Name: Gefäßverschluss Training für Inclusion Body Myositis: einen neuen therapeutischen Ansatz (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2010-06-05T17:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 1 s
Description: Erfahren Sie, wie Gefäßverschlusstraining bei Inclusion Body Myositis Muskelkraft verbessert und Entzündungen nicht verstärkt. Diese Methode bietet einen sicheren therapeutischen Ansatz für Patienten.

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Wir bedanken uns bei Herrn Julio Maia für die Teilnahme an diesem Video und Herr Joel S. Torres für die Durchsicht des Manuskriptes danken. Bruno Gualano wird durch Conselho Nacional de Fortgeschrittenen e Tecnologia unterstützt.

1. Bestimmung der vollständigen Gefäßverschluss Druck <ol><li> Um den Blutdruck Gefäßverschluss zu bestimmen, in mmHg, ist eine vaskuläre Doppler verwendet </li><li> Der Patient liegt in Rückenlage, während eine angepasste Blutdruckmanschette (180mm Länge x 80mm Breite) auf seinem Oberschenkel befestigt wird. </li><li> Nach Erkennung der A. tibialis Lage ist die Doppler-Sonde dann über die ermittelten vor Ort in das Bein des Patienten platziert. </li><li> Ein akustisches Signal wird durch den Doppler-Maschine erzeugt, wie es die Arterie Puls erfasst. </li><li> Die angepasste Blutdruckmanschette wird dann aufgeblasen, bis er bricht die ascultatory Puls der A. tibialis. </li><li> Der Druck für volle Gefäßverschluss erforderlich ist für die zukünftige Verwendung in der Ausbildung registriert. </li><li> Aus sicherheitstechnischen Gründen ist die arterielle Blutdruck überwacht. </li></ol> 2. Krafttraining mit Gefäßverschluss <ol><li> Eine kurze Warm-up auf einem Laufband (5 min zu Fuß in einem gemütlichen Tempo) ist vor dem Training empfohlen </li><li> Der Patient wird dann auf den Kraftgeräten positioniert. Ein herkömmlicher Beinpresse wird </li><li> Zwei Druckmanschetten sind jetzt in der Nähe der Leistenbeuge Region auf jedem Oberschenkel positioniert und aufgeblasen, um die Korrespondenten Ausbildung Druck (50% der vollen Gefäßverschluss Druck). </li><li> Zu diesem Zeitpunkt ist es wichtig, dass die Manometer nach vorne, für die Feinabstimmung des entsprechenden Druck. </li><li> Der Patient führt 3 Sätze von 15 Wiederholungen mit 30 Sekunden Pause zwischen den Sets. </li><li> Beachten Sie, dass die Ausbildung Druck während der gesamten Trainingseinheit wird beibehalten, einschließlich Ruhe Abständen. </li><li> Ein herkömmlicher Beinstrecken Maschine ist auch Teil unseres Trainingsprogramms. Das gleiche Protokoll basiert auf diesem Gerät verwendet, und wieder, Okklusion Druck konstant gehalten wird zu allen Zeiten. </li><li> Die letzte Übung ist das halbe Kniebeuge. Ein Stuhl kann aus Sicherheitsgründen nicht verwendet werden, da die Beeinträchtigung Stärke Fähigkeit der IBM Patienten. Der Blutfluss Okklusion Verfahren folgt dem gleichen Muster wie die vorherigen Übungen </li><li> Die Trainingsintensität ist nach der schrittweisen Erhöhung der Festigkeit so eingestellt, würde der Patient in der Lage sein, nicht mehr als 15 Wiederholungen ausführen. Wir empfehlen, dass Trainingseinheiten von mindestens zwei Ermittler, die jeweils die Kontrolle der Okklusion Druck auf jedem Bein überwacht werden. </li></ol>

