Name: Eine neurowissenschaftliche Ansatz zur Untersuchung von Gehirnerschütterungen in Schüler-Athleten (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2014-12-08T14:00:00.000+00:00
Duration: 11 min 32 s
Description: Erfahren Sie ein multidisziplinäres Protokoll zur Gehirnerschütterungsbewertung bei Schüler-Athleten mit neurokognitiven Tests, EEG und Gangsanalyse. Diese Methode unterstützt Return-to-Play-Entscheidungen.

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Diese Studie wurde durch Zuschüsse der American Medical Society for Sports Medicine unterstützt. Die Autoren möchten unseren Forschungsstudenten, darunter David Lawton, Drew Gardner, Mark Sundman, Kelsey Evans, Graham Cochrane, Jordan Cottle und Jack Halligan, für ihre Unterstützung bei der Datenerfassung in den letzten vier Jahren danken.

Alle nachfolgend beschriebenen Verfahren wurden von der Elon der Institutional Review Board genehmigt worden. 1. Computergestützte neurokognitive Test <ol><li> Fragen Sie die Teilnehmer, sich vor dem Computer sitzen. Anmelden Teilnehmer an System und sie anweisen, die computergestützte neuropsychologischer Test, die eine demographische und Hintergrundinformationen Abschnitt, auf eigenen Angaben Symptom-Checkliste, und 6 Modulen (Wort Diskriminierung, Design Speicher, X und O, Symbol-Matching, Farbübereinstimmung besteht abzuschließen, und drei Buchstaben). </li><li> Laden Sie zusammenfassenden Bericht und geben vier Composite-Scores für verbale Gedächtnis, visuelle Gedächtnis, Reaktionszeit und Motorverarbeitungsgeschwindigkeit. </li></ol> 2. ereigniskorrelierte Potenziale <ol><li> Messen Sie den Kopfumfang mit einem Maßband um festzustellen, Größe der EEG-Netz verwendet werden. Bestimmen Sie die Platzierung des EEG Netto von anatomischen Landmarken messen. </li><li> Weichen Sie die EEG-Netz in sosung aus Natriumchlorid und Baby-Shampoo für 5 Minuten. </li><li> Stellen Sie den EEG-net auf den Kopf des Teilnehmers. Das System, das wir verwenden, umfasst 32 Kanäle. </li><li> Prüfen Impedanzniveaus der Seiten auf dem Computer. Für unser System wird eine Impedanz von unter 100 kohm als akzeptabel. </li><li> Erklären Sie die kognitiven Aufgaben und lassen Sie die Teilnehmer üben einzelnen Aufgaben. <ol><li> Auditory Oddball Aufgabe: Weisen Sie den Teilnehmer, Kopfhörer aufsetzen und bequem sitzen an einem Tisch. Informieren Sie sie, dass sie eine Reihe von tiefen und hohen Töne zu hören und so schnell und genau wie möglich zu reagieren, indem Sie auf eine Schaltfläche, um eine Hochfrequenz-auditiven Ton. </li><li> Flanker Aufgabe: Weisen Sie die Teilnehmer, sich vor einem Computer-Bildschirm zu sitzen, wo sie eine Reihe von Pfeilen auf eine Leinwand projiziert gegeben werden. Weisen Sie die Teilnehmer auf die Richtung der Mitte Pfeil, indem Sie auf die linke Maustaste, wenn es nach links zeigt oder Klicken mit der rechten Maustaste, wenn er deutete Rig antwortenht so schnell und genau wie möglich. </li></ol></li><li> Weisen Sie Teilnehmer auf zwei Studien der beiden Gehör Oddball-Paradigmas und der Flanker Aufgabe. </li><li> Entfernen Sie die EEG-Netz von der Teilnehmer und reinigen Sie die EEG-net durch Einweichen in keimtötenden Desinfektionsmittel für 10 Minuten. </li></ol> 3. Somatosensory Perceptual Antworten <ol><li> Setzen Sie die Teilnehmer bequem mit der linken Hand in Bauchlage auf dem Sinnesreiz Gerät ruhen und ihre Finger entlang der Kontur des Gerätes mit den gepolsterten Tipps von Ziffern 2 und 3 in Verbindung mit den Konjunktur Sonden platziert positioniert. 23 </li><li> Bitten Sie die Teilnehmer, aufgabenbezogenen Anweisungen und Hinweise auf einem Computerbildschirm zu sehen und geben Antworten mit einer Zwei-Tasten-Maus-Taste. Projekt 5 verschiedene Tests: 2 einfachen Single-Site Reaktionszeitaufgaben, ein Dual-Website Amplitudendiskrimination, 24 ein Dual-Website Amplitude Aufgabe mit einem einzigen Standort Anpassung Reiz, 24 undeine zeitliche Ordnung Urteil Aufgabe. 