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DOI: 10.3791/50426-v
Pedro Schestatsky1,2,3, Leon Morales-Quezada3,4, Felipe Fregni3
1Programa de Pós-Graduação em Ciências Médica,Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2Coordenacao de Aperfeicoamento de Pessoal de Nivel Superior (CAPES), 3Laboratory of Neuromodulation, Department of Physical Medicine & Rehabilitation, Spaulding Rehabilitation Hospital and Massachusetts General Hospital,Harvard Medical School, 4De Montfort University
Please note that some of the translations on this page are AI generated. Click here for the English version.
Transkranielle Gleichstrom-Stimulation (tDCS) ist eine nicht-invasive Hirnstimulation Technik, die anfängliche therapeutische Effekte in verschiedenen neurologischen Erkrankungen gezeigt hat. Der wichtigste Mechanismus zugrunde liegenden therapeutischen Wirkungen ist die Modulation der kortikalen Erregbarkeit. Daher würde Online-Überwachung der kortikalen Erregbarkeit Hilfefunktion Stimulationsparametern und Optimierung seiner therapeutischen Wirkungen. Im vorliegenden Artikel werden wir überprüfen die Verwendung eines neuartigen Gerät, das gleichzeitige tDCS und EEG-Monitoring in Echtzeit kombiniert.
Das übergeordnete Ziel dieses Verfahrens ist es, die Technik des simultanen EEG-Monitorings während der transkraniellen Gleichstromstimulation zu demonstrieren. Zu diesem Zweck werden wir Schritt für Schritt alle Verfahren zur Anwendung dieses Geräts anhand von schematischen Abbildungen, Tabellen und Videodemonstrationen beschreiben. Das Verfahren beginnt mit dem Zusammenbau der erforderlichen Materialien und dem Messen des Kopfes.
Als nächstes werden die transkraniellen Gleichstromstimulations- oder TDCS- und EEG-Aufzeichnungselektroden in der Kappe positioniert. Dann wird die elektrische Stimulation über dem Kopf aktiviert. Der letzte Schritt besteht darin, die EEG-Signale zu interpretieren, die während des TDCS erhalten werden. Quaia.
Die Gleichstromstimulation ist eine Technik, bei der schwache elektrische Ströme durch die Kopfhaut geleitet werden. Dieser konstante elektrische Strom induziert Verschiebungen in der Akzeptanz der neuronalen Membran, was zu sekundären Veränderungen der kortikalen Plastizität führt. Obwohl D Cs die meisten seiner neuromodulatorischen Effekte auf den darunter liegenden Kortex hat, können TDCS-Effekte auch in entfernten neuronalen Netzwerken beobachtet werden, bevor der Einsatz von simultanem EEG mit TDCS wertvolle Informationen über die Mechanismen von TDCS liefern kann.
Darüber hinaus können elektroenzephalographische Befunde ein wichtiger Surrogatmarker für die Auswirkungen von TDCS sein und zur Optimierung seiner Parameter und zur Gewährleistung der Sicherheit des Verfahrens verwendet werden. So hat das EEG bei Kindern im Vergleich zur funktionellen MRT den Nachteil einer besonderen Auflösungsbeurteilung. Es hat jedoch eine überlegene zeitliche Auflösung, die das Timing der neuronalen Aktivität genauer widerspiegelt.
Darüber hinaus könnte das EEG im Vergleich zu TMS-Cortico-Parametern ein genaueres Verständnis der laufenden kortikalen Aktivität während und nach dem TCS liefern. Um den Vorgang zu starten, bereiten Sie alle erforderlichen Materialien vor und schließen Sie dann alle Elektroden an das Gerät der Steuerbox an. Dieses Gerät muss regelmäßig mit dem Batterieladegerät der Steuerbox aufgeladen werden.
Verbinden Sie als Nächstes die Steuerbox mit dem Computer über eine USB-Verbindung für Bluetooth. Messen Sie für die Kopfmessung den Abstand zwischen dem Nasion und dem Indian. Markieren Sie dann die Mitte mit einem Hautmarker als Scheitelpunkt oder CZ.
Untersuchen Sie die Haut auf bereits bestehende Läsionen und vermeiden Sie elektrische Stimulation. EEG-Aufzeichnung über geschädigte Haut oder über Schädelläsionen. Reinige die Oberfläche der Haut, um alle Anzeichen von Lotion, Schmutz und Fett zu entfernen, und lass sie trocknen.
