Name: Re Arterialized Ratte teilweise Leber Transplantation mit einem in Vivo Schiff-orientierte 70 % Hepatektomie (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-04-08T13:00:00.000+00:00
Duration: 14 min 52 s
Description: Erfahren Sie die rearterialisierte Ratten-Lebertransplantation mit 70 % Hepatektomie. Diese Methode nutzt eine modifizierte Cuff-Technik zur Optimierung der Gefäßanastomosen und verbessert die chirurgische Effizienz.

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Diese Forschung wurde vom National Natural Science Foundation of China (Grant Nr. 81501382) und Zhejiang Provincial Natural Science Foundation of China (Grant Nr. gefördert. LQ13H100003 und LQ16H100002).

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Alle Autoren haben keine widerstreitenden Interessen offenzulegen.

Ratte PLTx ist eine ausgefeilte mikrochirurgische Verfahren mit einem Trainingsprogramm, das hohe Kosten und lange Dauer20ist. Die Komplexität der Ratte PLTx Protokoll hat verhindert, dass die Forscher mit diesem Tiermodell. Im Vergleich zu Full-Size-Ratte LTx, präsentiert Ratte PLTx der Mikrochirurg nicht nur vor der Herausforderung eine Transplantationsverfahren, sondern auch mit der Herausforderung der Leber Resektion in ein kleines Tier. Daher ist ein visualisierte mikrochirurgische Protokoll ...

Derzeit gibt es eine große Diskrepanz zwischen der Anzahl der gespendeten Organe Leber und die Zahl der Patienten, die eine gespendete Leber warten. Der Mangel an Organen Leber ist ein globales Problem. Um den Spenderkreis zu erweitern, split-Lebertransplantation (LTx) und Lebendspende LTx wurden entwickelt, um eine partielle Leber als Transplantat1verwenden.
Um den Mechanismus hinter teilweise Lebertransplantation (PLTx) weiter zu untersuchen, wurden die relevante Tiermodellen etablierten2,3,4,5. Ratte PLTx sollen in die Leber Lappen resezierten in Vivo und ex Vivo imitieren die Bedingungen des lebenden Spenders LTx und split LTx, bzw. beim Menschen. Veröffentlicht in der Journal of visualisiert Experiments Vortrag einen ein detailliertes Protokoll mit einer 50 %-Ratte PLTx mit einem ex-Vivo Hepatektomie5. Jedoch wurde eine Ratte PLTx mit einer in-Vivo -Hepatektomie in der visualisierten Literatur noch nicht berichtet.
Neben den Unterschied zwischen in Vivo und ex Vivo Hepatectomies spielt die Technik der Durchführung einer Hepatektomie selbst auch eine wichtige Rolle bei der Bestimmung, des Ergebnis der PLTx. derzeit in vielen chirurgischen Studien mit Ratten PTLx Modell, die Leber, die Lappen reseziert wurden nach der Platzierung einer einfache Verbindung an den Stiel der Leber Lappen2,3,6,7,8,9. Platzieren eine einfache Ligatur vor Resektion nicht geeignet für alle Leber Lappen ist, als verschiedene Leber Lappen haben Sie jedoch verschiedene Formen und Größen. Eine einfache Verbindung an der Basis der mittlere Lappen trägt ein hohes Risiko für verursacht eine Verengung der die untere Hohlvene, die schließlich den Abfluss der teilweisen Leber Transplantat10,11beeinträchtigen könnten. Daher ist eine Update-Hepatektomie-Technik basierend auf Erkenntnissen der Ratte hepatische Anatomie im Bereich der Ratte PTLx erforderlich.
Im Protokoll beschrieben in dieser Studie wurde eine aktualisierte Schiff-orientierte 70 % Hepatektomie in den Prozess der Ratte PLTx aufgenommen. Das Portal Venen und hepatische Arterien des linken seitlichen Lappen (LLL) und der mittlere Lappen (ML) wurden seziert und individuell bis zur Entfernung der das Leberparenchym unterteilt. Dann wurden die hepatischen Adern des LLL und ML ligiert durch piercing Nähte. Durch die Verwendung von einzelnen Verbindlichkeiten und mehrere piercing Nähte, anstatt eine einfache Verbindung, konnte der Rest stumpf des ML über die untere Hohlvene verteilt. Daher wurde die Einschnürung der Infrahepatic Vena Cava verursacht durch eine chirurgische Verbindung vermieden. Darüber hinaus Okklusion der Blutversorgung des LLL und ML von einzelnen grundsätzlich vor Entfernung von das Leberparenchym die Rate verringert von Blutungen bei den Überrest Leber stumpf, dadurch minimiert den Einfluss der Blutverlust auf die Experimente11.
Für Mikrochirurgen ist es eine große Herausforderung, die richtige leberarterie (PHA) eine Leber Transplantation wegen der extrem kleinen Durchmesser des Gefäßes zu rekonstruieren. Obwohl die Frage ob Re Arterialization in LTx wirklich notwendig ist noch unter Debatte12,13,14, wurden zahlreiche mikrochirurgische Techniken zur Rekonstruktion der leberarterie vorgeschlagenen14 . Hier stellen wir eine neuartige Technik für erneute Arterialization der Leber Transplantation, die gemeinsame leberarterie (CHA) anastomosiert erweiterten PHA auf End-to-Side Weise. Mithilfe dieser End-to-Side-Technik sind zwei hepatische Arterien mit einer Anastomose mit einem größeren Durchmesser verbunden. Je größer der Durchmesser der Anastomose ist, leichter Hand vernähen durchzuführen ist und je größer die Verbesserung der Durchgängigkeit der Anastomose wird.

