Ein Verfahren zur Quantifizierung der oberen Extremität Leistung im täglichen Leben Accelerometer Verwendung

Das übergeordnete Ziel dieser Beschleunigungsmesser-Methodik ist es, die Leistung der oberen Gliedmaßen im täglichen Leben zu quantifizieren und so den Fortschritt und die Ergebnisse der Rehabilitation zu verfolgen. Diese Methode kann helfen, zentrale Fragen in der Schlaganfallrehabilitation zu beantworten. Zum Beispiel, ob ein Eingriff die Funktion einer Person in der realen Welt verbessern kann, nicht nur in der Klinik oder im Labor.

Der Hauptvorteil dieser Technik besteht darin, dass sie eine numerische Quantifizierung der Leistung der oberen Gliedmaßen ermöglicht und sich nicht auf Selbstberichte verlässt. Obwohl diese Methode ursprünglich für die Schlaganfallrehabilitation entwickelt wurde, kann sie auch bei anderen Personen angewendet werden, die physio- und ergotherapeutische Leistungen in Anspruch nehmen. Zum Beispiel Menschen mit Hirnverletzungen oder Multipler Sklerose und sogar Kinder mit Zerebralparese.

Auf den ersten Blick mag die Methodik schwierig erscheinen, weil es so viele Schritte gibt, aber nachdem Sie sie ein paar Mal angewendet haben, werden die Schritte viel routinemäßiger. Diese Methode wird von Maggie Bland, einem Mitglied unseres Labors, demonstriert. Beginnen Sie damit, die beiden Beschleunigungssensoren über die Dockingstation mit dem Computer zu verbinden, um ihre Akkus aufzuladen und die Aufzeichnung während des gesamten Experiments sicherzustellen.

Nachdem die Beschleunigungssensoren an den Computer angeschlossen wurden, öffnen Sie die entsprechende Software, um sie zu initialisieren. Wählen Sie dann in der Software Initialisierung, um die Uhren des Beschleunigungsmessers untereinander und mit dem lokalen Computer zu synchronisieren. Geben Sie die Startzeit und das Datum der Datenerfassung ein, je nachdem, wann die Beschleunigungssensoren am Teilnehmer angebracht werden, sowie ein Enddatum und eine Endzeit mindestens 24 Stunden später.

Wählen Sie als Nächstes 30 Hz aus dem Dropdown-Menü für die Abtastrate aus und lassen Sie die LED-Optionen und Wireless-Optionen deaktiviert. Aktivieren Sie den Ruhemodus, um die Akkulaufzeit zu verlängern, und wählen Sie Fachinformationen eingeben, um den Initialisierungsvorgang abzuschließen. Geben Sie dann fachspezifische Informationen für die Position des Beschleunigungsmessers, das Handgelenk und die Körperseite, rechts oder links, ein.

Wählen Sie aus, ob Sie nach Bedarf weitere fachspezifische Informationen eingeben möchten. Die Eingabe dient nur zur Identifizierung und hat keinen Einfluss auf die Datenanalyse. Wählen Sie abschließend Geräte initialisieren aus, um den Vorgang abzuschließen.

Sobald die Initialisierung bestätigt wurde, trennen Sie die Beschleunigungssensoren vom Computer. Beginnen Sie damit, einen Beschleunigungsmesser an jedem Handgelenk des Teilnehmers zu platzieren. Bitten Sie dann den Teilnehmer, den ganzen Tag über seine regulären Aktivitäten durchzuführen, und informieren Sie ihn, dass sich die Beschleunigungssensoren anfangs seltsam anfühlen, er sich aber bald daran gewöhnen wird.

Informieren Sie den Teilnehmer, dass die Beschleunigungssensoren wasserdicht sind und beim Duschen oder Geschirrspülen getragen werden können. Weisen Sie sie jedoch an, die Beschleunigungssensoren während längerer Schwimmzeiten nicht zu tragen. Bitten Sie sie außerdem, die Beschleunigungsmesser während des Nickerchens und über Nacht eingeschaltet zu lassen.

