Name: Transthorakale Speckle-Tracking Echokardiographie für die quantitative Bewertung der linksventrikulären myokardialen Deformations (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2016-10-20T15:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 5 s
Description: Lernen Sie die transthorakale Speckle-Tracking-Echokardiographie zur quantitativen Bewertung der myokardialen Deformation. Diese Methode ermöglicht die sensitive Detektion subtiler Veränderungen der linksventrikulären Funktion.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Die Autoren danken dem echokardiographischen Studienteilnehmer für die freiwillige Mitarbeit im Video sowie der Universität Witten/Herdecke und dem HELIOS Forschungszentrum (HRC-ID 000416 Kai O. Hensel zugewiesen) für die Finanzierung.

Das Protokoll Inhalt wurde von der Universität Witten / Herdecke Ethikkommission ethisch genehmigt. 1. Technische Voraussetzungen <ol><li> Nutzen Sie eine Echokardiographie-Gerät mit Speckle-Tracking-Technologie mit einer ausreichenden Sektor Array Tissue Harmonic Imaging Wandler ausgestattet. </li><li> Während der Bildaufnahme, Aufzeichnung und schließen Sie ein Standard-3-EKG führen direkt an die Echokardiographie-Gerät, um echokardiographischer bewegte Bilder zu elektromechanischen Aktivität zu synchronisieren. Dies ist obligatorisch für Zwecke bei der späteren Nachbearbeitung Analysen Timing. Schließen Sie die Studie unter der EKG und auftauen das Ultraschallbild zu starten Sie das EKG-Signal zu erfassen. </li><li> Nehmen Sie digitale Schleifen, wie unten im Detail erläutert (Schritte 2,1-2,5) und speichern die Daten als Bilder im DICOM-Format auf einer externen Festplatte zu bewegen. Anschließend übertragen Sie die Dateien auf einer Offline-Workstation. </li><li> Führen Sie die Nachbearbeitung Analysen mit geeigneter Software wie skizziertunten im Detail (Schritte 3,1-3,13). </li></ol> 2. Aufnahme von Echokardiographische Digital-Loops <ol><li> Untersuchen Sie den Patienten in der linken Seitenlage (Patient liegend auf der linken Seite mit dem linken Arm über den Kopf gestreckt). HINWEIS: Dieser Teil des Protokolls ist, den Patienten / Studienfach vorhanden sein. </li><li> Alternativ kann, wenn mit Stress-Echokardiographie Modalitäten wie dem Fahrradergometer kombiniert STE, stellen Sie sicher, dass der Patient in einer aufrechten Position von 45 Grad ist. In diesem Fall verwenden eine Standard - Fahrradergometrie Gerät und Standard - Stress - Echokardiographie - Tests durchführen , wie zuvor 11 beschrieben. Während der Aufzeichnung von echokardiographischen Bilder, kippen Sie das Ergometer eine linke seitliche Körperposition zu erreichen, um Artefakte zu minimieren, indem das Lungengewebe zu stören. </li><li> Besondere Vorsicht Bildqualität zu optimieren genaue Beurteilung der myokardialen Verformung zu gewährleisten. Dazu passen so, die Framerate zwischen 60 und 80 Frames pro Sekunde, um die &quot;einstellen Framerate&quot; Option. Darüber hinaus achten Sie alle Aspekte der myokardialen Strukturen umfassen, die während des gesamten Herzzyklus analysiert werden soll. </li><li> Erhalten Querschnitts zweidimensionalen Graustufen B-Modus - Bilder in Standard apikal langen Achse und parasternal kurze Achse Ebenen als 12 von der Europäischen Vereinigung für Kardiovaskuläre Bildgebung und der American Society of Echokardiographie beschrieben. Nehmen Sie mehrere aufeinander folgende Herzzyklen (eigentlich