Name: Fundusfotografie als geeignetes Mittel, um mikrovaskuläre Antworten zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen Risikofaktoren in epidemiologischen Studien Studieren (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2014-10-22T13:00:00.000+00:00
Duration: 10 min 11 s
Description: Erfahren Sie, wie Fundusfotografie mikrovaskuläre Reaktionen auf Luftverschmutzung und kardiovaskuläre Risikofaktoren in epidemiologischen Studien erfasst. Diese Methode ermöglicht die nicht-invasive Analyse retinaler Gefäßkaliber.

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Die Ergebnisse über die mikrovaskulären Reaktion auf die Luftverschmutzung Partikel werden mit Erlaubnis von Environmental Health Perspectives 24 wiedergegeben. Die validierten meteorologischen und Luftqualitätsdaten wurden freundlicherweise von der belgischen Königlichen Meteorologischen Institut und die Flämische Umweltagentur zur Verfügung gestellt. Die Netzhautbildanalyse-Software wurde von Dr. N. Ferrier (Madison School of Engineering und dem Fundus Photograph Reading Center, Department für Augenheilkunde und Visual Sciences, University of Wisconsin-Madison) erhalten. Tijs Louwies und Eline Provost sind mit einem VITO Gemeinschaft unterstützt. Eline Provost hält einen Aspiranten Forschungsstipendium der flämischen Wissenschaftsförderung. Tim S. Nawrot ist Inhaber eines Start European Research Council Grant.

