Name: Vorteile der kardialen Resynchronisationstherapie in einem asynchronen Herzinsuffizienz Modell induziert durch linke Bundle Branch Ablation und schnellen Tempo (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2017-12-11T13:00:00.000+00:00
Duration: 12 min 45 s
Description: Erfahren Sie, wie Sie ein chronisches asynchrones Herzinsuffizienz-Modell durch schnelles Tempo und linke Bundle-Branch-Ablation etablieren. Diese Methode ermöglicht die Untersuchung der Vorteile der kardialen Resynchronisationstherapie.

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Diese Arbeit wird von National Natural Science Foundation of China (81671685) und Shanghai Kommission für Gesundheit und Familienplanung (Nr. 201440538) finanziert.

<ol><li>Bristow, M. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cardiac-resynchronization+therapy+with+or+without+an+implantable+defibrillator+in+advanced+chronic+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22N+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">Cardiac-resynchronization therapy with or without an implantable defibrillator in advanced chronic heart failure.</a> N Engl J Med. 350 (21), 2140-2150 (2014).</li>
<li>Cleland, J. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effect+of+cardiac+resynchronization+on+morbidity+and+mortality+in+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22N+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">The effect of cardiac resynchronization on morbidity and mortality in heart failure.</a> N Engl J Med. 352 (15), 1539-1549 (2005).</li>
<li>Rickard, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Predictors+of+response+to+cardiac+resynchronization+therapy%3A+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Predictors of response to cardiac resynchronization therapy: A systematic review.</a> Int J Cardiol. 225, 345-352 (2016).</li>
<li>Ponikowski, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((2016+ESC+Guidelines+for+the+diagnosis+and+treatment+of+acute+and+chronic+heart+failure%3A+The+Task+Force+for+the+diagnosis+and+treatment+of+acute+and+chronic+heart+failure+of+the+European+Society+of+Cardiology+%28ESC%29.+Developed+with+the+special+contribution+of+the+Heart+Failure+Association+%28HFA%29+of+the+ESC%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Heart+Fail%22%5BJournal%5D)">2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC.</a> Eur J Heart Fail. 18 (8), 891-975 (2016).</li>
<li>Yang, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Glycoproteins+identified+from+heart+failure+and+treatment+models%5BTitle%5D)+AND+%22Proteomics%22%5BJournal%5D)">Glycoproteins identified from heart failure and treatment models.</a> Proteomics. 15 (2-3), 567-579 (2015).</li>
<li>Barth, A. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cardiac+resynchronization+therapy+corrects+dyssynchrony-induced+regional+gene+expression+changes+on+a+genomic+level%5BTitle%5D)+AND+%22Circ+Cardiovasc+Genet%22%5BJournal%5D)">Cardiac resynchronization therapy corrects dyssynchrony-induced regional gene expression changes on a genomic level.</a> Circ Cardiovasc Genet. 2 (4), 371-378 (2009).</li>
<li>Howard, R. J., Stopps, T. P., Moe, G. W., Gotlieb, A., Armstrong, P. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recovery+from+heart+failure%3A+structural+and+functional+analysis+in+a+canine+model%5BTitle%5D)+AND+%22Can+J+Physiol+Pharmacol%22%5BJournal%5D)">Recovery from heart failure: structural and functional analysis in a canine model.</a> Can J Physiol Pharmacol. 66 (12), 1505-1512 (1988).</li>
<li>Vernooy, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cardiac+resynchronization+therapy+cures+dyssynchronopathy+in+canine+left+bundle-branch+block+hearts%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Heart+J%22%5BJournal%5D)">Cardiac resynchronization therapy cures dyssynchronopathy in canine left bundle-branch block hearts.</a> Eur Heart J. 28 (17), 2148-2155 (2007).</li>
<li>Spragg, D. D., Kass, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pathobiology+of+left+ventricular+dyssynchrony+and+resynchronization%5BTitle%5D)+AND+%22Prog+Cardiovasc+Dis%22%5BJournal%5D)">Pathobiology of left ventricular dyssynchrony and resynchronization.</a> Prog Cardiovasc Dis. 49 (1), 26-41 (2006).</li>
<li>Wang, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+Cardiac+Resynchronization+Therapy+on+Myocardial+Fibrosis+and+Relevant+Cytokines+in+a+Canine+Model+With+Experimental+Heart+Failure%5BTitle%5D)+AND+%22J+Cardiovasc+Electrophysiol%22%5BJournal%5D)">Effect of Cardiac Resynchronization Therapy on Myocardial Fibrosis and Relevant Cytokines in a Canine Model With Experimental Heart Failure.</a> J Cardiovasc Electrophysiol. 28 (4), 438-445 (2017).</li>
<li>Houser, S. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Animal+models+of+heart+failure%3A+a+scientific+statement+from+the+American+Heart+Association%5BTitle%5D)+AND+%22Circ+Res%22%5BJournal%5D)">Animal models of heart failure: a scientific statement from the American Heart Association.</a> Circ Res. 111 (1), 131-150 (2012).</li>
