Name: Besetzung des Kurzfristige Fetal Schafe für Multivariate Chronische Non-narkotisierten Recordings (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2015-10-25T14:00:00.000+00:00
Duration: 14 min 40 s
Description: Erfahren Sie die Instrumentierung von nicht-narkotisierten fetalen Schafen für Langzeit-Monitoring. Dieses Modell ermöglicht Gefäßzugang und EKG-Überwachung in utero und liefert Einblicke in fetale Entwicklung bei physiologischen Störungen.

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Autoren danken für die finanzielle Unterstützung durch die Molly Towell Perinatal Research Foundation, die Canadian Institutes of Health Research (CIHR) und den Fonds de Recherche du Québec – Santé (FRQS) (an MGF) und das CIHR-Quebec Training Network in Perinatal Research (QTNPR) (an LDD).
Die Autoren danken Esther Simard, Marco Bosa, Carl Bernard und Carmen Movila für ihre technische Unterstützung.

Tierpflege folgte den Richtlinien des Canadian Council on Animal Care und der Genehmigung durch die Université de Montréal Council on Animal Care (Protokoll # 10-Rech-1560). Detaillierte Informationen über Materialien und Methoden ist in der Tabelle 1 angegeben. 1. Anästhesie <ol><li> Legen Sie eine Single-Lumen-Katheter in eine Halsschlagader. </li><li> Sedieren das Mutterschaf mit Acepromazin (Atravet 10 mg / ml) 2 mg intravenös etwa 30 min vor der Einleitung der Narkose, um Spannungen mit der Prozedur, die wiederum reduziert Cortisolspiegel zu reduzieren. </li><li> Verabreichen Diazepam (Diazepam 5 mg / ml) 20 mg Ketamin (Ketalar 100 mg / ml), 4-5 mg / kg und Propofol (Propofol 10 mg / ml) 0,5 bis 1 mg / kg intravenös an allgemeine Betäubung. </li><li> Legen Sie eine Atemwegsaustauschkatheter in die Luftröhre mit Hilfe eines Laryngoskops mit einer Wisconsin-Typ Klinge (Extralange 350 mm Linkshänder Blade), um mit der Intubation zu unterstützen. Schieben des Silizium Endotrachealtubus (9 bis 12 mm Innendurchmesser) von dem Atemweg Austauschkatheter in die Luftröhre. Diese Technik ermöglicht die Intubation Prozess. Pumpen Sie die Manschette des Endotrachealtubus sorgfältig, um den Druck-induzierten Ulzera der Luftröhre zu vermeiden und fixieren das Rohr auf den Kopf des Mutterschaf. </li><li> Verbinden Sie den Tubus auf die Atemkreis des Narkosegerät und beginnt sofort mit der mechanischen Beatmung. Ventilatoreinstellungen anzupassen, um eine P a CO 2 innerhalb der normalen Grenzen von 35 bis 45 mmHg zu erhalten. </li><li> Setzen Sie einen Katheter in die A. auricularis (22 bis 20 g; 1 in [0,9 x 25 mm], um 1.16 in [1.1 x 30 mm]) und eine Verbindung zu nicht konformen Schlauch an direkten arteriellen Blutdruck zu überwachen. </li><li> Verwenden Sie ein Multiparameter-physiologischen Monitor an das Elektrokardiogramm, direkte arterielle Blutdruck, Sauerstoffsättigung (SpO 2), Kapnographie aufnehmen (P ET CO 2), und die Temperatur alle 5 min. Übertragen Sie alle physiologic Daten über ein serielles Kabel an eine zentrale physiologische Daten Sammelcomputer. Aufrechterhaltung der normalen Körpertemperatur mit Hilfe eines Umlaufwasserdecke. </li><li> Verwalten eines ausgewogenen polyionische Lösung bei 10 ml / kg für die erste Stunde der Narkose und dann auf 5 ml / kg / h zu verringern. </li><li> Verwalten Trimethoprim-Sulfadoxin 5 mg / kg IV des Mutterschaf gerade vor dem Hautschnitt als Antibiotikaprophylaxe. </li><li> Verwenden Sie Standard-aseptischer Techniken bei allen chirurgischen Manipulationen des Mutterschaf und Fötus. </li><li> Barrier Krankenschwester die Mutterschafe zu allen Zeiten. Dies schließt auch den nicht-chirurgischen Personals. Dadurch wird der enzootischen Potenzial zB Coxiella burnetii zu minimieren. Mit Handschuhen und Masken (N-95-Typ) zu allen Zeiten. </li></ol> 2. Überblick über das chirurgische Verfahren <ol><li> Machen Sie eine 20 cm Mittelschnitt durch den unteren Bauchwand unmittelbar kranial des Euters durch die Linea alba, um Bauchmuskelschäden zu minimieren. <ol><li> Retract das große Netz kranial und die Gebärmutterhörner werden manuell palpiert. Abtasten jedes Horn aus dem Körper des Uterus auf die Spitze des Horns zu bemerken, die Zahl der Feten und ihrer Größe. Wenn es mehr als ein Fötus, wählen Sie die größere Fötus durch die Auswertung manuell die Kopfgröße und die Breite zwischen den Umlaufbahnen. </li><li> Halten Sie den Kopf des Fötus gewählt fest durch die Gebärmutter teilweise nach außen verlagert. Führen Sie eine 10 cm hysterotomy auf der großen Krümmung mit Metzenbaumschere. Setzen Sie sofort über den Kopf eine nicht-Latex-sterile OP-Handschuh mit steriler Kochsalzlösung gefüllt ist, als ob es eine Hand waren. Alternativ können Sie angefeuchteten 4x4, um die fetale Kopf feucht zu halten. Sichern Sie die Gebärmutter, um die Bauchwand. <ol><li> Exteriorisieren der rechten und linken Brust Gliedmaßen und ziehen Sie den Fötus vorsichtig aus der Gebärmutter bis zum Schwertfortsatz. </li></ol></li><li> Legen Polyvinyl Katheter in die rechte und linke Armvene und Arterien mit einem Standard-Cut-down-Technik. Legen another Polyvinylkatheter in die Amnionhöhle durch Fixieren ihrer &#39;Ende mit dem Brustbein des Fötus. <ol><li> Verwenden Sie nur sterile Katheter. Wir empfehlen Gassterilisation in Ihrem Standard-Anlage. Befestigen Sie jede Katheters mit einer Nadel und die Nadel in einen doppelten Hahn für eine spätere Entnahme von Blut oder Drucküberwachung zu ermöglichen. </li></ol></li><li> Naht Edelstahl-Elektroden, um den Hammergriff, Schwertfortsatz und zu jedem Punkt der Schulter, um die EKG-Überwachung (EKG). </li><li> Bringen Sie den Fötus in die Gebärmutter. Alle Katheter und Elektroden Ausfahrt über eine kleine Stichinzision in der linken Flanke. </li><li> Schließen Sie die Laparotomie mit einem Drei-Schicht-Verschluss. Naht der Bauchwand mit einem synthetischen resorbierbaren Monofilamentnahtmaterial USP 2 in einer einfachen kontinuierlichen Weise. Schließen Sie den subkutanen Raum mit einem synthetischen resorbierbaren geflochtenen Naht USP 0 in einem einfachen kontinuierlichen Weise. Verwenden chirurgischem