Der Ethikrat der Universität Hasselt und Antwerpen Universitätsklinikum hat den Studien. Die Teilnehmer gaben ihr schriftliches Einverständnis zur Teilnahme. 1. Geräteeinstellung <ol><li> Entfernen Sie die schwarzen Schutzschalen aus der digitalen Netzhautkamera und dem Hauptblock der Anlage. </li><li> Öffnen Sie das Batteriefach und legen Sie den Akku in der Kamera. Nicht trennen die Kabelverbindung zwischen der Batterie und der Haupteinheit. </li><li> Schrauben Sie die Kamera auf der Haupteinheit und verbinden die beiden Drähte. Schließen Sie das Gerät an das Stromnetz und an den Computer mit dem mitgelieferten USB-Kabel. </li><li> Starten Sie das Gerät, indem Sie den Ein / Aus-Taste, um "on". Starten Sie die Kamera, indem Sie den Ein / Aus-Taste, um "on". </li><li> Starten Sie den Computer neu. Dies wird Verbindungsfehler zwischen dem Hauptgerät und dem Computer zu verhindern. </li></ol> 2. Capturing-Fotografie <ol><li> Starten Sie die Netzhaut Imaging Control Software (und die erforderliche Passwort zu füllen). Die Software ist ein Teil der digitalen Netzhautkamera (siehe Materialtabelle für Link). </li><li> Starten Sie die Studie, indem Sie auf das Symbol "Studie" in der oberen linken Teil des Bildschirms. Für einen neuen Patienten, füllen Sie die Details wie Patienten ID, Name, Geburtsdatum, etc. Wenn der Patient bereits im System, füllen Sie das "Patienten-ID" und verwenden Sie den "Suchverlauf Liste". Doppelklicken Sie auf den Namen des Patienten, um die Studie zu beginnen. </li><li> Fragen Sie den Patienten, einen Sitz vor der Kamera aufzunehmen, setzen Sie seine / ihre Kinn auf die Kinnstütze und die Stirn gegen die Stirn Ruhe und "sperren" den Kopf, um eine Aufnahme zu machen. </li><li> Bitten Sie den Patienten direkt in die Linse der Kamera zu schauen. Bewegen der Kamera in der horizontalen (XY)-Ebene auf der rechten oder linken Auge. </li><li> Verwenden der Kinnstütze um die Hornhaut des Patienten in den beiden Kreisen, die auf dem Display der Kamera angezeigt positionieren. Feinabstimmungmithilfe des Rades auf dem Joystick. </li><li> Bewegen Sie die Kamera vorwärts, rückwärts, seitwärts und in der XY-Ebene, um die Pupille des Patienten in den Kreisen zu positionieren. Sicherstellen, dass die Schüler eine kontinuierliche Kreis. Dadurch wird die Iris des Patienten in zwei Teile gespalten werden. </li><li> Verwenden Sie die "Zurück-Trigger" auf dem Joystick, um von der Hornhaut bis zur Netzhaut zu wechseln. In dieser Phase sollte der Patient ein grünes Licht zu beobachten. Fragen Sie den Patienten auf das grüne Licht zu suchen. </li><li> Fokussieren Sie die Kamera, indem Sie die beiden Linien, die auftauchen, wenn das Rad an der Basis des Joysticks eingeschaltet. Drehen Sie das Rad, bis die beiden Linien bilden eine durchgehende Linie. </li><li> Verwenden Sie das grüne Licht, um das Auge in der optimalen Position für ein Foto zu platzieren. Falls erforderlich, verschieben Sie das Licht mit den Pfeiltasten auf der rechten Seite der Kamera. Positionieren Sie das grüne Licht in einer Weise, dass die Papille wird auf dem Display der Kamera zentriert. </li><li> Suche nach 2-weiße Flecken, die nach switchi erschienenng der Netzhaut (Schritt 2.7). Um die Flecken zu finden, das Gerät in der XY-Ebene. Die Spots sind als verschwommene Flecken sichtbar. Stellen Sie das Gerät nach vorne oder nach hinten, bis verschwommene Flecken verwandeln sich in hellen, weißen Flecken. Je heller und runder die Flecken, desto besser ist die Qualität des Bildes. Positionieren Sie die Flecken, bis beide sichtbar sind. Verwenden Sie das Rädchen auf dem Joystick auf die Flecken in der Mitte der Kamera-Display zu bringen. </li><li> Zu bestätigen, dass die beiden Leitungen (aus Schritt 2.8) eine durchgehende Linie. Die Papille wird auf dem Display der Kamera zentriert und wird durch zwei helle, weiße Flecken flankiert. Nehmen Sie die Netzhautfotografie durch Brennen der Taste oben auf dem Joystick. </li><li> Speichern Sie das Foto mit der "Study Complete"-Taste auf der rechten unteren Ecke des Bildschirms. Abschluss der Studie werden die Bilder automatisch in einer Karte speichern und schließen Sie die Studie. </li></ol> 3. Analyse der Netzhaut Fotografie <ol><li> Bestimmen Sie die Skalenverhältnis von Messährend der Abstand zwischen der Mitte der Makula (Fovea) und das Zentrum der Papille (blinder Fleck). Anatomisch dieser Abstand bestimmt wird, um 4,500 oder 2,5-mal den Durchmesser der optischen Platte, wobei letztere etwa 1.800 um. Stellen Sie sicher, der Abstand wird in Pixel gemessen. Berechnen Sie die Skalenverhältnis durch Division 4500 durch den Abstand (in Pixeln) zwischen der Makula und blinden Fleck. </li><li> Öffnen Sie die Netzhautgefäßanalyse-Software "Ivan". Hinweis: Die Software wird an der Universität von Wisconsin in Madison erstellt. Detaillierte Informationen über die Verwendung von Ivan aus dem Handbuch zu erstellen. </li><li> Füllen Sie das Maßstabsverhältnis und fahren durch die Konfiguration. </li><li> Stellen Sie sicher, dass drei gelbe Ringe erscheinen auf der Netzhaut fotografieren. Die Skala Verhältnis bestimmt den Radius des inneren Kreises und umschließt die Papille. Stellen Sie sicher, dass der Mittelpunkt des inneren Rings ist auf dem mittleren Punkt der Papille. Wenn dies nicht der Fall ist, stellen dieLage des Kreises mit den Cursor-Tasten. Die Radien der mittleren und äußeren Kreise 2x und 3x größer als der Radius des inneren Kreises sind. Auf diese Weise Zonen A und B sind in einem festen Abstand von der optischen Platte erzeugt. </li><li> Überprüfen Sie, ob das Netzhautbild hat die Papille in der Mitte des Fotos. Dies sorgt für eine scharfe Fokussierung des Bildes in der Zone B und das wird die Sortierprozess (4A) zu ermöglichen. </li><li> Beachten Sie, dass die Software erkennt automatisch die Blutgefäße und ordnet diese Gefäße als Venen (4B). </li><li> Unterscheiden Sie die Schiffe zwischen Arteriolen und Venolen basierend auf physiologischen Unterschiede. Arteriolen werden rot angezeigt und Venolen in blau (4C). Verwenden Sie die folgenden Richtlinien, um jedes Schiff zu identifizieren: <ol><li> Bestimmen Sie den Behälter Farbe. Arteriolen haben ein Feuerzeug orange-rote Farbe mit einer starken zentralen Lichtreflexion. Venen dunkler lila-red Farbe mit wenig oder gar keiner zentralen Lichtreflex. </li><li> Bestimmen den Kurs des Schiffes. Arteriolen neigen gerader und glatter in Umrissen zu sein; sie sind regelmäßig sowohl Pfad und Kontur. Venen sind in der Regel gewunden, und unregelmäßiger im Umriß und Durchmesser. Venolen breiter sind im Durchmesser an der Scheibenrand als die entsprechenden Arteriolen. </li><li> Identifizieren Sie den Behälter, indem man die Annotation des vorangehenden Schiffes. Im Prinzip, Arteriolen abwechseln Venolen. Wenn daher eine deutliche venule gemessen wird, ist der nächste Behälter eher zu einer Arteriole sein. </li><li> Definieren Sie die Kreuzmuster. Als allgemeine Regel gilt, weiß nicht Arteriolen Arteriolen und Venolen kreuzen nicht Venolen überqueren. Wenn ein Schiff unbekannter Identität kreuzt einen venösen Zweig innerhalb oder distal Zone B, dann der unbekannte Schiff ist eine Arteriole. Wenn sie über eine Zweigniederlassung in Arteriolen oder distalen Zone B, dann ist es ein venule. </li><li> Identifizieren kleinere Äste durch Verfolgen sie proximally ihrer Verzweigung von einem Mutterbehälter kann die Identität von denen sich aus den ersten beiden Richtlinien entsprechen. Verwenden Winkel zwischen Schiffen auf Kreuzungen und Verzweigungen zu unterscheiden. HINWEIS: Gänge werden häufig nahezu senkrecht (90 °) oder, falls die beiden Gefäße parallel coursing kann der Winkel des Übergangs sehr flach sein (weniger als 30 °). Verzweigungen sind in der Regel etwas geringer als die senkrecht (mit dem Winkel zwischen den beiden Schenkeln zwischen 30 ° und 45 °). </li><li> Wählen Sie die volle Länge des Schiffes in der Grading-Zone. Stellen Sie sicher, dass die Standardabweichung des ausgewählten Schiffes den Wert von 10. Kleinere Standardabweichungen nicht überschreiten zeigen eine gute Messung. </li></ol></li><li> Mit den Software-Tools für Schiffe, die nicht von der Software selbst ausgewählt wurden, auswählen. Die gleichen Regeln gelten für diese Schiffe wie für die Schiffe von der Software automatisch ausgewählt. </li><li> Bestimmen zentralen Netzhaut Arteriolen und venulären Equivalent (CRAEund CRVE) automatisch in IVAN. </li><li> Berechnen Sie die CRAE und CRVE von ihren jeweiligen Verzweigung Tochter Schiffe, die mit überarbeiteten Formeln der Parr und Hubbard 28. HINWEIS: Die Beziehung zwischen Stämmen und Ästen, mit empirisch abgeleiteten Verzweigungskoeffizienten wird in folgenden zwei Formeln, um Gefäßäquivalente annähernd gegeben. IVAN verwendet die sechs größten Arteriolen und Venolen für die Berechnung CRAE und CRVE. Die Formeln werden in einem iterativen Verfahren zu paaren die sechs größten Arteriolen (oder Venen), bis die zentrale Arteriolen (oder venulären) Gefäßäquivalent erzielt aufgetragen. Arteriolen: <img alt="Gleichung 1" fo:content-width="1in" src="/files/ftp_upload/51904/51904eq1.jpg"> (1) Venolen: <img alt="Gleichung 2" fo:content-width="1in" src="/files/ftp_upload/51904/51904eq2.jpg"> (2) wobei W 1, W 2 und W die Breite des schmaleren Zweig der weiteren Verzweigung und der Mutterstamm sind. HINWEIS: Nehmen that in einer Netzhaut fotografieren die sechs größten Arteriolen sind 120, 110, 100, 90, 80 und 70 um breit. Setz 120 und 70 in die Gleichung (1), sowie 110 und 80, 100 und 90 nach der ersten Iteration gibt es drei Werte: 122,2, 120,0, und 118,4. Führen Sie die nächste Iteration durch Paarung 122,2 und 118,4, was 149,8. Tragen über der mittleren Zahl (120,0) auf die endgültige Iteration. Paar 149,8 und 120,0 zu 168,7 ergeben für CRAE. </li></ol>