<ol><li>Needha, M., Mastaglia, F. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Inclusion+body+myositis%3A+current+pathogenetic+concepts+and+diagnostic+and+therapeutic+approaches%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet+Neurol%22%5BJournal%5D)">Inclusion body myositis: current pathogenetic concepts and diagnostic and therapeutic approaches.</a> Lancet Neurol. 6, 620-631 (2007).</li>
<li>de Salles Painelli, V., Gualano, B., Artioli, G. G., de Sa Pinto, A. L., Bonfa, E., Lancha Junior, A. H., Lima, F. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+possible+role+of+physical+exercise+on+the+treatment+of+idiopathic+inflammatory+myopathies%5BTitle%5D)+AND+%22Autoimmun.+Rev%22%5BJournal%5D)">The possible role of physical exercise on the treatment of idiopathic inflammatory myopathies.</a> Autoimmun. Rev. 8, 355-359 (2009).</li>
<li>Spector, S. A., Lemmer, J. T., Koffman, B. M., Fleisher, T. A., Feuerstein, I. M., Hurley, B. F., Dalakas, M. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Safety+and+efficacy+of+strength+training+in+patients+with+sporadic+inclusion+body+myositis%5BTitle%5D)+AND+%22Muscle+Nerve%22%5BJournal%5D)">Safety and efficacy of strength training in patients with sporadic inclusion body myositis.</a> Muscle Nerve. 20, 1242-1248 (1997).</li>
<li>Gualano, B., Neves, M. Jr, Lima, F. R., de Sá Pinto, A. L., Laurentino, G., Borges, C., Baptista, L., Artioli, G. G., Aoki, M. S., Moriscot, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Training+with+Vascular+Occlusion+in+Inclusion+BodyMyositis%3A+A+Case+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Med.+Sci.+Sports+Exerc%22%5BJournal%5D)">Training with Vascular Occlusion in Inclusion BodyMyositis: A Case Study.</a> Med. Sci. Sports Exerc. , Forthcoming Forthcoming.</li>
<li>Takarada, Y., Takazawa, H., Sato, Y., Takebayashi, S., Tanaka, Y., Ishii, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+resistance+exercise+combined+with+moderate+vascular+occlusion+on+muscular+function+in+humans%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Appl.+Physiol%22%5BJournal%5D)">Effects of resistance exercise combined with moderate vascular occlusion on muscular function in humans.</a> J. Appl. Physiol. 88, 2097-2106 (2000).</li>
</ol>

Wir präsentierten eine neue, und wahrscheinlich die ersten, nicht pharmakologische therapeutisches Werkzeug in der Lage, die Muskelatrophie und Niedergang der Kraft, tritt in der Regel bei Patienten mit IBM unter konventioneller Therapie entgegenzuwirken. Krafttraining mit Gefäßverschluss ist eine relativ neue Trainingsmethode, aber die Ergebnisse sind sehr ermutigend. Wir haben festgestellt, dass nach einer 12-wk Trainingsprogramm, an IBM Patienten Beinpresse one-Wiederholung Maximum, Balance und Mobilität Funktion und...

<table><tbody><tr><td>Vaskulärer Doppler</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Laufband (optional)</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Zwei individuelle Blutdruckmanschetten mit Druckmanometern</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Konventionelle Blutdruckmanschette</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Beinstreckmaschine</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Beinpressemaschine</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Knöchelgewichte</td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

gefäßverschluss training für inclusion body myositis: einen neuen therapeutischen ansatz

Vascular Occlusion Training for Inclusion Body Myositis: A Novel Therapeutic Approach

Inclusion Body Myositis (IBM) ist eine seltene idiopathische entzündliche Myopathie. Es ist bekannt, produziert bemerkenswerte Muskelschwäche und zu stark beeinträchtigen Funktion und Qualität des Lebens. Darüber hinaus schlägt der klinischen Praxis, dass, im Gegensatz zu anderen entzündlichen Myopathien, die Mehrheit der IBM Patienten nicht auf eine Behandlung mit immunsuppressiven oder immunmodulatorischen Medikamente zur Progression der Erkrankung entgegenwirken<sup&gt; 1</sup&gt;. Darüber hinaus haben die herkömmlichen Krafttraining Programme erwiesen, bei der Wiederherstellung der Muskelfunktion und Muskelmasse bei diesen Patienten unwirksam<sup&gt; 2,3</sup&gt;. Trotzdem haben wir vor kurzem festgestellt, dass die Beschränkung Muskeln die Durchblutung durch Blutsperremanschetten in Zusammenarbeit mit mäßiger Intensität Krafttraining in einem IBM-Patienten einen signifikanten Gewinn an Muskelmasse und Funktion hergestellt, zusammen mit erheblichen Vorteilen in der Lebensqualität<sup&gt; 4</sup&gt;. So hat eine neue nicht-pharmakologischer Ansatz für IBM Patienten vorgeschlagen. Hier beschreiben wir die Details eines vorgeschlagenen Protokolls für Gefäßverschluss mit einem Widerstand Trainingsprogramm für diese Population assoziiert.