<li>Shinbane, J. S., Wood, M. A., Jensen, D. N., Ellenbogen, K. A., Fitzpatrick, A. P., Scheinman, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tachycardia-induced+cardiomyopathy%3A+a+review+of+animal+models+and+clinical+studies%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Coll+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Tachycardia-induced cardiomyopathy: a review of animal models and clinical studies.</a> J Am Coll Cardiol. 29 (4), 709-715 (1997).</li>
<li>Helguera, M. E., Trohman, R. G., Tchou, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Radiofrequency+catheter+ablation+of+the+left+bundle+branch+in+a+canine+model%5BTitle%5D)+AND+%22J+Cardiovasc+Electrophysiol%22%5BJournal%5D)">Radiofrequency catheter ablation of the left bundle branch in a canine model.</a> J Cardiovasc Electrophysiol. 7 (5), 415-423 (1996).</li>
<li>Blanck, Z., Deshpande, S., Jazayeri, M. R., Akhtar, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Catheter+ablation+of+the+left+bundle+branch+for+the+treatment+of+sustained+bundle+branch+reentrant+ventricular+tachycardia%5BTitle%5D)+AND+%22J+Cardiovasc+Electrophysiol%22%5BJournal%5D)">Catheter ablation of the left bundle branch for the treatment of sustained bundle branch reentrant ventricular tachycardia.</a> J Cardiovasc Electrophysiol. 6 (1), 40-43 (1995).</li>
<li>Auger, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+induced+LV+dyssynchrony+by+right+ventricular+apical+pacing+on+all-cause+mortality+and+heart+failure+hospitalization+rates+at+long-term+follow-up%5BTitle%5D)+AND+%22J+Cardiovasc+Electrophysiol%22%5BJournal%5D)">Effect of induced LV dyssynchrony by right ventricular apical pacing on all-cause mortality and heart failure hospitalization rates at long-term follow-up.</a> J Cardiovasc Electrophysiol. 25 (6), 631-637 (2014).</li>
<li>Delgado-Montero, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Additive+Prognostic+Value+of+Echocardiographic+Global+Longitudinal+and+Global+Circumferential+Strain+to+Electrocardiographic+Criteria+in+Patients+With+Heart+Failure+Undergoing+Cardiac+Resynchronization+Therapy%5BTitle%5D)+AND+%22Circ+Cardiovasc+Imaging%22%5BJournal%5D)">Additive Prognostic Value of Echocardiographic Global Longitudinal and Global Circumferential Strain to Electrocardiographic Criteria in Patients With Heart Failure Undergoing Cardiac Resynchronization Therapy.</a> Circ Cardiovasc Imaging. 9 (6), e004241(2016).</li>
<li>Delgado, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessment+of+left+ventricular+dyssynchrony+by+speckle+tracking+strain+imaging+comparison+between+longitudinal%2C+circumferential%2C+and+radial+strain+radial+strain+in+cardiac+resynchronization+therapy%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Coll+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Assessment of left ventricular dyssynchrony by speckle tracking strain imaging comparison between longitudinal, circumferential, and radial strain radial strain in cardiac resynchronization therapy.</a> J Am Coll Cardiol. 51 (20), 1944-1952 (2008).</li>
<li>Risum, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Variability+of+global+left+ventricular+deformation+analysis+using+vendor+dependent+and+independent+two-dimensional+speckle-tracking+software+in+adults%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Soc+Echocardiogr%22%5BJournal%5D)">Variability of global left ventricular deformation analysis using vendor dependent and independent two-dimensional speckle-tracking software in adults.</a> J Am Soc Echocardiogr. 25 (11), 1195-1203 (2012).</li>
<li>Barold, S. S., Ilercil, A., Herweg, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Echocardiographic+optimization+of+the+atrioventricular+and+interventricular+intervals+during+cardiac+resynchronization%5BTitle%5D)+AND+%22Europace%22%5BJournal%5D)">Echocardiographic optimization of the atrioventricular and interventricular intervals during cardiac resynchronization.</a> Europace. 10 (Suppl 3), iii88-iii95 (2008).</li>
<li>Höke, U., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Relation+of+Myocardial+Contrast-Enhanced+T1+Mapping+by+Cardiac+Magnetic+Resonance+to+Left+Ventricular+Reverse+Remodeling+After+Cardiac+Resynchronization+Therapy+in+Patients+With+Nonischemic+Cardiomyopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Relation of Myocardial Contrast-Enhanced T1 Mapping by Cardiac Magnetic Resonance to Left Ventricular Reverse Remodeling After Cardiac Resynchronization Therapy in Patients With Nonischemic Cardiomyopathy.</a> Am J Cardiol. 119 (9), 1456-1462 (2017).</li>
<li>Osmancik, P., Herman, D., Stros, P., Linkova, H., Vondrak, K., Paskova, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Changes+and+prognostic+impact+of+apoptotic+and+inflammatory+cytokines+in+patients+treated+with+cardiac+resynchronization+therapy%5BTitle%5D)+AND+%22Cardiology%22%5BJournal%5D)">Changes and prognostic impact of apoptotic and inflammatory cytokines in patients treated with cardiac resynchronization therapy.</a> Cardiology. 124 (3), 190-198 (2013).</li>
<li>Francia, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Plasma+osteopontin+reveals+left+ventricular+reverse+remodelling+following+cardiac+resynchronization+therapy+in+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Plasma osteopontin reveals left ventricular reverse remodelling following cardiac resynchronization therapy in heart failure.</a> Int J Cardiol. 153 (3), 306-310 (2011).</li>
</ol>

