Question 1

Was sind die Hauptfunktionen des Lymphsystems?

Accepted Answer

Das Lymphsystem hat zwei Hauptfunktionen: die Rückführung von extrazellulärer Flüssigkeit in den venösen Kreislauf und die Exposition antigener Substanzen gegenüber dem Immunsystem. Während die Lymphe durch die Lymphkanäle zum systemischen Kreislauf wandert, trifft sie auf mehrere Lymphknoten, die hoch konzentrierte Cluster von Lymphozyten enthalten, die eine kritische Rolle bei der Aufrechterhaltung der Immunität spielen.

Question 2

Welche Lymphknoten können bei einer körperlichen Untersuchung beurteilt werden?

Accepted Answer

Die meisten Lymphkanäle und -knoten befinden sich tief im Körper und sind einer körperlichen Untersuchung nicht zugänglich. Jedoch können oberflächliche Knoten mit einem Durchmesser von mehr als einem Zentimeter hauptsächlich im Kopf- und Nackenbereich, den Achselhöhlen und den Leistenregionen abgetastet werden. Diese Knoten erscheinen normalerweise als weiche, glatte, bewegliche, nicht schmerzhafte, bohnenförmige Strukturen, die in das Unterhautgewebe eingebettet sind.

Question 3

Was zeigt eine Lymphadenopathie an und wie zeigt sie sich?

Accepted Answer

Lymphadenopathie, die Vergrößerung der Lymphknoten, zeigt in der Regel eine Infektion oder seltener Krebs im Bereich der Lymphdrainage an. Betroffene Knoten können je nach zugrunde liegender Pathologie vergrößert, fixiert, fest und druckschmerzhaft werden. Zum Beispiel können weiche, druckschmerzhafte Knoten nahe des Unterkiefers auf eine Infektion hindeuten, während feste, vergrößerte, nicht druckschmerzhafte Knoten in der Achselhöhle auf einen Malignität hinweisen können.

Question 4

Wie sollten Sie Lymphknoten während der Untersuchung palpieren?

Accepted Answer

Verwenden Sie die Polster Ihrer Zeige- und Mittelfinger, um Knoten beidseitig abzutasten und Größe, Form, Anzahl, Formbarkeit, Textur, Beweglichkeit und Empfindlichkeit zu beurteilen. Beginnen Sie mit der Inspektion auf auffällig vergrößerte Knoten, dann tasten Sie systematisch jede Region ab. Drücken Sie die Finger gegen die Brustwand und streichen Sie nach unten, um zentrale Knoten zu ertasten, und arbeiten Sie dabei methodisch durch alle zugänglichen Lymphknotengruppen.

Question 5

Welches sind die wichtigsten Lymphknotengruppen im Kopf- und Halsbereich?

Accepted Answer

Kopf- und Halslymphknoten umfassen präaurikuläre und postaurikuläre Knoten in der Nähe von die Ohren, Mastoid- und Okzipitalknoten am Schädelgrund und Knoten um den Unterkiefer einschließlich Tonsillar-, Submandibular- und Submentalknoten. Zusätzliche Gruppen umgeben den Musculus sternocleidomastoideus, einschließlich oberflächlicher und tiefer zervikaler Knoten sowie supraklavikulärer und infraklavikulärer Knoten in der Nähe des Schlüsselbeins.

Question 6

Wie untersucht man axilläre Lymphknoten bei einem Patienten?

Accepted Answer

Positionieren Sie sich vor und links vom sitzenden Patienten. Ergreifen Sie sanft das Handgelenk oder den Ellbogen des Patienten und führen Sie den Arm leicht in Abduktion. Bewegen Sie Ihre Hand hoch in die Axilla hinter dem Pectoralis-Muskel, Finger in Richtung des mittleren Schlüsselbeins zeigend, drücken Sie dann gegen die Brustwand und gleiten Sie nach unten, um zentrale Knoten zu ertasten. Wiederholen Sie dies auf der gegenüberliegenden Seite mit der jeweils anderen Hand.

Question 7

Was charakterisiert die oberflächlichen Leistenlymphknoten und wie werden sie abgetastet?

Accepted Answer

Oberflächliche Leistenlymphknoten befinden sich hoch am vorderen Oberschenkel und drainieren verschiedene Bereiche der Beine, des Abdomens und des Perineums. Sie unterteilen sich in horizontale Knoten knapp unterhalb des Leistenbandes und vertikale Knoten medial zu der horizontalen Gruppe unterhalb des Pulsschlags der Femoralarterie. Bitten Sie den Patienten, sich mit gestreckten oder leicht gebeugten Hüften auf dem Rücken zu legen, dann palpieren Sie die gesamte Länge des Bandes ab und notieren Sie Größe, Form und Festigkeit.

Überprüfung der Lymphknoten - Bewertungsquiz