Name: Surgical Management Gehörgangsstenose mit Meatoplasty (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2010-11-30T17:30:00.000+00:00
Duration: 4 min 53 s
Description: Lernen Sie die chirurgische Behandlung von Meatusstenose durch Meatoplasty. Diese Methode entfernt Narbenbildung nach Zirkumzision und stellt den normalen Harnfluss wieder her.

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Der Autor dankt der Johns Hopkins OP-Personal und Media Relations in der Abteilung für Pädiatrie an der Johns Hopkins-Kinderklinik.

Einleitung: Genital-Erkrankungen sind häufig in den Büros von Hausärzten begegnet. Gehörgangsstenose, ist eine abnorme Verengung der Harnröhrenöffnung (Meatus) eine häufige Komplikation nach der Beschneidung vorkommende in 9% -10% der Männer. Diese Störung ist gekennzeichnet durch eine nach oben abgelenkt werden, schwer zu zielen Harnstrahl, Dysurie, Harndrang, häufiges und verlängerte Wasserlassen. Unbehandelt kann dies zu Infektionen der Harnwege und Nierenproblemen führen. Chirurgische meatotomy / meatoplasty ist heilend. Behandlung / Diagnose Vorgehensweise: Eine Routine Urinuntersuchung wird ausgeschlossen Harnwegsinfektion oder Diabetes als mögliche Ursachen für häufiges Wasserlassen. Detaillierte Anamnese und körperliche Untersuchung, zählen Beobachtung der Miktion, die Diagnose bestätigen. Ambulante Operationen / meatoplasty ist heilend. Das Verfahren ist unter einer 5-10 Minuten Betäubung durchgeführt. Intraoperative Vorbereitung umfasst chirurgische Lupenvergrößerung, Moskito hemostat, feine Spitze aus Kunststoff mikrochirurgische Schere, Castroviejo Nadelhalter, und 7-0 Vicryl Naht; <ol><li> Child ist in Rückenlage gebracht. </li><li> Minimal Haut desinfizieren und steril abdecken der Genitalien. Keine Antibiotika-Prophylaxe erforderlich. <ul><li> Betadine Povidoniod Lösung wird verwendet, um den Genitalbereich schrubben, und man ließ sie für etwa 3 Minuten vor dem ersten Schnitt bleiben. </li><li> Der Penis sollte off mit sterilen Tüchern drapiert werden. </li></ul></li><li> Ein Rechtshänder Chirurg wird auf die linke Seite des Patienten und eine Backe einer gut geschmierten Mücke hemostat Stand wird dann in die Spitze / ventralen Aspekt der Harnröhre bis in eine Tiefe von ca. 2-3 mm eingeführt. Die ventralen Gewebe wird dann durch das Schließen der hemostat zerkleinert. Insgesamt Span-Zeit beträgt 60 Sekunden. </li><li> Das zerkleinerte ventralen Gewebe ist stark mit mikrochirurgischen Schere eingeschnitten (Abb. 1) und die innere Schleimhaut der Harnröhre und glanduläre Gewebe readaptiert mit 7-0 Vicryl Nahtmaterial (Castroviejo Nadelhalter Abbildung 2) in einer unterbrochenen Mode. </li></ol> Die Erholungszeit ist minimal, und ein Kind mit nach Hause Tylenol geschickt wie für Beschwerden benötigt. Vaseline wird auf die Wunde 3-4x/day angewendet.

<ol><li>Van Howe, R. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Incidence+of+meatal+stenosis+following+neonatal+circumcision+in+a+primary+care+setting%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Pediatr+%28Phila%29%22%5BJournal%5D)">Incidence of meatal stenosis following neonatal circumcision in a primary care setting.</a> Clin Pediatr (Phila). 45 (1), 49-54 (2006).</li>
<li>Litvak, A. S., Morris, J. A., McRoberts, J. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Normal+size+of+the+urethral+meatus+in+boys%5BTitle%5D)+AND+%22J+Uro%22%5BJournal%5D)">Normal size of the urethral meatus in boys.</a> J Uro. 115 (6), 736-737 (1976).</li>
<li>Brown, M. R., Cartwright, P. C., Snow, B. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Common+office+problems+in+pediatric+urology+and+gynecology%5BTitle%5D)+AND+%22Pediatr+Clin+North+Am%22%5BJournal%5D)">Common office problems in pediatric urology and gynecology.</a> Pediatr Clin North Am. 44 (5), 1091-1115 (1997).</li>
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<li>Frank, J. D., Pocock, R. D., Stower, M. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Urethral+strictures+in+childhood%5BTitle%5D)+AND+%22Br+J+Urol%22%5BJournal%5D)">Urethral strictures in childhood.</a> Br J Urol. 62 (6), 590-592 (1988).</li>
<li>Persad, R., Sharma, S., McTavish, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+presentation+and+pathophysiology+of+meatal+stenosis+following+circumcision%5BTitle%5D)+AND+%22Br+J+Urol%22%5BJournal%5D)">Clinical presentation and pathophysiology of meatal stenosis following circumcision.</a> Br J Urol. 75 (1), 91-93 (1995).</li>
<li>Stenram, A., Malmfors, G., Okmian, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Circumcision+for+phimosis%3A+a+follow-up+study%5BTitle%5D)+AND+%22Scand+J+Urol+Nephrol%22%5BJournal%5D)">Circumcision for phimosis: a follow-up study.</a> Scand J Urol Nephrol. 20 (2), 89-92 (1986).</li>
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<li>Belman, A. B., King, L. R., Kramer, S. A. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aBelman%2C+AB+%22Clinical+Pediatric+Urology%22">Clinical Pediatric Urology</a>. , 4th ed, 214-215 (2002).</li>
<li>Wein, A. J., Kavoussi, L. R., Novick, A. C., Partin, A. W., Peters, C. A. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aWein%2C+AJ+%22Campbell-Walsh+Urology%22">Campbell-Walsh Urology</a>. , 9th ed, 1044-1045 (2007).</li>
</ol>