Die Autoren erklären, dass sie keine finanziellen Interessenkonflikte.

Dilatative Kardiomyopathie ist eine der Hauptursachen für CHF, charakterisiert durch ventrikuläre Dilatation, systolische Dysfunktion mit reduzierten LVEF und Anomalien der diastolische Füllung11. Da chronische Tachykardie-vermittelten HF ist ein anerkannter klinischer Zustand, schnelle Tempo des Atrium oder Ventrikel für mindestens 3 bis 4 Wochen dient als eine häufig verwendete Tiermodell induzieren CHF11. Hämodynamische Veränderungen auftreten, sobald 24 h nach dem schne...

Fortgeschrittene chronische HF ist eine führende Ursache von Sterblichkeit für verschiedene Herz-Kreislauf-Krankheiten. Eine Untergruppe von Patienten mit Herzinsuffizienz (CHF) auch entwickeln ventrikuläre Leitung Discoordination, die Symptome und die Prognose verschlechtert. CRT, auch genannt biventrikuläres pacing, wurde als eine alternative Therapie für diese Patienten für mehr als 20 Jahren1,2eingeführt. Ca. 20-40 % der Patienten zeigen leider schlechtes Ansprechen auf CRT. Seitdem wurden viele Studien durchgeführt um die CRT Antwort3zu maximieren. Es ist nun bekannt, dass Patienten mit mittels mehr von CRT als solche mit nicht mittels4, profitieren könnte da eine mittels Muster eine größere Größe der kardialen Dyssynchronie aufgrund der Asymmetrie in der Bewegungsfreiheit der Wand zwischen septal und seitlichen Wänden verursacht . In der Zwischenzeit neuere Studien haben damit begonnen, Änderungen in der Genexpression zu erforschen und molekularen Umbau CRT5zugeordnet. Begleitung der strukturellen reverse Umbau induziert durch CRT, ist zellulärer und molekularer Rückfall auf ein normales Maß von großem Interesse6. Daher ist es unentbehrlich, ein optimales Modell von CHF mit isolierten mittels für das Studium CRT Vorteile.
Chronische, schnelle ventrikuläre Stimulation einmal verwendet wurde, um CHF in einem Hunde-Modell zu produzieren. RV Tempo könnte zweifellos verzögerte LV Kontraktion als Modell des Musters mittels erinnernden Kontraktion erzeugen. Jedoch diese Art der funktionalen Asynchronie mit einem intakten Wärmeleitung-System kann nicht anatomische mittels emulieren und gilt nicht als ein geeignetes Modell für CRT-Leistung, die Essenz davon ist die Koordination Studium elektrische Aktivierung beeinträchtigt und myokardialen Kontraktion. Schnelle Wiederherstellung der LV Kontraktilität und teilweise Erholung der LV Dimensionen nach Beendigung der Tempo wurden auch berichtet7.
Experimentelle Studien haben chronische mittels durch RF-Ablation herstellen asynchronen ventrikulären Kontraktion8induziert. Eine Kombination der Rückgang der globalen Pumpfunktion und regionalen ungültig mechanische Arbeit könnte CHF durch die Generierung von kardialen Ineffizienz sowie kardialen remodeling in das Gewebe, zellulärer und molekularer Ebene noch verschärfen. In mittels Herzen ist die Arbeitsbelastung in das Septum niedrigsten und höchsten in der LV-Seitenwand. Kardialen remodeling ist demzufolge in der Seitenwand9am stärksten ausgeprägt. Der Zweck der vorliegenden Studie ist: (i), eine stabile und chronische HF-Modell mit interventricular und intraventrikuläre mechanische Asynchronie voraus durch schnelle RV Tempo in Kombination mit LBB Ablation; (Ii) um dissynchroner HF in unserem Modell und CRT-Vorteile bei der Koordinierung der Kontraktion von zweidimensionalen Speckle tracking Echokardiographie und aVTI zu bestätigen; und (Iii) vorläufig zu zellulären reverse Umbau von CRT entlockte.

