Name: DTI der Sehbahn - der weißen Substanz und zerebrale Läsionen (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2014-08-26T15:00:00.000+00:00
Duration: 10 min 5 s
Description: Erfahren Sie, wie Diffusions-Tensor-Bildgebung (DTI) zur Kartierung zerebraler Netzwerke bei Hirntumorpatienten eingesetzt wird. Diese Methode unterstützt die präzise chirurgische Planung und minimiert postoperative Schäden am Sehbahn.

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Wir möchten uns bei der gesamten Abteilung für Neuroradiologie bedanken. Wir danken Lis Prussen für ihre Arbeit in der Bibliothek.

HINWEIS: Dieses Protokoll folgt den Richtlinien des Centre Hospitalier de Luxemburg in Luxemburg. 1. Herstellung der Diffusion Tensor Imaging für die Visual-Bahn für Neurochirurgie und Follow Up <ol style="margin-left: 40px;"><li> Führen Sie eine MRI-Scan mindestens einen Tag vor der Operation streng axial mit 32 Gradientenrichtungen und ein b0-Bild. Halten Sie in engem Kontakt mit der Neuroradiologie Einheit in jedem Augenblick. HINWEIS: Machen Sie deutlich, auf die Neuroradiologen, dass die Bilder nach der Operation sind die gleichen wie jene, die vor der Operation. </li><li> Mit einem 3-Tesla-MRT, führen Sie eine 3DT1-gewichtet und DTI-Sequenz-Scans. Führen Sie eine 3DT1-gewichtete Sequenz nach der Operation als auch. </li></ol> 2. Mit der Planungsstation <ol><li> Übertragen Sie die T2-gewichteten, 3DT1-gewichtet und DTI-Sequenz von Scandaten an digitalen Bildbearbeitung und Kommunikation in der Medizin (DICOM). Dieser Vorgang dauert bis zu 7 min. HINWEIS: Don `t Stop des Verfahrens before mit übertragen alle Sequenzen. Es ist möglich, zu stoppen und später fortsetzen je nach dem Zeitpunkt der Operation. </li><li> Öffnen Sie das chirurgische Navigationssystem-Programm. Klicken Sie auf Datei und dann auf Import DICOM. Wiederholen Sie diesen Vorgang drei Mal für alle oben genannten Sequenzen. <ol><li> Klicken Sie auf Hinzufügen, um anzuzeigen. Fügen Sie jede Sequenz getrennt. Don `t versuchen, mit Blick fortzufahren. </li></ol></li><li> Klicken Sie auf Extras. Öffnen DTI Tensor Vorbereitung. Beachten Sie ein neues Fenster in der Mitte des Bildschirms. </li><li> Führen Sie die folgenden vier Schritte. <ol><li> Führen Gradient Zuordnung als ersten Schritt. <ol><li> Ändern Sie den Wert B-1000 bis 800 s / mm ² auf der rechten unteren Ecke des Fensters. </li><li> Stellen Sie die Schwelle in der oberen rechten Bereich des Fensters. Tun Sie es manuell, indem Sie einfach eine Nummer oder schriftlich einen Cursor. 20 könnte ein akzeptabler Wert. Es ist eine persönliche Erfahrung und es ist nicht zwingend. </li></ol></li><li> Führen Gradient Registrierung als zweiten Schritt. <ol> &lt;li&gt; Klicken Sie auf die Schaltfläche Alle Auto. Dieser Vorgang dauert bis zu 5 min. </li><li> Klicken Sie auf Überprüfen alle Registrierungen. Ohne Überprüfung der Registrierung ist es nicht möglich, fortzufahren. </li></ol></li><li> Führen Koregistrierung als dritte Stufe. <ol><li> Coregister MR1 und MR2 b0 Bilder manuell. Am Ende holte alle Anmeldungen. Hinweis: Es ist möglich, diesen Schritt automatisch durchführen. Jedoch können die Ergebnisse nicht an das Ende immer zufriedenstellend. </li></ol></li><li> Führen Tensor-Berechnung als vierte und letzte Schritt, <ol><li> Stellen Sie sicher, FA / DEC / ADC auf. Wenn nicht klicken Sie auf. </li><li> Klicken Sie auf Compute. Dieses Verfahren wird nur einige Sekunden dauern. </li></ol></li></ol></li><li> Speichern