Ein detailliertes Protokoll für physiologische Parameter Erfassung und Analyse bei neurochirurgischen kritische Patienten
October 17th, 2017
Vor kurzem haben wir einen tragbaren Multimodalität monitoring-System für die Überwachung der verschiedenen physiologischen Parametern bei neurochirurgischen kritische Patienten entwickelt. Ausführliche Protokolle zur Verwendung dieser Multimodalität Überwachungssystem werden hier vorgestellt.
Das übergeordnete Ziel dieses Verfahrens ist es, mehrere physiologische Parameter bei neurochirurgischen kritischen Patienten zu erfassen und zu analysieren. Diese Methode kann dazu beitragen, Schlüsselfragen bei der Überwachung klinischer Daten und der Analyse der Ausbeute zu beantworten, wie z. B. den mittleren ICP-Wert, ABP und von ICP abgeleitete Parameter. Der Hauptvorteil dieser Technik besteht darin, dass sie jeweils eine langfristige, hochfrequente Monitordatenerfassung und -analyse erreichen kann.
Wir hatten die Idee zu dieser Methode, als wir versuchten, kritische langfristige kontinuierliche physiologische Daten von neurochirurgischen Patienten zu sammeln und zu analysieren, und feststellten, dass es nur wenige spezifische Geräte gibt, die für Kliniker in ihrer täglichen klinischen Arbeit einfach sind. Verbinden Sie zunächst das ICP-Überwachungsgerät über ein spezielles Kommunikationskabel mit dem bettseitigen Monitor. Passen Sie die Referenz im bettseitigen Monitor des Patienten so an, dass die Daten vom bettseitigen Monitor mit dem ICP-Überwachungsgerät übereinstimmen.
Führen Sie eine arterielle Leitung an der linken oder rechten Arteria radialis des Patienten durch. Verbinden Sie als nächstes die arterielle Leitung mit dem Barorezeptor. Verbinden Sie dann den Druckmessumformer über ein Kommunikationskabel mit dem bettseitigen Monitor des Patienten.
Stellen Sie abschließend den Monitor am Krankenbett so ein, dass der gemessene Blutdruck mit dem tatsächlichen Wert übereinstimmt. Verbinden Sie zunächst den bettseitigen Monitor des Patienten über ein Netzwerkkabel mit dem Datenerfassungs- und -speichergerät. Drücken Sie die Ein-/Aus-Taste, um das Datenerfassungsgerät einzuschalten.
Geben Sie als Nächstes die Informationen des Patienten ein, einschließlich des Namens, der ID, der Diagnose und der anfänglichen Glasgow-Koma-Skala (GCS). Klicken Sie auf die Schaltfläche Speichern und Überwachung starten, um die Datenerfassung und -speicherung zu starten. Klicken Sie abschließend auf die Schaltfläche "Ausschalten" auf dem Bildschirm am Ende der Datenerfassung und geben Sie das endgültige GCS ein.
Übertragen Sie zunächst die gespeicherten Daten über USB (Universal Serial Bus-Schnittstellen) auf eine U-Disk auf dem Host. Geben Sie dann einen Benutzernamen und ein Kennwort ein, um sich beim Analyseserver anzumelden. Klicken Sie auf die Schaltfläche Neuen Datensatz erstellen und wählen Sie die Datendatei auf der U-Festplatte aus, um den Upload zu starten.
Warten Sie dann je nach Größe der Datendatei etwa 10 bis 20 Minuten, bevor die Daten analysiert werden. Klicken Sie anschließend auf die Schaltfläche Detail jedes Datensatzes, um die Ergebnisse anzuzeigen. Klicken Sie auf die Diagrammansicht, um das endgültige Diagramm zu sehen.
Ziehen Sie die Zeitachse, um weitere Details anzuzeigen. Klicken Sie abschließend auf die Schaltfläche Scattergram, um die Verteilung der Parameter anzuzeigen. Dieses neue multimodale Überwachungs- und Analysesystem ist in der Lage, Schlüsselparameter des neurochirurgischen kritischen Patienten zu erfassen und darzustellen.
Wenn die Zeitleiste angepasst wird, können für jeden Parameter mehr Details angezeigt werden. Darüber hinaus kann dieses System die Beziehung zwischen zwei beliebigen Parametern analysieren, z. B. Icp und PRx, wie hier gezeigt. Der PRx dieses Patienten schwankt von minus 0,7 bis eins, und der niedrigste PRx wird erreicht, wenn sein ICP 10 Millimeter Quecksilbersäule beträgt.
Beim Versuch dieses Verfahrens ist es wichtig, daran zu denken, die Nullpunktkorrektur ordnungsgemäß durchzuführen, um sicherzustellen, dass die gesammelten Daten mit dem tatsächlichen Wert übereinstimmen. Nach ihrer Entwicklung ebnete diese Technik den Weg für Ärzte in der Abteilung für neurochirurgische Intensivstationen, um physiologische Parameter zu überwachen, den aktuellen klinischen Status zu analysieren und die Prognose bei neurochirurgischen kritischen Patienten vorherzusagen. Nachdem Sie sich dieses Video angesehen haben, sollten Sie ein gutes Verständnis dafür haben, wie Sie mehrere physiologische Parameter bei neurochirurgischen kritischen Patienten erfassen und analysieren können.