<table><tbody><tr><td>Geschlossenes IV-Kathetersystem (0,9 mm& mal; 25mm)</td><td>Becton Dickinson Medical</td><td>5264442</td><td>Verwendet als venöse Retentionsnadel</td></tr><tr><td>Natrium-Pentobarbital</td><td>Sigma-Aldrich Company</td><td>130205</td><td>Für die Anästhesie</td></tr><tr><td>Haustierschermaschine</td><td>Wuhan Shernbao Haustierbedarf Co., Ltd.</td><td>PGC-660</td><td>Für die Haarrasur</td></tr><tr><td>Elektrokardiograph</td><td>Shanghai photoelektrisches medizinisches elektronisches Instrument Co., Ltd.</td><td>EKG-6511</td><td>Für die Aufzeichnung von Elektrokardiogrammen</td></tr><tr><td>Echokardiograph</td><td>GE-Vingmed Ultraschall Unternehmen</td><td>VIVID E9</td><td>Für die echokardiographische Beurteilung</td></tr><tr><td>EchoPAC-Software</td><td>GE Healthcare</td><td>Version201</td><td>Offline-Analyse</td></tr><tr><td>Laryngoskop</td><td>Shanghai Medical Instrument Co., Ltd</td><td></td><td>Orotracheale Intubation</td></tr><tr><td>Endotrachealtubus</td><td>SIMS Portex Inc, UK</td><td>274093</td><td>Orotracheale Intubation</td></tr><tr><td>Volumenzyklisches Beatmungsgerät</td><td>Newport Corporation</td><td>C100</td><td>Künstliche Beatmung</td></tr><tr><td>HeartStart XL Defibrillator/Monitor</td><td>Philips Medical Systems</td><td>M4735A</td><td>Elektrokardiogramm-Monitor während der Operation</td></tr><tr><td>Benzalkoniumbromid-Tinktur</td><td>Shanghai Yunjia Pharmaceutical Co., Ltd.</td><td>H31022694</td><td>Wird zur Hautdesinfektion verwendet</td></tr><tr><td>Rippen-Retraktor</td><td>Shanghai Medical Instrument Co., Ltd.</td><td></td><td>Für Thorakotomie</td></tr><tr><td>4-0 Naht</td><td>Shanghai Pudong Jinhuan Medical Products Co., LTD.</td><td>24L1005</td><td>Naht der LV-Epikardelektrode</td></tr><tr><td>2-0/T Naht</td><td>Shanghai Pudong Jinhuan Medical Products Co., LTD.</td><td>11M0505</td><td>Naht von Stimulationselektroden, Faszien, Gefäßen usw.</td></tr><tr><td>0 Naht</td><td>Shanghai Pudong Jinhuan Medical Products Co., LTD.</td><td>11P0501</td><td>Hautnaht</td></tr><tr><td>Penicillinpulver</td><td>North China Pharmaceutical Co., Ltd.</td><td></td><td></td>F6034105</tr><tr><td>DSA-Röntgengerät</td><td>Philips</td><td>Allura Xper FD10</td><td>Röntgengerät für die Durchleuchtung LV-Stimulationselektrode</td></tr><tr><td></td><td>Medtronic, Inc.</td><td>LBT 4965</td><td></td></tr><tr><td>RV Schrittmacherelektrode</td><td>St. Jude Medical</td><td>Tendril 1888</td><td></td></tr><tr><td>RA Schrittmacherelektrode</td><td>St. Jude Medical</td><td>IsoFlex 1642T</td><td></td></tr><tr><td>Herzschrittmacher-Impulsgenerator</td><td>Medtronic, Inc.</td><td>Enpulse E2DR01</td><td>Für schnelle RV-Stimulation</td></tr><tr><td>CRT-Impulsgenerator</td><td>St. Jude Medical</td><td>Anthem PM 3212</td><td>Für CRT-Leistung</td></tr><tr><td>Elektrophysiologischer Mehrkanal-Rekorder</td><td>GE Medical Systems</td><td>2003232-004</td><td>Für Oberflächen- und intrakardiale Elektrogramme</td></tr><tr><td>Katheter-Eingangsmodul</td><td>GE Medical Systems</td><td>301-00202-08</td><td>Mehrpolige Schalter für Stimulation oder Aufzeichnung</td></tr><tr><td>Radiofrequenz-Generator</td><td>Johnson-Johnson Company</td><td>ST-4460</td><td>Für die HF-Stromabgabe</td></tr><tr><td>Akku-Rücklaufelektrode</td><td>Covidien</td><td>E7509</td><td>Für die Stromkreisbildung</td></tr><tr><td>Cordis 6-Fr Schleuse</td><td>Johnson-Johnson Company</td><td>504-606X</td><td>Zugang für Mapping-Katheter</td></tr><tr><td>Cordis 7-Fr Schleuse</td><td>Johnson-Johnson Company</td><td>504-607X</td><td>Zugang für Mapping- und Ablationskatheter</td></tr><tr><td>6-Fr quadripolarer Katheter</td><td>Johnson-Johnson Company</td><td>F6QRA005RT</td><td>Mapping-Katheter</td></tr><tr><td>7-Fr steuerbarer Ablationskatheter mit 4-mm-Spitze</td><td>St. Jude Medical</td><td>402823</td><td>Mapping- und Ablationskatheter</td></tr><tr><td>Prucka Cardio-Lab&reg; 2000</td><td>GE Medical Systems</td><td>6.9.00.000</td><td>Softwarepaket für die Aufzeichnung von Elektrogrammen</td></tr><tr><td>Heparin</td><td>Haitong Pharmaceutical Co., Ltd</td><td>160505</td><td>Antikoagulans während der Katheterablation</td></tr><tr><td>Digitales Bildanalysesystem</td><td>Leica Microsystems</td><td>Qwin V3</td><td>Für die histologische Analyse</td></tr></tbody></table>