25 </li><li> Vor Beginn eines jeden Testlauf werden die Signale auf dem Computer des Teilnehmers beauftragen, Praxis Prüfungen abzuschließen, um sich mit der Aufgabe vertraut zu machen. Der Computer gibt den Teilnehmern Leistungs-Feedback nach jedem Test (zB richtig, falsch). </li></ol> 4. Bilanz Protocol <ol><li> Weisen Sie die Teilnehmer auf rutschfeste Socken anzuziehen und dann stehen auf dem Balance-System kennen Instrument zu werden. </li><li> Weisen Sie die Teilnehmer in einer bequemen Position stehen, passend zum Druckzentrum Punkt mit dem Punkt in der Mitte auf dem Bildschirm. Forscher aufnehmen Dieses komfortable Ausgangsposition, so dass alle Tests finden mit dem gleichen Fuß-Position, während man auf dem Gerät. </li><li> Bitten Sie die Teilnehmer, für 30 Sekunden für jede der vier Bedingungen stehen (Augen offen / feste Unterlage, die Augen geschlossen / feste Unterlage, die Augen offen / Schaumoberfläche, die Augen geschlossen / Schaumoberfläche). Geben Sie den Teilnehmern einen 10 s Pause zwischen jedem Zustand und einem 3-Sek-vor Beginn jeder Aufnahme. </li><li> Wiederholen Sie jede der Bedingungen zur Durchführung eines Nebenaufgabe. Weisen Sie sie nach hinten um 7 ausgehend von einem zufälligen 3-stellige Nummer, um sie (zB 843) gegeben zählen. </li><li> Zeichnen Sie eine Herrschaft Indexwert, ein Maß für die Standardabweichung der Höhe von Herrschaft für jede Bedingung und Zentrum von Druckdaten, die später für die weitere Analyse verwendet werden. </li></ol> 5. Gangbewertung <ol><li> Beurteilen Teilnehmer Gang mit einem tragbaren 15 &quot;lang Teppich instrumentierten Ganganalyse-System mit Drucksensoren über die gesamte Länge des Teppichs anwesend Tritte des Teilnehmers zu erkennen. </li><li> Bitten Sie die Teilnehmer, über Matte barfuß in einem angenehmen Tempo fünfmal ab einer Entfernung von 3 &quot;vor dem Start der Matte und 3 &#39;nach Verlassen der Matte zu gehen. </li><li> Weisen Sie den TEILNEHMERnts zu fünf weitere Studien zu Fuß zu vervollständigen, während rückwärts gezählt wird von sieben aus einer zufälligen 3-stellige Zahl als gleichzeitige kognitive doppelte Aufgabe. </li><li> Die ab dem Ganganalyse Ausgang erhalten abhängigen Variablen sind absolute und Variabilität Maßnahmen von mehreren räumlich-zeitliche Parameter wie Geschwindigkeit, Trittfrequenz und Schrittlänge. </li></ol> 6. Genetics <ol><li> Bitten Sie die Teilnehmer, entfernen Sie vorsichtig mit dem Wattestäbchen-Stick aus der sterilen Behälter (wobei Sie nur den Stick Ende der Tupfer Stick berühren), bewegen Sie den Tupfer in ihrem Munde und kräftig reiben Sie den Tupfer im Inneren der beiden Wangen für insgesamt 20 Sekunden . </li><li> Übergeben Sie den Tupfer Stick an den Techniker, der Latex oder Nitril Handschuhe. Halten Sie das Stielende und legen Sie dann die Tupferspitze in eine sterile 1,7-ml-Tube, die sofort auf Eis gelegt (mit einer Identifikationsnummer nur beschriftet). </li><li> Innerhalb von 24 Stunden Transfer die Proben zu einer -20 ° C Tiefkühltruhe. </li><li> Auszug DNA mitein Standard-DNA-Purification Kit nach den Angaben des Herstellers durchgeführt. Um eine konzentrierte Probe zu erhalten, nach der Extraktion, führen Sie eine Isopropanolfällung Schritt und rehydrieren DNA in 20 ul EDTA-Puffer (pH 8,0). </li><li> Bewahren Sie die extrahierte DNA bei -80 ° C bis Genotypisierung Analyse unter Verwendung von Standard-Polymerase-Kettenreaktion (PCR) Assays mit Fluoreszenzmarkern. </li><li> &quot;Call&quot; die Genotypen von PCR-Software und dann manuell überprüfen, indem Sie die PCR-Amplifikation Parzellen. </li></ol>

<ol><li>Kristman, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Does+the+Apolipoprotein+E4+allele+predispose+varsity+athletes+to+concussion%3F+A+prospective+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Does the Apolipoprotein E4 allele predispose varsity athletes to concussion? A prospective cohort study.</a> Clin J Sports Med. 18, 322-328 (2008).</li>
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<li>Tannan, V., Holden, J. K., Zhang, Z., Baranek, G. T., Tommerdahl, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Perceptual+metrics+of+individuals+with+autism+provide+evidence+for+disinhibition%5BTitle%5D)+AND+%22Autism+Res%22%5BJournal%5D)">Perceptual metrics of individuals with autism provide evidence for disinhibition.</a> Autism Res. 1, 223-230 (2008).</li>
<li>Nelson, A. J., Permiji, A., Rai, N., Hogue, T., Tommerdahl, M., Chen, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dopamine+alters+tactile+perception+in+Parkinson%E2%80%99s+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Can+J+Neurol+Sci%22%5BJournal%5D)">Dopamine alters tactile perception in Parkinson’s disease.</a> Can J Neurol Sci. 39, 52-57 (2012).</li>
<li>McCrory, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Future+advances+and+areas+of+future+focus+in+the+treatment+of+sport-related+concussion%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Future advances and areas of future focus in the treatment of sport-related concussion.</a> Clin Sports Med. 30, 201-208 (2011).</li>
</ol>

Die Autoren erklären, dass sie keine konkurrierenden finanziellen Interessen haben.