nur eine ist notwendig, Aufnahme von mindestens drei Herzzyklen wird empfohlen, um die mit der besten Bildqualität während der anschließenden Nachbearbeitung wählen zu können) in jeder der folgenden Ebenen: <ol><li> Für die Beurteilung der Längs ε und SR, erfassen Standard apikalen 4-, 3- und 2-Kammer - Ansichten wie zuvor 12 beschrieben. Dazu positionieren Sie den Wandler an der Spitze des Herzens in der Nähe des Scheitel Impuls (in der Regel bwischen der 3. und 5. ICR und zwischen der Mitte clavicular und vorderen Axillarlinie). Ziel in Richtung der rechten Schulter und Angulate den Wandler, bis alle anatomischen Strukturen von Interesse werden sichtbar. </li><li> Aufzeichnen von Bildern in der parasternalen kurzen Achse Ansicht auf der Ebene der Mitralklappe, die Papillarmuskeln und dem Scheitel Umfangs ε und SR sowie radial ε und SR zu erfassen , wie an anderer Stelle 12 im Detail beschrieben. Dazu legen Sie die Sonde an der linken parasternal Grenze am 2. oder 3. ICR und gewinkelt , bis Sie einen Querschnitt senkrecht Ansicht des LV erhalten. </li></ol></li><li> Wenn STE Kombination mit Herzstresstests wie Fahrradergometrie oder andere Funktionstests Modalität erfordern Serienmessungen (siehe Schritt 2.2), wiederholen Sie Schritt 2.4 an jedem Punkt gewünschten Zeitpunkt. </li></ol> 3. Nacharbeiten Analyse HINWEISDieser Teil des Protokolls beinhaltet die Auswertung und Interpretation der aufgezeichneten echokardiographischen Bildern. Es ist nicht erforderlich, den Patienten vorhanden sein und kann jederzeit nach dem vorhergehenden Teil des Verfahrens durchgeführt werden. <ol><li> Unter Verwendung der quantitativen Echokardiographie-Analyse-Software, klicken Sie auf &quot;Datei&quot; und &quot;Öffnen&quot; und wählen Sie die gewünschten echokardiographischer Studiendaten. Wählen Sie einen Patienten / Studie und wählen Sie eine Echokardiographie Ebene, die analysiert werden soll. </li><li> Klicken Sie auf die &#39;Q&#39;-Symbol in der rechten unteren Ecke des ausgewählten Bildes. Als nächstes drücken Sie die Taste &#39;aCMQ&#39; auf der linken Seite. </li><li> Wählen Sie den Herzzyklus von höchster Bildqualität durch die grüne &#39;QRS&#39; Skip-Tasten am unteren Rand des Bildschirms. Verwenden Sie die Tastatur Leertaste zu spielen und die Schleife unterbrechen. </li><li> Wählen Sie eine Region of Interest (ROI) zu analysieren, indem die Echokardiographie Ansicht auf der linken Seite des Bildschirms bestätigt. Als nächstes müssen die Software automatisch die ti erkennenming von End-Diastole und schlagen einen ROI. ANMERKUNG: Eine erste Speckle-Tracking-Analyse wird anschließend von der Software berechnet wird. Segmentale und globale ε-Kurven werden auf dem unteren Teil des Bildschirms angezeigt. </li><li> Klicken Sie auf &#39;Strain Rate&#39; unter den Graphen segmentale und globale SR zu visualisieren. </li><li> Visuell überprüfen, indem Sie die Software vorgeschlagen, die Tracking-Qualität. HINWEIS: so zu tun, kritisch steuern, ob alle Aspekte des Myokards analysiert werden sollen, durch die ROI während des gesamten Herzzyklus vollständig abgedeckt. Vermeiden einschließlich umgebenden nicht myokardialen Gewebe in den ROI. </li><li> Falls erforderlich, neu zu positionieren manuell den gesamten ROI oder einzelne Aspekte davon, oder sogar den ROI neu zu zeichnen vollständig (siehe 3,8-3,9), um genaue Messungen zu gewährleisten. HINWEIS: Optional können Sie den ROI transparent sein, um