Sie alle Daten und fahren Sie mit fibertracking. Ohne zu speichern alles, was nicht zu stoppen. </li></ol> 3. Fibertracking HINWEIS: Anatomische Kenntnisse der Sehbahn ist für die erfolgreiche Ergebnis sehr wichtig. <ol stYLE = &quot;margin-left: 40px;&quot;&gt; <li> Vorzubereiten, um die drei wichtigen Punkte, wo die Fasern zu durchlaufen zu finden. </li><li> Bestimmen Sie die Chiasma mit anatomischen Kenntnissen. <ol><li> Verwenden Sie eine ROI als Ausgangspunkt und lassen sich die Fasern durch zu gehen. ROIs werden durch den Arzt festgelegt. </li><li> Alternativ Segment der mutmaßliche Region. Klicken Sie Segmentierung auf der unten links und ein weiteres Fenster erscheint. Segmentiert Bereiche sind anatomisch definierten Bereichen. <ol><li> Die Region malen manuell. Blättern Sie nach oben und unten, um die ganze Chiasma gehören. Speichern Sie die Prozedur und gehen Sie zurück. </li></ol></li><li> Spur der Fasern entweder aus dem interessierenden Bereich oder dem Segmentbereich oder beides. </li><li> Die Fasern erreichen die linke Kniehöcker (LGN), die der zweite wichtige Punkt der Sehbahn ist. Der maximale Winkel war 50. Das Risiko von Fehlwege mit, wenn der Winkel ist zu hoch steigen. <ol><li> Es besteht die Möglichkeit, dem Segment LGN wie Chiasma gezeigtenund dann verfolgen, der Fasern. Nachdem segmentiert Chiasma, Track Fasern, die von der LGN und Ziel in Chiasma oder umgekehrt laufen. </li></ol></li><li> Segment der visuelle Kortex. Gehen Sie wie im Fall des Chiasma. Dies könnte einige Zeit dauern, wie 3DT1-gewichteten Bild enthält 160 Scheiben. </li><li> Verfolgen die Fasern aus dem visuellen Kortex zu der LGN. Es ist möglich, sie von der LGN dem visuellen Kortex sowie verfolgen. </li><li> Wenn der visuelle Kortex durch einen Tumor oder Ödeme drangen dann mit einem Bereich von Interesse anstelle eines segmentierten Bereich und lassen Sie dann die in Richtung der LGN laufen Fasern. HINWEIS: Wenn das Ödem ist segmentiert manchmal könnte die visuelle Kortex dann dringen dann könnte der Sehrinde nicht in der Lage, vollständig segmentiert, weil der Computer `t zwischen ihnen zu unterscheiden. That `s, warum es notwendig ist, um einen ROI setzen. </li><li> Wiederholen Sie alles, was für die andere Hemisphäre. </li><li> Beginnen Sie mit der gesunden Hemisphäre zuerst. Hinweis: Esmöglich ist, mit dem anderen zu starten, aber könnte es einfacher sein, um die Fasern der gesunden Hemisphäre erste Spur zu einer ersten Idee über die Lage zu werden. Es ist nicht zwingend, es ist nur eine Beratung ist. </li></ol></li><li> Segment der zerebrale Läsion und das Ödem. Gehen Sie wie oben in 3.2.2 erwähnt. <ol><li> Weisen Sie eine Farbe für jeden Segmentbereich oder Läsion, um besser zu unterscheiden. </li></ol></li><li> Speichern Sie die Prozedur nach jedem Schritt den Fall unvorhergesehener Ereignisse oder in einem Notfall. </li><li> Exportieren Sie die gesamte Daten lokal. Es ist möglich, sie in den Operationssaal unmittelbar exportieren, aber es isn `empfohlen. <ol><li> Drücken Sie auf Datei und dann Export 3D-Objekte. Achten Sie darauf, nur die Navigation Exam exportieren. </li><li> Don `t exportieren Hybrid Exam. </li></ol></li><li> Geben Hirn. Wählen Sie den richtigen Patienten und drücken Sie dann Stealthmerge. Wählen Sie 3DT1-gewichteten Aufnahmen als Referenz-Prüfung. </li><li> Erstellen Sie ein 3D-Modell und setzen alles. </li><li> Importieren Sie die Daten, die ichn der Betrieb Raum. </li></ol>

