Ophthalmoskopie

Da mydriatic Auge Tropfen sind in der Regel nicht im allgemeinen Praxis verwendet, ist die Ansicht des Augenhintergrundes beschränkt sich auf nur einen Abschnitt der hinteren Netzhaut. Mit diesen Funktionen vertraut sein, bevor Sie versuchen, den Patienten zu untersuchen.

1. Es sei denn, der Patient Fehlsichtigkeiten es schwierig machen, auf der Netzhaut zu konzentrieren, ist es normalerweise am besten, Ihre eigene Brille für die Prüfung zu entfernen.
2. Schalten Sie nach den Raum abdunkeln das Ophthalmoskop und Leuchten Sie das Licht, auf der Hand oder an der Wand.
3. Drehen Sie die Objektiv-Scheibe, bis der größte weiße Kreis des Lichts gesehen werden kann, und die Dioptrien Kennzeichen lautet 0, was bedeutet das Ophthalmoskop Objektiv ist weder konvergierenden verteilen das Licht.
4. Bewahren Sie Ihren Zeigefinger auf der Linse CD während der Prüfung die Dioptrien einstellbar ist wie nötig, um den Fokus auf die Netzhaut Strukturen.
5. Rechtes Auge des Patienten untersuchen, das Ophthalmoskop in Ihrer rechten Hand zu halten und schauen durch die Blende mit dem rechten Auge; zur Prüfung der Patient linke Auge, das Ophthalmoskop in der linken Hand halten und schauen durch die Blende mit dem linken Auge. Dies vermeidet stoßen Nasen mit dem Patienten.
6. Positionieren Sie sich über einen Fuß aus dem Patienten auf Augenhöhe, und bitten Sie den Patienten an einer Stelle an der Wand nur über die Schulter schauen.
7. Wie Sie durch die Öffnung peer, halten Sie beide Augen geöffnet, drücken Sie das Ophthalmoskop fest gegen Ihre knöchernen Umlaufbahn, und halten Sie den Griff in einem leichten Winkel vom Gesicht des Patienten.
8. Positionieren Sie das Ophthalmoskop über 15 ° Lateral, der Patient Sichtlinie. Direktes Licht auf die Pupille und suchen ein Orange-rot leuchten. Dies ist der rote Reflex. Beachten Sie Deckkraft, die zu stören scheint.
9. Konzentrieren Sie sich auf den roten Reflex, und bewegen Sie das Ophthalmoskop nach innen entlang der Linie 15° zu, bis Sie fast am Anfang der Patient Auge sind. Dabei sollte die Papille und Netzhautgefäße in scharfen Fokus kommen. Die CD erscheint als eine gelbe, orange oder rosa Oval, die weitgehend das Sichtfeld ausfüllt.
10. Wenn die Disc ist nicht sofort gesehen, ein Blutgefäß zu identifizieren und folgen sie in Richtung der Scheibe. Anscheinend kommt man weiter, wenn Sie in die richtige Richtung gehen. Möglicherweise müssen das Licht gedimmt werden, um den Patienten bequem zu halten und krampfhafte Verengung der Pupille zu vermeiden.
11. Wenn die Scheibe unscharf angezeigt wird, versuchen Sie die Dioptrien durch Drehen der Linse CD ein oder zwei Einstellungen in die positive oder negative Richtung. Die Netzhaut erscheint nur perfekt scharf, wenn weder Sie noch der Patient Fehlsichtigkeiten haben.
12. Überprüfen Sie sorgfältig die Disc nach Umriss Klarheit, Farbe, relative Größe des zentralen Tasse gelblich-weiß und Symmetrie mit dem kontralateralen Auge. Weiß oder dunkel pigmentierte Ringe und Halbmonde werden häufig betrachtet, um die Scheibe und haben keine pathologische Bedeutung.
13. Folgen Sie der Netzhautgefäße, wie sie weg von der Scheibe in alle vier Richtungen zu erweitern. Adern erscheinen röter und breiter als Arterien.
14. Suchen Sie nach spontanen venösen Pulsationen, die als subtilen Variationen in der Breite der Venen mit jedem Herzschlag angezeigt werden. Es ist möglich, subtile Pulsationen der Venen zu erkennen.
15. Machen Sie besondere Note der arteriovenösen (AV) Kreuzungen. Da die Wände der normalen retinalen Arterien transparent sind, ist nur die Spalte des Blutes innerhalb sichtbar. Kreuzung hinter Arterien, Venen sind daher normalerweise bis hin zu der Spalte auf beiden Seiten gesehen.
16. Suchen Sie nach jedem Läsionen an anderer Stelle in der Netzhaut, in Anbetracht ihrer Größe.
17. Untersuchen Sie die Fovea und umliegenden Makula, indem man den Patienten direkt in das Licht blicken. Oft scheint die Makula schimmern.
18. Schließlich suchen Sie Trübungen in der Linse durch eine Anpassung der Dioptrien bis 10 + 12 +.
19. Wenn das Bild bei der Suche der Netzhaut verloren geht, bedeutet dies, dass das Licht fiel aus der Schüler, wie das Ophthalmoskop verschoben wurde. Es braucht einige Übung, um es innen zu halten.