die ROI Abdeckung in die entsprechende Position und Breite des Myokard einzustellen. </li><li> Im apikalen 4-, 3- und 2-Kammer-Ansicht, haben die Softwareautomatisch einen möglichen ROI bestimmen das Myokard in sieben Segmente unterteilt wird. <ol><li> Bei ROI Neudefinition erforderlich ist, klicken Sie auf &quot;Draw&quot; auf der linken Seite und beginnen die Endokardgrenze an drei Referenzpunkte Tagging: die beiden gegenüberliegenden Einfügepunkten des AV-Ventil und die LV-Wand mit der basalen infero-septalen / basale Ausgangs infero-lateral / basal unteren Teil des Ventils mit der Mitte des Scheitels Schlichten. Stellen Sie sicher, dass beide Endpunkte des verfolgten-Endokardiums auf dem gleichen Niveau sind vollständig valvular Gewebe auszuschließen. </li><li> Wenn Neupositionierung notwendig ist, um Position und Breite des ROI zu optimieren, klicken Sie auf &quot;Bearbeiten&quot; auf der linken Seite des Bildschirms. Verschieben Sie jede Segmentmarge sowie die endokardialen und epikardialen Grenzen individuell mit dem Cursor. Nutzen Sie eine orthogonale Linie zeigt in Richtung der Spitze für die Navigation / Orientierung, wenn der ROI in seiner Gesamtheit zu bewegen. </li><li> Schließlich starten Sie die erneute Analyse Speckle-Tracking durch Drücken der Taste&quot;Compute&quot; Taste auf der linken Seite des Bildschirms. Hinweis: Die Software erkennt nun automatisch &quot;akustischen Markern&quot;, die entsprechend myokardialen Faser Organisation in ihrer Bewegung durch die Kontraktion und Entspannung des Myokard myokardialen Ultrastrukturen abzulenken. Diese akustischen Marker werden durch die gesamte Dauer eines vollständigen Herzzyklus zurückgeführt. Die notwendige Berechnung kann Sekunden bis Minuten dauern. ε und SR werden durch die Software berechnet und in einer numerische und graphische Weise dargestellt. </li></ol></li><li> In dem parasternal Ansicht, haben die Software automatisch einen vordefinierten ROI vorschlagen. Stellen Sie diesen ROI manuell, das Myokard in sechs Segmente unterteilt wird. HINWEIS: Die Breite des ROI, sollte genau die Dicke des Myokards entsprechen. Erforderlichenfalls optimieren Position und Breite des ROI, wie in 3.8.2 beschrieben. Ein Punkt in der Mitte des ROI kann für die Navigation / Orientierung genutzt werden, wenn der ROI Bewegen inseiner Gesamtheit. <ol><li> Als nächstes starten Sie die erneute Analyse Speckle-Tracking durch die auf der linken Seite des Bildschirms Taste &quot;Compute&quot; drücken. </li></ol></li><li> Wählen Sie Segment und globale ε und SR in Kurven oder das umfassende Bullauge-Format angezeigt werden. Dazu klicken Sie auf die Schaltfläche &quot;Einstellungen&quot; in der linken unteren Ecke des Bildschirms. Verschiedene Typen von Wellenformen und Anzeige-Optionen können in diesem Menü ausgewählt werden. </li><li> Wenn die manuelle Neupositionierung des ROI nicht ausreicht, um angemessene Gesamt Speckle-Tracking-Qualität zu erreichen, starten von 3,1 über und den ROI neu zu definieren oder zu prüfen, einen anderen Herzzyklus Auswahl vor dem nächsten Schritt fortfahren. </li><li> Speichern und die Daten für die anschließende statistische Analysen exportieren. Falls gewünscht, cine Schleifen oder noch können Bilder als Illustrationen exportiert werden. so klicken Sie auf &quot;Exportieren&quot; in der linken unteren Ecke des Bildschirms und wählen Sie das gewünschte Format und Dateiverzeichnis zu tun. </li></ol>