Der vorliegende Artikel stellt die Einzelheiten über die Anwendung von Krafttraining verbunden zu Gefäßverschlüssen in IBM-Patienten.

Gefäßverschluss Training für Inclusion Body Myositis: einen neuen therapeutischen Ansatz

Die Einschlusskörperchen-Myositis (IBM) ist eine seltene idiopathische entzündliche Myopathie. Sie ist dafür bekannt, eine ausgeprägte Muskelschwäche hervorzurufen und ... erheblich zu beeinträchtigen.

Die Einschlusskörperchenmyositis oder IBM ist eine seltene entzündliche Myopathie, die bei etwa 15 Menschen pro Million auftritt und gewöhnlich Menschen mittleren Alters und darüber betrifft. Der Erreger dieser erworbenen Myopathie ist noch unbekannt, doch einige Studien haben histologische Hinweise auf Entzündungen im betroffenen Muskelgewebe untersucht. Das Hauptmerkmal dieser Erkrankung ist eine bemerkenswerte muskuläre Atrophie, die zu einer proximalen und distalen Muskelschwäche führt.Die evidenzbasierte Behandlung der IBM fehlt weitgehend, hauptsächlich aufgrund der sehr geringen Prävalenz dieser Erkrankung. Die klinische Praxis legt nahe, dass die meisten Patienten bis vor wenigen Jahren nicht auf die Behandlung mit immunsuppressiven Medikamenten ansprachen. Ärzte haben Patienten mit entzündlichen Myopathien körperliche Bewegung kontraindiziert, da sie der Ansicht sind, dass diese die Entzündung in den betroffenen Muskeln verstärken könnte.Diese Empfehlungen haben sich nach einigen neueren Studien geändert, die darauf hindeuten, dass körperliche Bewegung für diese Patienten sicher ist. Daher wurde bei Patienten mit stabiler Erkrankung körperliches Training mit niedriger Intensität verordnet, um die Muskel funktion zu verbessern. Allerdings scheint körperliche Aktivität mit niedriger Intensität keine Verbesserung der Muskelhypertrophie und -kraft bewirken zu können.Stattdessen ist eine hochintensive körperliche Betätigung erforderlich, um diese Ziele zu erreichen, da eine hochintensive körperliche Betätigung die entzündliche Reaktion verstärken kann. Die ideale Art der Bewegungsintervention für IBM-Patienten sollte die Muskelkraft und die Querschnittsfläche der Muskulatur erhöhen, gleichzeitig jedoch die Intensität der körperlichen Belastung minimieren. Vor Kurzem wurde ein neuer Ansatz für das Bewegungstraining vorgeschlagen.In diesem Zusammenhang wurde beobachtet, dass die Einschränkung des Muskelblutflusses mittels Tourniquetschnitten während moderater Testübungen größere Vorteile bewirkt als intensives Krafttraining. Diese Befunde haben sich bei Athleten, gebrechlichen Personen, älteren Menschen und stationären Patienten, die sich einer Rehabilitation nach einer Operation unterziehen, gezeigt. Die klinische Bedeutung dieser Intervention könnte insbesondere für IBM-Patienten von Interesse sein, obwohl die Mechanismen, durch die vaskuläre Okklusion die Muskelmasse und Belastungen beeinflusst, weiterhin unklar bleiben. Im