Question 1

Was ist die Kapillar refill Zeit und warum wird sie bei einer Herzuntersuchung überprüft?

Accepted Answer

Die Kapillaren-Füllzeit misst, wie schnell das Blut nach dem Freigeben des Drucks auf dem Daumennagelbett in das Nagelbett zurückkehrt. Drücken Sie auf das Nagelbett, beobachten Sie, wie es bleich wird, lassen Sie dann los und schätzen Sie die Zeit bis zur Rückkehr zur roten Farbe. Dies dient als Indikator für die periphere Durchblutung und hilft bei der Beurteilung der Angemessenheit der Durchblutung der Extremitäten während der kardialen Beurteilung.

Question 2

Was zeigt eine Trommelschlagfingerbildung an und wie wird sie erkannt?

Accepted Answer

Nagelveränderungen deuten auf chronische Hypoxie-Zustände wie Rechts-links-Shunt-Erkrankungen oder bakterielle Endokarditis hin. Um auf Veränderungen zu prüfen, weisen Sie den Patienten an, die Daumennägel nebeneinander zu platzieren. Eine rautenförmige Öffnung zwischen den Nägeln zeigt an, dass keine Veränderungen vorhanden sind. Wenn sich keine Öffnung bildet, können Veränderungen vorliegen, die eine weitere Untersuchung erfordern.

Question 3

Wie messen Sie den Jugularvenendruck während einer Herzuntersuchung?

Accepted Answer

Lokalisieren Sie die rechte innere Jugularvene und den Winkel von Louis am Manubriosternalgelenk. Bitten Sie den Patienten, den Kopf nach links zu drehen, und beobachten Sie eine Pulsation. Strecken Sie ein horizontales Objekt vom höchsten Pulsationspunkt aus und messen Sie dann die Entfernung in Zentimetern vom Winkel von Louis zu diesem Objekt. Addieren Sie 5 zu dieser Messung, um den JVP zu berechnen, der normalerweise zwischen 6 und 8 Zentimetern liegt.

Question 4

Was ist der Punkt des maximalen Impulses und wie wird er lokalisiert?

Accepted Answer

Der Punkt des maximalen Impulses (PMI) ist der Herzspitzenstoß. Unter Verwendung des Winkels von Louis als Referenz, zählen Sie bis zum 5. Interkostalraum hinunter und tasten Sie in der mittleren Schlüsselbeinlinie. Wenn er in sitzender Position nicht tastbar ist, bitten Sie den Patienten, sich auf die linke Seite zu legen. Eine laterale Verschiebung des PMI kann auf eine Kardiomegalie oder Herzvergrößerung hinweisen.

Question 5

Welche klinischen Anzeichen im Gesicht und in den Augen deuten auf eine Herzerkrankung hin?

Accepted Answer

Malar-Flush, ein rotes Gesichtserscheinung, zeigt Mitralstenose an. Xanthelasma, gelbe Cholesterinablagerungen um die Augen, und Hornhautarcus, eine grau-weiße Verfärbung, deuten beide auf Hyperlipidämie hin. Das Zeichen von De Musset, rhythmisches Kopfnicken synchronisiert mit Herzschlägen, ist mit Aortenklappeninsuffizienz assoziiert. Diese Befunde helfen bei der Identifizierung zugrunde liegender Herzerkrankungen während der Untersuchung.

Question 6

Was zeigt ein parasternaler Heave während der Brustpalpation an?

Accepted Answer

Ein parasternaler Heben ist ein hebendes Gefühl, das tastbar ist, wenn die Hand bei der Palpation am linken Sternalrand platziert wird. Dieser Befund deutet auf eine Erweiterung des rechten Ventrikels hin. Thrills, Vibrationen oder Summengefühle, die unter der Handfläche zu spüren sind, wenn die vier Herzzonen im Precordium ertastet werden, können ebenfalls auf eine zugrunde liegende Herzpathologie hinweisen, die eine weitere Untersuchung erfordert.

Question 7

Warum wird bei einer Herzuntersuchung die Inspektion und Palpation vor der Auskultation durchgeführt?

Accepted Answer

Eine große Menge an klinischen Informationen kann vor der Auskultation gewonnen werden, indem gründliche Inspektion und Palpation in der richtigen Reihenfolge durchgeführt werden. Diese Techniken beurteilen die periphere Durchblutung, erkennen Anzeichen einer bakteriellen Endokarditis, bewerten die Herzposition und -größe und identifizieren strukturelle Anomalien. Dieser systematische Ansatz bietet eine solide Grundlage für den Aufbau klinischer Fähigkeiten und die Voraussage kardialer Pathologie im Voraus.

Kardiologische Untersuchung I: Inspektion und Palpation - Bewertungsquiz