Name: Biologisch abbaubare Magnesium Stent-Behandlung von Saccular Aneurysms in einem Rattenmodell - Einführung der Operationstechnik (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2017-10-01T13:00:00.000+00:00
Duration: 11 min 7 s
Description: Lernen Sie die standardisierte chirurgische Technik zur Behandlung von sakkulären Aneurysmen mit biologisch abbaubaren Magnesium-Stents im Rattenmodell. Diese Methode zeichnet sich durch niedrige Morbiditäts- und Mortalitätsraten sowie hohe Reproduzierbarkeit aus.

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Wir danken Eugen Hofmann und Philine Zumstein, für ihre ausgezeichnete technische Unterstützung und für den Austausch von Fachwissen im Stent Bewerbungsverfahren. Wir danken für die anatomische Zeichnung Majlinda Kalanderi.

<ol><li>Molyneux, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((International+Subarachnoid+Aneurysm+Trial+%28ISAT%29+of+neurosurgical+clipping+versus+endovascular+coiling+in+2143+patients+with+ruptured+intracranial+aneurysms%3A+a+randomised+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomised trial.</a> Lancet. 360 (9342), 1267-1274 (2002).</li>
<li>Molyneux, A. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((International+subarachnoid+aneurysm+trial+%28ISAT%29+of+neurosurgical+clipping+versus+endovascular+coiling+in+2143+patients+with+ruptured+intracranial+aneurysms%3A+a+randomised+comparison+of+effects+on+survival%2C+dependency%2C+seizures%2C+rebleeding%2C+subgroups%2C+and+aneurysm+occlusion%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">International subarachnoid aneurysm trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomised comparison of effects on survival, dependency, seizures, rebleeding, subgroups, and aneurysm occlusion.</a> Lancet. 366 (9488), 809-817 (2005).</li>
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<li>Niitsu, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Repeat+oral+dosing+of+prasugrel%2C+a+novel+P2Y12+receptor+inhibitor%2C+results+in+cumulative+and+potent+antiplatelet+and+antithrombotic+activity+in+several+animal+species%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Pharmacol%22%5BJournal%5D)">Repeat oral dosing of prasugrel, a novel P2Y12 receptor inhibitor, results in cumulative and potent antiplatelet and antithrombotic activity in several animal species.</a> Eur J Pharmacol. 579 (1-3), 276-282 (2008).</li>
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<li>Finn, A. V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+novel+rat+model+of+carotid+artery+stenting+for+the+understanding+of+restenosis+in+metabolic+diseases%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vasc+Res%22%5BJournal%5D)">A novel rat model of carotid artery stenting for the understanding of restenosis in metabolic diseases.</a> J Vasc Res. 39 (5), 414-425 (2002).</li>
</ol>

Diese Arbeit wurde durch die Forschungsmittel der Forschungsrat, Kantonsspital Aarau, Aarau, Schweiz unterstützt. Die biologisch abbaubaren Magnesium Stents wurden von Biotronik AG, Zentrum für vaskuläre Intervention, Bülach, Schweiz geliefert. Die Autoren sind allein verantwortlich für die Konzeption und Durchführung der Studie und keine Interessenskonflikte zu erklären.

Bioresorbierbare Stents und Tiermodellen In den letzten Jahren wurde der allgemeine Trend in der Medizin vom permanenten Implantate (die in den Körper des Patienten für den Rest ihres Lebens bleiben), Bio-resorbierbaren Materialien. Magnesium-Stents sind insbesondere Kardiologie8,9schon Recht gegründet. Leider sind diese Stents nicht noch für andere Anwendungen, wie z. B. zerebrovaskuläre Krankheiten getestet worden. Aus diesem Grund haben wir...

Subarachnoidalblutung infolge eines geplatzten intrakraniellen Aneurysma ist verbunden mit einer hohen Sterblichkeitsrate und schlechte neurologische Ergebnis in viele Überlebende. Derzeit gibt es zwei grundsätzliche Ansätze, IA verdecken: entweder mikrochirurgische Clipping (die operative Belastung des Aneurysmas erfordert), oder endovaskuläre Okklusion. Die weniger invasive endovaskuläre Spule Behandlung von schmal-necked IA nachweislich etwas niedriger Morbidität (vor allem im hinteren Kreislauf1,2) zugeordnet werden, geworden endovaskuläre Behandlungsmöglichkeiten der bevorzugte Modalität der vielen neurochirurgischen Zentren. Zahlreiche Geräte wurden entwickelt, um Anhaltspunkte für endovaskuläre Behandlung verlängern und überwinden die wichtigste Einschränkung der IA Wiederauftreten nach aufrollen. Intrakranielle Stents sind besonders vielversprechend, diese Beschränkungen zu überwinden, wie sie als Gerüst für Neo-Endothelization dienen und Spule Bandscheibenvorfall Prävention, als auch die übergeordneten Arterie schützen und verbessern Intraluminal Intraaneurysmal Thrombose verursacht durch Reduzierung der Zufluss von Blut. Es muss eine neuartige intrakranielle Stents in einen low-cost Tiermodell zu studieren; makroskopischen und molekularen Ebene.
Das Ziel dieser Studie war eine sichere, schnelle und standardisierte OP-Technik für Stent-Anwendung in einem bereits etablierten saccular Aneurysm Model in Ratten3,4,5. Im vorliegenden Projekt haben wir die Rolle eines biologisch abbaubaren Magnesium Stents ausgewertet.