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<li>Okada, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diffusion+Tensor+Fiber+Tractography+for+Arteriovenous+Malformations%3A+Quantitative+Analyses+to+Evaluate+the+Corticospinal+Tract+and+Optic+Radiation%5BTitle%5D)+AND+%22AJNR+Am+J+Neuroradiol%22%5BJournal%5D)">Diffusion Tensor Fiber Tractography for Arteriovenous Malformations: Quantitative Analyses to Evaluate the Corticospinal Tract and Optic Radiation.</a> AJNR Am J Neuroradiol. 28 (6), 1107-1113 (2007).</li>
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</ol>

Die Autoren erklären, dass sie keine konkurrierenden finanziellen Interessen haben.

DTI ist eine Technik, so dass der Neurochirurg an der weißen Substanz in vivo 8 visualisieren. Sehbahn ist eine dieser Bahnen. Obwohl dieses Verfahren bietet Ärzten neue Möglichkeiten hinsichtlich der Behandlung von Patienten mit Läsionen über eloquent Regionen des Gehirns wir sagen, dass einige Einschränkungen dieser Technik noch nicht existieren. Die erste und offensichtlichste Herausforderung Gehirn Verschiebung, die ein Problem in Untersuchung 4 bleibt. Nach dem Öffnen der Dura mater u...

Diffusions-Tensor-Bildgebung (DTI) wird verwendet, um WMT nicht-invasiv in das menschliche Gehirn 1 darzustellen. Es hat sich in den letzten zehn Jahren verwendet worden, um das Risiko während der Operation 1 beredten Bereichen des Gehirns zu schädigen verringern. DTI wurde in fünfzig Patienten, zwischen März 2012 und Januar 2014 durchgeführt, um die Sehbahn zu porträtieren. DTI könnte Erhaltung der beredte Bereiche des Gehirns während der Operation zu verbessern, indem wichtige Informationen über die anatomische Lage von der weißen Substanz. Es hat sich in die strategische Planung für die Resektion von komplexen Hirnläsionen 1 integriert. , Die Darstellung der Sehbahn bleibt jedoch eine Herausforderung, denn es gibt keinen Standard für die Parameter des DTI, die Platzierung der Samenvolumen und Interpretation der Ergebnisse 12. Verschiedene Algorithmen sind bisher 19-21 implementiert. Einige Ansätze konzentrierten sich auf deterministische Methoden 19, 22-25. Andere wurden mit probabilistischen Methoden, 26,27,29. In jüngerer Zeit Techniken mit Q-Ball Tensorfeldern, Diffusion Spectral Imaging und hohe Winkelauflösung Diffusionsbildgebung (HARDI) werden eingesetzt, um der weißen Substanz unter anderem die Sehbahn 1,13-15,18 darzustellen. Dennoch ist die erforderliche Zeit für HARDI signifikant länger mit 45 min ist die Software, die nicht im Handel erhältlich und betont wissenschaftliche Anwendungen 18. Die Vorlesungszeit für HARDI scheint länger als bei DTI 18 sein. Das vorgestellte Protokoll ist einfach möglich und kann für die tägliche Routine in neurochirurgischen Operationen, um die Morbidität zu vermeiden und die postoperative Ergebnis verwendet werden. Die zusätzliche Zeit für dieses Protokoll von weniger als 9 Minuten, die deutlich schneller als andere Protokolle 1,9,12,16 ist. In Anerkennung der Tatsache, dass viele hoch entwickelte Algorithmen haben vor kurzem die Papier schränkt entwickeltsich auf die Verwendung eines im Handel erhältlichen und FDA zugelassenen Software. Es ist jedoch zwingend zu berücksichtigen, die Grenzen dieser Technik, die oben genannt sind, zu nehmen.