<table><tbody><tr><td>Operationsmikroskop</td><td>M&ouml; ller-Wedel, Deutschland</td><td>654359</td><td></td></tr><tr><td>Lichtquelle</td><td>OSRAM (China) Lighting Co., Ltd</td><td>64627</td><td></td></tr><tr><td>Isoflurane Vaporizer</td><td>MIDMARK Corporation</td><td>VIP3000</td><td></td></tr><tr><td>Isofluran</td><td>Baxter Healthcare Corporation</td><td>40032609</td><td>Für Inhalationsanästhesie</td></tr><tr><td>Normale Kochsalzlösung</td><td>Zhejiang Tianrui Pharmaceutical Co., Ltd.</td><td></td><td></td>716092103</tr><tr><td>Povidon-Jod-Lösung</td><td>HANGZHOU MINSHENG PHARMACEUTICAL</td> H33021567 <td></td><td>Zur Desinfektion</td></tr><tr><td>Hämostatische Zange</td><td>Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd</td><td>J31020</td><td></td></tr><tr><td>Chirurgische Schere</td><td>Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd</td><td>JC2116</td><td></td></tr><tr><td>Nadelhalter</td><td>Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd</td><td>J32030</td><td></td></tr><tr><td>Verbandszange</td><td>Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd</td><td>J42020</td><td></td></tr><tr><td>Mückenzange hämostatische Zange</td><td>Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd</td><td>W40340</td><td>Für die Leberresektion; Zum Zurückziehen der Haltenähte.&nbsp;</td></tr><tr><td>Mikroschere</td><td>Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd</td><td>WA1040</td><td></td></tr><tr><td>Mikronadelhalter</td><td>Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd</td><td>WA2060</td><td></td></tr><tr><td>Gebogene Mikrotypisierungszange</td><td>Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd</td><td>WA3061</td><td></td></tr><tr><td>gerade Mikrotypisierungszange</td><td>Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd</td><td>WA3060</td><td></td></tr><tr><td>Micro hämostatische Zange</td><td>Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd</td><td>WA3020</td><td></td></tr><tr><td>Bulldog-Klemme</td><td>Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd</td><td>XEC350</td><td></td></tr><tr><td>Gefäßklemmen</td><td>Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd</td><td>W40160</td><td></td></tr><tr><td>Micro Serrefine-gebogen</td> &<td>nbsp; Fine Science Tools, Inc</td><td>18055-05</td><td></td></tr><tr><td>Dacryosyrinx</td><td>Shi Zhuo medizinische Instrumente Co., Ltd.</td><td>5 # Kurve</td><td>Verwenden Sie es als gebogene Nadel zum Herdrücken der Luftblasen im Gefäßlumen</td></tr><tr><td>Sterilisierte Mulltupfer</td><td>Fuqing Gesundheit & Gesundheit Integral Medical</td><td>20230R</td><td></td></tr><tr><td>5mL Spritze</td><td>Zhejiang Yusheng Medical Instrument Co., Ltd</td><td>811932416</td><td></td></tr><tr><td>18G Nadeln</td><td>Shanghai Kindly Enterprise Development Group Co., Ltd</td><td>01-014</td><td>Zur Fixierung der oberen Bauchwand</td></tr><tr><td>Intima II 22G intraveöser Katheter</td><td>Becton Dickinson Medical Devices (Shanghai) Co Ltd.</td><td>383207y</td><td>Zur Herstellung von Gallenstents; Für die Infusion von Perfusat</td></tr><tr><td>7-0 Polypropylen-Nähten</td><td>Ningbo Medical Needle Co., Ltd</td><td>151026</td><td>Für SHVC-Anastomsis</td></tr><tr><td>6-0 Seidennaht</td><td>Shanghai Pudong Jinhuan Medical Products Co., Ltd</td><td>2650182</td><td>Für Ligatur</td></tr><tr><td>Kulturschale (100 mm)</td><td>Corning Incorporated</td><td>430165</td><td>im hinteren Tisch zur Lagerung von Eis verwendet. Die hintere Tischschale wurde darauf gestellt.&nbsp;</td></tr><tr><td>Kulturschale (30 mm)</td><td>Corning Incorporated</td><td>3296</td><td>Als Gefäß für die Organkonservierung</td></tr><tr><td>Angiocath 12G intravenöser Katheter</td><td>Becton Dickinson Medical Devices (Shanghai) Co Ltd.</td><td>382277</td><td>Zur Herstellung eines</td></tr><tr><td>intravenösen Katheters mit IHVC-Manschette Angiocath 14G</td><td>Becton Dickinson Medical Devices (Shanghai) Co Ltd.</td><td>382269</td><td>Zur Herstellung einer PV-Manschette</td></tr><tr><td>Buprenorphin (Hydrochlorid)</td><td>Tianjin Institute of Pharmaceutical Research Pharmaceutical Co., Ltd</td><td>H12020275</td><td>Für das Analgetikum</td></tr><tr><td>Cefuroxim-Natrium zur Injektion</td><td>Esseti FarmaceuticiS.r.l</td><td>H20160013</td><td>Als Antibiotika</td></tr></tbody></table>

