) bei 5 Hz und 10 Hz relativ zu 0,3 Hz berechnet, wobei das H/M-Verhältnis bei 0,3 Hz als Basisreferenz10 diente.

Datenanalyse

Statistische Analysen wurden mit SPSS-Software (Version 20.0) durchgeführt. Kontinuierliche Daten werden als Mittelwert ± Standardabweichung (SD) präsentiert. Die Normalität der Daten wurde mit dem Shapiro–Wilk-Test bewertet. Die Einweg-Varianzanalyse (ANOVA) wurde verwendet, um konventionelle Bildgebende Ergebnisse und andere quantitative Variablen zwischen den Gruppen zu vergleichen. Wenn die Varianzhomogenität erfüllt war, wurden Bonferroni-Post-hoc-Tests durchgeführt; ansonsten wurde Dunnetts T3-Test angewendet. Verhaltensdaten wurden mittels zweiseitiger ANOVA analysiert, wobei experimentelle Gruppe und postoperative Zeitpunkte als feste Faktoren dienten. Die Spearman-Korrelationsanalyse wurde verwendet, um Assoziationen zwischen Studienvariablen zu bewerten. Ein Wert von p < 0,05 galt als statistisch signifikant.

Zugriff eingeschränkt. Bitte melden Sie sich an oder starten Sie eine Testversion, um diesen Inhalt anzuzeigen.

Ergebnisse

MSSA verbessert neurologische funktionelle Defizite

Zweiseitige wiederholte Messungen (ANOVA) zeigten signifikante Haupteffekte der Zeit (F[2,613, 62,71] = 315,3, S. < 0,001) und der Gruppe (F[2, 24] = 142,9, S. < 0,001) sowie eine signifikante Zeit × Gruppeninteraktion (F[12, 144] = 99,94, S. < 0,001) für die neurologischen Zea-Longa-Werte. Einen Tag vor der Operation hatten alle Ratten in den Gruppen mit Schein-Ope...

Zugriff eingeschränkt. Bitte melden Sie sich an oder starten Sie eine Testversion, um diesen Inhalt anzuzeigen.

Diskussion

Aus Sicht der traditionellen chinesischen Medizin fällt PSS in die Kategorie der Muskel-Sehnen-Erkrankungen, wobei eine Kernpathogenese als zerebrale Verletzung beschrieben wird und die Extremitätsspastizität die oberflächliche Manifestation20 ist. Therapeutische Strategien sollten daher sowohl die primäre zerebrale Läsion als auch die sekundären peripheren Manifestationen adressieren21. Die Begründung für MSSA liegt in der ganzheitlichen R...

Zugriff eingeschränkt. Bitte melden Sie sich an oder starten Sie eine Testversion, um diesen Inhalt anzuzeigen.

Offenlegungen

Interessenkonflikt:

Die Autoren erklären keine Interessenkonflikte.

Danksagungen

Diese Studie wurde von der Nationalen Naturwissenschaftlichen Stiftung Chinas unterstützt (Stipendium Nr. 82405579).

Zugriff eingeschränkt. Bitte melden Sie sich an oder starten Sie eine Testversion, um diesen Inhalt anzuzeigen.

Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien
NameUnternehmenKatalognummerKommentare
α-ChloraloseGoldBioC-118-250Anästhetikum für H-Reflex-Aufnahmen
Absolutes EthanolBeijing Tong Guang Fine Chemicals Co., Ltd.VS104021-500 mLHistologisches Reagenz
Akupunkturnadeln (0,25 × 13 mm)Beijing Zhongyan Taihe Acupuncture Needle Co., Ltd.NAEinmalige sterile Nadeln für Schädelapunktur
AmpicillinBeijing Rui Da Heng Hui Technology Development Co., Ltd.HD-3018-500gAntibiotikum zur postoperativen Infektionsprophylaxe
Biologisches Funktionsexperimentsystem (BL420N)Chengdu Taimeng Technology Co., Ltd.NAElektrophysiologisches Aufnahmesystem
Diffusion Tensor Imaging Analyse Software (ParaVision 360)BrukerNAMRT-Aufnahme und DTI-Rekonstruktion
Umweltfreundliche Entwachsungs- und KlärlösungServicebioG1128-500MLHistologisches Reagenz
Vollautomatisches RotationsmikrotomLeica MicrosystemsRM2255Gewebesektion
WärmepolsterSuzhou Caiyang Electric Heating Technology Co., Ltd.TT180×150-1XDPostoperative Temperaturaufrechterhaltung
ImageJ 6.0National Institutes of HealthNAQuantitative Bildanalyse
IsofluranBeijing Solarbio Science & Technology Co., Ltd.I8000-25gInhalationsanästhetikum
ITK-SNAP 4.4.0University of PennsylvaniaNAHirninfarktsegmentierung
Luxol Fast Blau LösungServicebioG1030-100MLMyelinfärbung
Monofilament Nylon-Naht (0,36 ± 0,02 mm)Beijing Cinontech Co., Ltd.NAMCAO-Induktion
Paraformaldehyd (4% in PBS)ServicebioTBAB0102Gewebsfixierung
PharmaScan 7,0 T MagnetresonanzscannerBrukerNAMRT-Aufnahme
SPSS Statistics 20.0IBMNAStatistische Analyse
Sprague–Dawley-Ratten (SPF, männlich)Beijing Vital River Laboratory Animal Technology Co., Ltd.NAExperimentelle Tiere
Thermostatisch gesteuertes WasserbadsystemShanghai Zhixin Experimental Instrument Technology Co., Ltd.ZX-5ATemperaturaufrechterhaltung während MRT
Laufband für NagetiereCleverTreadScanTraining während Akklimatisierung und MSSA