Tränken Sie nun die TDCS-Schwammelektroden mit der Kochsalzlösung für einen 25 bis 35 Zentimeter großen quadratischen Schwamm, etwa sechs Milliliter Lösung pro Seite können ausreichen. Führen Sie anschließend die TDCS-Schwammelektroden und die EEG-Elektroden in die Kappe ein. Stellen Sie sicher, dass das Motiv bequem sitzt.
Setzen Sie die Kappe so auf den Kopf des Motivs, dass der am Kopf gemessene Scheitelpunkt mit dem CZ-Punkt der Kappe übereinstimmt. Verwenden Sie eine gebogene Spritze, um die EEG-Elektroden mit Gel zu füllen. Befestigen Sie den Schaltkasten am hinteren Teil der Kappe.
Verwenden Sie Kanal eins und zwei für die Stimulation und Kanal drei bis acht für die EEG-Aufzeichnung. Ihre Position in der Kappe hängt vom gewünschten experimentellen Ansatz sowohl für die Aufnahme als auch für die Stimulation ab. In dieser Demonstration wird der klassische linksanodale TDCS-Aufbau gezeigt.
Verbinden Sie die durch die rote Schwammelektrode angezeigte Anode mit dem C3 und die durch die schwarze Schwammelektrode angezeigte Kathode mit FP zwei. Verbinden Sie die Drähte mit dem Schaltkasten und befestigen Sie ihn am Hinterhauptbereich der Kappe. Die Steuerbox wird über eine drahtlose Schnittstelle mit dem Computer verbunden.
Um den Stimulationsvorgang zuerst zu starten, klicken Sie in der horizontalen Leiste auf dem oberen Bildschirm auf Stimulation, wählen Sie im oberen Bildschirm Bearbeiten und wählen Sie TDCS oder Schein-Ausschluss aus anderen elektrischen Stimulationstechniken wie transkranieller Wechselstromstimulation und transkranieller zufälliger Geräuschstimulation. Klicken Sie dann im unteren Teil des Bildschirms auf Starten. Überprüfen Sie, ob sich der vertikale graue Balken bewegt.
Während der TDCS-Elektrode sollten die Impedanzwerte ständig überwacht werden und die Stimulation bei Bedarf jederzeit unterbrochen werden können. Der EEG-Zeitbereich ermöglicht es uns, die laufende EEG-Aktivität zu überprüfen und bei Bedarf EEG-Bandfrequenzen auszuwählen. Das EEG-Leistungsspektrum ermöglicht es uns, das vorherrschende EEG-Frequenzband nach einer automatischen, schnellen vierjährigen Transformationsanalyse über die laufende EEG-Aktivität im EEG-Spektrogramm zu überprüfen.
Wir können die EEG-Signale mit einer Technik namens Zeit-Frequenz-Analyse in Bilder umwandeln. Diese Abbildungen zeigen die Unterschiede in der frontalen Alpha-Amplitude als Reaktion auf aktives TDCS im Vergleich zu Schein-TDCS über dem linken lateralen präfrontalen Kortex. Mit Hilfe der automatischen Fast Forward Air Transformation Analysis ist der Untersucher in der Lage, die Amplitude der vorherrschenden EEG-Frequenzaktivität während und nach dem TDCS zu bestimmen und zu messen.
Abhängig von der Region der Stimulation und anderen experimentellen Bedingungen wird erwartet, dass sich die Amplitude der spezifischen EEG-Frequenzbänder nach der TDCS ändert. In der Tat bietet diese Analyse eine einzigartige Möglichkeit, die neuromodulatorischen Effekte in Echtzeit zu verstehen. Die Anwendung des geschlossenen Regelkreises ist möglicherweise nicht nur auf Patienten mit Epilepsie beschränkt.
Eine Reihe neuerer Studien deutet darauf hin, dass die EG-Veränderungen Marker für verschiedene neuropsychiatrische Erkrankungen sein können. Daher könnte eine Kombination aus TDCS und EEG eine Option für den schnellen Nachweis von neurophysiologischen Effekten von TDCS sein, um die Stimulationsprotokolle zu optimieren. Im Vergleich zur transkraniellen Magnetstimulation ist dies eine weitere Technik der nicht-invasiven Hirnstimulation. CDCS gilt als viel besser geeignet für therapeutische Ziele, vor allem wegen seiner geringen Kosten und Portabilität.
Aber selbst wenn ein System tragbar ist, das eine Kopfkappe mit vorgegebenen Elektropositionen verwendet, kann es die Position der Simulation standardisieren und die Ergebnisse verbessern. Ein weiterer Vorteil seines Geräts ist die Möglichkeit, mehr als eine Stelle gleichzeitig zu stimulieren, was sich laut einigen Autoren als klinisch überlegen gegenüber der konventionellen Stimulation erwiesen hat.
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