Name: Behandlung von Sprunggelenk-Arthrose mit Sprunggelenk-Ersatz durch eine seitliche Transfibular Ansatz (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-01-24T14:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 1 s
Description: Lernen Sie die totale Sprunggelenkprothese mit seitlichem transfibulärem Zugang zur Behandlung der Sprunggelenkarthrose. Diese Methode ermöglicht die direkte Visualisierung des Rotationszentrums und minimale Knochenresektionen.

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Die Verfahren werden mit der trabekuläre Metall Zimmer Sprunggelenk-Prothese (Zimmer, Warschau, IN, USA) durchgeführt.

Alle beschriebene Methoden wurden von unseren institutionellen Fachkollegiums und der lokalen Ethikkommission genehmigt und sie im Einklang mit den ethischen Standards gemäß der Deklaration von Helsinki 1964 und ihrer späteren Änderungen durchgeführt wurden.
1. präoperative radiologische Auswertung
<ol><li>Führen Sie tragende Röntgenaufnahmen von den Knöchel und Fuß mit Antero-Posterior, Lateral und Rückfuß Ausrichtung Ansichten (Saltzmans Ansicht30).</li>
	<li>Durchführen Sie einer konventionellen Computertomographie (CT) des Sprunggelenks und verlangen Sie keine anderen diagnostischen Prüfungen (z. B. Kernspintomographie), wenn nötig, zu einer besseren Diagnose klären.</li>
	<li>Die folgenden Parameter auf die präoperativen Gewicht tragenden Röntgenaufnahmen zu messen.<ol>
<li>Messen Sie den vorderen distalen tibiale Winkel (ADTA, Normalwert 83,0 ± 3,6 °) auf die seitlichen Knöchel-Ansicht: misst den Winkel zwischen der anatomischen Achse der Tibia und die Verbindungslinie zwischen der distalen Punkte am vorderen und hinteren Rand der Tibia artikuläre Oberfläche ( Abbildung 1) 30 , 31.</li>
		<li>Die seitlichen distalen Tibia Winkel messen (LDTA, Normalwert 89,0 ± 3,0 °) auf die Anteroposterior Knöchel Ansicht: misst den Winkel zwischen der anatomischen Achse der Tibia und die Verbindungslinie zwischen der distalen Punkten auf den medialen und lateralen Rand der Tibia vorhanden artikuläre Oberfläche (Abbildung 2)32,33,34.</li>
		<li>Der tibiofemoralen-talarer-Verhältnis (TT-Verhältnis, Normalwert 34,8 ± 3,8 %) zu messen: Messen Sie diesen Parameter auf die seitlichen Knöchel Ansicht; es ist das Verhältnis zwischen der hinteren längs talarer Länge (die Länge zwischen dem hinteren talarer Rand und die Schnittkante der die anatomischen Tibia-Achse) und die volle längs-talarer Länge (Abbildung 1)33,35,36.</li>
		<li>Messen der tibiofemoralen talarer Oberflächenwinkel (Normalwert 89,0 ± 2,6 °) auf die Anteroposterior Knöchel Ansicht: misst den Winkel zwischen der anatomischen Achse der Tibia und die Verbindungslinie zwischen den proximalen Punkt auf der medialen und lateralen talarer Gelenkfläche (Abbildung 2 )37.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Verwenden Sie die CT das Knochenangebot Lager zu beurteilen und bewerten die Schwere der avaskulären Nekrose des Talus, falls vorhanden.</li>
</ol>2. chirurgische Technik17
Hinweis: Dieses Verfahren wird unter Vollnarkose oder regionaler Betäubung (Spinalanästhesie) durchgeführt.