re arterialized ratte teilweise leber transplantation mit einem in vivo schiff-orientierte 70 % hepatektomie

Re-Arterialized Rat Partial Liver Transplantation with an in vivo Vessel-Oriented 70% Hepatectomy

Split Lebertransplantation und lebendigen Leber Spender Leber Transplantation entstanden in der Klinik, Leber Organe in effizienter Weise zu nutzen. Um den Mechanismus hinter dieser chirurgischen Verfahren besser verstehen zu können, wurde einem Rattenmodell teilweise Lebertransplantation (PLTx) für chirurgische Studien gegründet. Aufgrund der Komplexität des Modells Ratte PLTx ist ein Protokoll mit einer ausführlichen Beschreibung erforderlich. Ein Artikel berichtet zuvor ein Protokoll, in dem ex-Vivo Hepatektomie verwendet wurde, um 50 % Ratte PLTx zu erreichen. Im Gegensatz zu diesem Protokoll haben wir ein neu arterialized PLTx mit einem in Vivo 70 % Hepatektomie eingeführt. Die Ratte PLTx der mikrochirurgische Verfahren verfeinern wurde eine aktualisierte Schiff-orientierte Hepatektomie eingegliedert. Das Portal Venen und hepatische Arterien von der linken seitlichen Lappen und der mittlere Lappen waren individuell seziert und bis zur Entfernung der das Leberparenchym, dadurch verringert die Wahrscheinlichkeit von Blutungen in der Leber Überrest stumpf ligiert. Darüber hinaus wurde eine End-to-Side Schiff Anastomose zwischen der gemeinsamen leberarterie und die erweiterten richtige leberarterie eingeführt, um die hepatische Arterie wieder arterialize. Mithilfe dieser End-to-Side Schiff Anastomose Technik, wurde der Durchmesser der Anastomose erweitert, dadurch Verringerung der Schwierigkeit der Hand Naht und Aufrechterhaltung einer hohen Rate von Anastomosen Durchgängigkeit. Darüber hinaus wurde die Manschette Anastomose Infrahepatic Vena Cava leicht modifiziert. Ein Teil der umlaufenden Leberparenchym rund um die untere Hohlvene eines Empfängers blieb während Manschette Anastomose, die dreidimensionale Form der vaskulären Lumen beizubehalten. In diesem Abschnitt von Leberparenchym wurde entfernt, nach Abschluss der Anastomose. Mit dieser Modifikation wurde der Schritt mit der Platzierung der Aufenthalt Nähte verzichtet, damit weitere Verkürzung der Manschette Anastomose. Mithilfe dieses Protokolls Ratte PLTx wurden einer niedrigen Leberenzym-Ebene, eine intakte Leber lobuläre Architektur und eine hohe Überlebensrate nach Mikrochirurgie erreicht.