Geben Sie abschließend Anweisungen, wann die beiden Beschleunigungsmesser abgenommen werden müssen und wie Sie die Beschleunigungsmesser und das Trageprotokoll mitbringen oder zurücksenden. Schicken Sie den Teilnehmer dann nach Hause und ermutigen Sie ihn, sich an normalen täglichen Aktivitäten zu beteiligen. Nachdem Sie die Beschleunigungssensoren nach einer Tragedauer von 24 Stunden oder länger zurückgegeben haben, schließen Sie sie an den Computer an, um die aufgezeichneten Daten herunterzuladen.

Wählen Sie in der Software Herunterladen und wählen Sie dann mit der Schaltfläche Standort ändern einen Speicherort für die Daten auf dem Computer aus. Wählen Sie die Option zum Erstellen einer AGD-Datei aus. Wählen Sie für Dateien, die klein genug sind, um schnell überprüft werden zu können, im Dropdown-Menü "Epoche" die Option "10 Sekunden" und dann "Alle Geräte herunterladen" aus.

Um als Nächstes zu bestätigen, dass die Beschleunigungssensoren für den geplanten Zeitraum getragen wurden und dass die Daten mit dem Trageprotokoll übereinstimmen, überprüfen Sie die Daten visuell, indem Sie auf Datei und AGD-Datei öffnen klicken und die zu öffnenden Dateien auswählen. Schauen Sie sich dann die täglichen Diagramme an, um die gesammelten Daten zu sehen. Vergewissern Sie sich, dass die Aktivität während der typischen Wachzeiten stattgefunden hat und dass es keine längeren Zeiträume ohne Aktivität gibt, außer in der Nacht.

Skalieren Sie das Diagramm bei Bedarf herunter, um sich auf kleinere Zeitschritte zu konzentrieren. Um schließlich Dateien für Berechnungen zu generieren, wiederholen Sie den Download-Vorgang, wählen Sie jedoch eine Sekunde aus dem Dropdown-Feld Epoche aus, um die Daten in Ein-Sekunden-Epochen einzuteilen. Dieses symmetrische Diagramm eines gesunden Erwachsenen zeigt, dass die oberen Gliedmaßen den ganzen Tag über gemeinsam aktiv sind.

Die dominanten und nicht-dominanten Gliedmaßen werden ähnlich verwendet. Die Symmetrie steht im Gegensatz zu den gängigen Vorstellungen über die Dominanz der Hände. Zweitens ist das Diagramm baumförmig mit einem breiten unteren Teil und abgerundeten Kanten, wobei diese abgerundeten Kanten die Aktivität darstellen, bei der sich ein Glied bewegt, während das andere relativ ruhig ist.

Die Symmetrie in den abgerundeten Kanten deutet darauf hin, dass beide Hände aktiv sind, um im Laufe des Tages eine ähnliche Leistung zu erbringen und sich zu stabilisieren. Schließlich zeigt das warme Leuchten in der Mitte, dass die häufigsten Bewegungen der oberen Gliedmaßen von geringer Intensität sind, mit ungefähr gleichen Beiträgen beider Gliedmaßen. Andere Ergebnisse zeigen die Aktivität der oberen Gliedmaßen bei einer Person mit einem Schlaganfall, der eine moderate Parese und Funktionsstörung der linken Extremität verursachte.

Das asymmetrische Diagramm zeigt, dass die paretische obere Extremität im Alltag selten aktiv war, und der niedrige Peak bedeutet, dass nur Aktivitäten mit geringer Intensität stattfanden. Schließlich deuten die kühlen Farben in der Mitte auf eine geringe Bewegungsfrequenz hin. Einmal gemeistert, kann die Einrichtung für diese Technik etwa 10 Minuten dauern.

Sobald die Beschleunigungssensoren zurückgegeben wurden, dauert die Verarbeitung etwa 20 Minuten. Bei diesem Verfahren ist es sehr wichtig, die Daten nach der Rückgabe der Beschleunigungssensoren visuell zu überprüfen. Nach ihrer Entwicklung ebnete diese Technik den Weg für Schlaganfallforscher, die Arm- und Handaktivität im täglichen Leben außerhalb der Klinik oder des Labors zu erforschen.

Nachdem Sie sich dieses Video angesehen haben, wissen Sie, wie Sie mit dem Beschleunigungsmesser die Leistung der oberen Gliedmaßen im täglichen Leben quantifizieren können. Und so in der Lage zu sein, den Fortschritt und die Ergebnisse der Rehabilitation zu verfolgen.