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Überblick
Dieser Artikel stellt ein tragbares multimodales Überwachungssystem vor, das für kritisch kranke neurochirurgische Patienten entwickelt wurde. Es beschreibt Protokolle zur Überwachung verschiedener physiologischer Parameter und verbessert die klinische Datenanalyse.
Wichtige Studienkomponenten
Wissenschaftsbereich
- Neurochirurgie
- Physiologische Überwachung
- Klinische Datenanalyse
Hintergrund
- Kritisch kranke neurochirurgische Patienten benötigen eine kontinuierliche Überwachung.
- Bestehende Geräte sind für den täglichen klinischen Gebrauch oft komplex.
- Langzeit-Datenerfassung ist für das Patientenmanagement unerlässlich.
- Es besteht ein Bedarf an einer benutzerfreundlichen Überwachungslösung.
Zweck der Studie
- Entwicklung eines Systems zur Erfassung mehrerer physiologischer Parameter.
- Erleichterung der Langzeitüberwachung in kritischen Pflegeumgebungen.
- Verbesserung der Benutzerfreundlichkeit für Kliniker.
Verwendete Methoden
- Verbindung des ICP-Überwachungsgeräts mit dem Bettseitenmonitor.
- Einstellen der Referenzeinstellungen für Datengenauigkeit.
- Implementierung von Protokollen für die Datenerfassung.
- Analyse von Parametern wie mittlerem ICP und ABP.
Hauptergebnisse
- Erfolgreiche Integration der Überwachungssysteme.
- Hohe Frequenzdatenerfassung erreicht.
- Verbesserte Genauigkeit bei der Überwachung physiologischer Parameter.
- Verbesserte Fähigkeit zur Analyse klinischer Daten.
Schlussfolgerungen
- Das entwickelte System ist effektiv für die Überwachung kritischer Patienten.
- Es adressiert den Bedarf an benutzerfreundlichen Geräten in klinischen Umgebungen.
- Langzeitüberwachung kann das Patientenmanagement erheblich unterstützen.
Häufig gestellte Fragen
Executive Industry Relevance
Continuous acquisition and analysis of physiological parameters in neurosurgical critical patients addresses a key challenge in high-frequency, multimodal data integration for translational research. The ability to monitor and correlate intracranial pressure (ICP), arterial blood pressure (ABP), and derived indices enhances predictive confidence at critical decision points. This capability supports risk-adjusted advancement and portfolio triage in neurocritical care R&D pipelines.
Strategic Applications in Biopharma R&D
Early Discovery & Target Validation
- Enables interrogation of physiological mechanisms underlying neurocritical conditions through real-time parameter monitoring.
- Supports biological de-risking by quantifying relationships between ICP, ABP, and derived indices such as PRx and RAP.
- Facilitates predictive confidence in target validation by providing high-resolution, longitudinal data.
Screening & Assay Development
- Prepares validated physiological datasets for downstream computational and biomarker discovery workflows.
- Standardizes acquisition of quantitative outputs, supporting reproducibility and assay readiness.
- Enables scalable data collection for robust compound or intervention evaluation in preclinical models.
Translational & Preclinical Research
- Aligns physiological monitoring with disease-relevant endpoints for translational biomarker development.
- Ensures continuity from discovery through preclinical validation by integrating multimodal data streams.
- Supports risk-adjusted decisions by correlating physiological changes with clinical status and prognosis.
Pipeline & Workflow Integration
This multimodality monitoring system bridges early discovery, preclinical, and translational research by enabling continuous, high-frequency physiological data acquisition and analysis.
- Discovery Biology: Provides a platform for hypothesis testing and mechanistic de-risking through real-time parameter correlation.
- Screening: Delivers standardized, reproducible quantitative outputs for comparative analytics.
- Analytics: Offers detailed visualizations and statistical outputs to support cross-condition comparisons.
- Translational Research: Facilitates alignment of physiological markers with clinical endpoints for preclinical continuity.
- Enterprise Reuse: Establishes a reusable infrastructure for multimodal physiological monitoring across neurocritical care studies.
Operational & Enterprise Impact
- Scientific Value: Increases predictive confidence and reduces mechanistic ambiguity in neurocritical care research.
- Operational Value: Enhances standardization, reproducibility, and scalability of physiological data acquisition.
- Strategic Value: Improves go/no-go decision-making and capital efficiency by providing actionable, high-resolution data.
- Portfolio Impact: Enables risk-adjusted prioritization and advancement of neurocritical care assets.
Implementation Considerations
- Requires expertise in physiological monitoring and neurocritical care data interpretation.
- Depends on integration of bedside monitors, data collection devices, and secure analysis servers.
- Necessitates cross-team standardization of data acquisition and zero adjustment procedures.
- Adaptable to various neurocritical care model systems with appropriate calibration.
- Accuracy contingent on proper zero adjustment and data handling as outlined in the protocol.