Edelstahl Klammern, um den Hautschnitt zu schließen. </li></ol></li><li&gt; Beschreibung der chirurgischen Prozedur <ol><li> Entfernen Wolle durch Rasieren das Schwertfortsatz auf die Brustdrüse und entlang der Falte der Flanke auf jeder Seite mit einer Klinge # 40 Reinigen Sie das ventrale Abdomen dann gründlich mit einer 4% Chlorhexidingluconat und einer weichen Bürste für 3 min. <ol><li> Führen Sie eine Standard-sterile Peeling mit Chlorhexidingluconat 4% von der Mitte des Bauches und Fortschritte in einer Kreisel Mode für 3 min. Gießen Sie steriler Kochsalzlösung auf den Bauch, um das Desinfektionsmittel Seife entfernen. Für den letzten Schritt des chirurgischen Vorbereitung, führen drei alternative Passagen Chlorhexidingluconat-Lösung 2% Isopropylalkohol 70%. </li></ol></li><li> Sicherstellen, dass die Tiefe der Anästhesie ausreichende vor der Inzision. Einen Standard Laparotomieschnitts vom Nabel nur Schädel an das Euter durch die Linea alba, um Bauchmuskelschäden zu minimieren. </li><li> Führen Sie einen langen Schwammzange in den Bauch auf der linken Bauchwand bisder geplanten Austrittsstelle für Katheter im paracostal Region. <ol><li> Stecken Sie die Spitzen der Pinzette gegen die Wand, bis eines Assistenten kann es zu lokalisieren und bestätigen Sie die entsprechende Website. Öffnen Sie leicht (1 cm) der Backen der Zange und lassen Sie den Assistenten machen einen 2 cm voller Dicke Stichinzision. </li><li> Exteriorisieren die Spitzen der Pinzette durch den Einschnitt, wieder zu öffnen, und sanft erfassen die Katheter mit der Zange, die wird schließlich aus dem Bauch durch die ventrale Bauchschnitt gezogen. Zu beachten ist, einige Gruppen zu implantieren, die Katheter und dann exteriorisieren ihnen. Dies hat den Nachteil, dass intra fötalen EKG-Überwachung ist nicht möglich. </li></ol></li><li> Tasten Sie die Gebärmutter, um fötalen Position und Zahlen zu ermitteln. Bestimmen Sie die größte Fötus mit der interaurale erreichbar. Einzuschneiden der Gebärmutterwand auf der großen Krümmung über dem Rücken des Kopfes, die Vermeidung der Keimblättern. <ol><li> Legen Sie eine stumpfendige Kanüle durch die Plazentamembranen, um eine Uhr zu erhaltenniotic Flüssigkeitsprobe frei von Blutungen. Einzuschneiden die Plazentamembranen mit einer Schere. </li></ol></li><li> Exteriorisieren die Schädel Hälfte des Fötus durch diesen Einschnitt. Legen Sie eine sterile nicht Latex chirurgische Handschuh mit steriler Kochsalzlösung bei 37 ° C über den Fötus Kopf gefüllt zur Aufrechterhaltung der Normothermie. <ol><li> Während der Entfernung des fetalen Oberkörper aus der Gebärmutter, haben der Assistent halten Sie die Babcock herauf, um den Verlust von Fruchtwasser zu verhindern. Dann, wiederum unter Verwendung Babcock Zange klemmen die fötalen Membranen und Gebärmutterwand zur Haut Bauch Kontamination mit Fruchtwasser zu verhindern. </li><li> Expose nur die Teile des fetalen Körpers, die instrumentiert werden und die restlichen Teile in der Gebärmutter zu halten oder mit feuchten und warmen (37 ° C) sterilen Tüchern abgedeckt, die jeweils benötigen. </li></ol></li><li> Entführen die beiden Brust Gliedmaßen, um die Exposition gegenüber der Oberarmarterie zu erleichtern und Vene auf bilateraler Ebene. Einzuschneiden entlang der medialen Seite von sowohl Antebrachiums und Pflegevollständig um die Oberarmarterie und Vene zu sezieren. </li><li> Legen Polyvinyl Katheter in den rechten und linken Arm-Arterien und links Armvene mit einem Standard-Cut-down-Technik. <ol><li> Befreien Sie das Schiff, um von benachbarten Gewebe über 1 cm katheterisiert werden. Ligieren der distale Abschnitt des Gefäßes mit einem geflochtenen synthetischen resorbierbaren USP 2-0 Naht. Preplace eine Ligatur am proximalen Aspekt des Schiffes aber halten Sie es losgebunden. <ol><li> Verwendung CASTRO Schere, geschnitten das Gefäß quer zu etwa 30% seines Durchmessers. Stoppen Sie den Blutfluss teilweise durch Ziehen an der proximalen Naht. Stecken Sie den Katheter in proximaler Richtung. </li></ol></li><li> Legen Sie die Polyvinyl-Katheter bis zu 8 cm proximal oder bis Widerstand erkannt und ziehen Sie dann leicht zurück. Zeitlich sichern den proximalen Teil des Katheters mit einer Gefäßklemme. Stellen eine weitere Naht um sowohl den proximalen und distalen Seite des Katheters. Ein Assistent wird kontinuierlich aspirating und Spülen des Katheters, um die Durchgängigkeit des Katheters zu gewährleisten. </li><li> Schließen Sie die fetale Haut mit einem USP 2-0 geflochtenen synthetischen resorbierbaren Nahtmaterial, mit einer fortlaufenden Naht Muster. </li></ol></li><li> Auf der rechten und der linken Schulter, Manubrium und Schwertfortsatz, befestigen eine isolierte Edelstahl-Elektrode, um die Überwachung des fötalen ECG zu erleichtern. </li><li> Naht der Fruchtwasserdruck und Sampling-Katheter mit dem Brustbein. Dieser Katheter ist an seinem Ende gefenstert. </li><li> Sicherung aller der Katheter auf dem Rücken des Fötus unter Verwendung einer USP 2-0 geflochtenen synthetischen resorbierbaren Nahtmaterial. </li><li> Vor dem Austausch des Fötus zurück in die Gebärmutter, zu verwalten Clenbuterol 30 ug IV langsam über 15 Minuten zu Hypotonie zu vermeiden und Gebärmutter Entspannung. </li><li> Naht der Eihäute mit USP 4-0 geflochtenen synthetischen resorbierbaren Nahtmaterial mit einem durchgehenden Muster. Integrieren Sie nur einen Katheter oder eine Elektrode in einer Zeit, in die closure, um einen dichten Verschluß zu gewährleisten. Verwenden Sie einen Doppelschicht-Cushing-Muster respektieren Halsted Prinzipien, um die Gebärmuttermuskelschicht zu schließen mit einem USP 0 geflochtenen synthetischen resorbierbaren Nahtmaterial. Begraben die chirurgische Knoten sorgfältig. </li><li> Unter Verwendung einer Tabaksbeutelnaht Muster, sichern alle Katheter und EKG-Kabel wie sie aus der linken paracostal Einschnitt. </li><li> Unter Verwendung eines USP 2 Monofilament synthetischen resorbierbaren Nahtmaterial sichern die Linea alba mit einem kontinuierlichen Muster. Schließen Sie die subkutanen Gewebe