<ol><li>Leischik, R., Dworrak, B., Hensel, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intraobserver+and+interobserver+reproducibility+for+radial%2C+circumferential+and+longitudinal+strain+echocardiography%5BTitle%5D)+AND+%22Open+Cardiovasc.+Med.+J%22%5BJournal%5D)">Intraobserver and interobserver reproducibility for radial, circumferential and longitudinal strain echocardiography.</a> Open Cardiovasc. Med. J. 8, 102-109 (2014).</li>
<li>Smiseth, O. A., Torp, H., Opdahl, A., Haugaa, K. H., Urheim, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Myocardial+strain+imaging%3A+how+useful+is+it+in+clinical+decision+making%3F%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Heart+J%22%5BJournal%5D)">Myocardial strain imaging: how useful is it in clinical decision making?</a> Eur Heart J. , (2015).</li>
<li>Opdahl, A., Helle-Valle, T., Skulstad, H., Smiseth, O. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Strain%2C+strain+rate%2C+torsion%2C+and+twist%3A+echocardiographic+evaluation%5BTitle%5D)+AND+%22Curr.+Cardiol.+Rep%22%5BJournal%5D)">Strain, strain rate, torsion, and twist: echocardiographic evaluation.</a> Curr. Cardiol. Rep. 17, 568(2015).</li>
<li>Kukulski, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Identification+of+acutely+ischemic+myocardium+using+ultrasonic+strain+measurements.+A+clinical+study+in+patients+undergoing+coronary+angioplasty%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Coll.+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Identification of acutely ischemic myocardium using ultrasonic strain measurements. A clinical study in patients undergoing coronary angioplasty.</a> J. Am. Coll. Cardiol. 41, 810-819 (2003).</li>
<li>Suffoletto, M. S., Dohi, K., Cannesson, M., Saba, S., Gorcsan, J. 3rd <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Novel+speckle-tracking+radial+strain+from+routine+black-and-white+echocardiographic+images+to+quantify+dyssynchrony+and+predict+response+to+cardiac+resynchronization+therapy%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Novel speckle-tracking radial strain from routine black-and-white echocardiographic images to quantify dyssynchrony and predict response to cardiac resynchronization therapy.</a> Circulation. 113, 960-968 (2006).</li>
<li>Hensel, K. O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Subclinical+Alterations+of+Cardiac+Mechanics+Present+Early+in+the+Course+of+Pediatric+Type+1+Diabetes+Mellitus%3A+A+Prospective+Blinded+Speckle+Tracking+Stress+Echocardiography+Study%5BTitle%5D)+AND+%22J+Diabetes+Res%22%5BJournal%5D)">Subclinical Alterations of Cardiac Mechanics Present Early in the Course of Pediatric Type 1 Diabetes Mellitus: A Prospective Blinded Speckle Tracking Stress Echocardiography Study.</a> J Diabetes Res. 2016, 2583747(2016).</li>
<li>Kalam, K., Otahal, P., Marwick, T. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prognostic+implications+of+global+LV+dysfunction%3A+a+systematic+review+and+meta-analysis+of+global+longitudinal+strain+and+ejection+fraction%5BTitle%5D)+AND+%22Heart%22%5BJournal%5D)">Prognostic implications of global LV dysfunction: a systematic review and meta-analysis of global longitudinal strain and ejection fraction.</a> Heart. 100, 1673-1680 (2014).</li>
<li>Hensel, K. O., Grimmer, F., Jenke, A. C., Wirth, S., Heusch, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+influence+of+real-time+blood+glucose+levels+on+left+ventricular+myocardial+strain+and+strain+rate+in+pediatric+patients+with+type+1+diabetes+mellitus+-+a+speckle+tracking+echocardiography+study%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Cardiovasc.+Disord%22%5BJournal%5D)">The influence of real-time blood glucose levels on left ventricular myocardial strain and strain rate in pediatric patients with type 1 diabetes mellitus - a speckle tracking echocardiography study.</a> BMC Cardiovasc. Disord. 15, 175(2015).</li>
<li>Kurt, M., Tanboga, I. H., Aksakal, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Two-Dimensional+Strain+Imaging%3A+Basic+principles+and+Technical+Consideration%5BTitle%5D)+AND+%22Eurasian+J+Med%22%5BJournal%5D)">Two-Dimensional Strain Imaging: Basic principles and Technical Consideration.</a> Eurasian J Med. 46, 126-130 (2014).</li>
<li>Cameli, M., Lisi, M., Righini, F. M., Mondillo, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Novel+echocardiographic+techniques+to+assess+left+atrial+size%2C+anatomy+and+function%5BTitle%5D)+AND+%22Cardiovasc.+Ultrasound%22%5BJournal%5D)">Novel echocardiographic techniques to assess left atrial size, anatomy and function.</a> Cardiovasc. Ultrasound. 10 (4), (2012).</li>
<li>Pellikka, P. A., Nagueh, S. F., Elhendy, A. A., Kuehl, C. A., Sawada, S. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((American+Society+of+Echocardiography+recommendations+for+performance%2C+interpretation%2C+and+application+of+stress+echocardiography%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Soc.+Echocardiogr%22%5BJournal%5D)">American Society of Echocardiography recommendations for performance, interpretation, and application of stress echocardiography.</a> J. Am. Soc. Echocardiogr. 20, 1021-1041 (2007).</li>