vorteile der kardialen resynchronisationstherapie in einem asynchronen herzinsuffizienz modell induziert durch linke bundle branch ablation und schnellen tempo

Benefits of Cardiac Resynchronization Therapy in an Asynchronous Heart Failure Model Induced by Left Bundle Branch Ablation and Rapid Pacing

Es ist nun bekannt, dass Patienten mit Herzinsuffizienz (HF) mit linken Bundle Branch Block (mittels) kardiale Resynchronisationstherapie (CRT), erhebliche klinische Vorteile ableiten und mittels eines wichtigeren Prädiktoren für CRT Antwort geworden. Die herkömmlichen Tachypacing-induzierte HF Modell hat mehrere wichtige Einschränkungen, einschließlich fehlender stabile mittels und rasche Umkehr der linksventrikulärer Dysfunktion (LV) nach Beendigung der Tempo. Daher ist es unentbehrlich, ein optimales Modell der chronischen HF mit isolierten mittels für das Studium CRT Vorteile. In der vorliegenden Studie wird ein eckzahn Modell der asynchronen HF induziert durch linke Bundle Branch (LBB) Ablation und 4 Wochen der schnellen rechtsventrikuläre Stimulation (RV) hergestellt. Die RV und rechts Vorhofflimmern (RA) Tempo Elektroden über die Halsschlagader Ansatz, zusammen mit einem epicardial LV Stimulation Elektrode, wurden für CRT Leistung eingesetzt. Hier sind die detaillierte Protokolle der Radiofrequenz (RF) Katheterablation, Tempo führt Implantation und schnelle Tempo-Strategie. Intrakardialen und Oberfläche Elektrogrammen während des Betriebs wurden auch für ein besseres Verständnis der LBB Ablation zur Verfügung gestellt. Zweidimensionales Speckle Tracking-Bildgebung und Aorta Geschwindigkeit Zeitintegral (aVTI) wurden erworben, um das chronische stabile HF-Modell mit LV Asynchronie und CRT Vorteile zu validieren. Durch die Koordination ventrikuläre Aktivierung und Kontraktion, CRT uniformierten die LV mechanische Arbeit und LV-Pumpfunktion, gefolgt von Umkehrung der LV-Dilatation wiederhergestellt. Darüber hinaus ergaben die histopathologische Untersuchung eine bedeutende Wiederherstellung der Cardiomyocyte Durchmesser und Kollagen Volumenanteil (CVF) nach CRT Leistung, zeigt eine histologische und Mobilfunk Umbau Reverse, hervorgerufen durch CRT. In diesem Bericht beschrieben, eine machbare und gültige Methode, um eine chronische asynchrone HF-Modell zu entwickeln, die für das Studium Struktur- und biologischen reverse Umbau folgende CRT eignete.