unter Verwendung USP 2-0 geflochtenen synthetischen resorbierbaren Nahtmaterial mit einem durchgehenden Muster. Sichern Sie die Hautschicht mit chirurgischen Klammern. </li><li> Verabreichen 250 mg Ampicillin intravenös und wieder über die Frucht Katheter in die Amnionhöhle. Ersetzen Sie verlorene Fruchtwasser mit warmem Salzlösung. </li><li> Legen Sie alle exteriorisiert Katheter und EKG-Elektroden in einen Ort Beutel, um die Sterilität zu erhalten. Legen Sie einen glatt um den Oberkörper des Mutterschaf, alle Katheter eine Sicherungd Elektroden auf den Körper des Mutterschaf. </li><li> Stoppen Vollnarkose und extubieren die ewe einmal Kehlkopfreflexe wieder normalisiert haben. </li><li> Schicken Sie das Mutterschaf zu einer Stoffwechselkäfig, sobald sie stabil folgenden Vollnarkose. Das Mutterschaf in der metabolischen Käfig für die Dauer des Experiments liegen. Das Mutterschaf sollten in der Lage zu stehen, sich hinzulegen und zu essen ad libitum während der Überwachung des nicht-narkotisierten Fötus ohne sedierende die Mutter zu sein. </li><li> Für die folgenden drei Tagen zu verabreichen Antibiotika prophylaktisch auf das Mutterschaf (Trimethoprim sulfadoxine 5 mg / kg) und Fetus (250 mg Ampicillin intravenös und wieder über das Fruchtwasser Katheter). </li><li> Bewerten Sie die Stoffwechsellage der beiden Mutterschaf und Fötus mit Blutgasanalysen. </li><li> Spülen Sie alle Katheter mit dem minimalen Volumen von heparinisierter Kochsalzlösung möglich ist. Achtung - Sie überschreiten nicht die tägliche Dosis von Heparin und Flüssigkeiten zulässig für den Fötus. Es ist möglich, Flüssigkeitsüberbelastung den Fötus. Flush langsam einmalTag ~ 5 ml NaCl pro Zeile nach der Antibiotika-Prophylaxe. </li></ol></li><li> Datenerfassung und Analyse <ol><li> Während der Operation wahlweise Aufzeichnung der mütterlichen und fetalen EKG und Herzfrequenz sowie mütterlichen arteriellen Blutdruck und Atemwegsdruck (Paw) kontinuierlich (Abbildung 1). Verwenden Sie das Leben Monitorfenster, um alle Daten außer mütterlichen EKG zu erwerben. Futtermittel, die solche Daten in Analog-Digital-Wandler zusammen mit fetale und maternale EKG-Signale; geben mütterlichen und fetalen EKG zunächst in 1901 Vorverstärker. Die Bilanz und zeigt alle Daten in Herstellersoftware. </li><li> Nehmen Sie einen 1 mL arteriellen Probe gleichzeitig vom Mutterschaf und Fötus für die arterielle Blutgasanalyse, Laktat, Glukose und stützen überschüssige Bestimmung (im Plasma) am Beginn der fetalen Chirurgie (unmittelbar nach dem Einsetzen des ersten Arterienkatheter) und nach dem Schließen der Gebärmutter . </li><li> Während der postoperativen Erholung, werfen Sie einen 3 ml fetalen Blutprobe, um die IL-6 und TNF-α Inflamm messenAtory Profile. Zentrifuge das Plasma bei 4 ° C (4 min, 4.000 x g) Dekantieren und Speichern der Plasma bei -80 ° C für die nachfolgenden ELISA-Tests. Anmerkung: Für den Zweck der berichteten repräsentative Ergebnisse, sechs Tage nach der Operation wurden die Tiere unter Verwendung von intravenöser Injektion von 20 ml Natriumpentobarbital getötet. Fetale Wachstum wurde von Körper, Gehirn, Leber und Müttergewichte bewertet. Die Dauer der Probezeit wird natürlich variieren je nach der für den jeweiligen Forschungsfrage gewählte Design ab und kann 6 Wochen zu erreichen ~. </li></ol></li><li> Zytokin Analysen (optionaler Schritt) <ol><li> Bestimmen Cytokinkonzentrationen (IL-6, TNF-α) im Plasma unter Verwendung eines Schaf-spezifischer Sandwich-ELISA. Precoat-Maus-Anti-Schaf-monoklonale Antikörper (Fang-Antikörper-IL-6) oder Maus-anti-Rinder-monoklonalen Antikörper (TNF-α) in einer Konzentration 4 ug / ml auf ELISA-Platten bei 4 ° C für O / N nach 3mal Waschen mit Waschpuffer (0,05% Tween 20 in PBS, PBST). </li><li>Die Platten für 1 h mit 1% BSA in PBST. 3 Mal Waschen Sie die Platten mit Waschpuffer. </li><li> Verwenden rekombinanter Proteine ​​Schafe (IL-6, TNF-α) als Standard-ELISA, bereiten eine serielle Verdünnungen reichen von Standard 1 von 2.000 ng / ml bis Standard 7 von 31,25 pg / ml. </li><li> Last 50 ul Serien verdünnten Protein Standards und Proben pro Well und Inkubation für 2 h bei RT, waschen Sie die Platten 3-mal. Führen Sie alle Standards und Proben in zweifacher Ausfertigung. </li><li> Je 50 &amp; mgr; l von Kaninchen-Anti-Schaf-polyklonaler Antikörper (Nachweis-Antikörper IL-6) oder Kaninchen-anti-Rinder-polyklonalen Antikörpers (TNF-α) in einer Verdünnung von 1: 250 in den Vertiefungen und Inkubieren für 30 min bei RT. 5 mal Waschen Sie die Platten mit Waschpuffer. </li><li> Dann werden 50 ul des Ziegen-Anti-Kaninchen-IgG-HRP konjugiert (Verdünnung 1: 5000) für 30 min. </li><li> Inkubieren mit 50 &amp; mgr; l TMB-Substrat-Lösung pro Well. </li><li> Stoppen Farbentwicklungsreaktion zum gewünschten Zeitpunkt mit 25 ul 2 N Schwefelsäure. </li><li> Lesen Sie die plAtes auf ELISA-Plattenlesegerät bei 450 nm, mit einem 570 nm Wellenlängenkorrektur. Anmerkung: In unseren Assays die Empfindlichkeit der IL-6 ELISA war 16 pg / ml, die Empfindlichkeit von TNF-a ELISA betrug 13,9 pg / ml. Für alle Tests wurde die Intra-Assay und Inter-Assay-Variationskoeffizienten &lt;5% und &lt;10% betragen. </li></ol></li><li> Statistische Auswertungen Hinweis: Die genauen statistischen Methoden werden auf der Fragestellung ab. Hier berichten wir über die verwendet werden, um signifikante Unterschiede bei den in Tabelle 2 angegebenen Blutgase Prüfverfahren. <ol><li> Testen normalen Datenverteilung mit Kolmogorov-Smirnov-Test, gefolgt von parametrisch oder nicht-parametrische Tests mit Anpassung für multiple Vergleiche, als angemessen. </li><li> Verwenden K-Mittel-Cluster-Analyse, um die Föten in der Kohorte, die spontan hypoxischen waren und legt die jeweiligen pO 2 und O 2 Sat-Werte (betrachten pO 2 &lt;20 mmHg oder O 2 Sa &lt;55%, wie Fetal Hypoxie). 44-48 </li><li> Verwenden statistischer Software wie SPSS für die Analysen. </li><li> Vorliegenden Daten als Mittelwert ± Standardabweichung mit statistischen Unterschiede bei p &lt;0,05 als signifikant angesehen. </li></ol></li></ol>