<table><tbody><tr><td>Medetomidin</td><td></td><td></td><td>jedes Generikum</td></tr><tr><td>Ketamin</td><td></td><td></td><td>jedes Generikum</td></tr><tr><td>Buprenorphin</td><td></td><td></td><td>jedes Generikum</td></tr><tr><td>Phosphat gepufferte Kochsalzlösung</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Natriumdodecylsulfat (0,1%)3-0</td><td></td><td></td><td></td></tr> <tr><td>resorbierbares Nahtmaterial</td><td>Ethicon Inc., USA</td><td>VCP428G</td><td></td></tr><tr><td>5-0 nicht resorbierbares Nahtmaterial</td><td>Ethicon Inc., USA</td><td>8618G</td><td></td></tr><tr><td>6-0 nicht resorbierbares Nahtmaterial</td><td>B. Braun, Deutschland</td><td>C0766070</td><td></td></tr><tr><td>9-0 nicht resorbierbares Nahtmaterial</td><td>B. Braun, Deutschland</td><td>G1111140</td><td></td></tr><tr><td>10-0 nicht resorbierbares Nahtmaterial</td><td>Covidien, USA</td><td>N2530 Monosof</td><td></td></tr><tr><td>Operationsmikroskop</td><td>Zeiss, Deutschland</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Digitalmikroskop Kamera</td><td>Sony, Japan</td><td>HXR-MC1P</td><td></td></tr><tr><td>Chirurgische Standardinstrumente</td><td></td><td>mehrfach</td><td>siehe Protokoll 7.a</td></tr><tr><td>Mikrochirurgische Instrumente</td><td></td><td>mehrfach</td><td>siehe Protokoll 7.b</td></tr><tr><td>Applikator für Gefäßclips</td><td>B. Braun, Deutschland</td><td>FT495T</td><td></td></tr><tr><td>Temporäre Gefäßklemmen</td><td>B. Braun, Deutschland</td><td></td><td></td></tr><tr><td>19G Punktionsnadel nbsp;</td><td>Angiomed GmbH, Deutschland</td><td>15820010</td><td></td></tr><tr><td>Hydrophober Führungsdraht</td><td>Cook Medical, USA</td><td>G00650</td><td></td></tr><tr><td>4F Schlauch</td><td>Cordis Corporation, USA</td><td>504-604A</td><td></td></tr><tr><td>Aufblasspritze</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Laborschüttler</td><td>Stuart</td><td>SRT6</td><td></td></tr><tr><td>Magnesium Stent 2.5/6 AMS mit Polymerbeschichtung</td><td>Biotronik, Schweiz</td><td></td><td></td></tr><tr><td>OP-Abdecktuch&nbsp;</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Sterile Zellulosetupfer</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Spritzen 1 ml und 2 ml</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Hohlnadeln 18G und 26G</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Isotonisches Natriumchlorid</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Mikroröhrchen</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Augensalbe</td><td>Bausch + Lomb Inc, USA</td><td>Lacrinorm</td><td>jedes Generikum</td></tr><tr><td>Rasierer</td><td></td><td></td><td></td> für Kleintiere</tr></tbody></table>

biologisch abbaubare magnesium stent-behandlung von saccular aneurysms in einem rattenmodell - einführung der operationstechnik

Biodegradable Magnesium Stent Treatment of Saccular Aneurysms in a Rat Model - Introduction of the Surgical Technique