<table><tbody><tr><td>3-Tesla-MRT</td><td>General Electric</td><td>Signa LX Version 9.1</td><td></td></tr><tr><td>Chirurgisches Navigationssystem Programm</td><td>Medtronic</td><td>9734478</td><td></td></tr><tr><td>Chirurgisches Navigationssystem Programm</td><td>Medtronic</td><td>4500810331&nbsp; 20016318</td><td></td></tr></tbody></table>

dti der sehbahn - der weißen substanz und zerebrale läsionen

DTI of the Visual Pathway - White Matter Tracts and Cerebral Lesions

<html> DTI ist eine Technik, die der weißen Substanz (WMT) nicht-invasiv bei gesunden und nicht gesunden Patienten mit Diffusionsmessungen identifiziert. Ähnlich wie der Sehbahn (VP), WMT sind nicht mit klassischen MRT oder intraoperativ mit Mikroskop sichtbar. DIT hilft Neurochirurgen zur Zerstörung der VP zu verhindern, während das Entfernen Läsionen neben diesem WMT. Wir haben DTI auf fünfzig Patienten vor und nach der Operation von März 2012 bis Januar 2014 durchgeführt, um zu navigieren verwendeten wir eine 3DT1-gewichtete Sequenz. Zusätzlich führten wir eine T2-gewichtete und DTI-Sequenzen. Die verwendeten Parameter waren, FOV: 200 x 200 mm, Schichtdicke: 2 mm, und die Erfassungsmatrix 96 x 96 ergibt nahezu isotropen Voxel von 2 x 2 x 2 mm. Axial MRI wurde mit einer 32 Gradientenrichtung und einer b0-Bild durchgeführt wird. Wir verwendeten Echo-Planar-Imaging (EPI) und Asset parallele Bildgebung mit einem Beschleunigungsfaktor von 2 und B-Wert von 800 s / mm ². Die Scanzeit betrug weniger als 9 min. ent &quot;&gt; Die DTI-Daten gewonnen wurden mit einer FDA-Zulassung chirurgische Navigationssystem-Programm, das eine einfache Faser-Tracking-Ansatz als Faser Zuordnung durch kontinuierliche Verfolgung (FACT) bekannt nutzt verarbeitet. Dieses beruht auf der Ausbreitung von Linien zwischen den Regionen von Interesse (basierend ROI), die von einem Arzt festgelegt wird. einem Winkel von maximal 50, FA Anfangswert von 0,10 und ADC-Stoppwert von 0,20 mm ² / s wurden die für tractography verwendeten Parameter. Es gibt einige Einschränkungen dieser Technik. Die begrenzte Erwerb Zeitrahmen erzwingt Kompromisse in der Bildqualität. Ein weiterer wichtiger Punkt nicht zu vernachlässigen ist das Gehirn Verschiebung während der Operation. Was die letztere intra-operative MRT hilfreich sein könnte. Darüber hinaus ist das Risiko von falsch-positiven oder falsch-negativen Flächen muss berücksichtigt werden, die die endgültigen Ergebnisse beeinträchtigen könnten, getroffen werden.

