Messung des Blutdrucks

1. Vorbereitung

1. Bewertung für alle Kontraindikationen für BP-Messung am Oberarm einschließlich arteriovenösen Fistel, Geschichte der axillären Lymphknoten Dissektion oder offensichtlich Lymphödem.
2. Stellen Sie sicher, dass der Patient in ein Kleid verändert hat und für mindestens 5 min vor der Erlangung von Blutdruck und andere Vitalparameter ruhte.
3. Bitten Sie den Patienten bequem mit den Füßen Autonegotiation und ruhen auf dem Boden sitzen.
4. Haben Sie das Stethoskop und Blutdruckmessgerät bereit.
5. Richtige Dimensionierung der BP-Manschette (wenn der Extremität, die die Index-Linie auf der Manschette in die markierten Arm Umfang Bereichsgrenzen fallen sollten gewickelt) zu bestätigen. Eine kleine Manschette kann fälschlicherweise erhöhen die Lesungen und möglicherweise zu Fehldiagnosen führen.

2. Bestimmung der Puls zu tilgen Druck durch Abtasten

Erlangung des Puls zu tilgen Drucks vor der Messung des Blutdrucks durch Auskultation kann Messfehler aufgrund der auskultatorische Lücke zu vermeiden. Eine auskultatorische Lücke ist eine intermittierende Verschwinden der Korotkoff-Töne nach ihrem ersten Auftritt vor der wahren Diastole, die ernsthaft unterschätzen den systolischen Druck oder den diastolischen Druck zu überschätzen.

1. Legen Sie die Manschette am Arm des Patienten etwa 2,5 cm über der Antecubital Fossa.
2. Stellen Sie sicher, den Arm des Patienten frei von Kleidung und ruht an ihrer Seite mit der brachial Arterie auf der Ebene des Herzens ist.
3. Radialpulses mit Ihren zeige- und Mittelfinger zu identifizieren.
4. Schließen Sie das Ventil auf die Druck-Birne (durch Drehen im Uhrzeigersinn mit dem Daumen) und Pumpen Sie die Manschette durch Drücken der Druck-Lampe schnell.
5. Pumpen Sie bis Radialpulses nicht mehr zu spüren sein und beachten Sie die Messung auf dem Manometer.
6. Pumpen, bis der Druck für eine zusätzliche 30 MmHg steigt weiterhin. Dies geschieht zur Vermeidung von übermäßigen Aufpumpen der Manschette auf nachfolgende lesen.
7. Öffnen Sie langsam das Ventil durch Drehen gegen den Uhrzeigersinn mit dem Daumen.
8. Luft aus der Manschette auf 2 MmHg/sec bis Radialpulses zurückkehrt.
9. Notieren Sie das Manometer lesen wenn Radialpulses (verzehren Druck) auf die Vitalfunktionen FlowSheet taucht.

3. Erhalt Blutdruck mit Auskultation

1. Platzieren Sie das Stethoskop über die brachial Arterie (medialer Aspekt der Antecubital Fossa).
2. Pumpen Sie die Manschette wieder auf einem Niveau von 30 MmHg über Puls zu tilgen Druck und stellen Sie sicher, dass keine Geräusche vorhanden sind.
3. Langsam Luft aus der Manschette mit einer Rate von 2 MmHg/sec.
4. Notieren Sie den Wert auf dem Manometer wenn die Korotkoff Ton, angezeigt durch die ersten beiden aufeinander folgenden Beats zu hören. Das Manometer in diesem Moment lesen entspricht dem systolischen Blutdruck.
5. Fahren Sie fort, langsam Luft aus der Manschette beim hören für die Sounds komplett verschwinden, die den diastolischen Blutdruck bedeutet.
6. Achten Sie darauf, die Luft aus der Manschette vollständig, um nicht zu verpassen den diastolischen Druck.
7. Die systolischen und diastolischen Blutdruck-Messungen auf die Vitalfunktionen Blatt aufnehmen.
8. Wiederholen Sie den Vorgang in beiden Behandlungsarmen (sofern nicht kontraindiziert).

4. Prüfung für Pulsus paradoxus

Normalerweise ist der systolische Blutdruck niedriger auf Inspiration durch verminderte intrathorakalen Druck. Ein ungewöhnlich großer Rückgang des systolischen Blutdrucks auf Inspiration (mehr als 10 MmHg) ist definiert als Pulsus Paradoxus und ist am häufigsten im Zusammenhang mit kardialen Tamponade oder schwerer chronisch obstruktiver Lungenerkrankung.

1. Pumpen Sie die Manschette um 30 MmHg höher als der systolische Druck während der Blutdruckmessung ermittelt.
2. Bei 2 MmHg/sec zu entlüften, bis die ersten Korotkoff-Geräusch hörbar nach Ablauf ist (sound sollte intermittierende anstatt jeder Herzschlag, erhöhter Blutdruck nach Ablauf entspricht). Beachten Sie die Messung.
3. Weiterhin Luft aus der Manschette auf 2 MmHg/sec bis die Korotkoff-Töne hörbar auf Ablauf und Inspiration (jeder Herzschlag) sind. Senkung des Blutdrucks auf Inspiration ist auf einen Rückgang der intrathorakalen Druck.
4. Berechnen Sie die Differenz zwischen systolischem Blutdruck nach Ablauf und Inspiration.

(5) orthostatische oder Haltungsschäden Blutdruck messen

Eine orthostatische Hypotonie ist eine abnorme Senkung des systolischen Blutdrucks von 20 MmHg oder eine Abnahme der diastolische Blutdruck von 10 MmHg innerhalb von 3 min Blutdruck in Rückenlage oder sitzender Position gegenüber zu stehen. Dies kann von kompromittierten venöse Rückkehr und anschließende Abnahme der Herzleistung führen. Orthostatische Hypotonie kann vorübergehend bei Menschen aller Altersgruppen passieren, aber tritt am häufigsten bei älteren Patienten. Einige möglichen Ursachen sind Blutverlust, Medikamente und Krankheiten des autonomen Nervensystems.

1. Ort der Patient in Rückenlage. Warten Sie mindestens 5 min vor die Lesung zu erhalten.
2. Erhalten Sie eine Blutdruckmessung, wie beschrieben.
3. Notieren Sie die Messung auf die Vitalfunktionen Blatt. Achten Sie auf die Position des Patienten zu beachten.
4. Lassen Sie den Patienten stehen und wiederholen Sie die Messung von BP nach 3 min stehen.
5. Berechnen Sie die Differenz in Druck. Wenn es eine Abnahme von 20 MmHg oder mehr in den systolischen Druck oder 10 MmHg oder mehr in der diastolische Druck, der Patient orthostatische Hypotonie hat.