Es wurden keine Angaben gemacht.

Das Anästhetikum und chirurgischen Verfahren vorgestellt, das für die Herstellung eines Tiermodells zur Untersuchung der Physiologie und Pathophysiologie fötalen erforderlich sind: die chronisch mit Instrumenten nicht-narkotisierten fetalen Schafen. Vier kritischen Schritte in dem Protokoll hervorzuheben. Erstens, vorbei an den Katheter und Elektroden durch das mütterliche Flanke: Es ist wichtig, dass dies sofort getan an inneren Organen Verletzungen zu vermeiden. Zweitens Befestigen des ute...

Eine Vielzahl von Tiermodellen gibt es für die Untersuchung der normalen und kompromittiert Schwangerschaften, einschließlich Labornagern, nicht-menschlichen Primaten und Hauswiederkäuer. 1.2.3.4.5 Die chronisch instrumentierten trächtigen Schafen wurde ausgiebig seit 50 Jahren als verwendet ein Modell der menschlichen fötalen Entwicklung und antwortet pathophysiologische Stimuli, wie Lipopolysaccharid (LPS). 6-10 Die Läsionen nach der LPS-Exposition zu imitieren, was genau in Frühgeborenen mit Periventrikuläre Leukomalazie, was auf eine ähnliche Reifungsprofil beider Arten gesehen. 11, 12 Andere Komplikationen während der Schwangerschaft auch im Detail, wie die Entdeckung, dass vorgeburtliche Glukokortikoide fördern Lungenentwicklung 13-15 und das Verständnis der Auswirkungen der intrauterinen Wachstumsretardierung (IUGR) auf den Fötus 16,17 sucht. Die umfangreiche Verwendung von fetalen Schafmodell aufgrund der uniq istue amenability des nicht-narkotisierten fetalen Schaf zur chirurgischen Anordnung und Wartung von Katheter und Elektroden, so dass sich wiederholende Blutentnahme Aufzeichnung bioelektrische Aktivität, Anlegen elektrischer Stimulation und in vivo bildgebenden Verfahren. 18 Telemetrie ist auch möglich, wenn auch weniger häufig verwendete doch aufgrund der höheren Komplexität als auch die Einrichtung als Anfangs und Wartungskosten. 19 Darüber hinaus ist das fetale Schafmodell sehr vielseitig, da viele Variationen der Instrumentierung möglich, je nach den Maßnahmen von Interesse. Beispielsweise ist es möglich, über mehrere Tage bis Wochen aufzuzeichnen multivariate Signale in Echtzeit wie fötalem Atembewegungen, elektrische Gehirnaktivität, Herzkreislaufreaktionen, Elektrokardiogramm, regionalen Blutfluss in einem Bereich von Organen mit Strömungssonden oder Mikrokügelchen, usw. Dank Diese Vielseitigkeit, eine breite Palette von Studien durchgeführt worden, einschließlich der Entwicklung der cardiovascular System 20,21, Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren (HPA) Achse 22, die Entwicklung des Gehirns 23 und Schlafzustände Entwicklung insbesondere 24, Auswirkungen von Hypoxie / Asphyxie 25, therapeutischen Hypothermie 26, Entzündung 6-11, Kombination von 27, Glucocorticoide 28,29, Anti-Depressiva 30, bronchopulmonalen Dysplasie (BPD) 31,32, fötale Programmierung 33,34,35,36,37,38,39 oder Entwicklung neuartiger fetale Überwachung Modalitäten vor und während der Geburt zu aber Namen ein einige Bereiche der Untersuchung. 40,41,42,43 Das übergeordnete Ziel des vorgestellten Verfahrens ist es, grundlegende Implementierung dieser vielseitigen Modells zeigen. Es ermöglicht die Einrichtung einer Vielzahl von akuten und chronischen experimentelle Protokolle studieren fetalen Physiologie und Pathophysiologie an der integrativen, Orgel, zellulärer und molekularer Ebene.