<li>Lang, R. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recommendations+for+cardiac+chamber+quantification+by+echocardiography+in+adults%3A+an+update+from+the+American+Society+of+Echocardiography+and+the+European+Association+of+Cardiovascular+Imaging%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Soc.+Echocardiogr%22%5BJournal%5D)">Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging.</a> J. Am. Soc. Echocardiogr. 28, 1-39 (2015).</li>
<li>Curtis, J. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+association+of+left+ventricular+ejection+fraction%2C+mortality%2C+and+cause+of+death+in+stable+outpatients+with+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Coll.+Cardiol%22%5BJournal%5D)">The association of left ventricular ejection fraction, mortality, and cause of death in stable outpatients with heart failure.</a> J. Am. Coll. Cardiol. 42, 736-742 (2003).</li>
<li>Liebson, P. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Echocardiographic+correlates+of+left+ventricular+structure+among+844+mildly+hypertensive+men+and+women+in+the+Treatment+of+Mild+Hypertension+Study+%28TOMHS%29%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Echocardiographic correlates of left ventricular structure among 844 mildly hypertensive men and women in the Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS).</a> Circulation. 87, 476-486 (1993).</li>
<li>Hensel, K. O., Jenke, A., Leischik, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Speckle-tracking+and+tissue-Doppler+stress+echocardiography+in+arterial+hypertension%3A+a+sensitive+tool+for+detection+of+subclinical+LV+impairment%5BTitle%5D)+AND+%22Biomed+Res+Int%22%5BJournal%5D)">Speckle-tracking and tissue-Doppler stress echocardiography in arterial hypertension: a sensitive tool for detection of subclinical LV impairment.</a> Biomed Res Int. , 472562(2014).</li>
<li>Gorcsan, J. 3rd, Tanaka, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Echocardiographic+assessment+of+myocardial+strain%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Coll.+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Echocardiographic assessment of myocardial strain.</a> J. Am. Coll. Cardiol. 58, 1401-1413 (2011).</li>
<li>Holmes, A. A., Taub, C. C., Garcia, M. J., Shan, J., Slovut, D. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Increased+Apical+Rotation+in+Severe+Aortic+Stenosis+is+Associated+with+Reduced+Survival%3A+A+Speckle-Tracking%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Soc.+Echocardiogr%22%5BJournal%5D)">Increased Apical Rotation in Severe Aortic Stenosis is Associated with Reduced Survival: A Speckle-Tracking.</a> J. Am. Soc. Echocardiogr. , (2015).</li>
<li>Auger, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+cardiac+resynchronization+therapy+on+the+sequence+of+mechanical+activation+assessed+by+two-dimensional+radial+strain+imaging%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+J.+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Effect of cardiac resynchronization therapy on the sequence of mechanical activation assessed by two-dimensional radial strain imaging.</a> Am. J. Cardiol. 113, 982-987 (2014).</li>
<li>To, A. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Strain-time+curve+analysis+by+speckle+tracking+echocardiography+in+cardiac+resynchronization+therapy%3A+Insight+into+the+pathophysiology+of+responders+vs.+non-responders%5BTitle%5D)+AND+%22Cardiovasc.+Ultrasound%22%5BJournal%5D)">Strain-time curve analysis by speckle tracking echocardiography in cardiac resynchronization therapy: Insight into the pathophysiology of responders vs. non-responders.</a> Cardiovasc. Ultrasound. 14 (14), (2016).</li>
<li>Seo, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Three-dimensional+propagation+imaging+of+left+ventricular+activation+by+speckle-tracking+echocardiography+to+predict+responses+to+cardiac+resynchronization+therapy%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Soc.+Echocardiogr%22%5BJournal%5D)">Three-dimensional propagation imaging of left ventricular activation by speckle-tracking echocardiography to predict responses to cardiac resynchronization therapy.</a> J. Am. Soc. Echocardiogr. 28, 606-614 (2015).</li>
<li>Trache, T., Stobe, S., Tarr, A., Pfeiffer, D., Hagendorff, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+agreement+between+3D%2C+standard+2D+and+triplane+2D+speckle+tracking%3A+effects+of+image+quality+and+3D+volume+rate%5BTitle%5D)+AND+%22Echo+Res+Pract%22%5BJournal%5D)">The agreement between 3D, standard 2D and triplane 2D speckle tracking: effects of image quality and 3D volume rate.</a> Echo Res Pract. 1, 71-83 (2014).</li>
<li>Sanchez, A. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+frame+rate+on+two-dimensional+speckle+tracking-derived+measurements+of+myocardial+deformation+in+premature+infants%5BTitle%5D)+AND+%22Echocardiography%22%5BJournal%5D)">Effects of frame rate on two-dimensional speckle tracking-derived measurements of myocardial deformation in premature infants.</a> Echocardiography. 32, 839-847 (2015).</li>
<li>Hensel, K. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Non-ischemic+diabetic+cardiomyopathy+may+initially+exhibit+a+transient+subclinical+phase+of+hyperdynamic+myocardial+performance%5BTitle%5D)+AND+%22Medical+Hypotheses%22%5BJournal%5D)">Non-ischemic diabetic cardiomyopathy may initially exhibit a transient subclinical phase of hyperdynamic myocardial performance.</a> Medical Hypotheses. 94, 7-10 (2016).</li>
</ol>