Insgesamt wurden 31 Fälle von Phänomen arterialized Ratte PLTx abgeschlossen unter Verwendung dieses Protokolls. Alle Empfänger überlebte bis zum Ende der Beobachtungszeit. Das Körpergewicht der Empfänger begann nach postoperativen Tag (POD) 4 zu erholen. Die Neigung des Körpergewichts war in der Nähe, die einer normalen Lewis Ratte nach POD 6 (Abbildung 8), die die Wiederherstellung des Empfängers indirekt impliziert. Histologisch, eine geringe Verbreitung d...

Hier ist ein Protokoll mit neu arterialized Ratte teilweise Lebertransplantation vorgestellt. Insbesondere war 70 % Leber resezierten in Vivo durch eine aktualisierte Technik des Schiffes-orientierte Hepatektomie. Die leberarterie wurde in einer End-to-Side Weise rekonstruiert. Die Manschette Technik wurde modifiziert, um die Anastomose Infrahepatic Vena Cava verkürzen.

Re Arterialized Ratte teilweise Leber Transplantation mit einem in Vivo Schiff-orientierte 70 % Hepatektomie

Split liver transplantation and living liver donor liver transplantation were developed in the clinic to utilize liver organs in a more efficient manner. ...

In diesem Artikel wird ein Protokoll vorgestellt, das eine rearterialisierte Leberpartialtransplantation von Ratten beinhaltet. Konkret wurden 70 % der Leber in vivo mit der aktualisierten Technik der gefäßorientierten Hepatektomie reseziert. Die Leberarterie wurde durchgehend rekonstruiert.Die Manschettentechnik wurde modifiziert, um die Anastomosenzeit der unteren Hohlvene zu verkürzen. Isofluran, gemischt mit null Komma fünf Litern Sauerstoff pro Minute, wurde verwendet, um die Inhalationsanästhesie einzuleiten und aufrechtzuerhalten. Schneiden Sie einen kleinen Querschnitt am Oberbauch.Verlängern Sie dann den Querschnitt in der Nähe des Rippenrandes am Oberbauch. Kehren Sie um und befestigen Sie die obere Bauchwand an der Schädelseite. Als nächstes kehren Sie den Xiphoid-Prozess auch auf die Schädelseite um.Schneiden Sie nacheinander das falciforme Band, das Koronarband und ein dreieckiges Band ab. Befreien Sie die linke Zwerchfellvene mit einer Mikrozange vom Zwerchfell. Ligatieren Sie es dann mit Sechs-Null-Seidennähten doppelligatisierend.Befreien Sie das hepatoösophageale Band und die Arterie. Dann doppelligieren Sie es und teilen Sie es. Legen Sie den ersten Leberhilum der

re-arterialized-rat-partial-liver-transplantation-with-an-vivo-vessel

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Wir präsentieren einen einfach zu etablieren Revision der klassischen Zwei-Manschette Technik zur orthotopen Lebertransplantation in der Ratte.

Lebertransplantation bei der Ratte

Lebertransplantation bei Ratten ist ein unverzichtbares experimentelles Modell für die biomedizinische Forschung. Hier präsentieren wir unsere chirurgischen Verfahren zur orthotopen Ratten Lebertransplantation mit arteriellen Rekonstruktion mit 50% partielle Transplantat.

Chirurgische Verfahren für eine Ratte Modell Teilweise Lebertransplantation mit arteriellen Rekonstruktion

Hilfslebertransplantation bietet eine temporäre Unterstützung in akuten Leberversagen, bis die Regeneration der Leberversagen. Die heterotope Hilfslebertransplantation (HALT) mit Pfortader Arterialisation (PVA) macht ausreichende Leberfunktion. Wir entwickelten eine analoge Technik in der Ratte, um den Einfluss der Pfortader Arterialisation auf die Morphologie und Funktion des Transplantats zu untersuchen.