Ergebnis: Symptomatisch Gehörgangsstenose ist frustrierend für das Kind und Familie. Wenn sie unbehandelt bleiben, gibt es ein Potential für chronische unvollständige Blasenentleerung mit gelegentlichen Entwicklung von Harnwegsinfektionen und anschließende Nierenschäden. Rekonstruktive meatoplasty ist heilend, und kann unter einer kurzen Narkose durchgeführt werden. Fazit: Gehörgangsstenose ist eine häufige Ko...

<table><tbody><tr><td>Betadine</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Moskito-Hämostat</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Mikrochirurgische Schere</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Castroviejo-Nadelhalter</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Vicryl-Naht 7-0</td><td>Ethicon Inc.</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

surgical management gehörgangsstenose mit meatoplasty

Surgical Management of Meatal Stenosis with Meatoplasty

Gehörgangsstenose ist eine häufige Komplikation nach urologischen Beschneidung. Kinder anwesend, um ihre Hausärzte mit Beschwerden über abgewichen Harnstrahl, schwer zu zielen, Schmerzen beim Wasserlassen und häufiger Harndrang. Klinische Untersuchung zeigt zielgenau Gehörgang und wenn das Kind wird gebeten, zu urinieren, wird er meist nach oben, dünn, manchmal kraftvoll Harnstrahl mit unvollständigen Blasenentleerung. Die Hauptstütze des Managements ist meatoplasty (Rekonstruktion des distalen Harnröhre / Gehörgang). Das Bildungs-Video wird gezeigt, wie diese durchgeführt wird.

Meatoplasty, chirurgische Behandlung von Gehörgangsstenose.

Surgical Management Gehörgangsstenose mit Meatoplasty

Die Meatusstenose ist eine häufige urologische Komplikation nach einer Zirkumzision. Kinder stellen sich bei ihrem Hausarzt mit Beschwerden über einen abgewinkelten...

Dieses Video zeigt ein chirurgisches Verfahren zur Beseitigung einer meAAL-Obstruktion. Nach der Beschneidung, die einen normalen Harnfluss und eine normale Drainage ermöglicht, wird das Kind in Rückenlage gebracht und der Operationsbereich zur Infektionsprophylaxe präpariert. Anschließend wird der Hämostat korrekt platziert, um einen ausreichenden urethralen Lumendurchmesser zu erreichen, und das Narbengewebe wird entfernt.Das Narbengewebe wird dann präzise mit einer Mikroschere exzidiert. Abschließend werden das Mukosa- und Drüsengewebe wieder aneinander approximiert, um ein Rezidiv zu verhindern. Hallo, ich bin Dr. Wong.Ich bin einer der pädiatrischen Urologen hier an der Johns Hopkins. Heute führen wir das Verfahren Namens Neal-Plastik durch. Die Idee hinter dem Eingriff besteht darin, das sich nach einer neonatalen Beschneidung gebildete ventrale Narbengewebe zu entfernen.Wenn es ordnungsgemäß durchgeführt wird, liegt die Erfolgsrate nahe bei hundert Prozent und das kosmetische Ergebnis ist hervorragend. Eine meatale Stenose, eine abnormale Verengung der Harnröhrenmündung, ist eine häufige Komplikation nach der Beschneidung, die bei neun bis 10 % der Männer auftritt und zu Har

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Medizin

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Lernen Sie die chirurgische Behandlung von Meatusstenose durch Meatoplasty. Diese Methode entfernt Narbenbildung nach Zirkumzision und stellt den normalen Harnfluss wieder her.

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