<ol><li>Clough, G., Cracowski, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Spotlight+Issue%3A+Microcirculation-From+a+Clinical+Perspective%5BTitle%5D)+AND+%22Microcirculation%22%5BJournal%5D)">Spotlight Issue: Microcirculation-From a Clinical Perspective.</a> Microcirculation. 19, 1-4 (2012).</li>
<li>Tsai, A. G., Johnson, P. C., Intaglietta, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Oxygen+gradients+in+the+microcirculation%5BTitle%5D)+AND+%22Physiological+Reviews%22%5BJournal%5D)">Oxygen gradients in the microcirculation.</a> Physiological Reviews. 83, 933-963 (2003).</li>
<li>Safar, M. E., Lacolley, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Disturbance+of+macro-+and+microcirculation%3A+relations+with+pulse+pressure+and+cardiac+organ+damage%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Physiology-Heart+and+Circulatory+Physiology%22%5BJournal%5D)">Disturbance of macro- and microcirculation: relations with pulse pressure and cardiac organ damage.</a> American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 293, (2007).</li>
<li>Abramoff, M. D., Garvin, M. K., Sonka, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Retinal+imaging+and+image+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22IEEE+reviews+in+biomedical+engineering%22%5BJournal%5D)">Retinal imaging and image analysis.</a> IEEE reviews in biomedical engineering. 3, 169-208 (2010).</li>
<li>Tielsch, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+population-based+evaluation+of+glaucoma+screening-the+Baltimore+eye+survey%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Epidemiology%22%5BJournal%5D)">A population-based evaluation of glaucoma screening-the Baltimore eye survey.</a> American Journal of Epidemiology. 134, 1102-1110 (1991).</li>
<li>Ciulla, T. A., Amador, A. G., Zinman, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diabetic+retinopathy+and+diabetic+macular+edema+-+Pathophysiology%2C+screening%2C+and+novel+therapies%5BTitle%5D)+AND+%22Diabetes+Care%22%5BJournal%5D)">Diabetic retinopathy and diabetic macular edema - Pathophysiology, screening, and novel therapies.</a> Diabetes Care. 26, 2653-2664 (2003).</li>
<li>De Silva, D. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Associations+of+retinal+microvascular+signs+and+intracranial+large+artery+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Stroke%22%5BJournal%5D)">Associations of retinal microvascular signs and intracranial large artery disease.</a> Stroke. 42, 812-814 (2011).</li>
<li>Liew, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Differing+associations+of+white+matter+lesions+and+lacunar+infarction+with+retinal+microvascular+signs%5BTitle%5D)+AND+%22International+journal+of+stroke+%3A+official+journal+of+the+International+Stroke+Society%22%5BJournal%5D)">Differing associations of white matter lesions and lacunar infarction with retinal microvascular signs.</a> International journal of stroke : official journal of the International Stroke Society. , (2012).</li>
<li>Cheung, C. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Microvascular+network+alterations+in+the+retina+of+patients+with+Alzheimer%27s+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Alzheimer%27s+%26+dementia+%3A+the+journal+of+the+Alzheimer%27s+Association%22%5BJournal%5D)">Microvascular network alterations in the retina of patients with Alzheimer's disease.</a> Alzheimer's & dementia : the journal of the Alzheimer's Association. 10, 135-142 (2014).</li>
<li>Liew, G., Wang, J. J., Mitchell, P., Wong, T. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Retinal+Vascular+Imaging+A+New+Tool+in+Microvascular+Disease+Research%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation-Cardiovascular+Imaging%22%5BJournal%5D)">Retinal Vascular Imaging A New Tool in Microvascular Disease Research.</a> Circulation-Cardiovascular Imaging. 1, 156-161 (2008).</li>
<li>McGeechan, K., Liew, G., Wong, T. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Are+retinal+examinations+useful+in+assessing+cardiovascular+risk%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Hypertens%22%5BJournal%5D)">Are retinal examinations useful in assessing cardiovascular risk.</a> Am J Hypertens. 21, 847(2008).</li>
<li>McClintic, B. R., McClintic, J. I., Bisognano, J. D., Block, R. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+relationship+between+retinal+microvascular+abnormalities+and+coronary+heart+disease%3A+a+review%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Journal+of+Medicine%22%5BJournal%5D)">The relationship between retinal microvascular abnormalities and coronary heart disease: a review.</a> The American Journal of Medicine. 123, (2010).</li>
<li>Hubbard, L. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Methods+for+evaluation+of+retinal+microvascular+abnormalities+associated+with+hypertension%2Fsclerosis+in+the+atherosclerosis+risk+in+communities+study%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Methods for evaluation of retinal microvascular abnormalities associated with hypertension/sclerosis in the atherosclerosis risk in communities study.</a> Ophthalmology. 106, 2269-2280 (1999).</li>
<li>Niemeijer, M., van Ginneken, B., Russell, S. R., Suttorp-Schulten, M. S. A., Abramoff, M. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Automated+detection+and+differentiation+of+drusen%2C+exudates%2C+and+cotton-wool+spots+in+digital+color+fundus+photographs+for+diabetic+retinopathy+diagnosis%5BTitle%5D)+AND+%22Investigative+ophthalmology+%26+visual+science%22%5BJournal%5D)">Automated detection and differentiation of drusen, exudates, and cotton-wool spots in digital color fundus photographs for diabetic retinopathy diagnosis.</a> Investigative ophthalmology & visual science. 48, 2260-2267 (2007).</li>
<li>Serre, K., Sasongko, M. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Modifiable+Lifestyle+and+Environmental+Risk+Factors+Affecting+the+Retinal+Microcirculation%5BTitle%5D)+AND+%22Microcirculation%22%5BJournal%5D)">Modifiable Lifestyle and Environmental Risk Factors Affecting the Retinal Microcirculation.</a> Microcirculation. 19, 29-36 (2012).</li>
<li>Sun, C., Wang, J. J., Mackey, D. A., Wong, T. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Retinal+Vascular+Caliber%3A+Systemic%2C+Environmental%2C+and+Genetic+Associations%5BTitle%5D)+AND+%22Survey+of+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Retinal Vascular Caliber: Systemic, Environmental, and Genetic Associations.</a> Survey of Ophthalmology. 54, 74-95 (2009).</li>
<li>Nawrot, T. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Stronger+associations+between+daily+mortality+and+fine+particulate+air+pollution+in+summer+than+in+winter%3A+evidence+from+a+heavily+polluted+region+in+western+Europe%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Epidemiology+and+Community+Health%22%5BJournal%5D)">Stronger associations between daily mortality and fine particulate air pollution in summer than in winter: evidence from a heavily polluted region in western Europe.</a> Journal of Epidemiology and Community Health. 61, 146-149 (2007).</li>
<li>Zanobetti, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+temporal+pattern+of+respiratory+and+heart+disease+mortality+in+response+to+air+pollution%5BTitle%5D)+AND+%22Environmental+Health+Perspectives%22%5BJournal%5D)">The temporal pattern of respiratory and heart disease mortality in response to air pollution.</a> Environmental Health Perspectives. 111, 1188-1193 (2003).</li>
<li>Brook, R. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Particulate+Matter+Air+Pollution+and+Cardiovascular+Disease+An+Update+to+the+Scientific+Statement+From+the+American+Heart+Association%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Particulate Matter Air Pollution and Cardiovascular Disease An Update to the Scientific Statement From the American Heart Association.</a> Circulation. 121, 2331-2378 (2010).</li>
<li>Nawrot, T. S., Perez, L., Kunzli, N., Munters, E., Nemery, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Public+health+importance+of+triggers+of+myocardial+infarction%3A+a+comparative+risk+assessment%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Public health importance of triggers of myocardial infarction: a comparative risk assessment.</a> Lancet. 377, 732-740 (2011).</li>
<li>Adar, S. D., et al. Air Pollution and the Microvasculature: A Cross-Sectional Assessment of In Vivo Retinal Images in the Population-Based Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aAdar%2C+SD+%22Plos+Medicine%22">Plos Medicine</a>. Plos Medicine, M. E. S. A. ). 7, (2010).</li>