<table><tbody><tr><td>ACE Lichtquelle</td><td>Schott-Fostec</td><td>A20500</td><td></td></tr><tr><td>Präparierschere</td><td>Fine Science Tools</td><td>14060 - 11</td><td></td></tr><tr><td>Abgewinkelte Präparierschere</td><td>Fine Science Tools</td><td>15006 - 09</td><td></td></tr><tr><td>Skalpellgriff</td><td>Fine Science Tools</td><td>10003 - 12</td><td>abwechselndes Präparierwerkzeug</td></tr><tr><td>Gebogene Skalpellklingen #12</td><td>Fine Science Tools</td><td>10012 - 00</td><td>abwechselndes Präparierwerkzeug</td></tr><tr><td>Knochenschere</td><td>Fine Science Tools</td><td>16044 - 10</td><td></td></tr><tr><td>S & T Nahtbindezange</td><td>Fine Science Tools</td><td>00272 - 13</td><td></td></tr><tr><td>Dumont SS Pinzette - abgewinkelt</td><td>Fine Science Tools</td><td>11203 - 25&nbsp;</td><td></td></tr><tr><td>Geflochtenes Seidennaht Größe 6-0</td><td>Teleflex Medical</td><td>07 - 30&nbsp; - 10</td><td></td></tr><tr><td>Medical Tape</td><td>Transpore</td><td>3M</td><td></td></tr><tr><td>Ketaminhydrochlorid 100 mg/ml</td><td>Hospira</td><td>NDC 0409 - 2051 - 05</td><td>Final Does is 80 mg/kg</td></tr><tr><td>Tranqui Ved Injection (Xylazin 100 mg/ml)</td><td>Vecdo</td><td>NDC 50989 - 234 - 11</td><td>Final Does is 10 mg/kg</td></tr><tr><td>Reactive orange 14</td><td>Sigma - Aldrich</td><td>R - 8254</td><td></td></tr><tr><td>Ringers Lösung Komponenten</td><td></td><td></td><td>Die Lösung ist gasausgeglichen mit 95 % O2 und 5 % Co2, endgültiger pH-Wert 7,4</td></tr><tr><td>Natriumchlorid</td><td>Sigma - Aldrich</td><td>S7653</td><td>Endkonzentration: 118 mM</td></tr><tr><td>Kaliumchlorid</td><td>Fisher Scientific</td><td>P217 - 3</td><td>Endkonzentration: 4,7 mM</td></tr><tr><td>Calciumchlorid-Dihydrat</td><td>Fisher Scientific</td><td>C79 - 500</td><td>Endkonzentration: 2,5 mM</td></tr><tr><td>Kaliumphosphat einbasisch</td><td>Fisher Scientific</td><td>P -285</td><td>Endkonzentration: 1,2 mM</td></tr><tr><td>Magnesiumsulfat</td><td>J.T. Baker</td><td>Jan-00</td><td>Endkonzentration: 0,57 mM</td></tr><tr><td>4-(2-Hydroxyethyl)piperazin-1-ethansulfonsäure (HEPES)</td><td>Fisher Scientific</td><td>BP 310 - 500</td><td>Endkonzentration: 5,95 g/L</td></tr><tr><td>Glukose</td><td>Sigma - Aldrich</td><td>G8270</td><td>Endkonzentration: 5,5 mM</td></tr><tr><td>LifeWindow</td><td>Digicare Biomedical Technology</td><td></td><td></td></tr><tr><td>CED-Bioverstärker und ADC-Einheiten</td><td>Cambridge Electronic Design Limited, Unit 4, Science Park, Milton Road, Cambridge CB4 0FE ENGLAND.</td><td>Bioamp: 1902; ADC: micro1401; Datenerfassungssoftware: Spike 2, V7.13</td><td></td></tr><tr><td>Neurolog Analogsignal-Bioverstärker</td><td>Digitimer Ltd 37 Hydeway Welwyn Garden City Hertfordshire, AL7 3BE, England</td><td>NL108A</td><td></td></tr><tr><td>ABL800Flex</td><td>Radiometer Kanada; 200 Aberdeen Dr, London, ON N5V 4N2</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Eppendorf 5804R</td><td>Eppendorf Kanada; 2810 Argentia Road, #2 Mississauga, Ontario, L5N 8L2</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Arrow Jugularkatheter-Set</td><td>Arrow International, Inc., 2400 Bernville Road, Reading, PA 19605 USA</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Atravet</td><td></td><td></td><td>10 mg/ml</td></tr><tr><td>Diazepam</td><td></td><td></td><td>5 mg/ml</td></tr><tr><td>Ketamin Ketalar</td><td></td><td></td><td>100 mg/ml</td></tr><tr><td>Propofol</td><td></td><td></td><td>10 mg/ml</td></tr><tr><td>SurgiVeT</td><td>Endotrachealtuben; Smiths Medical ASD, Inc. St. Paul, MN 55112, USA</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Cook Atemwegsaustauschkatheter mit RAPI-FIT-Adaptern</td><td>Cook Critical Care 750, Bloomington IN 47402-0489 USA</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Dispomed Beatmungsgerät</td><td>Dispomed Ltd., 745 Nazaire-Laurin, Joliette, Quebec J6E 0L6</td><td></td><td></td></tr><tr><td>BD Insyte-W</td><td>Becton Dickinson, Infusion Therapy Systems Inc., 9450 S State St, Sandy Utah 84070 USA</td><td></td><td>22 bis 20 G; 1,1 x 30 mm [0,9 x 25 mm] bis 1,16 Zoll [1,16 Zoll]</td></tr><tr><td>Edwards Lifesciences Ref: PX272 Drucküberwachungskit mit TruWave Einweg-Druck-LifeWindow</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>LW6000</td><td>Digicare Biomedical Technology 107 Commerce Road, Boynton Beach, FL 33426-9365 USA</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Gaymar</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Babcock</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Polyvinyl-Katheter</td><td>SCI (Scientific Commodities Inc.)</td><td></td><td>2 Meter</td></tr><tr><td>2-0 Vicryl</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Castroviejo Schere</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Elektrokardiogramm (EKG)</td><td>LIFYY, Metrofunk Kabel-Union, Berlin, Deutschland</td><td></td><td>vier Kupferelektroden in einer Hülle, 2</td></tr><tr><td>Meter 2-O Vicryl</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>3-0 Vicryl</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>PDS II USP</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Trimethoprim Sulfadoxin</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Ampicillin</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Stopcock</td><td>Argon Medical, Cat&nbsp; 041220001A</td><td></td><td>Doppelter 4-Wege-Absperrhahn mit männlicher Luer-Lock-Nadel</td></tr><tr><td></td><td>Tyco Healthcare 8881202389</td><td></td><td>Monoject Aluminium-Nabe, stumpfe Nadeln, 22Gx, 0,7 mm x 38,1 mm: für fetale arterielle und venöse Katheter</td></tr><tr><td>Nadeln Tyco</td><td>Healthcare 8881202322</td><td></td><td>Monoject Aluminium-Nabe, stumpfe Nadeln, 16Gx, 1,6 mm x 38,1 mm: für Amnionkatheter</td></tr></tbody></table>

besetzung des kurzfristige fetal schafe für multivariate chronische non-narkotisierten recordings

