Question 1

Welche Perkussionsgeräusche weisen auf normale abdominale Befunde hin?

Accepted Answer

Tympanischer Schall, der hochfrequent, laut und relativ lang ist, dominiert den größten Teil des Abdomens, da luftgefüllte Darmschlingen am nächsten an der Bauchwand liegen. Stumpfer Schall tritt über dichte Organe wie Leber und Milz auf. Dieser Kontrast zwischen Tympanie und Dämpfung ermöglicht es Ärzten, Organränder zu bestimmen und Pathologien wie Organomegalie oder Flüssigkeitsansammlungen zu erkennen.

Question 2

Wie misst man die Leberspanne während der abdominalen Perkussion?

Accepted Answer

Beginnen Sie in der rechten mittleren Schlüsselbeinlinie unterhalb des Nabels und klopfen Sie nach oben, wobei Sie markieren, wo sich Tympanie in Dämpfung ändert – das ist die untere Grenze. Klopfen Sie dann von der Brustwarzenlinie nach unten und markieren Sie, wo sich die Resonanz in Dämpfung ändert – das ist die obere Grenze. Messen Sie den Abstand zwischen diesen Markierungen in Zentimetern; die normale Leberspanne beträgt 6-12 cm.

Question 3

Was sind die beiden Hauptmethoden zur Erkennung von Splenomegalie durch Perkussion?

Accepted Answer

Traubes Raumpercussion beinhaltet das Perkutieren von medial nach lateral mit dem leicht abgespreizten linken Arm des Patienten; allgemeine Dämpfung deutet auf eine Vergrößerung hin. Castells Methode verwendet Perkussion in der vorderen Axillarlinie während Inspiration und Exspiration; eine dämpfernde Note oder Dämpfung, die während der Inspiration auftritt, weist auf eine Splenomegalie hin.

Question 4

Wie hilft Perkussion bei der Diagnose der Ursache eines vorstehenden Abdomens?

Accepted Answer

Schlagen Sie vom Nabel seitlich an und markieren Sie, wo sich die Tympanie in Dämpfung ändert. Lassen Sie dann den Patienten auf die Seite rollen und wiederholen Sie den Vorgang, wobei Sie die neue Dämpfungsgrenze markieren. Wenn abdominale Flüssigkeit vorhanden ist, verschiebt sich die Dämpfungsgrenze im Liegen im Vergleich zur Seitenlage nach oben in Richtung Nabel, was auf Aszites hinweist.

Question 5

Was zeigt Klopfschmerz bei einer Abdomenuntersuchung an?

Accepted Answer

Durch Klopfen hervorgerufene Empfindlichkeit ist abnormal und deutet auf eine Bauchfellentzündung hin. Während der Untersuchung achten Sie auf Anzeichen von Unbehagen im Gesicht des Patienten und fragen Sie nach Empfindlichkeit. Dieser Befund erfordert weitere Untersuchungen von Erkrankungen, die das Peritoneum betreffen, und hilft bei der Interpretation von Abdominaluntersuchung.

Question 6

Warum wird bei der abdominalen Untersuchung eine Perkussion über der unteren vorderen Brust durchgeführt?

Accepted Answer

Die Leber und die Milz sind teilweise vom Brustkorb bedeckt, daher ist eine Klopfuntersuchung über der unteren vorderen Brust notwendig, um ihr volles Ausmaß zu beurteilen. Normalerweise erscheint ein dumpfer Klang über der rechten Leber, während ein tympanischer Klang über der linken Magenluftblase und dem Milzflexur des Dickdarms auftritt.

Question 7

Was ist die richtige Reihenfolge für die Durchführung der abdominalen Perkussion?

Accepted Answer

Erklären Sie das Verfahren und holen Sie die Einwilligung ein, dann bedecken Sie den Patienten, um den Rumpf freizulegen. Klopfen Sie leicht über jeder der neun Bauchregionen und achten Sie auf Intensität, Tonhöhe und Dauer. Achten Sie auf Unbehagen, dann klopfen Sie die untere vordere Brust, den Bereich der Symphysis pubica, bestimmen Sie die Leberspanne und beurteilen Sie die Splenomegalie mit geeigneten Manövern, bevor Sie auf Aszites untersuchen.

Abdominaluntersuchung III: Palpation - Bewertungsquiz