Die Autoren haben nichts offenzulegen.

Bedeutung der Technik in Bezug auf alternative Methoden Der aktuelle Goldstandard für die Echokardiographie Beurteilung der LV systolischen Funktion ist die LV Ejektionsfraktion (EF) 13. Die Bestimmung von EF ist auf einem vereinfachenden Ansatz basieren, die eng mit der radialen Komponente der myokardialen Kontraktion korreliert ist, führt aber nicht in Betracht, die wichtigen Längs- und Umfangsebenen. Daher simplifiziert EF die dreidimensionale Komplexität der m...

Wissenschaftliche und klinische Szenarien in der kardiovaskulären Medizin mehr und mehr angesprochen durch kontinuierliche Variablen und Cutoff-Werte eher als simpel &quot;ja oder nein&quot; Algorithmen. Imaging-Techniken entwickelt haben, der Lage sein, die Herzfunktion zu beurteilen, in immer detaillierter zu erhöhen. Speckle-Tracking-Echokardiographie (STE) ist ein aufstrebendes Diagnose-Tool für die quantitative Bewertung der myokardialen Leistung. Während konventionelle Echokardiographie durch subjektive Bildinterpretation und eine starke Abhängigkeit von der individuellen Prüfers Expertise beschränkt ist, STE wurde als reproduzierbarer und objektive Methode zur Quantifizierung der globalen und regionalen systolischen und diastolischen Funktion 1,2 eingeführt. Die linksventrikuläre (LV) myokardialen Verformung - Längs- und Umfangsverkürzung sowie radiale Verdickung in der Systole und umgekehrt in der Diastole - können die Parameter-Stamm beschrieben Messung (ε) und strain Rate (SR). ε ist eine dimensionslose prozentuale Veränderung der myokardialen Länge. SR ist eine Zeit derivate von ε 3. Diese wichtigen Indizes der myokardialen Funktion haben sich als fähig erwiesen , Myokardischämie 4 zu identifizieren vorherzusagen Reaktion auf kardiale Resynchronisationstherapie 5 und subklinischen myokardialen Dysfunktion während herkömmliche echokardiographischen Parameter noch zu erkennen normal bleiben 6. In einer systematischen Meta-Analyse, die globale Längs ε, die am häufigsten quantitative LV systolische Funktionsparameter verwendet wird, für die Vorhersage von schweren unerwünschten kardialen Ereignissen dann LV Ejektionsfraktion (EF), der derzeitige Goldstandard wurde für überragende prognostischen Wert gezeigt haben die Beurteilung der LV systolischen Funktion 7. Selbst sehr subtile Veränderungen wie die Wirkung von kurzfristigen metabolischen Veränderungen auf die myokardiale Mechanik in asymptomatischen Patienten kann unter Verwendung STE 8 detektiert werden. Technisch gesehen, STE Einsatzs Graustufen- 2D- oder 3D-B-Modus-Bewegungs Bilder in Standard-Echokardiographie Ansichten aufgezeichnet. Mehrere aufeinander folgende Herzzyklen sind in apikalen 4-, 3- und 2-Kammer - Ansichten zu messen Längsverformung und in der parasternal Kurzachsenansicht für Umfangs- und radiale Verformung 9 aufgezeichnet. Darüber hinaus kann durch auf der Höhe der Mitralklappe die Kurzachsenansicht Erfassung, die Papillarmuskeln und die Spitze können LV Torsion 3 bewertet werden. Anschließend die Bildaufnahme und Speicherung als digitale Schleifen wird myokardialen Verformung gemessen auf einer Off-line Arbeitsstation oder auf dem Ultraschallgerät selbst. Die Software erkennt einzigartige myocardial Pixelmuster in den aufgezeichneten Graustufenbilder, sogenannte &quot;Speckles&quot; und verfolgt sie während des analysierten Herzzyklus. Vektoren werden gemessen und Deformationsparameter werden anschließend berechnet. Auf diese Weise regionale und globale myokardialen Verformung kann sowohl in der Systole und Diastole für den linken und rechten Ventrikel ein beurteilend Atrium 10.

<table><tbody><tr><td>Phillips iE33 Ultraschallsystem</td><td>Philips Healthcare</td><td></td><td>http://www.umiultrasound.com/ultrasound-machine/philips/ie33</td></tr><tr><td>S5-1 Breitband-Sektor-Array-Schallkopf&nbsp;</td><td>Philips Healthcare</td><td></td><td>5-1 MHz, http://www.usa.philips.com/healthcare/product/HC989605412081/s5-1</td></tr><tr><td>QLAB Advanced Quantification Software Version 10.5</td><td>Philips Healthcare</td><td></td><td>Q-App: Automated Cardiac Motion Quantification (aCMQ), www.philips.com/QLAB-cardiology</td></tr><tr><td>Xcelera R3.3L1 (Version 3.3.1.1103)</td><td>Philips Healthcare</td><td></td><td>http://www.usa.philips.com/healthcare/product/HC830038/xcelera-r41-cardiology-information-management-system</td></tr></tbody></table>

transthorakale speckle-tracking echokardiographie für die quantitative bewertung der linksventrikulären myokardialen deformations

Transthoracic Speckle Tracking Echocardiography for the Quantitative Assessment of Left Ventricular Myocardial Deformation

