Question 1

Was ist der Zweck einer bimanuellen Beckenuntersuchung?

Accepted Answer

Eine bimanuelle Untersuchung bewertet den Gebärmutterhals, die Gebärmutter, die Eierstöcke und andere Beckenstrukturen gründlich mit beiden Händen. Das externe Die äußere Hand verschiebt sanft die Organe nach innen, während die innere vaginale Hand sie ertastet, was die Beurteilung der Organgröße, -position, -konsistenz, -empfindlichkeit und die Erkennung von Massen oder Anomalien wie Zysten oder Myomen ermöglicht.

Question 2

Warum könnte ein Anbieter die bimanuelle Untersuchung vor der Spekulumuntersuchung durchführen?

Accepted Answer

Die Durchführung der bimanuellen Untersuchung zuerst hilft Patientinnen, sich mental und physisch zu entspannen, bevor die invasivere Spekulumuntersuchung folgt. Es ermöglicht dem Untersucher auch, die Position des Gebärmutterhalses zu beurteilen und sich mit der Anatomie der Patientin vertraut zu machen, was einen sanfteren und bequemeren Spekulumeinsatz während der gynäkologische Untersuchung Beurteilung der äußeren Geschlechtsorgane und der Entnahme einer Probe vom Gebärmutterhals ermöglicht.

Question 3

Wie lokalisieren und beurteilen Sie die Gebärmutter während einer bimanuellen Untersuchung?

Accepted Answer

Platzieren Sie die inneren Finger an der hinteren Scheidenwand und streichen Sie nach oben, um den Gebärmutterhals zu lokalisieren, wobei Sie die Position und den Winkel des Muttermundes notieren. Verwenden Sie Ihre äußere Hand, um mit einer schöpfenden Bewegung nach unten auf den Bauch zu drücken, und bewegen Sie sich jedes Mal tiefer, bis Sie spüren, wie der Gebärmutterhals gegen Ihre Finger klopft. Dies identifiziert die oberen und unteren Gebärmuttergrenzen und ermöglicht die Beurteilung von Größe, Form und Konsistenz.

Question 4

Was zeigt Zervixbewegungsschmerz während einer bimanuellen Untersuchung an?

Accepted Answer

Zervixbewegungsschmerz (CMT) tritt auf, wenn ein Patient Unbehagen verspürt, wenn Sie den Gebärmutterhals sanft nach oben, unten und von Seite zu Seite bewegen. Dieser positive Befund, der durch Beobachtung des Gesichtsausdrucks des Patienten festgestellt wird, kann auf eine Beckenentzündung, Infektion oder andere pathologische Zustände hinweisen, die eine weitere klinische Untersuchung erfordern.

Question 5

Wie wird die rektovaginale Untersuchung durchgeführt und wann ist sie angezeigt?

Accepted Answer

Bei der rektovaginalen Untersuchung wird ein Finger in das Rektum und ein anderer in die Vagina eingeführt, um das Rektovaginalseptum, das Rektum und die retrovertierte Gebärmutter zu untersuchen. Es ist angezeigt, um eine retrovertierte Gebärmutter und Eierstöcke vollständig zu beurteilen, rektale Symptome oder Beckenschmerzen zu bewerten oder auf Krebs und andere nicht-symptomatische Beckenerkrankungen zu untersuchen.

Question 6

Welche anatomischen Strukturen können Sie durch das Rektovaginalseptum beurteilen?

Accepted Answer

Das Rektovaginalseptum ist normalerweise fest und biegsam. Durch das Scheren Ihrer Finger können Sie diese Struktur beurteilen und die Uterosakralbänder palpieren, die sich wie Gummibänder anfühlen. Eine retrovertierte Gebärmutter ragt nach hinten und wird durch das Septum tastbar, was eine vollständige Beurteilung der Gebärmutteroberfläche ermöglicht.

Question 7

Wie wirkt sich die Gebärmutterlage darauf aus, was Sie bei einer doppelhandigen Untersuchung tasten können?

Accepted Answer

Bei der Retroflexion neigt sich die Gebärmutter in Richtung des Rektums und kann durch den hinteren Fornix ertastet werden. Bei der Anteflexion zeigt der Gebärmutterhals nach unten und die Gebärmutter wölbt sich über der Blase, wodurch sie im hinteren Fornix nicht ertastet werden kann. Der Winkel des Zervikalkanals – nach hinten geneigt, nach unten zeigend oder in der Mittellinie – hilft bei der Bestimmung der Gebärmutterposition und leitet die Palpationstechnik.

Gynäkologische Untersuchung III: Bimanuelle und rektovaginale Untersuchung - Bewertungsquiz