<ol><li>Legen Sie den Patienten in Rückenlage mit einem starren Brett unter das Bein auf den Achse Stand aufrecht zu erhalten. Positionieren Sie eine starke Auflage unter der ipsilateralen Hüfte. Verwenden Sie keine Blutsperre.</li>
	<li>Machen Sie eine longitudinale Inzision mit einem Skalpell über den lateralen Malleolus, die Kurven unter seiner Spitze in Richtung den Sinus Tarsi (Abbildung 3). Sezieren der Fibula und der Vorderseite des Schienbeins subperiosteally mit dem Skalpell und der periostalen Aufzug, einen vollständigen Überblick über die Osteophyten und das Gelenk zu erhalten.</li>
	<li>Lösen Sie die hintere Kapsel der Tibia und Fibula mit einer periostalen Aufzug.</li>
	<li>Machen Sie eine schräge seitlichen Malleolus Osteotomie mit einer sagittalen Sägeblatt: beginnen von der hinteren Kante der Fibula, 6-7 cm proximal der gemeinsamen Linie; auf der vorderen Seite der Fibula, 2 cm proximal der gemeinsamen Linie zu beenden. Drehen Sie die Fibuladefekt Malleolus distal und verwenden Sie eine 1,6 mm K-Draht, um das Fersenbein zu befestigen.</li>
	<li>Entfernen Sie die vorderen Osteophyten mit sagittalen Sägeblatt und einem Rongeur bis zum Knöchel leicht in eine neutrale Position gebracht werden kann. Hinweis: Die mediale Gosse Freigabe kann später bei der tibiale Vorbereitung durchgeführt werden.</li>
	<li>Messen Sie die Medial/Lateral talarer Breite, mit der Hersteller-Sizer, Auswahl der größten Größe möglich unter Vermeidung Überhang.</li>
	<li>Legen Sie das Bein in der Ausrichtung, die zu Beginn des Verfahrens montiert ist.</li>
	<li>Drehen Sie den Fuß nach innen und verwenden Sie die Trans-schließen Pin an der Trittplatte. Verwenden Sie die 4,0 mm Pin, um Talus, die Fußplatte zu beheben: setzen Sie die Pin als distal wie möglich in den talarer Hals, und erleichtert so weitere Korrektur von talarer Tilt.</li>
	<li>Prüfen Sie die tibiale Ausrichtung mit Durchleuchtung mit einer Bar, die parallel zur mechanischen Tibia-Achse ist. Durchleuchtung mit den folgenden Parametern verwenden: 55 Kilovolt, 3 Milliampere-Sekunden.</li>
	<li>Legen Sie zwei 5,0 mm Pins auf den medialen Rand des Schienbeins, während ein Assistent die Tibia anterior schiebt, wenn eine vordere sagittalen talarer Verschiebung vorhanden ist. Um die Steifigkeit der Konstruktion zu erhöhen, kann eine Zusatztherapie Kohlefaser-Bar in einer vertikalen Position platziert werden.</li>
	<li>Überprüfen Sie die Ebene der gewünschten gemeinsame Linie mit dem Mauszeiger befindet sich durch das Loch '' Position'' von der Schnittführung von der gewählten Größe. Check die Menge an Knochen Resektion mit dem Mauszeiger in der '' Talus'' und '' Tibia #1 platziert '' Loch.</li>
	<li>Verwenden Sie 4,0 mm Bohrer durch die vorher schneiden Führung des Talus und der Tibia Oberflächen vorbohren. Montieren Sie den Knochen Grat die pneumatische Handstücke und setzen Sie die kontralaterale talarer Testversion von der gewählten Größe zwischen den Knochen Grat und die Scherführung die mediale Schnitttiefe die Knochen zu beurteilen. Verwenden Sie dann den Knochen Grat, um die endgültige Knochen durchtrennt '' Talus'' und '' Tibia #1 '' Löcher des Leitfadens zu machen. Verwenden Sie das '' Tibia #2 '' Loch auf den gesamten tibiale Schnitt auf der medialen Seite erreichen und Osteophyten der medialen Rinne freizulassen</li>