<li>Klein, R., Klein, B. E., Knudtson, M. D., Wong, T. Y., Tsai, M. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Are+inflammatory+factors+related+to+retinal+vessel+caliber%3F+The+Beaver+Dam+Eye+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Are inflammatory factors related to retinal vessel caliber? The Beaver Dam Eye Study.</a> Archives of ophthalmology. 124, 87-94 (2006).</li>
<li>Harris, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+association+of+systemic+microvascular+changes+with+lung+function+and+lung+density%3A+a+cross-sectional+study%5BTitle%5D)+AND+%22PloS+one%22%5BJournal%5D)">The association of systemic microvascular changes with lung function and lung density: a cross-sectional study.</a> PloS one. 7, (2012).</li>
<li>Louwies, T., Panis, L. I., Kicinski, M., De Boever, P., Nawrot, T. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Retinal+Microvascular+Responses+to+Short-Term+Changes+in+Particulate+Air+Pollution+in+Healthy+Adults%5BTitle%5D)+AND+%22Environmental+Health+Perspectives%22%5BJournal%5D)">Retinal Microvascular Responses to Short-Term Changes in Particulate Air Pollution in Healthy Adults.</a> Environmental Health Perspectives. 121, 1011-1016 (2013).</li>
<li>Barrett, J. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Particulate+Matter+and+Cardiovascular+Disease+Researchers+Turn+an+Eye+toward+Microvascular+Changes%5BTitle%5D)+AND+%22Environmental+Health+Perspectives%22%5BJournal%5D)">Particulate Matter and Cardiovascular Disease Researchers Turn an Eye toward Microvascular Changes.</a> Environmental Health Perspectives. 121, (2013).</li>
<li>Gopinath, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Is+quality+of+diet+associated+with+the+microvasculature%3F+An+analysis+of+diet+quality+and+retinal+vascular+calibre+in+older+adults%5BTitle%5D)+AND+%22The+British+journal+of+nutrition%22%5BJournal%5D)">Is quality of diet associated with the microvasculature? An analysis of diet quality and retinal vascular calibre in older adults.</a> The British journal of nutrition. 110, 739-746 (2013).</li>
<li>Kandasamy, Y., Smith, R., Wright, I. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Relationship+between+the+retinal+microvasculature+and+renal+volume+in+low-birth-weight+babies%5BTitle%5D)+AND+%22American+journal+of+perinatology%22%5BJournal%5D)">Relationship between the retinal microvasculature and renal volume in low-birth-weight babies.</a> American journal of perinatology. 30, 477-481 (2013).</li>
<li>Knudtson, M. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Revised+formulas+for+summarizing+retinal+vessel+diameters%5BTitle%5D)+AND+%22Current+Eye+Research%22%5BJournal%5D)">Revised formulas for summarizing retinal vessel diameters.</a> Current Eye Research. 27, 143-149 (2003).</li>
<li>Shrout, P. E., Fleiss, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intraclass+correlations%3A+uses+in+assessing+rater+reliability%5BTitle%5D)+AND+%22Psychological+bulletin%22%5BJournal%5D)">Intraclass correlations: uses in assessing rater reliability.</a> Psychological bulletin. 86, 420-428 (1979).</li>
<li>Landis, J. R., Koch, G. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+measurement+of+observer+agreement+for+categorical+data%5BTitle%5D)+AND+%22Biometrics%22%5BJournal%5D)">The measurement of observer agreement for categorical data.</a> Biometrics. 33, 159-174 (1977).</li>
<li>McCanna, C. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Variability+of+measurement+of+retinal+vessel+diameters%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmic+epidemiology%22%5BJournal%5D)">Variability of measurement of retinal vessel diameters.</a> Ophthalmic epidemiology. 20, 392-401 (2013).</li>
<li>Cheung, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Arterial+compliance+and+retinal+vascular+caliber+in+cerebrovascular+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+Neurology%22%5BJournal%5D)">Arterial compliance and retinal vascular caliber in cerebrovascular disease.</a> Annals of Neurology. 62, 618-624 (2007).</li>
<li>Wong, T. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Retinal+microvascular+abnormalities+and+incident+stroke%3A+the+atherosclerosis+risk+in+communities+study%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Retinal microvascular abnormalities and incident stroke: the atherosclerosis risk in communities study.</a> Lancet. 358, 1134-1140 (2001).</li>
<li>Wong, T. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Retinal+arteriolar+narrowing+and+risk+of+coronary+heart+disease+in+men+and+women+-+The+atherosclerosis+risk+in+communities+study%5BTitle%5D)+AND+%22Jama-Journal+of+the+American+Medical+Association%22%5BJournal%5D)">Retinal arteriolar narrowing and risk of coronary heart disease in men and women - The atherosclerosis risk in communities study.</a> Jama-Journal of the American Medical Association. 287, 1153-1159 (2002).</li>
<li>Wong, T. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+prevalence+and+risk+factors+of+retinal+microvascular+abnormalities+in+older+persons+-+The+cardiovascular+health+study%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">The prevalence and risk factors of retinal microvascular abnormalities in older persons - The cardiovascular health study.</a> Ophthalmology. 110, 658-666 (2003).</li>
<li>Hoffmann, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Chronic+Residential+Exposure+to+Particulate+Matter+Air+Pollution+and+Systemic+Inflammatory+Markers%5BTitle%5D)+AND+%22Environmental+Health+Perspectives%22%5BJournal%5D)">Chronic Residential Exposure to Particulate Matter Air Pollution and Systemic Inflammatory Markers.</a> Environmental Health Perspectives. 117, 1302-1308 (2009).</li>
<li>Hingorani, A. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acute+systemic+inflammation+impairs+endothelium-dependent+dilatation+in+humans%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Acute systemic inflammation impairs endothelium-dependent dilatation in humans.</a> Circulation. 102, 994-999 (2000).</li>
<li>Huang, A. L., Vita, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+systemic+inflammation+on+endothelium-dependent+vasodilation%5BTitle%5D)+AND+%22Trends+in+Cardiovascular+Medicine%22%5BJournal%5D)">Effects of systemic inflammation on endothelium-dependent vasodilation.</a> Trends in Cardiovascular Medicine. 16, 15-20 (2006).</li>
<li>Nguyen, T. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Flicker+light-induced+retinal+vasodilation+in+diabetes+and+diabetic+retinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Diabetes+Care%22%5BJournal%5D)">Flicker light-induced retinal vasodilation in diabetes and diabetic retinopathy.</a> Diabetes Care. 32, 2075-2080 (2009).</li>
<li>Nurkiewicz, T. R., Porter, D. W., Barger, M., Castranova, V., Boegehold, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Particulate+matter+exposure+impairs+systemic+microvascular+endothelium-dependent+dilation%5BTitle%5D)+AND+%22Environmental+Health+Perspectives%22%5BJournal%5D)">Particulate matter exposure impairs systemic microvascular endothelium-dependent dilation.</a> Environmental Health Perspectives. 112, 1299-1306 (2004).</li>
<li>Nurkiewicz, T. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Systemic+microvascular+dysfunction+and+inflammation+after+pulmonary+particulate+matter+exposure%5BTitle%5D)+AND+%22Environmental+Health+Perspectives%22%5BJournal%5D)">Systemic microvascular dysfunction and inflammation after pulmonary particulate matter exposure.</a> Environmental Health Perspectives. 114, 412-419 (2006).</li>
<li>Barath, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impaired+vascular+function+after+exposure+to+diesel+exhaust+generated+at+urban+transient+running+conditions%5BTitle%5D)+AND+%22Particle+and+Fibre+Toxicology%22%5BJournal%5D)">Impaired vascular function after exposure to diesel exhaust generated at urban transient running conditions.</a> Particle and Fibre Toxicology. 7, (2010).</li>
<li>Tornqvist, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Persistent+endothelial+dysfunction+in+humans+after+diesel+exhaust+inhalation%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Respiratory+and+Critical+Care+Medicine%22%5BJournal%5D)">Persistent endothelial dysfunction in humans after diesel exhaust inhalation.</a> American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 176, 395-400 (2007).</li>
</ol>