Der Wert der konventionellen Echokardiographie wird durch Unterschiede in der interindividuellen Bildinterpretation und damit weitgehend abhängig von den Prüfern das Know-how beschränkt. Speckle-Tracking-Echokardiographie (STE) ist ein vielversprechend, aber technisch anspruchsvolle Verfahren, das verwendet werden kann, quantitativ regionalen und globalen systolischen und diastolischen myokardialen Leistung zu beurteilen. Myocardial Strain und Strain Rate kann in allen drei Dimensionen gemessen werden - radial, umlaufende, Längs - der myokardialen Verformung. Standard Querschnitts zweidimensionale B-Mode-Bilder werden aufgezeichnet und anschließend durch automatisierten kontinuierlichen Frame-by-Frame-Tracking und Bewegungsanalyse von Speckles im Myokard nachverarbeitet. Bilder werden als digitale Schleifen aufgezeichnet und für Zeitzwecke zu einem 3-lead EKG synchronisiert. Längsverformung wird im apikalen 4-, 3- beurteilt und 2-Kammer-Ansichten. Umfangs- und radiale Verformung in der parasterna gemessenl kurze Achse Ebene. Optimale Bildqualität und präzise Gewebe-Tracking sind für die korrekte Bestimmung der myokardialen Leistungsparameter von größter Bedeutung. Unter Verwendung transthorakaler STE in einem gesunden Freiwilligen, ist der vorliegende Artikel eine detaillierte Übersicht über die wesentlichen Schritte und möglichen Gefahren der quantitativen echokardiographischer myokardialen Deformationsanalyse.

Die Hauptparameter für die quantitative Bewertung der myokardialen Leistung sind ε und SR. Technisch können alle Herzkammern mit Hilfe STE analysiert werden. da Speckle-Tracking-Methodik meist jedoch verwendet wurde, um die LV zu studieren, ist der Schwerpunkt dieses Artikels auf LV Myokard-Mechanik. Im Allgemeinen sind Längs ε und SR die am häufigsten bewertet LV Deformationsparameter. Längs ε und SR beschreiben systolischen Verkürzung (und diastolischen Verlängerung) des Herzmuskels. D...

Speckle-Tracking-Echokardiographie ist eine neue diagnostische Bildgebungstechnik für die quantitative Bewertung der globalen und regionalen myokardialen Leistung. Standardansicht echokardiographischer bewegte Bilder werden aufgezeichnet und Deformationsparameter werden anschließend durch automatische kontinuierliche Frame-by-Frame-Tracking und Bewegungsanalyse von Speckles innerhalb der B-Modus-Bilder des Herzmuskels gemessen.

Transthorakale Speckle-Tracking Echokardiographie für die quantitative Bewertung der linksventrikulären myokardialen Deformations

The value of conventional echocardiography is limited by differences in inter-individual image interpretation and therefore largely dependent on the ...

Das übergeordnete Ziel dieses Tutorials ist es, die Durchführung der transthorakalen Speckle-Tracking-Echokardiographie an einem gesunden Probanden zu beschreiben. Diese Methode kann zur quantitativen Beurteilung sowohl segmentaler als auch globaler myokardialer Deformation eingesetzt werden. Der Hauptvorteil dieser Technik liegt darin, dass sie empfindlicher ist als die konventionelle Echokardiographie, insbesondere bei der Detektion subtiler Veränderungen.Die Erkennung einer subklinischen Dysfunktion bei asymptomatischen Patienten ist ein Beispiel für den zusätzlichen Nutzen in der myokardialen Bildgebung. Obwohl diese Methode hauptsächlich zur Messung der linksventrikulären Funktion verwendet wird, kann sie auch zur Beurteilung der myokardialen Leistung des linken Vorhofs oder des rechten Herzens eingesetzt werden. Im Allgemeinen könnten Personen, die neu in dieser Methode sind, Schwierigkeiten haben, da eine makellose Bildqualität erforderlich ist.Außerdem kann die Nachbearbeitung zunächst zeitaufwendig sein. Beginnen Sie damit, ein Echokardiographiegerät mit Speckle-Tracking-Technologie oder STE zu beschaffen, das mit einem geeigneten Sektorarray-Transducer für die Gewebeharmo

transthoracic-speckle-tracking-echocardiography-for-quantitative

Research

Forschung

JoVE Journal

Medicine

Medizin

Transthorakale Echokardiographie bietet eine nichtinvasive Methode zur Beurteilung der Herzfunktion bei Mäusen. Eine Kombination aus Ultraschall und Doppler bildgebenden Verfahren kann verwendet werden, um dreidimensionale Messungen der Herz-und intrakardialen Blutflusses, die zusammen eine Beurteilung der kardialen systolischen und diastolischen Leistung zu erzielen.

Transthorakale Echokardiographie in Mäuse

Hochfrequenz-Doppler-Ultraschall ist eine neue Technologie für die Beurteilung der regionalen Myokardfunktion. Diese Arbeit präsentiert erste Nachweis einer Anwendbarkeit dieses vielseitige Imaging-Plattform für die wiederholte Messung der myokardialen Belastung, dp / dt und Mitralinsuffizienz in der Ischämie-Reperfusion (IR) murine Herzen.

