Allgemeines Vorgehen: Die körperliche Untersuchung

Die körperliche Untersuchung ist seit Jahrhunderten von grundlegender Bedeutung für die Ausübung der Medizin. Trotz erheblicher Fortschritte bei medizinischen Instrumenten bleibt die körperliche Untersuchung ein wertvolles diagnostisches Instrument, und ihre Bedeutung kann nicht hoch genug eingeschätzt werden. Wenn Ärzte die Anamnese beurteilen und eine körperliche Untersuchung durchführen, sammeln sie Informationen, die zu einer festen Hypothese führen, die einen vernünftigeren Ansatz bei der Anordnung von Tests und der Analyse dieser Tests fördert. Dies wiederum hat das Potenzial, das Patientenrisiko und die Gesundheitskosten zu senken.

Dieses Video veranschaulicht einige der wichtigen Schritte, die jeder Arzt unternehmen muss, um sicherzustellen, dass die körperliche Untersuchung auf sichere und sensible Weise durchgeführt wird.

Eine körperliche Untersuchung kann umfassend oder spezifisch sein, aber die Gesamtschritte vor und während jeder Untersuchung bleiben gleich. Sehen wir uns diese Schritte im Detail an.

Zunächst sollte der Untersuchungsraum für den Patienten vorbereitet werden, indem die Oberflächen, die während der Untersuchung verwendet werden sollen, desinfiziert werden. Darüber hinaus sollte ein Arzt Geräte wie das Stethoskop oder den Reflexhammer desinfizieren, die während der Untersuchung verwendet werden können. Waschen Sie sich vor jeder Untersuchung die Hände mit Wasser und Seife oder tragen Sie eine topische Desinfektionslösung auf. Wenn der Patient an einer bekannten spezifischen Infektion leidet, sollten Vorsichtsmaßnahmen zur Kontrolle getroffen werden, indem die erforderliche Schutzausrüstung besorgt wird. Achten Sie darauf, dass die Bündchen der Handschuhe das Kleid bedecken, so dass keine Haut freiliegt.

Sobald der Patient im Zimmer sitzt, klopfen Sie an die Tür und bitten Sie den Patienten um Erlaubnis, den Raum zu betreten. Stellen Sie sich und Ihre Rolle vor. Bitten Sie die Familienmitglieder oder Freunde, die den Patienten begleitet haben, den Raum zu verlassen. Dies bietet eine wichtige Gelegenheit, allein mit dem Patienten zu sprechen. Stellen Sie sicher, dass die Vorhänge des Untersuchungsraums zugezogen und die Türen geschlossen sind. Im Gespräch mit dem Patienten sollten allgemeine Beobachtungen über den Gesundheitszustand des Patienten gemacht werden. Dazu gehören die Konsistenz des Aussehens mit dem angegebenen Alter, die allgemeine Gesundheit, die Wachsamkeit, der Affekt, der Gedankeninhalt und die Organisation sowie die Wahrnehmung.

Legen Sie nach diesem Erstgespräch fest, welche Aspekte der Untersuchung notwendig sind. Stellen Sie sicher, dass der Patient für die geplante Untersuchung angemessen gekleidet ist. Geben Sie dem Patienten bei Bedarf einen Kittel und ein Tuch und geben Sie ihm etwas Zeit zum Umziehen. Klopfen Sie nach einiger Zeit an die Tür und bitten Sie den Patienten um Erlaubnis, das Zimmer zu betreten. Bitten Sie den Patienten, den Untersuchungstisch zu belegen. Passen Sie die Rückseite des Untersuchungstisches nach Bedarf an, um Ihre Fähigkeit zur Durchführung von Manövern zu optimieren. Die körperliche Untersuchung kann in folgende Komponenten unterteilt werden: allgemeine Untersuchung, Messung der Vitalparameter, Untersuchung der neurologischen Funktion und des psychischen Zustands, Untersuchung des Kopfes, der Augen, der Ohren, der Nase, des Rachens, der Brust, der Lunge, der Lymphknoten, des Herz-Kreislauf-Systems, des Abdomens, des Bewegungsapparates, der Haut, des Urogenitaltrakts und des Rektums. Eine Begleitperson kann notwendig sein, wenn eine empfindliche Untersuchung wie Urogenital-, Rektal- oder Brustuntersuchungen durchgeführt werden soll.

Erklären Sie dem Patienten die körperliche Untersuchung, die durchgeführt wird, und bitten Sie ihn um Erlaubnis, mit der Untersuchung fortzufahren. "Jetzt, da ich erklärt habe, was ich tun werde, darf ich mit der Untersuchung fortfahren?" Jede Untersuchung besteht aus Manövern, bei denen die Techniken der Inspektion, Perkussion, Palpation und Auskultation zum Einsatz kommen, die jeweils in separaten Videos dieser Sammlung ausführlich untersucht werden. Sie sollten sich bemühen, die Neupositionierung des Patienten zu minimieren, indem Sie Manöver gruppieren, die in einer bestimmten Position ausgeführt werden müssen. Bitten Sie den Patienten nach Abschluss der Untersuchung, wieder normale Kleidung anzuziehen. Es ist optimal, mit Ratschlägen und Meinungen zu warten, bis der Patient wieder angezogen ist. Nach Abwägung, wie sich das Vorhandensein oder Fehlen bestimmter Befunde auf die Wahrscheinlichkeit der Erkrankung auswirkt, und durch Konsolidierung der aus der Anamnese und der körperlichen Untersuchung des Patienten gewonnenen Informationen kann entschieden werden, eine Therapie einzuleiten oder zusätzliche Tests in einer bewussten und vernünftigen Weise anzuordnen.

Sie haben gerade das Video von JoVE über die allgemeine Herangehensweise an die körperliche Untersuchung gesehen.

In diesem Video wurde die Bedeutung der körperlichen Untersuchung bei der modernen Patientenbegegnung überprüft und einige wichtige Schritte gezeigt, um sicherzustellen, dass die Untersuchung auf sichere und sensible Weise durchgeführt wird. Wichtige vorbereitende Schritte vor der Untersuchung tragen dazu bei, das Infektionsrisiko zu verringern, und ein organisiertes Vorgehen bei der Durchführung von Manövern minimiert die Notwendigkeit unnötiger Patientenlagerungen.

Angesichts der jüngsten Betonung der Eindämmung der medizinischen Kosten, der Patientensicherheit und des Zugangs zu Dienstleistungen ist die körperliche Untersuchung nach wie vor kostengünstig, weit verbreitet und birgt ein geringes Risiko für Nebenwirkungen. Wie immer vielen Dank fürs Zuschauen!