	<li>Position der Schiene Bohrschablonen. Antero-posterioren Fluoroskopie um sicherzustellen, dass sie richtig platziert sind, zur Vermeidung von seitlichen Überhang zu nutzen. Bohren Sie die Schienen und positionieren Sie die provisorischen Implantate zu, und wählen Sie dann die Plattengröße.</li>
	<li>Legen Sie die definitiven Implantate mit Hilfe der talarer und tibiale Inserter.</li>
	<li>Verwenden Sie Durchleuchtung zu überprüfen, die Positionierung, und verwenden Sie zwei oder drei 3,5 mm Zugschrauben, um die Fibula zu beheben; Alternativ verwenden Sie eine Plattenosteosynthese der lateralen Malleolus, wenn die Fehlstellung erfordert, dass eine Malleolar Verlängerung oder Verkürzung, die nicht ausreichend Kontakt für Schraube fixieren lässt.</li>
	<li>Überprüfen Sie die Stabilität der Syndesmose mit einer Knochen-Hookapplied, die seitlichen Malleolus. Ziehen Sie vorsichtig die Fibula seitlich um jede verbleibende tibiofibulare Instabilität zu beurteilen. Wenn eine seitliche Bewegung des seitlichen Malleolus vorhanden ist, stabilisieren Sie es mit einer Syndesmose Schraube Befestigung über vier Cortex. Testen Sie die Knöchel Bewegungsfreiheit.</li>
	<li>Das anterior Talofibular Ligament mit resorbierbaren Naht vor Routine Wundverschluss zu reparieren.</li>
</ol>3. postoperative Pflege
<ol><li>Legen Sie das Bein in Gips und verbieten Sie Gewichtsbelastung für vier Wochen zu. Dann lassen Sie tragende mit einem Walker-Schuh für zwei Wochen.</li>
	<li>Erlauben Sie Kalb, Kräftigung, propriozeptive Training und Dehnung des Trizeps Surae sechs Wochen nach der Operation.</li>
</ol>(4) klinische und radiologische Follow-up
<ol><li>Bewerten Sie klinisch und radiologisch Patienten an einem, zwei, sechs und zwölf Monate nach dem Eingriff und danach alle zwölf Monate. Das Follow-up-Protokoll besteht aus Funktion und Schmerz Bewertung mit SF-12, VAS-Schmerz-Score und RÜCKFUßSCORE Knöchel und Rückfußes Partituren auf jeden Zeitpunkt gesammelt.</li>
	<li>Radiologische Untersuchung durchführen: Gewicht tragenden Röntgenaufnahmen des Sprunggelenkes und des Fußes mit Antero-Posterior, Lateral und Saltzmans Ansicht an jedem Endpunkt anfordern.</li>
	<li>Die folgenden Parameter auf die postoperativen Röntgenaufnahmen an jedem Endpunkt zu messen.<ol>
<li>Messen der alpha Winkel (α-Winkel) auf der Antero-posterioren Knöchel-Ansicht: misst den Winkel seitlich von der anatomischen Achse der Tibia und die Gelenkfläche der Tibia-Komponente (Abbildung 4)38gebildet.</li>
		<li>Messen der Winkel Beta (β-Winkel) auf die seitlichen Knöchel-Ansicht: misst den Winkel vorhanden anterior von der anatomischen Achse der Tibia und die Gelenkfläche der Tibia-Komponente (Abbildung 5)18,38.</li>
		<li>Messen den Winkel Gamma (γ-Winkel) auf die seitlichen Knöchel-Ansicht: misst den Winkel zwischen einer Linie durch die vordere und die hintere Kante der talarer Komponente und eine Linie entlang der Mitte der talarer Hals (Abbildung 5)39.</li>
		<li>Messen der tibiofemoralen-talarer Verhältnis.</li>
		<li>Den tibiofemoralen talarer Oberfläche Winkel zu messen.</li>
	</ol>
</li>
</ol>