Das Ziel dieser mehrdimensionalen Ansatz zur Grundlinie Gehirnerschütterung Test ist zweifach: 1), um die Auswirkungen einer Gehirnerschütterung (akute und langfristige) auf das neuromuskuläre System besser zu verstehen; 2), um die Sportmedizin Personal Make Rückkehr zu Entscheidungen (sie verwenden in erster Linie neurokognitiven Tests wie von McCrory vorgeschlagen). 26 Diese facettenreichen Ansatz zur Gehirnerschütterung Auswertung liefert wertvolle Informationen zur Ätiologie, funktionelle Veränderungen un...

Gehirnerschütterungen sind alarmierende Zahlen in den USA auftreten und haben ziemlich viel Aufmerksamkeit als ein Gesundheitsproblem erhielt. 1-3 US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schätzt, dass 1,6 bis 3.800.000 Gehirnerschütterungen im Sport und Freizeitaktivitäten auftreten jährlich. 4,5 Gehirnerschütterung durch den 2013 Erschütternder Consensus Statement 2 definiert &quot;verursacht entweder durch einen direkten Schlag auf den Kopf, Gesicht, Nacken oder an anderen Körperstellen mit einem&quot; impulsiven &quot;Kraft auf den Kopf übertragen werden.&quot; Gehirnerschütterung kann Ergebnis in neuropathologischen und / oder Substruktur-Änderungen, die in Funktionsstörungen führen kann. 2 Diese Defizite können mehrere Wochen anhalten. Es ist nicht ungewöhnlich für die Athleten zu einer erhöhten selbst berichteten Symptome, Verringerungen in Haltungskontrolle zu erfahren, und verringert die neurokognitive Funktion auch 14 Tage nach der ersten Verletzung. 6 der anhaltenden Natur der Symptome, die inkonsistente Identifikation der Erschütterungen und der Variabilität der preinjury Fähigkeiten oft zu komplex und nicht standardisierte Return-to-Play-Entscheidungen von Ärzten, unsicher Recovery-Zeiten und möglicherweise Langzeitfolgen führen kann. 7-9 Nach einer Gehirnerschütterung kann eine Person sowohl kurzfristige und langfristige Effekte zu erleben. Die kurzfristigen Auswirkungen des Sports im Zusammenhang Gehirnerschütterungen können Veränderungen der Spielstärke, Verwirrung, Gedächtnisstörung, die Bewusstseinsverlust, Verlangsamung der Reaktionszeit, Verlust der Koordination, Kopfschmerzen, Schwindel, Erbrechen, Veränderungen im Schlaf-Muster und Stimmungsschwankungen sind. Diese Symptome in der Regel in einer Angelegenheit von Tagen zu lösen. 2,10 Doch während manche Menschen erholen sich von einer einzigen Gehirnerschütterung ziemlich schnell, viele Erfahrungen Nachwirkungen, die für Wochen oder Monate nach der Verletzung dauern kann. 10,11, 12 Diese symptomatischen Störungen Tages Funktion kann mit kognitiven und Leistung beziehen quantifiziert werdend Tests. Während niemand einzigen Test sollte die Diagnose einer Gehirnerschütterung, eine Reihe von Tests zu ermitteln und bekannten Beziehungen zwischen den Tests kann das medizinische Personal bei der Herstellung Diagnosen zu helfen, zurück zum Klassenzimmer und werden wieder zu Entscheidungen zu spielen. 2 Es gibt eine große Variabilität in das individuelle Risiko für Gehirnerschütterung und die entsprechenden Wiederherstellung. 11 Die Faktoren, die auf die Anfälligkeit und Recovery-Zeit natürlich Gehirnerschütterung sind nicht gut bekannt und verstanden. Mehrere Faktoren sind vorgeschlagen worden, die eine individuelle Anfälligkeit Gehirnerschütterung und Recovery auswirken können. Zu diesen Faktoren gehören die individuelle Gehirnerschütterung Geschichte, die Schwere der ursprünglichen Verletzung, Geschichte der Migräne, Geschichte der Lernbehinderungen, Geschichte der psychiatrischen Begleiterkrankungen und möglicherweise genetische Faktoren. 7, 9, 13, 14 Viele Studien haben individuell spezifische Faktoren untersucht sowohl die kurz- und langfristigen Auswirkungen derGehirnerschütterungen, Recovery-Zeit natürlich und Genetik als ein Faktor von Gehirnerschütterungen. 