Heterotope Hilfs Ratte Leber-Transplantation mit strömungs geregelt Pfortader Arterialisation in akutes Leberversagen

Die Rekonstruktion der Suprahepatic Vena Cava (SHVC) bleibt ein schwieriger Schritt in der Ratte orthotopen Leber Transplantation. In diesem Artikel zeigen wir Schritt für Schritt-Protokoll für den Wiederaufbau der SHVC bei Ratten mit einer neuartigen magnetischen Anastomose-Technik.

Einem Rattenmodell der orthotopen Lebertransplantation mit einer neuartigen magnetischen Anastomose-Technik für Suprahepatic Vena Cava Wiederaufbau

Das Ziel dieser Studie ist es, das orthotopische Lebertransplantationsmodell der Ratte zu modifizieren, um die Transplantation menschlicher Leber besser darzustellen und das Überleben der Empfänger zu verbessern. Die vorgestellte Methode stellt den hepatischen arteriellen Zufluss wieder her, indem die gemeinsame Leberarterie der Spenderleber mit der richtigen Leberarterie der Empfängerleber verbunden wird.

Reduzierte Komplikationen nach arterieller Wiederverbindung in einem Rattenmodell der orthotopischen Lebertransplantation

Das hier beschriebene heterotope Hilfslebertransplantationsprotokoll der Ratte bietet ein praktisches Untersuchungswerkzeug zur Erforschung der Mechanismen der Abstoßung von Lebertransplantaten. Dieses Modell trägt dazu bei, die chirurgischen Hürden und den Stress der orthotopen Lebertransplantation bei Ratten zu verringern.

Heterotopes Hilfstransplantationsmodell für die ganze Leber von Ratten unter Verwendung einer Hepaticoureterostomie für Studien zur Abstoßung von Allotransplantaten

Werkzeuge, die zur Visualisierung der Gefäßregeneration verwendet werden, erfordern Methoden zur Gegenüberstellung der Gefäßbäume. Dieser Film demonstrierte eine filigrane Injektionstechnik, die verwendet wurde, um einen optimalen Kontrast der Gefäßbäume zu erreichen, und veranschaulichte die potenziellen Vorteile, die sich aus einer detaillierten Analyse der resultierenden Probe mittels μCT und histologischer Serienschnitte ergeben.

Visualisierung von Gefäß- und Parenchymregeneration nach 70% Teilhepatektomie in normalen Mäusen

Induktion schnelle Leber Hypertrophie mit Leber-Partition zuordnen und Pfortader Ligatur für eine Hepatektomie bereitgestellt wurde (ALPPS) für die Resektion von borderline entfernbaren Lebertumoren vorgeschlagen. Dieses Modell kann schnelle Hypertrophie Mechanismen aufzuklären und ermöglicht die Prüfung von Betäubungsmitteln, die fördern oder blockieren die Beschleunigung der Regeneration.

Rattenmodell der Leber Partition zuordnen und Pfortader Ligation inszenierten Hepatektomie (ALPPS) Verfahren

Wir haben ein Protokoll für die Durchführung von teilweise Hepatektomie (PHx) und Zelltransplantation über Milz in NOD beschrieben. SCID (NICKEN. CB17-Prkdcscidj) Mäuse. In diesem Protokoll wird ein Einschnitt gemacht, zu entlarven und den linken Leberlappen folgte ein weiterer Einschnitt für die intrasplenic Transplantation von Zellen zu resezieren.

Intrasplenic Transplantation von Leberzellen nach teilweiser Hepatektomie in NOD. SCID-Mäuse

Das in der aktuellen Studie entwickelte Modell für akutes Leberversagen stellt eine praktikable Alternative zur Untersuchung potenzieller Therapien dar. Das aktuelle Modell nutzt die kombinierte Wirkung von körperlichen und drogeninduzierten Leberverletzungen und bietet ein geeignetes Zeitfenster, um das Potenzial neuartiger Therapien zu untersuchen.

Generierung eines Rattenmodells für akutes Leberversagen durch Kombination von 70% partieller Hepatektomie und Acetaminophen

Erfahren Sie die rearterialisierte Ratten-Lebertransplantation mit 70 % Hepatektomie. Diese Methode nutzt eine modifizierte Cuff-Technik zur Optimierung der Gefäßanastomosen und verbessert die chirurgische Effizienz.

Re Arterialized Ratte teilweise Leber Transplantation mit einem in Vivo Schiff-orientierte 70 % Hepatektomie

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