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Dr. Usuelli erhält Zuschüsse und persönlichen Gebühren von Zimmer. Dr. D'Ambrosi, Dr. Maccario, Dr. Manzi und Dr. Indino haben nichts preisgeben.

Wir berichteten die Methoden und das Protokoll verwenden wir leistungsstarke TAR mit seitlichen Transfibular Ansatz. Die absoluten Kontraindikationen für Teer sind talarer Femurkopfnekrose, an denen mehr als 50 % der Knochen-Lager, akute oder aktive Infektion mit oder ohne Osteomyelitis, Diabetiker-Syndrom mit Polyneuropathie, hohe Ernaherung Risiken, neuromuskuläre Störungen, periphere arterielle Verschlusskrankheit und Neuroarthropathy (Charcot-Arthropathie der Mittelfuß- oder Mittelfuß)19,...

Die häufigste Ätiologie des Sprunggelenks-Arthrose ist die post-traumatischen Ursprungs. In der Tat ist es oft sekundär zu traumatischen Verletzungen, die sich in der Regel jungen Patienten1,2auswirken. Sprunggelenk Arthrose beeinflusst die Lebensqualität von Patienten in gleichem Maße als hip Arthrose und sogar mehr als Knie-Arthrose-3. Knöchel Fusion hat als der Goldstandard für die Behandlung von Sprunggelenk-Arthrose, aber einige Studien zeigen, dass es augmented Stress und erhöhtes Risiko für Arthrose der angrenzenden Gelenke4,5,6 verleiht ,7; Darüber hinaus existieren noch eine Reihe von Komplikationen im Zusammenhang mit der Fusion der Knöchel, wie Spitzfußhaltung oder Sichelfuß Deformität und schmerzhafte Pseudarthrose8,9. Mit der Entwicklung der chirurgischen Techniken und Implantat-Designs geworden Sprunggelenk-Ersatz (TAR) eine hervorragende Alternative zum Knöchel Fusion für ein Chirurg mit einem richtigen Lernkurve10,11,12.
TAR ermöglicht die Erhaltung der Knöchel Bewegungsfreiheit und schützt vor angrenzenden Gelenkverschleiß13. Die vordere Ansatz erlaubt eine optimale Visualisierung der koronalen Achse; zur gleichen Zeit ist dieser Ansatz zur Wundheilung Komplikationen14,15geneigt. Vor kurzem wurde eine neuartige TAR-Implantat entwickelt, um über den seitlichen Transfibular Ansatz durchgeführt werden, die Ergebnisse in eine ideale Visualisierung des Zentrums der Rotation und gebogene Resektionen, die es ermöglichen für sparing Knochen schneidet16; Darüber hinaus ermöglicht dieser Ansatz die Implantation der Komponenten senkrecht zu den Knochen Trabekel, wodurch die Schere auf der Ebene der Knochen-Implantat-Schnittstelle16zwingt. Diese Prothese besteht aus einer fixed-Bearing Implantat; ein Koordinatensystem Ausrichtung führt die Knochen-Resektionen und erleichtert die Bewältigung beider sagittale und koronale Deformationen17. Die ersten Ergebnisse der Knöchel Endoprothetik Verwendung dieses TAR-Implantat wurden veröffentlicht 12,16,17,18. Das Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, unsere präoperative, operative und postoperative Protokolle für die Behandlung von Arthrose des Sprunggelenks mit Teer über die seitlichen Ansatz zu präsentieren.
Patientenauswahl beginnt mit einer sorgfältigen klinischen Untersuchung und Geschichte. Eine Anamnese von entzündlichen oder vaskulären Erkrankungen, Neuropathie oder neurologische Krankheit und komplizierte Diabetes kann die Anzeige ändern. Armen Weichgewebe Umschlag des Sprunggelenks sollten sorgfältig geprüft werden, weil es die Wundheilung beeinträchtigen könnten: Haut und Unterhaut weich können bereits kompromittiert wurden von früheren Operationen oder Verletzungen. Der Einsatz von Medikamenten, die Heilung beeinflussen können, muss berücksichtigt werden. Funktion von Muskeln und Sehnen, Knöchel und Rückfußes Ausrichtung und Knöchel Bewegungsfreiheit sollte bewertet werden: eine eingehende Prüfung kann angeben, ob zum Zeitpunkt der Operation19Zubehör Verfahren erforderlich sind.
Wir empfehlen immer die Erwartungen des Patienten über die Ergebnisse des Verfahrens und die Notwendigkeit der Einhaltung der postoperative Pflege diskutieren. Teer ist für Patienten mit einem Knöchel Gelenkerkrankung durch primäre posttraumatische oder rheumatoide Arthritis reagiert nicht auf konservative Optionen angezeigt, die Physiotherapie, Aktivität Modifikation und nicht-steroidale Antirheumatika19 enthalten . Seitlichen Knöchel Instabilität kann auch eine Ursache von Gelenkverschleiß definiert als Bänder Knöchel posttraumatische Arthrose20vertreten. Darüber hinaus kann sekundäre Arthrose Systemerkrankungen zugeordnet werden: avaskulären Nekrose des Talus, Gicht, Hämophilie, post-infectious Arthritis und erbliche Hämochromatose21,22,23, 24.
Während der präoperativen Beratung, erfassen wir routinemäßig die folgenden klinischen und funktionellen Ergebnisse: American Orthopaedic Foot & Ankle Society (RÜCKFUßSCORE) Knöchel und Rückfußes Partitur25,26,27, 12-Item-Short Form Health Survey27,28und visuelle Analog Skala (VAS) Schmerz-Score29.