Folgenden stellen wir Ihnen die Einzelheiten der Anwendung eines vaskulären Okklusionstrainingsprotokolls vor.Der Patient liegt in Rückenlage, während eine individuell angepasste Blutdruckmanschette am Oberschenkel befestigt wird. Die Lage der Arteria tibialis wird lokalisiert. Ein vaskulärer Doppler wird verwendet, um den Blutdruck für eine vollständige vaskuläre Okklusion zu bestimmen.Die Doppler-Sonde wird über die bestimmte Stelle am Bein des Patienten platziert. Ein akustisches Signal wird vom Doppler-Gerät erzeugt, während es den arteriellen Puls erfasst. Dann wird die individuell angepasste Blutdruckmanschette aufgepumpt, bis sie den Ausschlagpuls der Arteria tibialis unterbricht.Der Druck, der für eine vollständige vaskuläre Okklusion erforderlich ist, wird für die spätere Verwendung während des Trainings registriert. Der Patient absolviert ein kurzes Aufwärmtraining auf einem Laufband.Es werden zwei Druckmanschetten beidseits im Bereich der Leistenfalte positioniert und auf den Trainingsdruck aufgepumpt. In unserer Studie mit IM-Patienten wurde der Trainingsdruck auf 50 % des vollständigen Gefäßverschlussdrucks festgelegt. Es wird eine herkömmliche Beinpresse verwendet.Der Patient führt drei Sätze mit jeweils 15 Wiederholungsmaxima durch. Zwischen den Sätzen macht er eine 32-Sekunden-Pause. Der Manschettendruck wird während der gesamten Sitzung aufrechterhalten, einschließlich der Intervalle bei der Beinstreckung.Die Übung ist der nächste Schritt in unserem Programm. Derselbe Protokoll wird bei dieser Übung angewendet. Der Okklusionsdruck wird erneut konstant gehalten.Die letzte Übung ist die Halbsitzposition. Ein Stuhl wird aus Sicherheitsgründen verwendet, da die eingeschränkte Kraftfähigkeit des IBN-Patienten eine Durchblutungsverhinderung nach dem gleichen Muster wie bei den vorherigen Übungen nach sich zieht. Die Trainingsintensität wurde entsprechend dem schrittweisen Anstieg der Kraft des Patienten angepasst.Um das Trainingsvolumen innerhalb eines Maximums von 15 Wiederholungen aufrechtzuerhalten, empfehlen wir, dass die Trainingseinheiten von mindestens zwei Physiotherapeuten überwacht werden, wobei jeweils einer den Okklusionsdruck an jedem Bein kontrolliert. Krafttraining mit vaskulärer Okklusion ist eine relativ neue Trainingsmethode, deren Ergebnisse jedoch sehr ermutigend sind. Die Zahl der Belege für die Sicherheit eines kurzfristigen Trainings mit Manschettenokklusion wächst stetig.Außerdem wurde kürzlich berichtet, dass bei Anwendung dieser Trainingsmethode keine Nebenwirkungen auftreten, abgesehen von akuten Muskelbeschwerden. Tatsächlich haben wir das zuvor vorgeschlagene Trainingsprogramm mit sehr interessanten Ergebnissen bei einem IBM-Patienten hinsichtlich des Oberschenkel-Querschnitts und aller SF-36-Subskalen eingesetzt. Ein Fragebogen zur Lebensqualität zeigte signifikante Fortschritte des Patienten auf.

