Allgemeines Vorgehen: Die körperliche Untersuchung

1. vor dem Patienten Begegnung

1. Bereiten Sie den Prüfungsraum für den Patienten durch desinfizierende Oberflächen berührt durch den vorherigen Patienten (z.B. Untersuchungstisch); Dies geschieht in der Regel durch Support-Mitarbeiter.
2. Desinfizieren Sie alle Geräte, die Sie während der Begegnung verwenden möchten (z. B.., Stethoskop, Reflexhammer).
3. Waschen Sie Ihre Hände mit Seife und Wasser oder topische Desinfektionsmittel.
4. Bestimmen Sie, ob keine spezifische Infektion Kontrolle Vorkehrungen erforderlich sind, für die klinische (z.B.Kontakt Vorsichtsmaßnahmen auftreten) und erhalten die erforderliche Schutzausrüstung.
5. Versuchen Sie, Ihre eigenen Ängste zu beruhigen, da der Patient wegen Krankheit anfällig fühlen kann. Der Patient wird voraussichtlich viel wohler fühlen, wenn Sie ruhig erscheinen.

2. Geben Sie den Raum

1. An die Tür klopfen Sie und um bitten Sie Erlaubnis, geben.
2. Stellen Sie sich und Ihre Rolle.

(3) Patientendaten

1. Fragen Sie Familienmitglieder, die den Patienten aus dem Raum Schritt begleitet haben. Dies bietet eine wichtige Gelegenheit, mit den Patienten allein zu sprechen. Anfragen von Patienten an Familienmitglieder anwesend bleiben sollte in der Regel respektiert werden.
2. Stellen Sie sicher die Prüfung Raum Vorhänge zugezogen sind und die Türen geschlossen sind.
3. Feststellen Sie, ob eine Begleitperson während der Prüfung anwesend, die ist gut sein wird, wenn entweder der Patient oder Anbieter es fühlt sich notwendig. Dies geschieht häufig standardgemäß für Prüfungen des Urogenitalsystems, rektale und weibliche Brust.

4. betrachten Sie Ihren Ansatz

1. Bestimmen Sie, welche Aspekte der Prüfung, die Sie ausführen möchten. Diese reichen von eine umfassende Bewertung, wie man bei einem präventiven Besuch einer konzentrierteren Prüfung anhand der Patienten Beschwerden und Ihre klinischen Verdacht für spezifische Krankheiten tun könnte.
2. Ob konzentriert oder umfassende, sollte die Prüfung auf eine bewusste, aktive Weise mit ständiger Aufmerksamkeit, was man sucht, anstatt durch nur eine Rote/automatische Prozess durchgeführt werden. Erreichen den Zustand, in dem man auf die Ergebnisse konzentrieren kann, braucht anstatt nur den Prozess, viel Übung.
3. Planen Sie Ihre Abfolge der Untersuchung zur Optimierung von Effizienz und Komfort für den Patienten. Sie sollten bestrebt sein, zu minimieren, Patienten Neupositionierung durch das Gruppieren von Manövern zusammen, die in einer bestimmten Position durchgeführt werden müssen. Es ist hilfreich, einen Plan im Kopf haben, vor Beginn der Prüfungsausschusses.

5. Patienten Kleidung

1. Stellen Sie sicher, dass der Patient für die geplante Prüfung angemessen gekleidet ist. Bei Bedarf bieten Sie den Patienten mit einem Kleid und drapieren.

6. sonstige Umwelterwägungen

1. Die Höheneinstellung des Tisches Stuhl und Prüfung bedarf, Ihre Fähigkeit Manöver zu optimieren.
2. Passen Sie die Beleuchtung und ambient Rauschen als in der Lage.
3. Der konventionelle Ansatz zur Prüfung legt den Prüfer rechts des Patienten.

(7) Bestandteile der Prüfung

1. Die körperliche Untersuchung gliedert sich in die folgenden Regional-/anatomischen Komponenten: Gesamtübersicht; Vitalfunktionen; Kopf, Augen, Ohren, Nase, Rachen (HEENT); Hals; Brust; Herz-Kreislauf; zurück; Bauch; Extremitäten; neurologische; Muskel-Skelett; Haut; Brust; Urogenitalsystems; rektale; Lymphknoten; psychischen Zustandes. Gibt es erhebliche Überschneidungen zwischen den Komponenten.
2. Jede Komponentenprüfung besteht aus Manöver mit den Techniken der Inspektion, Perkussion, Palpation und Auskultation, jeweils in separaten Videos ausführlich erkundet wird. Neuere Modalitäten wie am Krankenbett diagnostischen Ultraschall sind zunehmend in der körperlichen Untersuchung integriert.
3. Der Patient um Erlaubnis bitten, mit der Prüfung und an wichtigen Übergangsstellen Vorgehen während der Prüfung (z.B., "Nun, ich erklärt habe, was ich tun werde, kann ich beginnen die Prüfung?" und "Als nächstes möchte ich dein Herz zu untersuchen.").

(8) clinical Reasoning

1. Der Prüfer muss aktiv wiegen wie das Vorhandensein oder Fehlen von bestimmten Ergebnissen Krankheit Wahrscheinlichkeit beeinflusst. Erfahrene Kliniker dazu in Echtzeit während der Untersuchung.
2. Ändern Sie den ursprünglichen Plan der Ansatz basiert auf Erkenntnissen, die während der Prüfung auftreten. Z. B. während einer nur geplant haben kann, einfach Auskultation der Lunge durchführen, kann das Vorhandensein von verminderte Atemgeräusche in einem bestimmten Gebiet den Prüfer, spezielle Techniken (z.B., Egophony, vocal Fremitus) nutzen auffordern.
3. Die Konsolidierung der Informationen erhalten während der Geschichte (Symptome) und physische (Zeichen) informiert die nächsten Schritte im Management. Behandlung kann eingeleitet werden, wenn die Wahrscheinlichkeit für eine bestimmte Krankheit hoch genug ist, oder zusätzliche Tests in einer bewussten und vernünftige Weise verlangt werden.

9. Beendigung der Prüfungsausschusses

1. Lassen Sie den Patienten wieder in normalen Kleidung am Ende der Prüfung zu ändern.
2. Es ist optimal zu warten, bis der Patient wieder bevor Sie anbieten, Ihre Ratschläge und Meinungen gekleidet ist.