Die vaginale Besiedlung durch GBS stellt ein erhebliches Risiko für die Gesundheit von Mutter, Fötus und Neugeborenen dar. In-vivo-Modelle sind unerlässlich, um die Faktoren der Besiedlung zu verstehen und präventive Therapeutika zu entwickeln. In dieser Arbeit beschreiben wir ein murines Modell, mit dem Mäuse vaginal gleichzeitig mit GBS und C. albicans besiedelt werden, um die mikrobiellen Lasten im Vaginallumen und im weiblichen Genitaltrakt (FGT) zu bewerten und relevante Gewebe für weitere nachgeschaltete Analysen zu gewinnen. Dieses Modell wurde entwickelt, um Pilz-bakterielle sowie Wirt-Mikrobe-Interaktionen im Kontext einer polymikrobiellen vaginalen Besiedlung zu untersuchen. Unsere Forschungsgruppe hat dieses Modell verwendet, um die Mechanismen aufzuklären, durch die C. albicans die vaginale Besiedlung durch GBS und eine aufsteigende Infektion fördert22.
Tiermodelle wurden erfolgreich eingesetzt, um Wirt-Mikrobe-Interaktionen zu verstehen; die Einbindung polymikrobieller Gemeinschaften in diese Modelle kann jedoch mehrere einzigartige Herausforderungen mit sich bringen. Die primären Ziele bei der Entwicklung dieses Modells bestanden darin, eine Pilzbesiedlung zu etablieren, Zeit für die Hyphenbildung durch C. albicans einzuräumen und mit GBS zu infizieren, um die Besiedlungsdynamik zu überwachen, bevor einer der Mikroben vom Wirt eliminiert wurde. Als polymorphe Pilzart kann C. albicans auf zahlreiche wirtsbezogene Umweltreize reagieren, indem es die Hyphen-Morphogenese einleitet17. Aufgrund zunehmender Hinweise darauf, dass hyphenspezifische Interaktionen mit GBS die Symbiose im weiblichen Genitaltrakt (FGT) beeinflussen, wurde die Filamentierung in vivo in diesem Modell bevorzugt. Mithilfe eines C. albicans-Stamms, der NRG1 unter Kontrolle des reprimierbaren TetO-Promotors exprimiert, hat unsere Forschungsgruppe bereits gezeigt, dass GBS eine stärkere Co-Aggregation und eine höhere epitheliale Adhärenz mit hyphenfixierten im Vergleich zu hefeartigen C. albicans-Stämmen aufweist22. Die Co-Aggregation mit C. albicans sowie die Assoziation mit humanen vaginalen Epithelzellen sind wichtige Faktoren für die Fitness von GBS in diesem Wirtsmilieu. Zusätzliche Bakterien wie Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa und verschiedene Streptococcus-Arten wurden bereits als Modulatoren der morphogeneseassoziierten Genexpression in C. albicans identifiziert und zeigen zudem eine bevorzugte Interaktion mit Hyphen24. Zukünftig können die Auswirkungen der Filamentierung in vivo untersucht werden, indem dieses Modell verwendet wird, um Mäuse mit hyphenfixierten oder hefeartigen C. albicans-Stämmen zu besiedeln.
Bestehende murine Modelle, die eine intravaginale Inokulation mit C. albicans beinhalten, konzentrierten sich hauptsächlich auf die Vulvovaginale Candidiasis (VVC)25 und wurden verwendet, um den mit symptomatischen Infektionen assoziierten hyperinflammatorischen Zustand zu charakterisieren26. Unser in dieser Arbeit beschriebenes Modell stellt vielmehr einen Kolonisationszustand dar. Frühere Arbeiten unserer Forschungsgruppe haben gezeigt, dass bei diesem Modell die gleichzeitige Kolonisation mit C. albicans im Vergleich zur Kolonisation mit GBS allein die Menge proinflammatorischer Zytokine wie IL-6, CXCL1, CXCL2 und TNFα verringert und dass die Spiegel dieser Proteine bei doppelt kolonisierten Mäusen mit denen bei naiven Tieren vergleichbar sind22. Dies deutet darauf hin, dass wir trotz filamentösen Wachstums des Pilzes im Vaginallumen keine für die VVC typische Hyperinflammation beobachten. Es wurde berichtet, dass outbreedete CD-1-Mäuse resistent gegenüber VVC sind, möglicherweise aufgrund einer ausreichenden, immunvermittelten Kontrolle des Pilzwachstums27. Außerdem zeigen CD-1-Mäuse nach intravaginaler GBS-Inokulation eine starke Immunantwort, die ausreicht, um die bakterielle Population innerhalb von etwa einer Woche ohne Anwesenheit von C. albicans zu kontrollieren28,29,30, auch wenn wir die vaginale GBS-Kolonisation zuvor bereits in anderen Mausstämmen untersucht haben12. Das in dieser Arbeit beschriebene Modell spiegelt die vorübergehende Natur der Kolonisation durch C. albicans und GBS wider, wie sie beim Menschen beobachtet wird. Zudem zeigen Menschen eine hohe Variabilität hinsichtlich des pH-Werts und der Mikrobiomzusammensetzung. Dieses Modell weist nahezu neutrale pH-Bedingungen (~6,5) auf31. Das vaginale Mikrobiom von CD-1-Mäusen wird von Enterobacteriaceae- und Proteus-Arten dominiert13, die denselben vaginalen mikrobiellen Gemeinschaftstypen zugeordnet sind wie GBS9,32.
