Eisenmangelanämie in der Schwangerschaft: Status und beitragende Faktoren bei Frauen im Norden von Asir, Saudi-Arabien

Zusammenfassung

Diese Studie untersuchte die Prävalenz und Risikofaktoren einer Eisenmangelanämie bei schwangeren Frauen in Bisha, Saudi-Arabien. Die Eisenmangelanämie war im zweiten Trimester häufig und mit Wohnsitz auf dem Land, familiärer Vorgeschichte sowie geringer Aufnahme von rotem Fleisch, Geflügel und Zitrusfrüchten assoziiert. Betroffene Frauen litten häufig unter Müdigkeit und Schwindel.

Zusammenfassung

Eisenmangelanämie (IDA) ist eine häufige Ernährungsstörung während der Schwangerschaft und steht in Verbindung mit ungünstigen mütterlichen und fetalen Ergebnissen. Neben hämatologischen Markern ist das Verständnis verwandter soziodemografischer, ernährungsbedingter und klinischer Faktoren zur Prävention wichtig.

Diese Studie hatte das Ziel, den Eisenstatus zu bewerten und Zusammenhänge zwischen soziodemografischen Merkmalen, Ernährungsgewohnheiten, klinischen Faktoren und Eisenmangelanämie (IDA) bei schwangeren Frauen in Bischā, Saudi-Arabien, zu untersuchen. Eine Querschnittsstudie wurde von Dezember 2022 bis Mai 2023 im Maternitäts- und Kinderkrankenhaus in Bischā durchgeführt. Die Studie umfasste 135 schwangere Frauen und 65 nicht schwangere Kontrollpersonen. Die Datenerhebung erfolgte mittels eines validierten Fragebogens zu Demografie, Ernährung und klinischer Anamnese. Blutproben wurden analysiert, um Hämoglobin, Serum-Eisen, Ferritin, gesamte und ungesättigte Eisenbindungskapazität sowie die Transferrinsättigung zu bestimmen. Eine multivariate logistische Regression identifizierte unabhängige Risikofaktoren für IDA. IDA war bei schwangeren Frauen, insbesondere im zweiten Trimester, stark verbreitet. Im Vergleich zu den Kontrollen wiesen betroffene Frauen niedrigere Werte an Hämoglobin, Serum-Eisen, Ferritin und Transferrinsättigung sowie eine höhere Eisenbindungskapazität auf. Ein geringerer Verzehr von rotem Fleisch, Geflügel und Zitrusfrüchten, Wohnsitz auf dem Land und familiäre Anämieanamnese waren unabhängig mit IDA assoziiert. Müdigkeit und Schwindel traten bei betroffenen Frauen häufiger auf.

Einleitung

Anämie ist definiert als eine Verringerung der Hämoglobinkonzentration, die in schweren Fällen die Sauerstoffversorgung lebenswichtiger Organe beeinträchtigt¹. Sie betrifft Personen aller Altersgruppen, wobei Säuglinge und schwangere Frauen besonders anfällig sind¹. Leichte Formen der Anämie können asymptomatisch verlaufen, während mittelschwere bis schwere Formen typischerweise mit Müdigkeit, Schwäche, Schwindel und Blässe einhergehen. Wenn unbehandelt, ist Anämie mit einer verminderten körperlichen Leistungsfähigkeit, einer beeinträchtigten kognitiven Entwicklung, einer erhöhten Anfälligkeit für Infektionen im Kindesal....

Protokoll

Ethische Erklärung: Die Studie wurde gemäß den institutionellen Richtlinien und den ethischen Grundsätzen der Deklaration von Helsinki durchgeführt. Die ethische Genehmigung wurde vom Ethikkomitee der Bisha-Universität (UBCOM-RELOC) mit der Genehmigungsnummer H-06-BH-087/(0802.23) erteilt. Die Teilnahme war freiwillig, und vor der Einschreibung wurde bei allen Teilnehmenden eine schriftliche, informierte Einwilligung eingeholt. Die in der Studie verwendeten Materialien, Geräte und analytischen Verfahren sind in der Tabelle der Materialien zusammengefasst.