Referenzen

  1. Suputtitada A, Chatromyen S, Chen CP, Simpson DM. A modified scoping review of interventions for global post-stroke spasticity. Toxicon. 2025;262:108311.
  2. Li S, Francisco GE, Rymer WZ. A new definition of poststroke spasticity and the interference of spasticity with motor recovery from acute to chronic stages. Neurorehabil Neural Repair. 2021;35(7):601-10.
  3. Wang JX, Fidimanantsoa OL, Ma LX. New insights into acupuncture techniques for poststroke spasticity. Front Public Health. 2023;11:1155372.
  4. Ko SH, et al. Corticoreticular pathway in post-stroke spasticity: a diffusion tensor imaging study. J Pers Med. 2021;11(11):1151.
  5. Cho MJ, Yeo SS, Lee SJ, Jang SH. Correlation between spasticity and corticospinal/corticoreticular tract status in stroke patients after the early stage. Medicine (Baltimore). 2023;102(17):e33604.
  6. Liu YF, et al. Interactive scalp acupuncture for hemiplegic upper extremity motor dysfunction in patients with ischemic stroke: a randomized controlled trial. Zhongguo Zhen Jiu. 2023;43(10):1109-13.
  7. Song TW, Su YL, Kang ZQ. Clinical observation of phased rehabilitation training combined with interactive head acupuncture in treating hemiplegic upper limb spasm after stroke. China’s Naturopathy. 2023;31(16):65-8.
  8. Gan JH, Wang F, Cui XW. Clinical study on interactive scalp acupuncture in adjuvant therapy of post-stroke lower limb spasm. New Chinese Medicine. 2023;55(13):160-4.
  9. Zhong JS, et al. Novel efficacy evidence and mechanistic explorations of motion-style scalp acupuncture in post-stroke muscle spasticity management: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Neuroscience. 2025;589:96-108.
  10. Zhang QY, et al. Motion-style scalp acupuncture ameliorates post-stroke muscle spasticity through cerebral blood flow augmentation and 5-HT2AR-mediated spinal KCC2 reactivation. Brain Behav. 2025;15(12):e71064.
  11. Zhang QY, et al. Electrophysiological mechanisms of motion-style scalp acupuncture for treating poststroke spasticity in rats. Zhen Ci Yan Jiu. 2023;48(10):986-92.
  12. Lee KB, et al. Which brain lesions produce spasticity? An observational study on 45 stroke patients. PLoS One. 2019;14(1):e0210038.
  13. Picelli A, et al. Association between severe upper limb spasticity and brain lesion location in stroke patients. Biomed Res Int. 2014;2014:162754.
  14. Barlow SJ. Identifying the brain regions associated with acute spasticity in patients diagnosed with an ischemic stroke. Somatosens Mot Res. 2016;33(2):104-11.
  15. Wang JX, et al. Waggle needling wields preferable neuroprotective and anti-spastic effects on post-stroke spasticity in rats by attenuating γ-aminobutyric acid transaminase and enhancing γ-aminobutyric acid. Neuroreport. 2020;31(10):708-16.
  16. Longa EZ, Weinstein PR, Carlson S, Cummins R. Reversible middle cerebral artery occlusion without craniectomy in rats. Stroke. 1989;20(1):84-91.
  17. Meseguer-Henarejos AB, Sánchez-Meca J, López-Pina JA, Carles-Hernández R. Inter- and intra-rater reliability of the Modified Ashworth Scale: a systematic review and meta-analysis. Eur J Phys Rehabil Med. 2018;54(4):576-90.
  18. Paxinos G, Watson C. The rat brain in stereotaxic coordinates. 6th ed. Academic Press; Amsterdam; 2007.
  19. Zhuang YM, et al. Buyang Huanwu decoction improves motor function by enhancing internal capsule reorganization through inhibiting Notch signaling after ischemic stroke. J Ethnopharmacol. 2025;348:119812.
  20. Wang JX, et al. Analysis of the significance of kinetic needling in the treatment of spasm. Zhongguo Zhen Jiu. 2019;39(12):1335-8.
  21. Wang JX, et al. New perspectives on the efficacy of Governor Vessel moxibustion combined with rehabilitation training for poststroke muscle spasticity: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Brain Behav. 2026;16(4):e71346.
  22. Cheung DK, et al. Lesion characteristics of individuals with upper limb spasticity after stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2016;30(1):63-70.
  23. Ahn S, Lee SK. Diffusion tensor imaging: exploring the motor networks and clinical applications. Korean J Radiol. 2011;12(6):651-61.
  24. Yang YM, Yao ZW, Feng XY. Locating the neural fibers in the rat brain in vivo by MR DTI and the Mn2⁺ tracing method. Chin J Neuroanat. 2008;(4):379-85.
  25. Zhang Q, et al. The mechanism of promoting angiogenesis after cerebral infarction by scalp acupuncture based on MATN2/WNT3a/β-catenin. J Mol Histol. 2025;56(3):186.
  26. Yuan B, et al. Electroacupuncture of scalp acupoint alleviates cerebral ischemic inflammatory injury by down-regulating RORγt and promoting balance of IL-17A+Th17/FOXP3+Treg in MCAO rats. Zhen Ci Yan Jiu. 2024;49(2):135-44.
  27. Wieters F, et al. Terminal H-reflex measurements in mice. J Vis Exp. 2022;(184).

Zugriff eingeschränkt. Bitte melden Sie sich an oder starten Sie eine Testversion, um diesen Inhalt anzuzeigen.

Nachdrucke und Genehmigungen

Tags

NeurowissenschaftenAusgabe 234Ausgabe 234Leerer WertAusgabeVerschluss der Arteria cerebri mediazerebraler InfarktCapsula externaMyelinintegrit tkortiko retikulospinaler WegDiffusions Tensor BildgebungH ReflexNadelungstechnikAkupunkturSchlaganfallrehabilitation

Dieser Artikel wurde veröffentlicht

Video demnächst verfügbar

Kontaktieren Sie uns
Der Bibliothek empfehlen

Datenschutz

Nutzungsbedingungen

Richtlinien

Urheberrecht © 2026 MyJoVE Corporation. Alle Rechte vorbehalten.