4,8,15-17 Was wurde nicht klar festgelegt ist eine effektive facettenreichen Ansatz zur Bewertung, die wertvolle Informationen zur Ätiologie, funktionelle Veränderungen im Zusammenhang ergeben würde Gehirnerschütterung und Erholung Gehirnerschütterung. Aufgrund der Vielzahl von Symptomen und der ungewissen Zeitverlauf der Erholung wird ein facettenreichen Ansatz zur Gehirnerschütterung Bewertung gerechtfertigt und sollte Grundlinie Prüfung aller Athleten vor der Teilnahme an der Praxis und den Wettbewerb sowie die zeitnahe Auswertung nach der Verletzung sind. Eine aktuelle Übersicht legt nahe, dass neurokognitiven Einschätzungen können empfindlicher auf Genesung von einer Gehirnerschütterung als Überwachungs Symptome allein zu sein. 18 Es kann sein, dass es andere objektive Maßnahmen, die eine bessere Indikatoren für die Erholung von der Gehirnerschütterung sein können. Für dieses Protokoll verwenden wir mehrere Aufgaben zu verschiedenen Komponenten des Systems zu bewerten, um zu sehen, wie sie b belastetya Gehirnerschütterung. Ein EDV-neurokognitive Test können Speicher, Verarbeitungsgeschwindigkeit, Problemlösungsfähigkeit, kognitive Leistungsfähigkeit und Impulskontrolle mit auditiven und visuellen Verarbeitungsaufgaben zu beurteilen. 6 EEG kann zur neuroefficiency durch die Untersuchung der evozierten Potenziale zu beurteilen. 19 A somatosensorischen Diskriminationsaufgabe kann zur peripheren und zentralen sensorischen Verarbeitungsmöglichkeiten zu beurteilen. 20 Stand und Gang Maßnahmen verwendet werden, um funktionelle Leistungsfähigkeit zu beurteilen. 6,21 Darüber hinaus bewerten wir verschiedene Genotypen, die Beziehungen zur Geschichte, Erholung und eine Gehirnerschütterung Gehirnerschütterung kognitiven Funktion haben können. 22 Wir Baseline prüfen unsere Varsity Schüler-Athleten auf dieser Reihe von Tests und Prüfungen zu wiederholen, wenn sie eine Gehirnerschütterung bei asymptomatischen entstehen. Das Ziel dieses Projektes ist es, mögliche kurzfristige und langfristige Verringerungen in der Leistung als Folge von Gehirnerschütterungen zu bewerten mit Hilfe genetischer, neurocognitive, elektrophysiologische, Verhaltens-, somatosensorischen, Gleichgewicht und Gang Maßnahmen. Das Verständnis der potentiellen Mechanismen, die zu verschiedenen Symptomen und Beeinträchtigungen, die mit einer Gehirnerschütterung auftreten, sind bei der Förderung unser Wissen über Gehirnerschütterung wichtig in Zusammenhang stehen können. Groß knowledgle zu diesen Änderungen können in der Zukunft Hilfe Gehirnerschütterung Diagnose sowie Gehirnerschütterung Management wie es um wieder zu spielen und zum Akademiker. Alle nachfolgend beschriebenen Maßnahmen zu Beginn der Studie (vor dem Schüler-Athleten die Teilnahme am Sport). Unsere aktuellen Protokolls ist es, die computergestützte neurokognitiven Tests in 48 Stunden zusammen mit der Bilanz-Protokoll abzuschließen, weil wir glauben, dass diese nützliche Informationen über die Verwertung und mögliche Return-to-Play-und Rückkehr-zu-Akademiker. Wenn der Schüler-Athleten berichtet asymptomatisch sie wieder in das Labor, in dem alle Basismaßnahmen wieder durchgeführt, mit Ausnahme von Gentests zurückzukehren. Die gesamte Versuchs, basEline und asymptomatisch, dauert etwa 90 Minuten, um in einer Testphase abzuschließen.

<table><tbody><tr><td>ImPACT</td><td>ImPACT, Pittsburgh, PA</td><td></td><td>Neurokognitive Gehirnerschütterungstests</td></tr><tr><td>EEG</td><td>EGI, Eugene, OR</td><td></td><td>EEG 32-Kanal-System</td></tr><tr><td>Stim2</td><td>Compumedics Neuroscan, Charlotte, NC</td><td></td><td>Software für die Aufgabenpräsentation für Flanker-Aufgaben und auditive Sonderlinge</td></tr><tr><td>NetStation</td><td>EGI, Eugene, OR</td><td></td><td>Software für die Datenerfassung und -analyse von EEGs</td></tr><tr><td>Sensorisches Gerät</td><td>Kortikale Metrik</td><td></td><td>Sensorische Prüfung</td></tr><tr><td>Gleichgewichtssystem SD</td><td>Biodex Medical Systems, Inc., Shirley, NY</td><td></td><td>Gleichgewichtsprüfung</td></tr><tr><td>GAITRite&nbsp;</td><td>CIR systems, Inc., Sparta, NJ, USA</td><td></td><td>Ganganalyse</td></tr><tr><td>PCR</td><td>Applied Biosystems, Foster City, CA</td><td></td><td>Genetische Analyse</td></tr><tr><td>Matlab</td><td>Mathworks, Natick, MA, USA</td><td></td><td>Gang- und Gleichgewichtsanalyse</td></tr></tbody></table>

eine neurowissenschaftliche ansatz zur untersuchung von gehirnerschütterungen in schüler-athleten