Instrumentation of Near-term Fetal Sheep for Multivariate Chronic Non-anesthetized Recordings

Das chronisch instrumentierte trächtige Schaf wurde als Modell für die Entwicklung des menschlichen Fötus und die Reaktionen auf pathophysiologische Reize wie Endotoxine, Bakterien, Nabelschnurverschlüsse, Hypoxie und verschiedene pharmakologische Behandlungen verwendet. In diesem Modell wurden die lebensrettenden klinischen Praktiken der Glukokortikoid-Behandlung bei Frühgeburtsrisikofüßen und der therapeutischen Hypothermie entwickelt. Dies ist auf die einzigartige Zugänglichkeit des nicht anästhesierten fötalen Schafs für die chirurgische Platzierung und Wartung von Kathetern und Elektroden zurückzuführen, was eine wiederholte Blutentnahme, Substanzinjektion, Aufzeichnung der bioelektrischen Aktivität, Anwendung elektrischer Stimulation und In-vivo-Organbildgebung ermöglicht. Hier beschreiben wir das chirurgische Instrumentierungsverfahren, das erforderlich ist, um ein stabiles, chronisch instrumentiertes nicht-anästhesiertes fetales Schafmodell zu erreichen, einschließlich der Charakterisierung der postoperativen Erholung aus Sicht von Blutgasen, Stoffwechsel und Entzündungen.

38 schwangere zeit vom Mutterschafe wurden bei 128 ± 2 Tagen der Trächtigkeit instrumentiert (DGA ~ 0,88 Trächtigkeit tige 145 DGA) mit arteriellen, venösen und Frucht Katheter und Elektrokardiogramm (EKG) Elektroden mit steriler Technik unter Vollnarkose (sowohl Mutterschaf und Fötus ). Im Falle einer Zwillingsschwangerschaft wurde der größere Fetus basierend auf Palpation und der Schätzung der intertemporalen Durchmesser gewählt wird; alternativ kann der Fötus instrumentiert werden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt w...

Die chronisch instrumentierten nicht-narkotisierten fetaler Schafsmodell wird verwendet, um die menschliche Entwicklung des Fötus in Gesundheit und Krankheit zu studieren, weil es chirurgische Platzierung und Wartung von Katheter und Elektroden, repetitive Blutentnahme, Substanz Injektion, Aufnahme der bioelektrischen Aktivität und in vivo-Bildgebung ermöglicht. Wir beschreiben die erforderlich ist, um dieses Modell zu etablieren Verfahren.

Besetzung des Kurzfristige Fetal Schafe für Multivariate Chronische Non-narkotisierten Recordings

The chronically instrumented pregnant sheep has been used as a model of human fetal development and responses to pathophysiologic stimuli such as ...