Dieses Protokoll ermöglicht es dem Arzt, angemessen darzustellen, die große Teile der VP. Es kann mit einer kleinen Menge an Zeit, um Schäden bei Patienten mit zerebralen Läsionen neben beredten Bereichen zu verhindern verwendet werden. Postoperative Kontrollen zeigen auch gute Ergebnisse. VP ist in Figur 7 dargestellt, nachdem der Patient aus einem Glioblastom betrieben. 2 zeigt das VP nach Rezidiv eines Glioblastoms. Die Autoren erkennen die Tatsache der Schwierigkeiten, mit diesem Pr...

Diffusions-Tensor-Bildgebung (DTI) wurde durchgeführt, um zu versuchen, die wichtigsten Teile der Sehbahn darzustellen. Das Ziel war, verwenden ein von der FDA zugelassenen handelsüblichen Workstation, die für die tägliche Routine, um verwendet werden könnten, um zu versuchen, die postoperative Schädigung der Sehbahn bei den Patienten zu reduzieren.

DTI der Sehbahn - der weißen Substanz und zerebrale Läsionen

DTI is a technique that identifies white matter tracts (WMT) non-invasively in healthy and non-healthy patients using diffusion measurements. Similar to ...

Das übergeordnete Ziel dieses Verfahrens ist es, intrazerebrale Netzwerke bei Patienten mit Hirntumoren zu kartieren. Dies wird erreicht, indem zunächst die Diffusions-Tensor-Bildgebung (DTI) zusammen mit der strukturellen Bildgebung für die Operationsplanung aufgenommen wird. Der zweite Schritt besteht darin, mithilfe einer Software ein Faser-Tracking mit den erfassten Daten durchzuführen.Anschließend werden die Daten in ein Format integriert, das im Neuronavigationssystem verwendet werden kann. Der letzte Schritt ist die Übertragung der Daten an das Navigationssystem im Operationssaal. Letztendlich wird das DTI-Fasertracking verwendet, um Spuren der weißen Substanz intraoperativ darzustellen und so die postoperative Morbidität zu reduzieren.Der Hauptvorteil des vorgestellten Protokolls im Vergleich zu ausgefeilteren Forschungstechnologien ist seine Langlebigkeit für den täglichen Routinegebrauch. Diese Methode kann dazu beitragen, zentrale Fragen im Bereich der Neurochirurgie bezüglich der räumlichen Beziehungen zwischen zerebralen Läsionen und weiten Stoffbahnen zu beantworten. Neben der Tatsache, dass uns diese Methode der Visualisierung der Sehbahn bei dieser besonderen Art de

dti-of-the-visual-pathway-white-matter-tracts-and-cerebral-lesions

Research

Forschung

JoVE Journal

Medicine

Medizin

Wir beschreiben einen neuartigen Ansatz für die gleichzeitige Analyse der Struktur und Funktion des Gehirns unter Verwendung der Kernspintomographie (MRI). Wir beurteilen Hirnstruktur mit hochauflösenden Diffusions-gewichteten Bildgebung und der weißen Substanz Faser Traktographie. Im Gegensatz zu Standard strukturelle MRT, ermöglichen diese Techniken uns direkt betreffen anatomischen Konnektivität zu funktionellen Eigenschaften des Gehirns Netzwerke.

Co-Analyse von Hirnstruktur und-funktion mittels fMRT und Diffusionsgewichtete Imaging

Diffusion Tensor Imaging (DTI) dient im wesentlichen als eine MRT-basiertes Tool zur...

Diffusion Tensor Magnetic Resonance Imaging in der Analyse von neurodegenerativen Erkrankungen

Von Object Motion (OFM) und Zeit begrenzte Stereo-Protokolle sind empfindlich Werkzeuge, um monokulare und binokulare dynamische visuelle Funktionsdefizite, die einzigartig in Optikusneuritis Patienten betroffen sind, zu identifizieren. Darüber hinaus können diese Tests als nichtinvasive quantitative Werkzeuge verwendet, um das Ausmaß der Myelinisierung entlang der Sehbahn beurteilen.