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Research

Forschung

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Medicine

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Ein hochgradig reproduzierbares Modell für Myokardinfarkt bei Mäusen mit minimalinvasiven Manipulationen wird beschrieben. Das Modell kann einfach durchgeführt werden, was zu einer hohen Reproduzierbarkeit und Überlebensrate führt. Somit wird das beschriebene Modell die Anzahl der benötigten Tiere reduzieren, wie es das 3R-Prinzip (Replacement, Refinement and Reduction) verlangt.

Minimal-invasive chirurgische Verfahren zur Induktion Myokardinfarkt in Mice

Dieses Protokoll zielt darauf ab, die Einschränkung der schlechten Zelltransplantation für die Stammzellbehandlung von Myokardinfarkten durch die Verwendung eines Hydrogelsystems und eines Fibrin-basierten Klebstoffs zu mildern. Mit diesem Ansatz kann der Zell-zu-Gewebe-Kontakt nach dem Infarkt aufrechterhalten werden, wodurch das therapeutische Potenzial von nützlichen Wirkstoffen an der Verletzungsstelle erhöht wird.

Ein Hydrogel Konstruieren und Fibrin-basierte Kleber Umgangs Therapeutics in einem murinen Myokardinfarkt Modell liefern.

Wir beschreiben eine neuartige experimentelle Technik, die nennen wir Minimal Invasive Muskel einbetten (MIME), basiert auf dem Beweis Skelettmuskelgewebe lebensfähige myogen Zellen enthält, die Spender-Zell-vermittelten Myogenesis bei implantiert erleichtern können Ein Host-Muskel.

Minimal-Invasive Muskel einbetten (MIME) - eine neuartige experimentelle Technik, Spender-Zell-vermittelten Myogenesis zu erleichtern

Das Protokoll zielt darauf ab, Methoden für die Enzephalomomyosynangiose - Transplantation eines vaskulären Temporalis-Muskellappens auf der Pialoberfläche des ischämischen Hirngewebes - zur Behandlung des akuten ischämischen Schlaganfalls ohne Moyamoya bereitzustellen. Die Wirksamkeit des Ansatzes bei der Steigerung der Angiogenese wird anhand eines vorübergehenden Verschlussmodells der mittleren Hirnarterien bei Mäusen bewertet.

Ein Modell für die Enzephalomyosynangiose-Behandlung nach einem durch Verschluss der mittleren Hirnarterie induzierten Schlaganfall bei Mäusen

Diese Studie stellt ein chirurgisches Schweinemodell der chronischen Myokardischämie aufgrund einer progressiven Koronararterienstenose vor, die zu einer Beeinträchtigung der Herzfunktion ohne Infarkt führt. Nach einer Ischämie werden die Tiere einer Bypass-Transplantation außerhalb der Pumpe unterzogen, bei der ein mit Stammzellen gewonnenes Exosomen-beladenes Kollagenpflaster epikardial platziert wird. Diese Zusatztherapie verbessert die Myokardfunktion und die Genesung.

Chirurgisches Schweinemodell der chronischen Myokardischämie, das mit einem mit Exosomen beladenen Kollagenpflaster und einem Bypass-Transplantat der Koronararterien behandelt wird

Verletzungen des volumetrischen Muskelverlusts (VML) übersteigen die endogene Regenerationsfähigkeit, was zu dauerhaften funktionellen Defiziten führt. Die aktuelle VML-Forschung konzentriert sich vor allem auf die Gliedmaßen- und Rumpfmuskulatur. Um mechanistische Studien von VML auf kraniofaziale Muskeln auszudehnen, wird in diesem Artikel eine in vivo Methode zur longitudinalen Beurteilung der Funktion der Kaumuskulatur vor und nach einer VML-Verletzung beschrieben.

In vivo Funktionsbeurteilung des Kaumuskels von Ratten nach chirurgischer Entstehung einer Verletzung durch volumetrischen Muskelverlust (VML)

Dieses Verfahren demonstriert den transversalen Transport des Tibiakortex bei Ratten und ermöglicht so die Visualisierung und Analyse der Revaskularisation während einer Gliedmaßenischämie.

Ein Rattenmodell des transversalen Transports des Tibialkortex zur Behandlung von Ischämie der unteren Extremitäten

Bronchial thermoplasty ist eine nicht-medikamentöse Verfahren zur schwerem persistierendem Asthma, thermische Energie, um die Atemwege Wand liefert in einer genau kontrollierten Art und Weise eine übermäßige glatten Muskulatur der Atemwege zu reduzieren. Reduzierung der glatten Muskulatur der Atemwege verringert die Fähigkeit der Atemwege einengen, wodurch die Häufigkeit der Asthma-Anfälle.

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Trainieren eines Sophisticated mikrochirurgische Technik: Interposition der Vena jugularis externa Graft in der Arteria carotis communis bei Ratten

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A Novel Surgical Ansatz intratracheale Verabreichung von Wirkstoffen in einem Fetal Mouse Model

Erfahren Sie, wie Gefäßverschlusstraining bei Inclusion Body Myositis Muskelkraft verbessert und Entzündungen nicht verstärkt. Diese Methode bietet einen sicheren therapeutischen Ansatz für Patienten.

Gefäßverschluss Training für Inclusion Body Myositis: einen neuen therapeutischen Ansatz

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