Die Autoren erklären, sie haben keine tatsächlichen oder potenziellen Wettbewerb finanziellen Interessen.

<html> Netzhaut Bildanalyse wird als komfortables Werkzeug für die Untersuchung der mikrovaskulären Reaktionen in epidemiologischen Studien vorgeschlagen. Wenn der Betreiber erfahren, dauert es weniger als 5 Minuten, um einen Fundus Bild aufzunehmen. Darüber hinaus kann dieses Verfahren für die unauffällige Visualisierung der Mikrozirkulation für Teilnehmer von früh bis ins hohe Alter eingesetzt werden. Literatur nimmt in Bezug auf die Zusammenhänge zwischen morphologischen Veränderungen in d...

Die Mikrozirkulation aus Blutgefäßen mit Durchmessern von weniger als 150 um und umfaßt kleinsten Widerstand Arterien, Arteriolen, Kapillaren und Venolen. Diese Schiffe machen einen großen Teil des Kreislaufsystems und spielen eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der kardiovaskulären Gesundheit. Der Gefäßdurchmesser von 150 um ist eine physiologische und physikalische Grenze. Die rheologischen Eigenschaften von Gefäßen mit einem Durchmesser von weniger als 150 um unterscheiden sich von großen Arterien. Außerdem sind die meisten autoregulatorische Widerstandsänderungen auftreten abwärts von 150 um in vaskulären Betten Blutfluß Autoregulation 1 aufweist. Die Mikrozirkulation hat zwei wichtige Funktionen. Die primäre Funktion ist es, Zellen mit Sauerstoff und Stoffwechselsubstrate, um Gewebe Nachfrage anzupassen und Abfallprodukten und Kohlendioxid Drain bereitzustellen. Veränderungen in der Anzahl der Austauschbehälter und die mikrovaskuläre Strömungsmuster verringert die wirksame Austauschfläche und kann Lead zu suboptimalen Gewebedurchblutung und Stoffwechselbedarf eines Ausfalls 2 zu treffen. Ferner sinkt der hydrostatische Druck innerhalb des Gefäßbett und das Mikrozirkulation spielt eine Rolle bei der Regulierung der gesamten peripheren Widerstand 3. Die Netzhaut ist ein in das Innere des Auges Futter Schichtgewebe. Seine Hauptfunktion ist es, das ankommende Licht in ein neuronales Signal, das auf die visuellen Kortex für die Verarbeitung visueller Information ausbreitet konvertieren. Die Funktion der Netzhaut ist zu sehen, der Außenwelt und alle Augenstrukturen in diesen Prozess einbezogen sind optisch transparent. Dies macht die Netzhautgewebe zugänglich für nicht-invasive Abbildung von Mikrogefäß 4. Retinal-Bildgebung verwendet werden, um Erkrankungen des Auges zu ermitteln. So kann beispielsweise eine fortgeschrittene Form der Makuladegeneration zu Sehverlust wegen abnormaler Blutgefäßwachstum in der Makula führen. Diese Blutgefäße sind eher durchlässig und unterliegen bleeding und Austreten von Blut und Proteine ​​innerhalb oder unterhalb der Netzhaut. Letztere Ereignisse zur irreversiblen Schädigung der Photorezeptoren verantwortlich sind. Entwicklung von Glaukom korreliert mit einer Schädigung der Ganglienzellen und ihre Axone. Die Wirkung dieses Prozesses führt zu Schröpfen der Papille, die Netzhautbilder 5 beobachtet werden kann. Diabetische Retinopathie ist durch Hyperglykämie, die in den Netzhautgefäßwand beschädigt führt verursacht. Dies kann zu Ischämie, dem Wachstum von neuen Blutgefäßen und einer Änderung im Gefäß geometrischen Netzwerk führen. Darüber hinaus kann die Blut-Retina-Schranke störanfällig sein, was Auslaufen von erweiterten Kapillaren und hyperpermeable Aneurysmen 6. Retinal Mikrovaskulatur zeigt Homologie mit den mikrovaskulären Betten in Herz, Lunge, Gehirn und 7 gefunden. Es wird festgestellt, dass die systemische Krankheiten, die die Mikrozirkulation des Gehirns beeinflussen können parallel Änderungen in der Netzhaut verursachen. Arteriolen narrowing Arteriolen und verbesserte Lichtreflex der Netzhaut mit Gefäßanomalien, Läsionen der weißen Substanz und Lakunen, die durch zerebrale Mikroangiopathie 8 verursacht werden verbunden. Eine signifikante Beziehung zwischen schmaler retinalen Venolen einer veränderten retinalen mikrovaskulären Netzwerk und dem Auftreten der Alzheimer-Krankheit gefunden. Es wird vorgeschlagen, dass Gehirnen von Patienten eine veränderte zerebrale Mikrozirkulation, die ebenfalls beobachtet in der Netzhaut 9 ist. Beweise steigt auch über die Korrelation zwischen der Netzhaut Gefäßveränderungen und koronaren Herzerkrankungen 10,11. Das Verhältnis zwischen dem Durchmesser der retinalen Arterien und Venen der Netzhaut (A / V) wurde gezeigt, dass ein empfindlicher Proxy sein, Bluthochdruck und Atherosklerose 12 zu reflektieren. Eine Verengung der Arterien und Erweiterung der Venen, was zu einer verringerten A / V-Verhältnis, bestätigt Risiko für Schlaganfall und Myokardinfarkt 13. Bluthochdruck kann direkte UrsacheNetzhautischämie und Netzhautinfarkte, die als Watte Flecken und tiefe Netzhaut weißen Flecken 14 sichtbar werden. Serre und Sasongko kurzem fasste die Literatur und sie zu dem Schluss, dass die Exposition zu Lebensstil und Umweltrisikofaktoren (zB Ernährung, körperliche Aktivität, Rauchen und Luftverschmutzung) können morphologische Veränderungen in der Netzhaut-Mikrogefäßbett 15 zu induzieren. Wichtig ist, dass solche Veränderungen der Netzhaut mit kardiovaskulären Risikofaktoren assoziiert sind, noch bevor klinische Symptome von Krankheiten, 16. Signifikanten Anstieg der Inzidenz von kardiovaskulären Morbidität und Mortalität zugeschrieben wurden, um lang-und kurzfristige Forderungen in Partikeln Luftverschmutzung 17,18. Forschung zeigt, dass die Partikel (PM), ein wichtiger Anteil der Luftverschmutzung, trägt zur Entwicklung von kardiovaskulären Erkrankungen und kardiovaskulären Ereignissen induziert 19,20. Eine Beeinträchtigung der Funktion desdie mikrovaskuläre Bett wird gedacht, um eine Rolle in der beobachteten Assoziationen zu spielen. In dieser Hinsicht hat sich ein Zusammenhang zwischen Luftverschmutzung und Arteriolen verengt in der Netzhaut von Adar und Kollegen 21 berichtet. Die Netzhaut Arteriolen Kaliber war schmaler und breiter war venulären Kaliber unter den 4607 Teilnehmern des Multikulturelle Studium der Atherosklerose (MESA), die in Gebieten leben mit einem erhöhten langfristigen und kurzfristigen Exposition gegenüber PM 2,5 (Feinstaub ≤ 2,5 um Durchmesser) 21. Systemischen Entzündung, die durch chronische Luftverschmutzung Exposition verursacht in größeren Durchmessern 22 venulären führen. Dies bestätigt die Studien, die den Einfluss des Rauchens auf die Netzhaut-Mikrogefäßbett 23 zu melden. Eine aktuelle Veröffentlichung der Berichte über die Assoziation zwischen kurzfristigen Luftverschmutzung Belichtung und mikrovaskulären Veränderungen bei gesunden Erwachsenen (22-63 Jahre) mit Netzhautfundusfotografie 24 gemessen. Ein Increase in PM 10 (Feinstaub ≤ 10 um im Durchmesser) und BC (black carbon, ein Verbrennungsnebenprodukt, das als Proxy für verkehrsbedingte Dieselabgasen verwendet werden kann), wurde mit einem Rückgang der Arteriolen Kaliber 24,25 verbunden. In dieser wissenschaftlichen Video-Protokoll werden die Verfahren beschrieben, um Bilder Fundus des Auges zu sammeln, Bildanalyse durchführen, um Arteriolen und venulären Schiff Kaliber zu erhalten, und zu berechnen zentralen Netzhaut Arteriolen Equivalent (CRAE) und zentralen Netzhaut venulären Equivalent (CRVE). Netzhaut-Imaging gewinnt erhöhte Aufmerksamkeit, weil die Netzhaut ist das einzige Gewebe, das eine unaufdringliche Analyse der Mikrogefäß und Bilder können aus frühen Alter bis ins hohe Alter 26,27 gesammelt werden. CRAE und CRVE scheint ein empfindlicher Parameter, die die Auswirkungen der veränderbaren Lebensstil und Umwelt Herz-Kreislauf-Erkrankungen Risikofaktoren auf der Mikrogefäß reflektieren. In der Handschrift, die Wiederholbarkeitder Gefäßanalyse nachgewiesen wird. Darüber hinaus wird die Anwendbarkeit der Netzhautmikrogefäßanalyse in epidemiologischen Studien mit einer Zusammenfassung unserer Ergebnisse in einer wiederholten Maßnahmen Design mit einem Fokus auf die Auswirkungen der Feinstaubbelastung Exposition 24 erhaltenen gezeigt.

