Messung der Vitalzeichen

Vergewissern Sie sich der Patient schon sitzen und ruhen seit mindestens 5 Minuten vor dem Erhalt der Vitalfunktionen (VS) genau festzustellen, die Grundlinie.

(1) Herzfrequenz

Die radiale Arterie ist die häufigste Lokalisation verwendet, um den Puls zu bewerten.

1. Dem Patienten erklären, dass du gehst zu starten, indem Sie ihren Puls überprüfen.
2. Legen Sie Ihren zeige- und Mittelfinger auf die Radialpulses (verwenden Sie niemals den Daumen, wie Sie manchmal Ihren eigenen Puls fühlen können). Zur Vermeidung von Okklusion nicht drücken Sie oder üben Sie Druck auf die Arterie.
3. Bewerten Sie den Rhythmus.
   1. Wenn der Rhythmus regelmäßig ist, zählen Sie die Beats für 15 Sekunden, dann mit 4 multiplizieren.
   2. Wenn der Rhythmus unregelmäßig ist, zählen Sie die Beats für eine volle 60 Sekunden. Ein regelmäßig unregelmäßiger Puls kann Extrasystolen, signalisieren, während ein unregelmäßig unregelmäßiger Rhythmus Vorhofflimmern signalisieren kann. Auffälligkeiten mit einem Elektrokardiogramm (EKG) zu bestätigen.
4. Beachten Sie die Amplitude des Impulses (normal, Begrenzungsrahmen, vermindert oder fehlend). Bounding Pulse kann in Ruhe mit Atherosklerose, Herzinsuffizienz (CHF), Nierenerkrankungen, Aorten-Insuffizienz oder Fieber beobachtet werden. Verminderte Impulse können mit periphere arterielle Verschlusskrankheit (PVD) oder Sepsis angemerkt werden. Falls nicht vorhanden, kann es aufgrund Okklusion der Arterie und weiter sollte untersucht.
5. Record HR, Erstellen einer Notiz von Rhythmus und Amplitude auf die VS FlowSheet.

2. Atemfrequenz

Versuchen Sie, die Atemfrequenz zu berechnen, ohne dass der Patient immer bewusst. Dies kann erfolgen, indem man die Finger auf den Patienten Radialpulses oder durch zählen während des Herz-Kreislauf-Teils der körperlichen Untersuchung, wenn sie normal atmen.

1. Zählen Sie die Atemfrequenz für volle 60 Sekunden. Ein Atmungszyklus gehört Inspiration und Exspiration. Hinweis: Wenn die langsame Atmung (Bradypnea) oder schnelle flache Atmung (Tachypnoe) vorhanden ist.
2. Prüfen Sie die Ordnungsmäßigkeit der Atmung. Hinweis: Wenn eine unregelmäßig unregelmäßig (ataktischen oder die Biot) oder regelmäßig unregelmäßig (Cheyne-Stokes, charakterisiert durch lange Zeiten der Apnoe) Muster vorliegt.
3. Beachten Sie die Tiefe der Atmung. Ist der Patient flach oder sehr tiefe Atmung tätig? Schnelle flache Atmung kann beispielsweise als Tachypnoe, beschriftet werden, während tief beschleunigte Atmung Kussmaul Atmung, möglicherweise die diabetische Ketoazidose zugeordnet ist.
4. Beachten Sie die Arbeit der Atmung. Nutzt der Patient Zubehör Muskeln mit Atmung? Dazu gehören der Trapezius, ungleichseitiges, Sternomastoid und externen Zwischenrippenmuskeln. Dies zeigt oft, wenn es ein Problem mit Sauerstoff Lieferung oder Air Trapping.
5. Geschwindigkeit und Rhythmus auf dem VS-Flow-Blatt aufnehmen. Auch Tiefe und Atemarbeit, wenn ungewöhnliche.

3. Temperatur

Ein Prüfer kann oral, rektal, axillaris oder Trommelfell Temperaturen erhalten. Die Unterschiede in den erwarteten normalen Werten vertraut sein. In der Büroumgebung ist die häufigste Methode der Prüfung der Temperatur oral. Wenn der Patient nicht mehr reagiert oder nicht in der Lage, zusammenzuarbeiten, oral ist nicht die bevorzugte Methode, und der Prüfer sollte eine alternative Methode verwenden.

1. Dem Patienten erklären Sie, dass du gehst, um ihre Temperatur zu überprüfen.
2. Legen Sie eine Einweg-Kunststoffmantel auf das Thermometer.
3. Wenn Sie ein digitales Thermometer verwenden, legen Sie unter die Zunge des Patienten und halten Sie dort, bis das Thermometer warnt Sie, dass die Temperatur berechnet wurde.
4. Wenn einen Glasthermometer verwenden, stellen Sie sicher, dass es weniger als 96 ° F liest und legen Sie unter die Zunge des Patienten. Halten Sie es für 3 min.
5. Zeichnen Sie die Temperatur und die Lage bezogen auf die Vitalparameter FlowSheet auf.

4. die Sauerstoffsättigung

Die Sauerstoffsättigung (SaO2) kann durch eine nicht-invasive Methode namens Pulsoximetrie gemessen werden. Das Oximeter ist ein kleines, in der Regel tragbares Gerät, das besteht aus einem Monitor und einer Sonde, die auf Finger, Zehen oder Ohrläppchen des Patienten gelegt wird. Die Sonde ermöglicht zwei Wellenlängen des Lichts durch den Körper an einem Photodetektor übergeben. Die Veränderungen der Extinktion geben den Prozentsatz des gesättigten Hämoglobins im arteriellen Blut. Die meisten Pulsoximeter Anzeige Pulsfrequenz des Patienten, zu. Beachten Sie: Wenn ein Patient Fingerspitze kalt ist oder wenn der Patient Nagellack trägt, kann dies mit dem Lesen beeinträchtigen. Es gibt auch Bedingungen, die fälschlicherweise die Messwerte einschließlich Kohlenmonoxid-Vergiftung erhöhen.

1. Dem Patienten erklären Sie, dass Sie beabsichtigen, ihre Sauerstoffsättigung zu überprüfen.
2. Legen Sie die Oximeter Sonde auf Finger des Patienten. Finger-Sonden sind oft eine einzelne Gummiblatt, das Scharnier und rutschte auf der Fingerspitze. Gibt es alternative Sonden, die auf andere Körperteile platziert werden können, wenn nicht in der Lage, ein Buch vom Finger zu erhalten.
3. Zeichnen Sie das Oximeter lesen auf das Herzsymbol FlowSheet auf.

5. Schmerzen

In den meisten Fällen wird eine numerische Skala (1-10, 10, die schlimmsten Schmerzen vorstellen kann) genutzt, um die Präsenz und das Niveau des Schmerzes zu schätzen. In non-verbale Patienten, Kinder oder diejenigen, die kein Englisch sprechen, ist schwere der Schmerzen mithilfe der visuellen Wong-Baker FACES^® -Skala bewertet. Denken Sie immer daran, Schmerzen nach dem Eingriff genommen zu überdenken.

1. Bitten Sie den Patienten, wenn sie Schmerzen haben.
2. Wenn der Patient Verständnis äußert und hat Schmerzen, bitten, es auf einer Skala von 1-10 zu quantifizieren.
3. Wenn der Patient nicht in der Lage zu begreifen, scheint aber Schmerzen, ihnen zu zeigen, die Wong-Baker FACES^® -Skala, um den Schweregrad der Schmerzen bestimmen.
4. Notieren Sie auf der Vitalparameter FlowSheet.