Studienaufbau und Untersuchungsumfeld

Ergebnisse

Studienpopulation und Teilnehmermerkmale
Insgesamt wurden 200 Frauen in die Studie eingeschlossen, darunter 135 schwangere Frauen und 65 nicht schwangere Kontrollpersonen. Bei den schwangeren Frauen erhielten 91 (67,4 %) eine Diagnose einer Eisenmangelanämie (IDA), während bei 44 (32,6 %) kein Hinweis auf eine IDA vorlag.

Befragungsbasierte Ergebnisse
Soziodemografische Merkmale
Unter schwangeren Frauen mit Eisenmangelanämie (IDA) .......

Diskussion

Die Eisenmangelanämie (EMA) bleibt ein weltweites zentrales Problem der öffentlichen Gesundheit, insbesondere unter schwangeren Frauen. Physiologische Veränderungen während der Schwangerschaft, einschließlich der Expansion des Plasma­volumens und steigender fetaler Eisenbedarfe, tragen dazu bei, dass der mütterliche Eisenstatus im Verlauf der Gestation abnimmt. Das mütterliche Plasma­volumen nimmt typischerweise um etwa 40–50 % zu, was zu einer physiologischen Hämverdünnung und einer verminderten Hämoglobinkonzentration .......

Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien

Name	Unternehmen	Katalognummer	Kommentare
5 mL Vacutainer-Blutsammelröhrchen	Becton, Dickinson and Company (BD), Franklin Lakes, NJ, USA	https://www.bd.com/en-us/products-and-solutions/products?query=5+mL+Vacutainer+Blood+Collection+Tubes	Verwendung zur Sammlung von venösen Blutproben.
Cobas 8000 Modularanalysator	Roche Diagnostics, Basel, Schweiz	Cobas 8000	Verwendung zur Analyse von Serumferritin, Serumeisen, TIBC und UIBC.
Ferritin-ECLIA-Reagenzkit	Roche Diagnostics, Basel, Schweiz	https://diagnostics.roche.com/global/en/products/lab/elecsys-ferritin-cps-000468.html	Elektrochemilumineszenz-Immunoassay zur Bestimmung von Serumferritin.
GraphPad Prism	GraphPad Software, San Diego, CA, USA	Version 9	Verwendung zur grafischen Darstellung der Ergebnisse.
IBM SPSS Statistics	IBM Corporation, Armonk, NY, USA	Version 26.0	Verwendung für statistische Analysen.
Farbmetrisches Reagenzkit für Eisen	Roche Diagnostics, Basel, Schweiz	https://custombiotech.roche.com/global/en/products/cb/iron-bio-ht-3810349.html	Verwendung zur Messung des Serum-Eisens.
Laborzentrifuge	Klinisches Krankenhauslabor	N/V	Verwendung zur Trennung des Serums bei 2000 × g für 15 min.
Microsoft Excel	Microsoft Corporation, Redmond, WA, USA	Microsoft 365 (oder entsprechende Version)	Verwendung zur Erstellung des Forest-Plots und zur Organisation der Studiendaten.
OpenEpi Version 3.01	OpenEpi	Version 3.01	Verwendung zur Berechnung der Stichprobengröße.
Strukturierte Fragebogenvorlage (ergänzende Datei 1)	Von den Autoren entwickelt	N/V	Fragebogen, der speziell für diese Studie zur Erfassung soziodemografischer, Ernährungs- und klinischer Daten entwickelt wurde.
Sysmex XN-1000 Hämatologieanalysator	Sysmex Corporation, Kobe, Japan	XN-1000	Verwendung zur Messung des Hämoglobins.
Farbmetrisches Reagenzkit für TIBC/UIBC	Roche Diagnostics, Basel, Schweiz	https://diagnostics.roche.com/global/en/products/lab/uibc-cps-000266.html	Verwendung zur Bestimmung von TIBC und UIBC.