A Neuroscientific Approach to the Examination of Concussions in Student-Athletes

Gehirnerschütterungen sind alarmierende Zahlen in den USA auftreten und haben ein ernsthaftes Gesundheitsproblem geworden. Die CDC schätzt, dass 1,6 bis 3.800.000 Erschütterungen auftreten, in Sport- und Freizeitaktivitäten pro Jahr. Erschütternder wie sie in der 2013 Erschütternder Consensus Statement definiert &quot;verursacht entweder durch einen direkten Schlag auf den Kopf, Gesicht, Nacken oder an anderen Körperstellen mit einem&quot; impulsiven &quot;Kraft auf den Kopf übertragen werden.&quot; Gehirnerschütterungen verlassen die einzelnen mit kurz- und Langzeitwirkungen. Die kurzfristigen Auswirkungen des Sports im Zusammenhang Gehirnerschütterungen können Veränderungen der Spielstärke, Verwirrung, Gedächtnisstörung, die Bewusstseinsverlust, Verlangsamung der Reaktionszeit, Verlust der Koordination, Kopfschmerzen, Schwindel, Erbrechen, Veränderungen im Schlaf-Muster und Stimmungsschwankungen sind. Diese Symptome typischerweise innerhalb weniger Tage auflösen. Doch während einige Personen erholen sich von einer einzigen Gehirnerschütterung ziemlich schnell, viele Erfahrungen Nachwirkungen dassdauern für Wochen oder Monate. Die Faktoren, die auf die Anfälligkeit Gehirnerschütterung und die folgenden Wiederherstellungszeiten sind nicht gut bekannt und in dieser Zeit verstanden. Mehrere Faktoren wurden vorgeschlagen, und sie sind der individuellen Gehirnerschütterung Geschichte, die Schwere der ursprünglichen Verletzung, Geschichte der Migräne, Geschichte der Lernbehinderungen, Geschichte der psychiatrischen Begleiterkrankungen und möglicherweise genetische Faktoren. Viele Studien haben individuell bestimmte Faktoren sowohl die kurz- und langfristigen Auswirkungen von Gehirnerschütterungen, Recovery-Zeit natürlich Anfälligkeit und Wiederherstellung untersucht. Was wurde nicht klar festgelegt ist eine effektive facettenreichen Ansatz zur Gehirnerschütterung Auswertung, die wertvolle Informationen zur Ätiologie, funktionelle Veränderungen und Wiederherstellung im Zusammenhang ergeben würde. Der Zweck dieses Handschrift ist es, eine solche facettenfahren, mit Hilfe computergestützter neurokognitiven Tests, ereigniskorrelierte Potenziale, somatosensorischen Wahrnehmungsreaktionen Erschütterungen untersucht, wobei der Rest Esel zeigensment, Gangbewertung und Gentests.

Computergestützte neurokognitive Test Ein Beispiel für Ergebnisse für das computergestützte neurokognitiven Tests ist in Abbildung 1 zu sehen ist. Das Computerprogramm ruft zusammengesetzte Werte auf Verbales Gedächtnis, Visual Memory, Visuelle Motorgeschwindigkeit und Reaktionszeit, die häufig verwendet werden, um Return-to-Play-und Rückkehr-zu -Erfahren Gehirnerschütterung Management-Protokolle. Die verbale und visuelle Gedächtnis Composites bewerten Aufme...

Es gibt eine große Variabilität in das individuelle Risiko für Gehirnerschütterung und die entsprechenden Wiederherstellung. Ein facettenreichen Ansatz zur Gehirnerschütterung Auswertung gewährleistet; einschließlich der Grundlinie Tests der Athleten vor der Teilnahme an Sport und zeitnahe Auswertung nach der Verletzung. Ziel dieses Protokolls ist es, eine angemessene facettenreichen Ansatz zur Gehirnerschütterungen zu untersuchen ist.

Eine neurowissenschaftliche Ansatz zur Untersuchung von Gehirnerschütterungen in Schüler-Athleten

Concussions are occurring at alarming rates in the United States and have become a serious public health concern. The CDC estimates that 1.6 to 3.8 ...