Durch die Behandlung von Mäusen mit Antibiotika und einer Einzeldosis 17β-Estradiol vor der Pilzinokulation bereiten wir das Milieu so vor, dass es für C. albicans empfänglich ist und die Kolonisation erleichtert wird. Die Estradiol-Behandlung erhöht zudem die Reproduzierbarkeit zwischen Experimenten, indem sie den Östruszyklus und damit die lokale Immunumgebung zum Zeitpunkt der Inokulation synchronisiert. Wir synchronisieren die Mäuse zum Zeitpunkt der C. albicans-Inokulation auf die Proöstrusphase, die mit einer verminderten Neutrophilenanzahl einhergeht und bereits als förderlich für Pilzlasten im weiblichen Genitaltrakt (FGT) nachgewiesen wurde33,34. Das Entfernen der Antibiotika und deren Ersetzen durch frisches Trinkwasser zu einem frühen Zeitpunkt der Experimentieranlage erleichtert nicht nur die GBS-Kolonisation, sondern ermöglicht auch, dass sich die körpereigenen Mikroben im Vaginaltrakt wieder ansiedeln. Außerdem erlaubt die Beschränkung der Estradiol-Behandlung auf eine einzige frühe Dosis, dass die Mäuse ihre typische Dynamik des Östruszyklus wieder aufnehmen, obwohl nachgewiesen wurde, dass eine kontinuierliche Estradiolgabe die Kolonisation fördert12. Die Zusammensetzung der Immunzellen im murinen FGT variiert während des Östruszyklus, und die Schleimhaut-Immunantworten sind stark auf Sexualsteroidhormone ansprechbar35,36,37. Auf diese Weise umgehen wir den störenden Einflussfaktor einer wiederholten Estradiolgabe, um gezielt die Auswirkungen der mikrobiellen Kolonisation auf die Wirtsumgebung zu untersuchen.
Die in dieser Studie präsentierten Daten beziehen sich auf den C. albicans-Stamm SC5314 und den GBS-Stamm COH1. Wir wählten SC5314 zur Etablierung des Modells aufgrund seiner häufigen Verwendung in der Mykologie, der Vielzahl verfügbarer genetischer Werkzeuge in diesem Hintergrund sowie des umfangreichen Wissens über seine Biologie und Dynamik in vitro und in vivo. Unsere Forschungsgruppe hat außerdem gezeigt, dass der C. albicans-Stamm 529L GBS-Belastungen im weiblichen Genitaltrakt (FGT) erhöhen kann22. Der GBS-Stamm COH1 wurde als Vertreter des Serotyps III, Sequenztyp-17-Stammes verwendet, der mit antimikrobieller Resistenz und invasiven neonatalen Erkrankungen assoziiert ist1,2. Dieses Modell nutzt selektive und differenzierende Medien, um die Häufigkeit von GBS und C. albicans in vaginalen Spülproben und Geweben zu quantifizieren. Um dieses Modell für andere bakterielle und pilzliche Spezies anzuwenden, müssten geeignete selektive Wachstumsbedingungen optimiert werden.
Pilz-bakterielle Interaktionen erweisen sich zunehmend als wichtige Vermittler mikrobieller Lebensweisen38,39. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass Interaktionen das Kommensalismusverhalten und das Virulenzpotenzial erheblich beeinflussen können. Zudem stellt die Wirtsumgebung spezifische Anforderungen und kann Faktoren wie die metabolische Programmierung, Regulons von Transkriptionsfaktoren sowie Resistenzprofile gegenüber antimikrobiellen Substanzen beeinflussen. Daher ist es unerlässlich, repräsentative in vivo-Modelle einzusetzen, um zu charakterisieren, wie Mikroben miteinander interagieren. Das in dieser Arbeit beschriebene murine Modell kann verwendet werden, um zu untersuchen, wie eine vaginale Kolonisation mit von Interesse stehenden Bakterien und Pilzen die mikrobiellen Belastungen, die Genexpression und die Wirtsantwort beeinflussen kann.