Question 1

Welche anatomischen Strukturen machen das Kniegelenk von Natur aus instabil?

Accepted Answer

Das Knie wird durch verschiedene Bänder zusammengehalten und von Menisken unterstützt, die als Stoßdämpfer fungieren und die Kontaktfläche des Gelenks vergrößern. Die Patella, der größte Sesambein im Körper, liegt vorne und wirkt als Drehpunkt für kraftvolle Kniestreckung. Trotz der Tatsache, dass es sich um das größte Gelenk im Körper handelt, erzeugt diese komplexe Anordnung eine inhärente Instabilität.

Question 2

Wie führt man eine Palpation durch, um eine Knieerguss zu erkennen?

Accepted Answer

Mit dem Patienten in Rückenlage wird die Schwellung um die Kniescheibe beurteilt, indem von oben und unten am Knie entlang gestreichelt wird. Drücken Sie mit dem Finger auf die Patella, um Flüssigkeit darüber und darunter zu erfassen. Eine Schwellung vor der Kniescheibe deutet auf eine Bursitis praepatellaris hin, während Flüssigkeit hinter der Patella auf einen Kniegelenkserguss und wahrscheinlich eine signifikante interne Störung hinweist.

Question 3

Was zeigt eine Empfindlichkeit am Tibiaktuberkel an?

Accepted Answer

Der Tibiaktuberkel ist die Ansatzstelle der Patellasehne am vorderen proximalen Tibia. Schmerzen an dieser Stelle können bei Kindern und Jugendlichen auf die Osgood-Schlatter-Krankheit hindeuten. Die Palpation dieses rauen Vorsprungs hilft, diese häufige Überlastungsverletzung bei jüngeren Patienten zu identifizieren.

Question 4

Was ist der normale Bewegungsbereich für die Kniebeugung?

Accepted Answer

Normale Kniebeugung sollte es der Ferse ermöglichen, so nah wie möglich an das Gesäß heranzukommen, mit einem Bereich von etwa 130 Grad. Eine eingeschränkte Beugung kann auf eine Gelenkeffusion oder einen Quadrizepskrampf hinweisen. Das Testen der Beugung, während der Patient im Rücken liegend ist, hilft bei der Beurteilung der Integrität des Kniegelenks.

Question 5

Wie unterscheiden sich der Lachman-Test und der anteriore Schubladentest bei der Beurteilung einer ACL-Verletzung?

Accepted Answer

Der Lachman-Test beugt das Knie auf 20 Grad, zieht an der proximalen Tibia nach vorne, während auf dem Femur nach unten gedrückt wird, um einen Endpunkt zu ertasten, während das ACL belastet wird. Der Anteriorer Schubladentest-Test beugt das Knie mit flach aufliegenden Fuß, zieht die Tibia nach vorne, um eine abnormale Bewegung zu überprüfen. Beide bewerten die Integrität des vorderen Kreuzbandes, verwenden aber unterschiedliche Kniepositionen.

Question 6

Was zeigt ein positives Sag-Zeichen über das hintere Kreuzband an?

Accepted Answer

Der Sag-Zeichen-Test beobachtet, ob die Tibia nachgibt oder zurückfällt in Bezug auf den Femur, wenn das Knie in 90 Grad gebeugt ist, wobei der Fuß flach auf dem Untersuchungstisch liegt. Das Vorhandensein dieses Zeichens kann auf einen PCL-Riss mit signifikanter posteriorer Laxität hindeuten. Der Vergleich beider Seiten hilft, abnormale posteriore Verschiebung zu identifizieren.

Question 7

Was beurteilt die Q-Winkel-Messung bei der Knieuntersuchung?

Accepted Answer

Der Q-Winkel wird durch eine Linie gebildet, die den vorderen oberen Darmbeindorn und das Patellazentrum verbindet, mit einer Linie vom Patellazentrum bis zum Tibiahöcker. Winkel, die bei Männern größer als 10 Grad und bei Frauen größer als 15 Grad sind, deuten auf eine Prädisposition für patellofemorale Probleme hin. Diese Messung hilft, anatomische Risikofaktoren für Kniefunktionsstörungen zu identifizieren.

Knieuntersuchung - Bewertungsquiz