Das übergeordnete Ziel des folgenden Experiments ist es, einen effektiven, facettenreichen Ansatz zur Bewertung von Gehirnerschütterungen zu etablieren, der wertvolle Informationen über die Ätiologie, funktionelle Veränderungen und die Genesung von einer Gehirnerschütterung liefert. Dies wird erreicht, indem studentische Athleten zu Beginn ihrer College-Karriere auf die Ausgangsbasis getestet und im Falle einer Gehirnerschütterung Nachuntersuchungen durchgeführt werden. Computertests umfassen die neurokognitive Bewertung, die Aufzeichnung ereignisbezogener Potentiale während der auditiven Oddball-Aufgabe und der Flatter-Aufgabe, und eine somatosensorische Diskriminierungsaufgabe wird gemessen, um den Schwankungsindex-Score zu berechnen, und der Gang wird mit einem instrumentierten Ganganalysesystem gemessen.Die Ergebnisse zeigen einen facettenreichen teambasierten Ansatz zur Beurteilung von Gehirnerschütterungen. Bewertung. Der Hauptvorteil des Elon Brain Care-Ansatzes besteht darin, dass mehrere Perspektiven auf das Wohlbefinden der studentischen Sportler ausgerichtet sind. Diese Methode kann dazu beitragen, das sportmedizinische Personal bei der Rückkehr zu Spielentscheidungen zu unterstützen und gleichzeitig unser Verständnis von Gehirnerschütterungen zu erweitern.Die Auswirkungen von Elon Brain Care erstrecken sich auf eine verbesserte proaktive Beurteilung von Gehirnerschütterungen. Denn multidisziplinäre Ausgangsmaßnahmen und Bildung stehen im Mittelpunkt. Obwohl diese Methode für College-Athleten nützlich sein kann, kann sie auch bei High-School-Athleten und der größeren Gemeinschaft als Gehirnerschütterung angewendet werden.Aufklärung und Bewertung sind der Schlüssel zu Prävention und Genesung im Allgemeinen. Die Schwierigkeit dieses Programms besteht darin, die Ausgangs- und Nachuntersuchungen zu koordinieren, um den Bedürfnissen der Forscher, Athleten und sportmedizinischen Mitarbeiter gerecht zu werden. Wir hatten die Idee zu dieser Methode, als Dozenten aus der Bewegungswissenschaft, der Physiotherapieausbildung und dem sportmedizinischen Personal eine Möglichkeit sahen, in der Gemeinschaft etwas zu bewirken.Die visuelle Demonstration dieser Methode ist von entscheidender Bedeutung. Da der Umfang der Tests überwältigend erscheinen kann, der multidisziplinäre Ansatz jedoch wertvoll ist, kann das gesamte Protokoll oder bestimmte Teile an mehreren Standorten implementiert werden, um die Wirkung zu erhöhen. Alle unsere Forschungsassistenten schließen Projekte im Rahmen des Bachelor-Forschungsprogramms ab, wobei ein großer Schwerpunkt unseres Bildungsartikels zur Demonstration des Verfahrens Jordan Coddle und Kayla Harvey sein wird.Aktuelle Bachelor-Studenten in Bewegungswissenschaft. Bitten Sie den Teilnehmer zunächst, sich vor den Computer zu setzen, loggen Sie ihn in das System ein und weisen Sie ihn an, den computergestützten neuropsychologischen Test durchzuführen, der aus einem Abschnitt mit demografischen und Hintergrundinformationen, einer Checkliste für selbstberichtete Symptome und sechs Modulen besteht. Laden Sie anschließend einen zusammenfassenden Bericht herunter und geben Sie für jeden Teilnehmer vier zusammengesetzte Bewertungen für das verbale Gedächtnis, das visuelle Gedächtnis, die Reaktionszeit und die motorische Verarbeitungsgeschwindigkeit ein.Wenn Sie fertig sind, messen Sie den Kopfumfang des Teilnehmers. Um die Größe des benötigten EEG-Netzes zu bestimmen, bestimmen Sie die Platzierung des Netzes durch Messen anatomischer Orientierungspunkte. Weichen Sie das EEG-Netz fünf Minuten lang in einer Lösung aus Natriumchlorid und Babyshampoo ein.Nach dieser Zeit legen Sie das Netz auf den Kopf des Teilnehmers. Überprüfen Sie die Impedanzpegel jeder Site auf dem Computer für dieses System. Eine Impedanz unter 100 Kiloohm gilt als akzeptabel.Erklären Sie als Nächstes die kognitiven Aufgaben und lassen Sie den Teilnehmer jede von ihnen üben. Für die auditive Sonderaufgabe. Weisen Sie den Teilnehmer an, Kopfhörer aufzusetzen und sich bequem an einen Tisch zu setzen.Informieren Sie sie, dass sie eine Reihe von tiefen und hohen Tönen hören werden und dass sie so schnell und genau wie möglich auf einen hochfrequenten Hörton reagieren sollen, indem sie auf eine Schaltfläche klicken. Weisen Sie den Teilnehmer für die Flanker-Aufgabe an, sich vor einen Computerbildschirm zu setzen, auf dem eine Reihe von Pfeilen auf einen Bildschirm projiziert werden. Weisen Sie die Teilnehmer an, so schnell und genau wie möglich auf die Richtung des mittleren Pfeils zu reagieren, indem sie mit der linken Maustaste klicken, wenn er nach links zeigt, oder mit der rechten Maustaste, wenn er nach rechts zeigt.Weisen Sie den Teilnehmer an, danach zwei Versuche sowohl mit der auditiven Sonderlingsaufgabe als auch mit der Flockenaufgabe durchzuführen. Nehmen Sie das EEG-Netz vom Teilnehmer ab und reinigen Sie es, indem Sie es 10 Minuten lang in keimtötendem Desinfektionsmittel einweichen. Um somatosensorische Wahrnehmungsreaktionen zu testen, setzen Sie den Teilnehmer bequem mit der linken Hand in Bauchlage, ruhen Sie auf dem sensorischen Reizgerät und positionieren Sie Ihre Finger entlang der Kontur des Geräts, wobei eine gepolsterte Spitze von zwei Fingern in Kontakt mit den Reizsonden platziert wird.Bitten Sie den Teilnehmer, aufgabenbezogene Anweisungen und Hinweise auf einem Computermonitor anzuzeigen und die Antworten mit einem Computermausprojekt mit zwei Tasten einzugeben. Fünf verschiedene Tests. Zwei einfache Reaktionszeitaufgaben an einer Stelle, eine Amplitudendiskriminierung an zwei