<table><tbody><tr><td>Zimmer Total Ankle</td><td>Zimmer, Inc.</td><td>82-0175-162-00</td><td>Totaler Knöchelersatz</td></tr><tr><td>Calcaneus-Stift</td><td>Zimmer, Inc.</td><td>00-4501-040-00</td><td>Trans-Fersenkopf</td></tr><tr><td>4,0 mm Stift</td><td>Zimmer, Inc.</td><td>00-4501-040-04</td><td>Talarstift</td></tr><tr><td>5,0 mm Stift</td><td>Zimmer, Inc.</td><td>00-4501-040-05</td><td>Tibiastifte</td></tr><tr><td>1,6 mm k-Draht</td><td>Zimmer, Inc.</td><td>00-4501-040-01</td><td>1,6 mm Kirschner-Draht</td></tr><tr><td>Moonray BlueLIne Dual</td><td>SIMAD</td><td></td><td>Mobiler C-Bogen</td></tr><tr><td>Vorgeschnittener Führungsbohrer</td><td>Zimmer, Inc.</td><td>00-4501-059-00</td><td>Vorschneiden von Knochenbohrer</td></tr><tr><td>Bur</td><td>Zimmer, Inc.</td><td>00-4501-076-00</td><td>Knochenresektionsfräser</td></tr><tr><td>Micro 100 Drill</td><td>Conmed Corporation</td><td>5053-009</td><td>Pneumatische Handstücke</td></tr><tr><td>3,5 mm ULS-Schrauben</td><td>Zimmer, Inc.</td><td></td><td>Fibuläre Fixationsschrauben</td></tr><tr><td>Matlab Version 2008</td><td>The MathWorks Inc.</td><td></td><td>Statistische Software</td></tr></tbody></table>

behandlung von sprunggelenk-arthrose mit sprunggelenk-ersatz durch eine seitliche transfibular ansatz

Treatment of Ankle Osteoarthritis with Total Ankle Replacement Through a Lateral Transfibular Approach

Sprunggelenk-Ersatz (TAR) ist eine gültige Option für die Behandlung von Sprunggelenk-Arthrose. Das traditionelle chirurgische Vorgehen für Teer ist der vorderen Ansatz. Die seitlichen Transfibular Ansatz bis zum Knöchel hat vor kurzem Popularität gewonnen, da ein neues TAR-Implantat entwickelt wurde, um über diesen Ansatz durchgeführt werden, die Ergebnisse in eine ideale Visualisierung der Drehmittelpunkt der Knöchel und gebogene Resektionen, die ermöglichen Schonung von Knochen schneidet. Das Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, unsere präoperative, operative und postoperative Protokolle für die Behandlung von Arthrose des Sprunggelenks mit Teer über seitlichen Ansatz zu präsentieren. Wir präsentieren unsere präoperative klinische und radiologische Protokoll. Darüber hinaus beschreiben wir unsere Operationstechnik mit technischen Tipps. Zu guter Letzt berichten wir über unsere Follow-up-Zeitplan, klinische, funktionelle und radiologische Daten enthält. Die Ergebnisse dieses Verfahrens sind ermutigend: Teer durch einen seitlichen Transfibular Ansatz bietet zuverlässige Schmerzlinderung und Verbesserung der funktionellen Ergebnisse bei Patienten mit Arthrose des Sprunggelenks.