Der stetige Fortschritt in das Arsenal der Techniken für endovaskuläre Behandlung von intrakraniellen Aneurysmen erfordert erschwingliche und reproduzierbare experimentelle Tiermodellen, neuartige Embolisation Materialien wie Stents und Flow Diverter zu testen. Ziel des vorliegenden Projektes war es, eine sichere, schnelle, design und standardisierte OP-Technik für Stent unterstützt Embolisation der saccular Aneurysms in einem Tiermodell der Ratte.
Saccular Aneurysms entstanden aus einer arteriellen Transplantat aus der absteigenden Aorta. Die Aneurysmen waren mikrochirurgisch transplantierten durch End-Anastomose der Infrarenal Abdominal-Aorta von einem syngenic männliche Wistar Ratten mit einem Gewicht von > 500 g. Nach Aneurysma-Anastomose erfolgte Embolisation Aneurysma mittels Ballon erweiterbar Magnesium Stents (2,5 x 6 mm). Die Stentsystem war retrograde aus der unteren Bauchschlagader mit einer modifizierten Seldingertechnik-Technik eingeführt.
Nach einer Vorserie von 6 Tieren wurden insgesamt 67 Ratten nach etablierten Standardverfahren betrieben. Meine Operationszeit, mittlere Anastomose Zeit und bedeutet Nähen Mal von der Arterie Punktionsstelle wurden 167 ± 22 min, 26 ± 6 min und 11 ± 5 min, beziehungsweise. Die Sterblichkeit betrug 6 % (n = 4). Die Morbidität Rate lag bei 7,5 % (n = 5), und in-Stent-Thrombosen fand in 4 Fällen (n = 2 Frühe, n = 2 spät in Stent-Thrombosen).
Die Ergebnisse zeigen die Machbarkeit der standardisierten Stent Okklusion saccular Seitenwand Aneurysmen in Ratten - mit günstigen Tarifen für Morbidität und Mortalität. Dieser Stent Embolisation Verfahren kombiniert die Möglichkeit, neue Konzepte des Stents zu studieren oder Flow Diverter basierte Geräte sowie die molekulare Aspekte des Heilens.

Die durchschnittliche Dauer der Operation betrug 167 (± 22) min, 26 (± 6) min. davon waren nötig für Aneurysma erstellen und eine weitere 23 (± 7) min erforderlich für Stent-Anwendung und den Wiederaufbau der Arteriotomie (Abbildung 3).
Mortalität, Morbidität und makroskopischen in-Stent-Thrombosen waren die primären Endpunkte der Studie. Die regelmäßige Follow-up-Zeiten waren 7 Tage (n = 28), und 2...

Reproduzierbare experimentelle Tiermodelle sind erforderlich für die Prüfung von neuartigen Embolisation Materialien, die entwickelt wurden, um die endovaskuläre Okklusion von intrakraniellen Aneurysmen (IA) zu behandeln. Die vorliegende Studie zielt darauf ab, eine sichere und standardisierte OP-Technik für Stent unterstützt Embolisation der saccular Aneurysms in einem Tiermodell der Ratte.

Biologisch abbaubare Magnesium Stent-Behandlung von Saccular Aneurysms in einem Rattenmodell - Einführung der Operationstechnik

The steady progess in the armamentarium of techniques available for endovascular treatment of intracranial aneurysms requires affordable and reproducable ...

Das übergeordnete Ziel dieser standardisierten Methode zum Verschluss sackförmiger Seitenwandaneurysmen bei Ratten mit biologisch abbaubaren Magnesium-Stents ist es, neuartige Konzepte in Stents und die molekularen Aspekte der Aneurysmaheilung zu untersuchen. Diese Methode kann dazu beitragen, Schlüsselfragen im neurochirurgischen und neuroradiologischen Bereich zu beantworten, die sich auf die Funktion neuer Stents oder Strömungsumlenker beziehen. Der Hauptvorteil dieser Technik besteht darin, dass sie ein standardisiertes und sicheres Verfahren mit niedrigen Morbiditäts- und Mortalitätsraten darstellt.Es ist zudem hochgradig reproduzierbar und verbessert somit die Zuverlässigkeit der zugehörigen Studien. Unter Vollnarkose wird der Bauch der Spenderratte unterhalb des Processus xiphoideus geöffnet. Zuerst entlang der Mittellinie einschneiden und die Haut von der Muskulatur trennen.Präparieren Sie dann die Bauchmuskulatur und identifizieren Sie das Zwerchfell oberhalb der Leber an der Ansatzstelle der Brusthöhle. Als nächstes greifen Sie in die Brusthöhle zu und euthanasieren Sie die Ratte mit einer intrakardialen Ketamin-Injektion. Mobilisieren Sie dann die linke Lunge und fixiere

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Imaging In-Stent-Restenose: eine kostengünstige, zuverlässige und schnelle Präklinische Modell

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Menschliche Arteria mammaria interna (IMA) Transplantation und Stenting: A Human Model um die Entwicklung von In-Stent Restenose Studie

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