Das übergeordnete Ziel dieses Verfahrens besteht darin, die Instrumentierung des OV-Fetus zur langfristigen physiologischen Überwachung als Reaktion auf jede physiologische Störung zu beschreiben. Dieses Forschungsmodell ermöglicht den vaskulären Zugang sowie die elektrokardiographische und andere bioelektrische Überwachung des nicht anästhesierten Fetus in utero. Dadurch erhalten wir Einblicke in die Veränderungen, die während einer physiologischen Störung wie einer vaskulären Okklusion oder einer Injektion eines proinflammatorischen Mediators auftreten. Dieses Modell ist klinisch relevant für das Verständnis der fetalen Entwicklung in gesunden und krankhaften Zuständen. Alle hier beschriebenen Tierversuche wurden vom Ethikkomitee für Tierversuche an der Universität von Montreal genehmigt und entsprechen den Richtlinien des Canadian Council for Animal Care. Dies ist ein Nicht-Überlebensversuch. Das hier beschriebene Anästhesieprotokoll hat minimale Auswirkungen auf die entzündliche Reaktion.Die Gabe einer geringen Dosis Propofol verringert die Larynxreflexe und erleichtert so die Intubation. Während des gesamten Anästhesiezeitraums wird ein Mehrparameter-Physiologiemonitor verwendet. Alle gemessenen physiologischen Parameter der Mutter sind hier sichtbar.Das Elektrokardiogramm, der direkte arterielle Blutdruck, der Atemwegsdruck, die Pulsoximetrie, die Kapnographie, die ausgeatmete Anästhetikumskonzentration, die Temperatur sowie die arterielle Blutgasanalyse werden an ein Datenakquisitionssystem der Cambridge Electronic Design angeschlossen. Mithilfe eines speziell angefertigten Schnittstellenkabels ist die synchronisierte Darstellung mütterlicher und fetaler physiologischer Daten möglich. Der Bauch der U wird unter Anwendung standardisierter aseptischer Techniken präpariert.Das U ist leicht nach rechts geneigt, um vor und während der Operation das Herausführen der eingebrachten vaskulären Katheter und des EKG-Kabels zu ermöglichen. Die Anästhesietiefe wird anhand mehrerer neurologischer Reflexe beurteilt, wie Augenposition, Pupillarreflex, Unterkiefertonus und die Reaktion auf chirurgische Reize. Ein medianer Schnitt wird mit einer Skalpellklinge angelegt.Die in dieser Studie verwendeten Techniken der Blutstillung bestanden entweder in der Ligatur der Gefäße oder in einer einfachen Kompression. Die mediale subkutane Bauchvene wird ligiert. Das subkutane Fett wird scharf dissekiert, bis die Linea alba eindeutig identifiziert ist. Der Schnitt wird sorgfältig am Nabel durchgeführt. Anschließend wird ein Finger durch diesen kleinen Schnitt eingeführt, um sicherzustellen, dass sich unterhalb der Schnittstelle keine Adhäsionen oder lebenswichtigen Strukturen befinden. Der Griff der Nason-Brown-Klemme kann verwendet werden, um die Schneide der Skalpellklinge während des Schnitts zu schützen und somit die darunterliegenden anatomischen Strukturen zu schonen.Zunächst wird der Uterus abgetastet, um die beiden Uterushörner zu identifizieren und die Anzahl der vorhandenen Feten zu zählen. Dreiergeburten sind möglich, die Wahrscheinlichkeit, die Behandlung erfolgreich abzuschließen, ist jedoch geringer. Daher empfehlen wir, keine Dreiergeburten zu verwenden.Der größte Fötus wird ausgewählt, wobei der interorale Abstand verwendet wird, der zurück zum Abdomen geführt wird, um die Einführung der vaskulären Katheter und des EKG-Kabels zu ermöglichen. Schwammzangen werden in den linken Bereich der Bauchhöhle entlang der Bauchwand eingeführt, wo sie gegen die linke Flanke gedrückt werden. Ein kleiner Schnitt wird über diesen Zangen angelegt. Die vaskulären Katheter und das EKG-Kabel werden dann durch diesen Schnitt und durch den Bauchschnitt nach außen geführt.Es ist wichtig, vor Beginn des weiteren chirurgischen Vorgehens zu überprüfen, ob alle vaskulären Katheter und das EKG-Kabel vorhanden sind. Der Kopf des Fetus wird exteriorisiert, und ein Bereich der Gebärmutter, der frei von Cotyledonen ist, wird identifiziert. Die Ableitung erfolgt entlang der größeren Krümmung.Ein kleiner Einschnitt wird zunächst mit einer Skalpellklinge durchgeführt. Dieser Einschnitt kann anschließend mit einer Schere über den Kopf des Fetus hinweg verlängert werden, wobei sorgfältig darauf geachtet wird, dass das Amnion intakt bleibt, um das Verletzungsrisiko zu minimieren. Die Fruchtwasserprobe wird mithilfe eines stumpfen Katheters entnommen, bevor das Amnion geöffnet wird, um eine Kontamination mit Blut zu minimieren.Diese Probe kann verwendet werden, um das Vorhandensein entzündlicher Veränderungen nachzuweisen. Der Kopf wird von den fötalen Membranen entfernt und sofort in einen chirurgischen Handschuh gelegt. Der Handschuh wird mit warmem Wasser gefüllt, um die Normothermie zu erhalten. Mit Babcock-Klemmen werden die fötalen Membranen, die Gebärmutter und die Haut fixiert, um den Verlust von Fruchtwasser und Schäden an der Plazentafunktion durch chirurgische Manipulationen zu verringern.Das Operationsfeld wird mit sterilen Tüchern abgedeckt. Der erste Schritt bei der fetalen Instrumentierung ist die Einlage eines arteriellen Katheters. Ein Schnitt wird entlang der Länge der medialen Seite des Humerus durchgeführt.In der Mitte des Humerus wird die Arteria brachialis stumpf zwischen den Muskelbäuchen freigelegt. Anschließend wird eine Schlaufe aus resorbierbarem Nahtmaterial unterhalb der Arterie durchgezogen. Die Schlaufe wird dann durchtrennt, und die beiden Nahtstücke werden zu den jeweiligen Enden der Arterie gezogen.Das distale Ende der Arterie wird ligiert. Um das proximale Ende wird eine Schlinge gelegt, die verwendet wird, um Zug auf die Arterie auszuüben, wodurch es leichter wird, mit einer RS-Schere einen kleinen Einschnitt in die Arterie zu machen. Ein mikrochirurgischer medizinischer Vinylkatheter wird mit einer Pinzette in die Arterie eingeführt.Als Alternative zu einer Pinzette kann ein Gefäßdilatator verwendet werden. Die Spitze eines Gefäßdilatators kann in den Einschnitt eingeführt werden, um die Einführung des Katheters zu erleichtern. Abgestufte Markierungen am Katheter helfen dabei, eine ausreichende Länge der Katheterplatzierung sicherzustellen.Ein vaskulärer Klemmverschluss wird am Katheter zwischen der proximalen Ligatur und der Einführungsstelle platziert, um ein Austreten von Blut zu verhindern. Die proximale Ligatur wird anschließend um den Gefäßabschnitt und den Katheter festgezogen. Nun kann der vaskuläre Klemmverschluss entfernt werden.Ein zweiter Faden wird um den proximalen Abschnitt gelegt. Die freien Enden des distalen Fadens werden um den Katheter befestigt. Während dieses gesamten Vorgangs aspiriert und spült ein Assistent kontinuierlich den Katheter, um dessen Durchgängigkeit sicherzustellen und um zu überprüfen, ob die Fäden nicht zu fest um den Katheter gebunden sind.Es ist wichtig, das Volumen der injizierten Kochsalzlösung zu minimieren, um eine Flüssigkeitsüberlastung des Feten zu vermeiden. Nun kann eine fetale Blutgasanalyse durchgeführt werden, um den Gesundheitszustand des Feten zu beurteilen. Ein venöser Katheter kann mithilfe derselben Technik platziert werden.Die Vena cephalica kann dem proximalen Bereich des Schnitts zugeordnet