<table><tbody><tr><td>Canon CR-2 nicht-mydriatische Netzhautkamera&nbsp;</td><td>Hospithera (Brüssel, Belgien)</td><td></td><td>http://www.usa.canon.com/cusa/healthcare/products/eyecare/digital_non_mydriatic_retinal_cameras/cr_2. Jede andere Netzhautkamera mit vergleichbarer Auflösung und vergleichbaren Spezifikationen kann für die Analyse der retinalen Mikrogefäße verwendet werden. Kompatibilität sollte&nbsp; vor Beginn einer Studie überprüft werden.</td></tr><tr><td>IVAN: Vessel Measurement Software</td><td></td><td></td><td>Diese Software kann kostenlos für wissenschaftliche Zwecke verwendet werden. Es kann angefordert werden, indem Sie sich an Dr. Nicola Ferrier (Madison School of Engineering und Fundus Photograph Reading Center, Department of Ophthalmology and Visual Sciences, University of Wisconsin&ndash; Madison). http://directory.engr.wisc.edu/me/faculty/ferrier_nicola. Telefon: (608) 265-8793, Fax: (608) 265-2316 oder E-Mail: ferrier@engr.wisc.edu &nbsp;</td></tr></tbody></table>

fundusfotografie als geeignetes mittel, um mikrovaskuläre antworten zu herz-kreislauf-erkrankungen risikofaktoren in epidemiologischen studien studieren

Fundus Photography as a Convenient Tool to Study Microvascular Responses to Cardiovascular Disease Risk Factors in Epidemiological Studies

Die Mikrozirkulation aus Blutgefäßen mit Durchmessern von weniger als 150 um. Es macht einen großen Teil des Kreislaufsystems und spielt eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der kardiovaskulären Gesundheit. Die Retina ist ein Gewebe, das das Innere des Auges, und es ist das einzige Gewebe, das für eine nicht-invasive Analyse von Mikrogefäß ermöglicht. Heutzutage können hochwertige Fundusbilder mit digitalen Kameras aufgenommen werden. Netzhautbilder kann in 5 min oder weniger gesammelt werden, auch ohne Erweiterung der Pupillen. Diese unauffällige und schnelle Verfahren zur Visualisierung der Mikrozirkulation ist attraktiv für in epidemiologischen Studien anzuwenden und die kardiovaskuläre Gesundheit von jungen Jahren bis ins hohe Alter zu überwachen. Systemerkrankungen, die den Kreislauf beeinflussen können, in progressive morphologischen Veränderungen in der Netzhautgefäßsystem führen. Zum Beispiel sind Veränderungen der Gefäß Kaliber von retinalen Arterien und Venen mit Hypertonie assoziiert Athero-Sklerose und einem erhöhten Risiko für Schlaganfall und Myokardinfarkt. Die Gefäßbreiten werden mit Hilfe von Bildanalyse-Software und die Breite der sechs größten Arterien und Venen abgeleitet werden in der zentralen Netzhaut Arteriolen Equivalent (CRAE) und der zentralen Netzhaut venulären Equivalent (CRVE) zusammengefasst. Die letztgenannten Merkmale sind nützlich, um die Auswirkungen der veränderbaren Lebensstil und Umwelt Herz-Kreislauf-Erkrankungen Risikofaktoren zu untersuchen gezeigt worden. Die Verfahren, die Fundusbilder und die Analyseschritte zu erhalten und CRAE CRVE beschrieben zu erwerben. Variationskoeffizienten von wiederholten Messungen von CRAE und CRVE sind weniger als 2% und innerhalb-Reliabilität ist sehr hoch. Mit Hilfe eines Panel-Studie, die schnelle Reaktion der Netzhautgefäßkaliber auf kurzfristige Änderungen in der Feinstaubbelastung, ein bekannter Risikofaktor für die kardiovaskuläre Mortalität und Morbidität, wird berichtet. Abschließend wird Netzhaut-Imaging als eine bequeme und Instrumental Werkzeug für epidemiologische Studie vorgeschlagens zu mikrovaskulären Reaktionen auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen Risikofaktoren zu untersuchen.