Wir haben die Ergebnisse der aufeinanderfolgende 114 Patienten (114 Knöchel) TAR über seitliche Transfibular Ansatz von Mai 2013 bis Juli 2016 gesammelt. Alle operative Verfahren wurden von der senior-Autor durchgeführt.
Daten wurden analysiert mit einer Statistik-Software (siehe Tabelle der Materialien). Die ANOVA und Kappa Tests wurden durchgeführt40,41</sup...

Wir präsentieren unsere präoperative, operative und postoperative Protokolle für die Behandlung von Arthrose des Sprunggelenks mit Sprunggelenk-Ersatz durch seitliche Transfibular Ansatz.

Behandlung von Sprunggelenk-Arthrose mit Sprunggelenk-Ersatz durch eine seitliche Transfibular Ansatz

Total ankle replacement (TAR) is a valid option for the treatment of ankle osteoarthritis. The traditional surgical approach for TAR is the anterior ...

Das übergeordnete Ziel dieses chirurgischen Eingriffs ist es, die korrekte Ausrichtung des Sprunggelenks wiederherzustellen und gleichzeitig die Sprunggelenksbewegung zu erhalten, um Sprunggelenksarthrose zu behandeln und einen schmerzfreien Barfußgang bei arthritischen Patienten zu erreichen. Diese Methode kann dazu beitragen, wichtige Fragen im Bereich der Fuß- und Sprunggelenksorthopädie zu beantworten, wie Sprunggelenksarthrose behandelt und die Gelenkbeweglichkeit erhalten werden kann. Diese Technik ermöglicht die direkte Visualisierung des Rotationszentrums des Gelenks, erleichtert die korrekte Positionierung des Implantats und minimiert Knochenresektionen auf beiden Gelenkflächen.Im Allgemeinen haben Personen, die neu in dieser Methode sind, Schwierigkeiten mit den Schritten der Fibulaosteotomie, die der Schlüssel zur Behandlung der Probleme mit der Fibulaverlängerung sind, die häufig bei posttraumatischen Knöcheln auftreten. Die visuelle Demonstration dieser Methode ist von entscheidender Bedeutung, da eine erfolgreiche Gelenkrekonstruktion ein echtes Verständnis der Anatomie und der Biomechanik des Sprunggelenks erfordert. Beginnen Sie damit, den Patienten in Rückenlage mi

treatment-ankle-osteoarthritis-with-total-ankle-replacement-through

Research

Forschung

JoVE Journal

Behavior

Verhalten

Rückwärts totale Schulterprothese ist für die Behandlung von Zuständen, die mit herkömmlichen Prothese oder anderen Verfahren behandelt werden können angezeigt. Dazu gehören vor allem degenerative und Fähigkeitsverlust mit irreparablen Rotatorenmanschette und Verlust der normalen biomechanischen Kopplung der Schulter.

Rückwärts totale Schulterprothese

Das Ziel dieser Studie ist ein Protokoll für die arthroskopische Behandlung von osteochondrale Läsionen des Talus mit Microfractured und gereinigtes Fettgewebe Stammzellen zu melden.

Autologe Microfractured und gereinigtes Fettgewebe für arthroskopische Management osteochondrale Läsionen des Talus

C-arm-freie schräge lumbale Interbody-Fusion auf L5-S1-Ebene (OLIF51) und gleichzeitige Pedikelschraubenfixierung werden in seitlicher Position unter Navigationsführung durchgeführt. Diese Technik setzt den Chirurgen oder das Operationspersonal keinen Strahlengefahren aus.