Standorten, eine Amplitudenaufgabe an zwei Standorten mit einer an einer Stelle adaptierenden Stimulus und eine Aufgabe zur Beurteilung der zeitlichen Ordnung.Vor Beginn jedes Tests wird der Teilnehmer durch Ausführen der Hinweise auf dem Computer angewiesen, Übungsversuche durchzuführen, um sich mit der Aufgabe vertraut zu machen. Der Computer gibt den Teilnehmern ein Leistungsfeedback. Weisen Sie den Teilnehmer nach jedem Test an, rutschfeste Socken anzuziehen und sich dann auf das Waagensystem zu stellen, um sich mit dem Instrument vertraut zu machen.Der Teilnehmer sollte in einer bequemen Position stehen, die die Mitte des Druckpunkts mit dem mittleren Punkt auf dem Bildschirm abgleicht. Notieren Sie diese Ausgangsposition so, dass alle Tests mit der gleichen Fußstellung stattfinden. Bitten Sie den Teilnehmer, für jede der vier Bedingungen 30 Sekunden lang zu stehen: offene Augen auf einer festen Oberfläche, geschlossene Augen auf einer festen Oberfläche, offene Augen auf einer Schaumstoffoberfläche und geschlossene Augen auf einer Schaumstoffoberfläche.Geben Sie den Teilnehmern eine zehnsekündige Pause zwischen jeder Bedingung und einen dreisekündigen Countdown vor Beginn jeder Aufnahme. Wiederholen Sie als Nächstes jede der Bedingungen, während Sie eine sekundäre Aufgabe abschließen. Weisen Sie den Teilnehmer an, um sieben rückwärts zu zählen, beginnend mit einer bereitgestellten zufälligen dreistelligen Zahl.Notieren Sie nach dem Test den Sway-Index-Score. Dies ist ein Maß für die Standardabweichung der Position vom Mittelpunkt. Beurteilen Sie für jeden Zustand und jedes Druckzentrum den Gang des Teilnehmers mit einem tragbaren, 15 Fuß langen, instrumentierten Teppichtoranalysesystem mit Drucksensoren, die über die gesamte Länge des Teppichs vorhanden sind.Um die Schritte des Teilnehmers zu erkennen, bitten Sie die Teilnehmer, barfuß in einem angenehmen Tempo über die Matte zu gehen, beginnend aus einem Abstand von drei Fuß vor der Matte und drei Fuß nach dem Verlassen der Matte, um die gleichzeitige kognitive Doppelaufgabe auszuführen, weisen Sie die Teilnehmer an, fünf zusätzliche Gehversuche durchzuführen, während Sie von einer zufälligen dreistelligen Zahl aus sieben rückwärts zählen. Zu den abhängigen Variablen, die als Ergebnis der Ganganalyse erhalten werden, gehören absolute und Variabilitätsmaße verschiedener räumlich-zeitlicher Parameter. Bitten Sie den Teilnehmer bei der Probenentnahme, den Tupfer vorsichtig zu entfernen.Stecken Sie es aus dem sterilen Behälter und reiben Sie den Tupfer an der Innenseite beider Wangen insgesamt 20 Sekunden lang kräftig. Mit sterilen Handschuhen das Stäbchen auffangen und die Tupferspitze in ein steriles 1,7-Milliliter-Röhrchen legen und sofort auf Eis legen. Bringen Sie die Proben innerhalb von 24 Stunden in einen Gefrierschrank mit minus 20 Grad Celsius.Wenn Sie fertig sind, extrahieren Sie die DNA mit einem Standard-DNA-Aufreinigungskit. Lagern Sie die extrahierte DNA bei minus 80 Grad Celsius bis zur Genotypisierungsanalyse mit Standard-PCR-Assays. Dies ist ein Beispiel für die Ergebnisse des computergestützten neurokognitiven Tests.Das Computerprogramm ermittelt zusammengesetzte Ergebnisse, die verwendet werden, um die Rückkehr zum Spiel und das Erlernen von Protokollen für das Management von Gehirnerschütterungen zu erleichtern. Diese vorläufigen Ergebnisse zeigen Unterschiede in der Amplitude und Latenz für P drei, die mit der Flankers-Aufgabe und der auditiven Oddball-Aufgabe über mehrere Regionen des Gehirns verbunden sind. Während der Amplitudenunterscheidungsaufgabe ist die Leistung nach einer Gehirnerschütterung mit einem an die einzelne Stelle adaptierenden Stimulus ähnlich wie die Leistung ohne Konditionierungsreiz.Bei normalen Kontrollpersonen führt jedoch das Vorhandensein eines an die einzelne Stelle adaptierenden Stimulus zu einer Abnahme der Leistung, ähnlich wie bei der Erholungsleistung. Dies ist ein repräsentatives Beispiel für die Ergebnisse des Bilanzprotokolls. Für die weitere Analyse werden der Pendelindex und die Druckmittelpunktdaten verwendet.Dies veranschaulicht die Datenausgabe eines einzelnen Probanden während der Ganganalyse. Gangparameter können uns helfen zu verstehen, wie sich die Geschwindigkeit und die Gehkinematik nach einer Gehirnerschütterung verändern und wie sie sich erholen. Einmal gemeistert.Diese Technik kann in ca. 90 Minuten durchgeführt werden. Wenn Sie dieses Verfahren ausprobieren, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass unser Fokus auf dem Wohlbefinden der studentischen Athleten und der Unterstützung des sportmedizinischen Personals liegt. Wir sammeln eine große Menge an Daten, die zum Zeitpunkt des Tests nicht als Diagnose dienen, aber weiter analysiert werden können, um zu verstehen, wie Änderungen an Maßnahmen mit dem Risiko einer Gehirnerschütterung und der Genesung nach ihrer Entwicklung zusammenhängen. Diese Technik ebnete Forschern in verschiedenen Bereichen den Weg, um gängige und praktische Fragen auf verschiedenen Analyseebenen zu untersuchen.Nachdem Sie sich dieses Video angesehen haben, sollten Sie ein gutes Verständnis dafür haben, wie eine multidisziplinäre Gehirnerschütterungsbeurteilung eingesetzt wird, um studentische Athleten zu Beginn proaktiv zu beurteilen und nachzuverfolgen, wenn eine Gehirnerschütterung auftritt. Dieses Protokoll funktioniert, weil wir die Unterstützung vieler Interessengruppen in unserer Gemeinde haben, die sich auf den multidisziplinären Teamansatz zur Unterstützung des Wohlbefindens der studentischen Athleten konzentrieren.