Wiederholbarkeit der CRAE und CRVE Bestimmung Eine Gruppe von 61 Personen zwischen 22 und 56 Jahre alt und frei von klinisch diagnostizierten Herzkreislauferkrankungen wurde für die Untersuchung technischer Reproduzierbarkeit und in-Rater Variabilität der zentralen Netzhaut Arteriolen Equivalent (CRAE) und zentralen Netzhaut venulären Equivalent (CRVE) Bestimmungen rekrutiert. Der Fundus des rechten Auges des einzelnen wurde zweimal in einem Zeitraum von 5 min unter Verwendung einer Retinal-Kam...

Netzhautbildanalyse ist eine unauffällige Verfahren zur Visualisierung der Mikrozirkulation. Die Auswirkungen der Herz-Kreislauf-Erkrankungen Risikofaktoren können zu Veränderungen der Netzhautgefäßkaliber führen. Die Verfahren, die Fundusbilder und die Schritte für die Berechnung der Gefäßkaliber beschrieben zu erwerben.

Fundusfotografie als geeignetes Mittel, um mikrovaskuläre Antworten zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen Risikofaktoren in epidemiologischen Studien Studieren

The microcirculation consists of blood vessels with diameters less than 150 &#181;m. It makes up a large part of the circulatory system and plays an ...

Das übergeordnete Ziel ist es, die Reaktion des Herz-Kreislauf-Systems auf Lebensstilfaktoren und Umwelteinflüsse wie Luftverschmutzung zu bewerten, wobei die Blutgefäße der Netzhaut mit Hilfe von Fundusfotografie sichtbar gemacht werden, um kardiovaskuläre Veränderungen zu messen. Dies wird durch wiederholte Visualisierung der retinalen Blutgefäße bei einer Gruppe gesunder Erwachsener über einen Zeitraum von vier Monaten erreicht, einschließlich einer Episode hoher Luftverschmutzung. In einem zweiten Schritt wird die retinale Bildanalyse mit einer halbautomatischen Software durchgeführt, um das zentrale retinale ARTERIOLAR-Äquivalent (CRAE) und das zentrale retinale ULAR-Äquivalent (CRVE) als Proxies für mikrovaskuläre Reaktionen zu berechnen.Als nächstes wird die statistische Analyse mit linearen gemischten Modellen durchgeführt. Um den Zusammenhang zwischen den retinalen Mikrogefäßen und der Exposition gegenüber Luftverschmutzung zu untersuchen, zeigen die Ergebnisse eine statistisch signifikante Abnahme von CRAE und CRVE bei gesunden Erwachsenen während eines Zeitraums erhöhter Luftverschmutzung. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass das retinale Mikrogefäßsystem schnell auf Luftverschmutzung reagiert.Diese Methode kann helfen, Fragen im Bereich der Public-Health-Forschung und insbesondere der kardiovaskulären Epidemiologie zu beantworten. Die Messung des Ansprechens der kleinsten Blutgefäße in der Netzhaut wird als hilfreich angesehen, um frühe Auswirkungen zu erkennen, die auf dem Weg zur Krankheitsentwicklung sein können. Unser Ansatz für Studien zur öffentlichen Gesundheit konzentriert sich auf die Verfolgung von Einzelpersonen, daher versuchen wir, die Belastung für die Teilnehmer zu reduzieren, um die Fluktuationsraten zu halten.Die Low-Retina-Bildgebung ist eine nicht-invasive und praktische Technik, die perfekt in diese Philosophie passt. Diese Technik kann sogar verwendet werden, um mikrovaskuläre Veränderungen bei gefährdeten Gruppen wie Kleinkindern und älteren Menschen, Lin Provost und Tes Luis, zu untersuchen. Die beiden Forscher aus dem Bereich der kardiovaskulären Epidemiologie werden die Demonstrationen durchführen.Lin wird das Verfahren zur Aufnahme von Fundusfotos demonstrieren und TE wird eine Bildanalyse durchführen, um die Durchmesser der Blutgefäße zu charakterisieren. Beginnen Sie diesen Vorgang, indem Sie die Schutzzellen aus dem Hauptblock des Geräts und der digitalen Netzhautkamera entfernen. Öffnen Sie das Batteriefach, und legen Sie den Akku in die Kamera ein.Trennen Sie nicht das Kabel, das die Batterie und das Hauptgerät verbindet. Schrauben Sie als Nächstes die Kamera an die Haupteinheit und verbinden Sie die beiden Drähte damit. Schließen Sie danach das Hauptgerät an das Stromnetz an.Betreten Sie den Computer mit den mitgelieferten USB-Kabeln. Schalten Sie das Hauptgerät in der Kamera und dann den Computer ein. Öffnen Sie nun die Software zur Steuerung der Netzhautbildgebung.Klicken Sie dann auf das Studiensymbol im oberen linken Teil des Bildschirms für einen neuen Patienten. Geben Sie alle Details wie Patienten-ID, Patientenname, Geburtsdatum usw. ein. Wenn sich der Patient bereits im System befindet, geben Sie die Patienten-ID ein und verwenden Sie die Suchverlaufsliste.Doppelklicken Sie auf den Namen des Patienten, um die Studie zu starten. Bitten Sie als Nächstes den Patienten, vor der Kamera Platz zu nehmen. Legen Sie das Kinn auf das Kinn, legen Sie die Stirn und die Stirn an die Stirn.Sperren Sie dann den Kopf, um ein Foto aufzunehmen. Bitten Sie den Patienten danach, direkt in das Objektiv der Kamera zu schauen. Bewegen Sie die Kamera in horizontaler Ebene zum rechten oder linken Auge.Verwenden Sie dann die Kinnstütze, um die Hornhaut des Patienten innerhalb der beiden Kreise zu positionieren, die auf dem Kameradisplay angezeigt werden. Optimieren Sie mit dem Rad am Joystick. Bewegen Sie als Nächstes die Kamera in der XY-Ebene vorwärts, rückwärts und seitwärts.Um die Pupille des Patienten innerhalb der Kreise zu positionieren, achten Sie darauf, dass die Pupille einen durchgehenden Kreis bildet. Verwenden Sie dann den Rückauslöser am Joystick, um den Fokus von der Hornhaut auf die Netzhaut zu schalten. Zu diesem Zeitpunkt sollte der Patient ein grünes Licht beobachten.Bitten Sie den Patienten, auf das grüne Licht zu schauen, um die Kamera zu fokussieren. Richten Sie die beiden Linien aus, die auftauchen, indem Sie das Rad an der Basis des Joysticks drehen. Drehen Sie das Rad, bis die beiden Linien eine durchgehende Linie bilden.Verwenden Sie anschließend das grüne Licht, um das Auge bei Bedarf in die optimale Position für ein Foto zu bringen, und bewegen Sie das Licht mit den Pfeiltasten auf der rechten Seite der Kamera. Positionieren Sie das grüne Licht so, dass die Papille auf dem Kameradisplay zentriert ist. Suchen Sie nun nach zwei weißen Flecken, die nach dem Wechsel auf die Netzhaut aufgetreten sind.Um die Flecken zu finden, bewegen Sie das Gerät in der XY-Ebene mit dem Joystick zur Feinabstimmung, die Flecken sind als verschwommene Flecken sichtbar. Bewegen Sie das Gerät nach vorne oder hinten, bis sich die verschwommenen Flecken in helle weiße Flecken verwandeln. Je heller und runder die Flecken, desto besser ist die Qualität des Bildes.Nachdem Sie die Spots so positioniert haben, dass beide sichtbar sind, bringen Sie die Spots mit dem kleinen Willen am Joystick in die Mitte des Kameradisplays. Vergewissern Sie sich, dass die beiden Linien eine durchgehende Linie bilden. Die optische Scheibe befindet sich mittig auf dem Kameradisplay und wird von zwei hellen weißen Flecken flankiert.Nehmen Sie das Netzhautfoto auf, indem Sie anschließend die Taste oben am Joystick drücken. Speichern Sie das Foto, indem Sie auf die Schaltfläche "Studie abgeschlossen" in der unteren rechten Ecke des Computerbildschirms klicken. Wenn Sie die Studie abschließen, werden die Bilder automatisch in einer Karte gespeichert.Bestimmen Sie bei diesem Verfahren das Skalenverhältnis, indem Sie den Abstand zwischen dem Mittelpunkt der Makula und dem Zentrum der Papille in Pixeln messen, und dieser Abstand wird auf 4.500 Mikrometer oder das 2,5-fache des Durchmessers der Papille bestimmt. Da letzterer etwa 1.800 Mikrometer beträgt, berechnen Sie das Skalenverhältnis, indem Sie 4.500 durch den durchschnittlichen Abstand zwischen dem Makula- und dem blinden Fleck dividieren. Öffnen Sie als Nächstes die Netzhautgefäßanalysesoftware Ivan.Geben Sie das Maßstabsverhältnis ein und fahren Sie mit der Konfiguration fort. Vergewissern Sie sich dann, dass auf dem Netzhautfoto drei gelbe Ringe angezeigt werden. Das Skalenverhältnis bestimmt den Radius des inneren Kreises, der die Papille umschließt.Vergewissern Sie sich außerdem, dass sich der Mittelpunkt des Innenrings auf dem Mittelpunkt der Papille befindet. Ist dies nicht der Fall, passen Sie die Position des Kreises mit den Cursortasten an. Die Radien des mittleren und äußeren Kreises sind zwei- bzw. dreimal größer als der Radius des inneren Kreises.Auf diese Weise werden die Zonen A und B in einem festen Abstand zur Papille erzeugt. Prüfen Sie, ob das Netzhautbild die Papille in der Mitte des Fotos hat. Dies gewährleistet eine scharfe Fokussierung des Bildes in Zone B und erleichtert den Grading-Prozess.Die Software erkennt automatisch die Blutgefäße und ordnet diese Gefäße als V zu. Unterscheiden Sie die Gefäße zwischen Arterien und Vis anhand physiologischer Unterschiede. Die Arterien sind rot und die V-Arterien blau dargestellt.Verwenden Sie die Softwaretools, um Schiffe auszuwählen, die nicht von der Software ausgewählt wurden. Für diese Schiffe gelten die gleichen Regeln. Bestimmen Sie bei den von der Software automatisch ausgewählten Gefäßen das zentrale retinale arterioläre und uläre Äquivalent in Ivan und berechnen Sie die CRAE und CRVE aus ihren jeweiligen verzweigten Tochtergefäßen.Diese Abbildung zeigt die geschätzte Änderung der Mittelwerte CRAE und CRVE in Verbindung mit einem Anstieg von PM 10 um 10 Mikrogramm pro Meter in Kubik oder um ein Mikrogramm pro Kubikmeter. Anstieg des BC für unterschiedliche Expositionsverzögerungen. Diese Daten wurden von einer Gruppe von 84 Personen erhoben. Sobald Sie diese Prozedur beherrschen, kann sie während der Feldarbeit in weniger als fünf Minuten durchgeführt werden.Aufgrund seiner Bequemlichkeit können wir wiederholte Messungen sowohl über kurze als auch über lange Zeiträume leicht erfassen, was es uns ermöglicht, Effekte im Laufe der Zeit zu verfolgen und gleichzeitig die individuelle Variabilität zu kontrollieren. So dient jeder Teilnehmer als seine eigene Kontrolle. Die Netzhautbildgebung kann verwendet werden, um die Auswirkungen von Umweltfaktoren wie Luftverschmutzung und Lebensstilfaktoren wie Ernährung und körperlicher Aktivität zu beurteilen.In den Mikrogefäßen hat sich gezeigt, dass Veränderungen des Gefäßkalibers ein Prädiktor für kardiovaskuläre Ereignisse sind. Wir glauben, dass die Mikrozirkulation zwischen gesundem und ungesunder Alterung unterscheiden kann. Außerdem wird die Mikrozirkulation mit dem frühen Auftreten von Krankheiten in Verbindung gebracht, z. B. mit dem frühen Auftreten von Diabetes, aber auch mit der frühen Alzheimer-Krankheit.Wir entwickeln derzeit eine neue Analysesoftware, die zusätzliche geometrische Merkmale aus Netzhautbildern extrahieren wird. Die Automatisierung unserer Analysepipeline wird auch die Zeit bis zum Ergebnis verkürzen, und unser Ziel ist es, eine mobile Plattform für das dezentrale präklinische Screening mit Anwendungen im breiten Feld des Gesundheitswesens zu entwickeln.