C-arm-freie simultane OLIF51- und perkutane Pedikelschraubenfixierung in einer einzigen seitlichen Position

Der anterior-basierte muskelschonende Ansatz für die totale Hüftendoprothetik (THA) ist mit einer Lernkurve verbunden. Das verbesserte klinische Ergebnis in der frühen postoperativen Phase macht die Überlegung eines Übergangs jedoch lohnenswert.

Der Übergang zu einem anterioren muskelschonenden Ansatz verbessert die frühe postoperative Funktion, ist aber mit einer Lernkurve verbunden

Hier stellen wir ein Protokoll für den Zugang zum Führungsdraht der intramedullären Femurnagelung bei adipösen Patienten mit einer eigens entwickelten Ahle vor. Die Verwendung der neuen Ahle mit einem distalen Positionierer für das Einführen des Führungsdrahts und das Öffnen des Knochens kann die Effizienz beim Einführen des Führungsdrahts erhöhen und die Schwierigkeit der Operation verringern.

Behandlung mit einer Verriegelung des Marknagels bei intertrochantärer Fraktur des Femurs unter Verwendung einer neuen Ahle mit einem distalen Positionierer

Dieser Artikel stellt eine Methode zur sicheren Entnahme des Peroneus-Longus-Sehnen-Autotransplantats in voller Dicke vor. Es werden wichtige Schritte, Änderungen und Fehlerbehebungen für das Verfahren beschrieben.

Entnahme von Peroneus Longus Sehnen-Autotransplantat

Die interkorporelle Fusion der Lendenwirbelsäule kann chirurgisch mit verschiedenen Techniken erreicht werden. In den letzten Jahrzehnten wurden minimalinvasive Techniken, einschließlich der lateralen interkorporellen Fusion, entwickelt, um die Komplikationsrate zu senken und eine schnellere Genesung der Patienten zu ermöglichen. Wir geben Einblicke in die eigenständige laterale trans-psoas-interkorporelle Fusion und weisen auf mögliche Komplikationen und Fallstricke hin.

Chirurgischer Ansatz und Komplikationen der eigenständigen lateralen trans-psoas-interkorporellen Fusion

Wir diskutieren eine neuartige Methode zur Viewpoint-Rotation von visuellen Reizen und demonstrieren mit einem Spiegelstereoskop die dreidimensionale Wahrnehmung der Tiefenrotation. Die Technik kann verwendet werden, um die Rolle stereoskopischer Hinweise bei der Kodierung von viewpoint-gedrehten Figuren zu untersuchen.

Messung der Empfindlichkeit gegenüber Blickwinkeländerungen mit und ohne stereoskopische Hinweise

Wir testeten die Usability einer Tablette-Computer-basierte Anwendung (EmoCogMeter) bei der Untersuchung der Auswirkungen des Alters auf die Kognition. Die Ergebnisse zeigen eine altersbedingten kognitiven Abbau, wodurch die Benutzerfreundlichkeit unserer Anwendung beweisen. Die Ergebnisse unterstreichen das große klinische und praktische Potential eines Tablet-basierte Anwendung zur Erfassung und Überwachung der kognitiven Dysfunktion.

Bewertung der Altersbedingte Veränderungen der kognitiven Funktionen Verwenden EmoCogMeter, einen Tablet-Computer Novel Based Approach

Dieses Protokoll beschreibt eine Methode Maus Kontaktfreudigkeit zu quantifizieren. Die Mäuse werden auf Video aufgezeichnet, wie sie in einem speziellen Käfig bewegen und interagieren. Filmverarbeitung ermöglicht die automatisierte Quantifizierung von Gesellschaftlichkeit mit ausgezeichneter Genauigkeit und Zuverlässigkeit.

Experimentelle Bewertung der Maus Sociability einer automatisierten Bildverarbeitung Ansatz

Lernen Sie die totale Sprunggelenkprothese mit seitlichem transfibulärem Zugang zur Behandlung der Sprunggelenkarthrose. Diese Methode ermöglicht die direkte Visualisierung des Rotationszentrums und minimale Knochenresektionen.

Behandlung von Sprunggelenk-Arthrose mit Sprunggelenk-Ersatz durch eine seitliche Transfibular Ansatz

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