Hochfrequenz-High-Resolution Echokardiographie: First Evidence on Non-invasive Wiederholte Messung der myokardialen Strain, Kontraktilität und Mitralinsuffizienz in der Ischämie-Reperfusion Murine Herz

Eine genaue und praktische Methode, um Parameter wie Spannung im Herzmuskelgewebe Maßnahme ist von großem klinischen Nutzen, da es sich gezeigt hat, dass der Stamm eine sensiblere und früher Marker für kontraktile Dysfunktion als die häufig verwendete Parameter EF ist.

Magnetic Resonance Derived Myocardial Dehnungs-Beurteilung anhand von Feature-Tracking-

Echokardiographie wird häufig verwendet, um Veränderungen der Herzstruktur und -funktion nicht invasiv zu charakterisieren und zu quantifizieren. Wir beschreiben einen Ultraschall-basierten Bildgebungsalgorithmus, der ein verbessertes Ersatzmaß für die Myokardmikrostruktur bietet und mit open-access Bildanalysesoftware durchgeführt werden kann.

Ultraschall-Bewertung der myokarddialen Mikrostruktur

Dieses Protokoll bietet eine detaillierte Beschreibung des echokardiographischen Ansatzes für eine umfassende Phänotypisierung der Herz- und Herzklappenfunktion bei Mäusen.

Echokardiographische Ansätze und Protokolle für die umfassende phänotypischen Charakterisierung von Herzklappenerkrankungen bei Mäusen

Ziel dieses Protokolls ist es, eine neuartige Methode zur Beurteilung der segmentalen Herzfunktion bei embryonalen Zebrafischen unter physiologischen und pathologischen Bedingungen zu beschreiben.

Displacement Analysis of Myocardial Mechanical Deformation (DIAMOND) Reveals Segmental Heterogeneity of Cardiac Function in Embryonic Zebrafish

In diesem Artikel stellen wir ein Schritt-für-Schritt-Erfassungs- und Analyseprotokoll für die volumetrische Beurteilung und Speckle-Tracking-Analyse des linken Ventrikels mittels 3D-Echokardiographie vor, wobei wir uns insbesondere auf praktische Aspekte konzentrieren, die die Machbarkeit dieser Technik maximieren.

Bewertung der linksventrikulären Struktur und Funktion mittels 3D-Echokardiographie

Die transthorakale Echokardiographie ist der diagnostische Erstlinientest für linksventrikuläre Dysfunktion nach der Reanimation und strukturelle Veränderungen in einem Schweinemodell für Herzstillstand.

Transthorakale Echokardiographie zur Beurteilung der linksventrikulären Dysfunktion nach Reanimation nach akutem Myokardinfarkt und Herzstillstand bei Schweinen

Das vorliegende Protokoll verwendet die aus der Echokardiographie abgeleitete Blutflecken-Bildgebungstechnologie, um die intrakardiale Hämodynamik bei Neugeborenen zu visualisieren. Der klinische Nutzen dieser Technologie wird untersucht, der Rotationskörper innerhalb der linken Herzkammer (bekannt als Wirbel) wird erschlossen und seine Bedeutung für das Verständnis der Diastologie wird bestimmt.

Beurteilung intrakardialer Wirbel mit Echokardiographie-abgeleiteter Blutfleckenbildgebung mit hoher Bildrate bei Neugeborenen

Rechte Herzkammer (RV) Dysfunktion ist für die Pathogenese von Herz-Kreislauferkrankungen, noch begrenzt Methoden sind für die Auswertung zur Verfügung. Jüngste Fortschritte in der Ultraschall-Bildgebung eine nicht-invasive und präzise Möglichkeit zur Längs RV Studie. Hier haben wir ausführlich eine Schritt-für-Schritt-Verfahren, das eine Echokardiographie Mausmodell der RV Drucküberlastung.

Beurteilung der rechtsventrikulären Struktur und Funktion in Maus-Modell der Lungenarterie Verengung durch transthorakale Echokardiographie

Lernen Sie die transthorakale Speckle-Tracking-Echokardiographie zur quantitativen Bewertung der myokardialen Deformation. Diese Methode ermöglicht die sensitive Detektion subtiler Veränderungen der linksventrikulären Funktion.

Transthorakale Speckle-Tracking Echokardiographie für die quantitative Bewertung der linksventrikulären myokardialen Deformations (Video) | JoVE Journal

Transthorakale Speckle-Tracking Echokardiographie für die quantitative Bewertung der linksventrikulären myokardialen Deformations

Weitere Videos entdecken