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Research

Forschung

JoVE Journal

Medicine

Medizin

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Wir zeigen eine 24 h-Herzfrequenz Aufnahme Methodik, um den Einfluss der Gehirnerschütterung über die Wiederherstellung Flugbahn bei Jugendlichen Sportlern, in einem ökologisch gültigen Kontext zu beurteilen.

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Eine multidisziplinäre Carepath, disparate Gehirnerschütterung Pflege zu standardisieren entwickelt und implementiert an der Cleveland Clinic. Die Cleveland Klinik Gehirnerschütterung (C3) mobile Anwendung wurde verwendet, um Carepath durch biomechanische Ergebnisse Charakterisierung von kognitiven und motorischen Funktion zu aktivieren. Behandlungsergebnisse verbessert während Pflegekosten reduzierte folgende Implementierung war.

Entwicklung und Implementierung einer multi-disziplinäre Technik verbessert Care Pathway für Jugendliche und Erwachsene mit Gehirnerschütterung

Die subconcussive Fußball-Überschrift-Modell ist eine sichere und präzise methodischen Ansatz zu isolieren und die Auswirkungen der subconcussive Kopf Auswirkungen gemessen.

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Wir haben den ursprünglichen Dual Task Screen (DTS) als tragbare, kostengünstige Maßnahme entwickelt, die Athleten mit sportinduzierten leichten Schädel-Hirn-Verletzungen bewerten kann. Wir überarbeiteten das ursprüngliche DTS für die zukünftige klinische Anwendung und entwickelten eine neuroimaging-kompatible Version des DTS, um neuronale Untergründe der Leistung von Einzel- und Dual-Taskzumessen zu messen.

Überarbeitete und Neuroimaging-kompatible Versionen des Dual Task Screens

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Objektive Beurteilung von Sportgehirnerschütterungen unter Verwendung visuell evozierter Potenziale

In dieser Arbeit wird gezeigt, wie ein waches geschlossenes Kopfverletzungsmodell verwendet werden kann, um die Auswirkungen eines wiederholten leichten Schädel-Hirn-Traumas (r-mSHT) auf die synaptische Plastizität im Hippocampus zu untersuchen. Das Modell repliziert wichtige Merkmale des r-mSHT bei Patienten und wird in Verbindung mit der in vitro Elektrophysiologie eingesetzt.

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