werden. Die Vene wird mithilfe von zwei Ligaturen um die Vene herum stabilisiert. Die proximale Ligatur wird erst gebunden, nachdem der Katheter in die Vene eingeführt wurde.Erneut wird mit Hilfe der Schere ein kleines Loch in das Gefäß gemacht. Der Katheter wird eingeführt und sowohl proximal als auch distal zur Einführstelle befestigt. Der genaue Ort der Platzierung dieser vaskulären Katheter hängt von den Anforderungen des Forschungsmodells und den zu untersuchenden Zielorganen ab.Sowohl die venösen als auch die arteriellen Katheter treten an derselben Inzisionsstelle aus. Der Hautschnitt wird anschließend mit einer einfachen kontinuierlichen Naht in einer Schicht verschlossen. Die Katheter werden an mehreren Stellen am Unterarm befestigt, um eine Beugung des Beins zu ermöglichen.In einer normalen Position werden die Katheter an der Schulter und anschließend zwischen den Schulterblättern befestigt. Ein zweiter arterieller Katheter wird auf der kontralateralen Seite als Reserve angelegt, um während der postoperativen Phase die arterielle Blutdruckmessung und arterielle Blutentnahme zu ermöglichen. Vier elektrokardiographische Kabel werden mithilfe einer Kanüle mit 16 Gauge angebracht, wobei die Kanüle subkutan geführt wird.Beachten Sie den entblößten Abschnitt des Drahtes, der letztendlich subkutan positioniert wird, und dass der Draht durch die Schräge der Nadel eingeführt wird. Die Nadel wird entfernt, wodurch der Draht subkutan verbleibt. Zur Sicherung des Drahtes werden zwei quadratische Knoten verwendet.Nachfolgend wird auch auf jeden Knoten Cyanacrylatkleber aufgetragen. An jedem Schultergelenk, am Manubrium und am Xiphoidprozess wird ein Kabel angebracht. Ein fenestrierter Katheter wird am Sternum befestigt, um die Messung des intrauterinen Drucks sowie die wiederholte Entnahme von Fruchtwasser vor der Rückverlegung des Fetus in die Gebärmutter zu ermöglichen.30 Mikrogramm Clenbuterol. Ein Beta-2-Agonist wird langsam intravenös verabreicht, um eine Entspannung des Uterus zu bewirken. Clenbuterol verringert außerdem das potenzielle abdominale Unbehagen, das durch die Manipulation des Uterus verursacht wird.Die vier Beine werden sorgfältig zurück in die Gebärmutter positioniert, oder die vaskulären Katheter und das EKG-Kabel werden zur dorsalen Halsgegend durchgeleitet, wo sie während der gesamten Operation mit der Haut vernäht werden. Es ist wichtig, den Feten mit warmer Kochsalzlösung zu benetzen, um das Austrocknen der exponierten Gewebe zu verhindern und den Feten warm zu halten. Der Operationshandschuh wird im letzten Moment entfernt und der Kopf wieder in die Gebärmutter zurückgelegt.Der Verschluss des Uterus beginnt nun. Zunächst werden die Babcock-Klemmen von der Uterusinzision entfernt. Ein kontinuierlicher einfacher Nahttyp wird verwendet, um die fötalen Membranen mit einer synthetischen mehrfädigen resorbierbaren Nahtmaterialstärke von 4-0 zu verschließen.Jeder der Katheter und das EKG-Kabel werden getrennt in die Naht integriert. Dies ermöglicht eine dichtere Verschlussnaht und verhindert so Leckagen. Eine zweilagige Naht des serösen Muskelgewebes wird mit einem Cushing-Nahtmuster unter Verwendung eines synthetischen mehrfädigen resorbierbaren Nahtmaterials der Stärke 0 durchgeführt.Dieses invertierende Nahtmuster trägt daher dazu bei, die Bildung von Adhäsionen und Leckagen zu minimieren. Auch hier werden die Katheter und das EKG-Kabel separat in die Naht einbezogen. Sobald der Uterus verschlossen ist, wird über den amniotischen Katheter Salzlösung in den Uterus infundiert, um die verlorene Fruchtwasserflüssigkeit zu ersetzen.Während der Operation. Die Uterusschließung wird anschließend mit dem großen Netz (Omentum majus) bedeckt. Ein Polydioxanon-Nahtmaterial wird verwendet, um den linearen Schnitt am Ellbogen zu schließen.Es wird ein einfaches kontinuierliches Muster verwendet. Es ist wichtig sicherzustellen, dass die Bauchdeckenfaszie bei jedem Durchstich der Nadel mit einbezogen wird, wie dargestellt. Hier hat sich der Chirurg entschieden, den linearen Schnitt in zwei Schritten zu verschließen.Ein einfacher kontinuierlicher Faden wird ebenfalls verwendet, um das Unterhautgewebe zu verschließen. In diesem Stadium legt der assistierende Chirurg einen Zuggarnnähten um die Gefäßkatheter und das EKG-Kabel, während diese durch die linke Flanke austreten. Hautheftklammern werden zur Verschließung der Haut verwendet, was die Nahtzeit verkürzt.Die chirurgischen Wunden werden gereinigt und ein nicht okklusives Verband über die Stellen angelegt. Ein Stütznetzverband wird über den Rumpf des U. gelegt. Innerhalb einer Stunde nach der Operation ist der U. wieder auf den Beinen, beginnt erneut in ruhiger, neugieriger Weise zu fressen. Buprenorphin- und analgetische Therapie wird während dieses Zeitraums über den gesamten chirurgischen Zeitraum verabreicht.Die mütterlichen physiologischen Parameter wurden mit einem Mehrparameter-Physiologiemonitor aufgezeichnet. Das mütterliche EKG und der Atemwegsdruck wurden mit den fetalen physiologischen Daten über ein benutzerdefiniertes Kabel, das an den Monitor der Cambridge Electronic Design angeschlossen war, synchronisiert. Aus diesen Daten können die Herzfrequenzvariabilitäten von Fetus und Mutter abgeleitet werden.Ein Beispiel für die erfassten physiologischen Daten wird hier gezeigt. GePaarte arterielle Blutgasproben von Mutter und Fetus wurden zu vorbestimmten Zeitpunkten während der chirurgischen und postoperativen Phasen entnommen, um ihren Gesundheitszustand sicherzustellen. Die Einstellungen des Beatmungsgeräts, die Flüssigkeitsbehandlung und die Dobutamin-Infusionsrate wurden alle anhand dieser Ergebnisse angepasst, um eine ausreichende Ventilation und Perfusion sowohl der Mutter als auch des Feten sicherzustellen; eine Sauerstoff-Nasen-Therapie wurde eingeleitet.Nachdem das U abgeklemmt wurde, wurde die Fluidtherapie fortgesetzt. Falls eine Störung des Säure-Basen- oder Elektrolytgleichgewichts festgestellt wurde, vermuteten wir, dass der Grund für die vorübergehende, leichte metabolische Azidose, die beim Feten beobachtet wurde, auf der Reduktion der uterinen Perfusion im Zusammenhang mit der Anwendung einer schonenden Anästhesie beruhte.Weitere Informationen zu den Ergebnissen finden Sie im begleitenden Fachartikel. Zusammenfassend beschreibt dieses Modell die grundlegende chirurgische Implantation von zwei arteriellen Kathetern, einem venösen Katheter, der Platzierung von EKG-Kabeln sowie eines amniotischen Katheters. Damit ist die Überwachung des Elektrokardiogramms, die arterielle Blutdruckmessung, die Entnahme von arteriellem und venösem Blut sowie die Überwachung des intrauterinen hydrostatischen Drucks möglich.Wir möchten folgenden Personen für ihre wertvolle Unterstützung bei diesem aufwändigen Forschungsprojekt danken. Wir bedanken uns auch beim Canadian Institutes of Health Research. Lafon führt Forschung in Quebec zu Santi und der Twell Perinatal Research Foundation für ihre finanzielle Unterstützung dieses Projekts.

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Research

Forschung

JoVE Journal

Developmental Biology

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