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Medizin

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Intravitalmikroskopie kann bei Tieren verwendet werden, um retinale Gefäßdurchmesser, Blutbahngeschwindigkeiten und den gesamten retinalen Blutfluss sichtbar zu machen und zu messen.

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Oral Chemorezeption von Fettsäuren und die Verbindung mit Diät und fetthaltige Lebensmittel Präferenzen können die Identifizierung von Mechanismen, mit der Entwicklung von Übergewicht und warum Veränderungen in der Ernährung kann es schwierig für viele Menschen beteiligt sein können.

Mess Oral-Fettsäure-Schwellenwerte, Fett Wahrnehmung, Fatty Essen gefallen, und Papillen Dichte in Humans

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Kapillaroskopie ist eine nicht-invasive, effiziente, relativ kostengünstige und leicht zu erlernende Methode zur direkten Visualisierung von Kapillaren in der Mikrozirkulation.  Allerdings beschreibt bisher nur eine Veröffentlichung die Zuverlässigkeit eines komplexen Softwareprogramms zur Quantifizierung von Kapillaroskopie-Daten.  Hier stellen wir ein einfaches, zuverlässiges Protokoll zur Quantifizierung von Kapillaren mit einem standardisierten Algorithmus vor.

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Erfahren Sie, wie Fundusfotografie mikrovaskuläre Reaktionen auf Luftverschmutzung und kardiovaskuläre Risikofaktoren in epidemiologischen Studien erfasst. Diese Methode ermöglicht die nicht-invasive Analyse retinaler Gefäßkaliber.

Fundusfotografie als geeignetes Mittel, um mikrovaskuläre Antworten zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen Risikofaktoren in epidemiologischen Studien Studieren (Video) | JoVE Journal

Fundusfotografie als geeignetes Mittel, um mikrovaskuläre Antworten zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen Risikofaktoren in epidemiologischen Studien Studieren

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