Dynamische Visuelle Tests zur Identifizierung und Quantifizierung von Visual Schäden und Reparaturen Nach Demyelinisierung in Optikusneuritis Patienten

Dieses Manuskript beschreibt deterministischen und probabilistischen Algorithmen für die weiße Substanz (WM) für den Wiederaufbau, verwendet, um Unterschiede in Sehstrahlung zu untersuchen (OR) Konnektivität zwischen Albinismus und Kontrollen. Obwohl probabilistischen tractography war der wahre Verlauf der Nervenfasern stärker determinis tractography folgt ausführen, um die Zuverlässigkeit und Reproduzierbarkeit beider Techniken zu vergleichen.

Mess Konnektivität im primären Sehbahn im Bereich Human Albinismus Diffusion Tensor-Bildgebung und Traktographie

Der Zweck dieser Studie ist es, jeden Schritt der Faserdissektionstechnik auf menschlichen kadaverischen Gehirnen, die 3D-Dokumentation dieser Sektionen und die Diffusions-Tensor-Bildgebung der anatomisch sezierten Faserwege zu zeigen.

Faserverbindungen des Ergänzungsmotorenbereichs Revisited: Methodik der Faserdissektion, DTI und Dreidimensionale Dokumentation

Hier stellen wir ein Protokoll für die Anwendung von Diffusion-Tenor-Bildungsparametern zur Bewertung der Rückenmarkskompression vor.

Diffusion Tensor Magnetresonanztomographie bei chronischer WirbelsäulenkorrekUnterdrückung

Das übergeordnete Ziel dieses Verfahrens ist es, quantitative mikrostrukturelle Informationen über den Hippocampus bei einer Ratte mit leichter traumatischer Hirnverletzung zu erhalten. Dies geschieht mit einem fortschrittlichen diffusionsgewichteten Magnetresonanztomographieprotokoll und einer regionsbezogenen Analyse parametrischer Diffusionskarten.

Advanced Diffusion Imaging im Hippocampus von Ratten mit leichter traumatischer Hirnverletzung

Wir präsentieren ein Protokoll zur Integration der Diffusions-MRT-Traktographie in die Patientenaufarbeitung zur endoskopischen endonasalen Chirurgie für einen Schädelbasistumor. Die Methoden zur Übernahme dieser Neuroimaging-Studien in der prä- und intraoperativen Phase werden beschrieben.

Rolle der Diffusions-MRT-Traktographie in der endoskopischen endonasalen Schädelbasischirurgie

A. cerebri media (MCA) Ligation ist eine Technik, fokaler zerebraler Ischämie im Tiermodell zu studieren. Bei dieser Methode ist die mittlere Hirnarterie durch Kraniotomie freigelegt und ligiert durch Kauterisation. Diese Methode liefert gut reproduzierbare Infarktvolumen und erhöhte postoperative Überlebensrate im Vergleich zu anderen Methoden zur Verfügung.

Die Anwendung des dauerhaften mittleren Hirnarterie Ligation in der Maus

Patienten mit visuellen Defiziten nach Schlaganfall Bericht über die verschiedenen Einschränkungen im täglichen Leben am ehesten durch variable kompensatorische Strategien, die schwer zu in der klinischen Routine zu unterscheiden sind. Wir präsentieren eine klinische Set-up, die Messung verschiedener kompensatorischen Kopf-und Augenbewegungen-Strategien und die Bewertung ihrer Auswirkungen auf die Fahrleistungen.

Fahrsimulation in der Klinik: Testen von Visual Exploratory Behavior in Aktivitäten des täglichen Lebens bei Patienten mit Gesichtsfeldstörungen

Erfahren Sie, wie Diffusions-Tensor-Bildgebung (DTI) zur Kartierung zerebraler Netzwerke bei Hirntumorpatienten eingesetzt wird. Diese Methode unterstützt die präzise chirurgische Planung und minimiert postoperative Schäden am Sehbahn.

DTI der Sehbahn - der weißen Substanz und zerebrale Läsionen

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