Erfolgreiche LBB Ablation:
Abbildung 2 stellt eine typische Oberfläche und intrakardialen Kardiogramm im Zuge der Katheterablation. Der Mittelwert, LBP-V gemessen, ist 18,8 ±2.8 ms, das war etwa 10 ms kürzer als die Grundlinie H-V-Intervall (28,8 ±2.6 ms, p &lt; 0,01). Die QRS-Dauer verlängert von 59,2 ±6.8 ms 94,2 ±8.6 ms (p &lt; 0,01) nach LBB Ablation. Der Verlust von LBP Kardiogra...

Die Einrichtung eines asynchronen Herzinsuffizienz (HF)-Modells durch schnelle Tempo kombiniert mit linken Bundle Branch Ablation wird vorgestellt. Zweidimensionales Speckle tracking-Bildgebung und Aorta Geschwindigkeit Zeitintegral werden angewendet, um dieses stabile HF-Modell mit linken ventricular Asynchronie und die Vorteile der kardialen Resynchronisationstherapie validiert.

Vorteile der kardialen Resynchronisationstherapie in einem asynchronen Herzinsuffizienz Modell induziert durch linke Bundle Branch Ablation und schnellen Tempo

It is now well recognized that heart failure (HF) patients with left bundle branch block (LBBB) derive substantial clinical benefits from cardiac ...

Das übergeordnete Ziel dieses Experiments ist es, eine praktikable und valide Methode zur Etablierung eines Modells für chronische asynchrone Herzinsuffizienz zu beschreiben, um den Nutzen der kardialen Resynchronisationstherapie zu untersuchen. Die schnelle Stimulation in Verbindung mit der Ablation des Linksschenkels trägt dazu bei, ein stabiles Herzinsuffizienzmodell für die Untersuchung der CRT-Leistung zu etablieren, einschließlich echokardiographischer Parameter, molekularer und biologischer Modifikationen. Der Schlüsselpunkt dieser Technik ist die Ablation des linken Zweiges, bei der Sie die Wiederherstellung der Herzfunktion bei dieser Fortsetzung der schnellen Stimulation verhindern.Wir hatten die Idee zu dieser Methode, als wir eine signifikante Genesung von der Herzinsuffizienz feststellten, nachdem die schnelle Stimulation beendet wurde. Die Implantation der Elektrode des linken Ventrikels wird von Herrn Yao Ruiming, einem Techniker unseres Labors, der Experte für dieses Verfahren ist, durchgeführt. Nachdem Sie den Eckzahn für die Implantation der LV-Stimulationselektrode vorbereitet haben, beginnen Sie mit einem Querschnitt von der linken parasternalen Linie am vierten

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Research

Forschung

JoVE Journal

Biology

Biologie

Wir haben ein Schweinemodell für die gezielte Verabreichung von pharmakologischen Wirkstoffen innerhalb des Perikardraums/der Perikardflüssigkeit entwickelt. Mit diesem Ansatz kann der relative Nutzen von verabreichten Mitteln bei induziertem Vorhofflimmern, relativen Refraktärperioden und/oder ischämischem Schutz untersucht werden.

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Die Rechtsherzinsuffizienz (RHF) ist gekennzeichnet durch eine rechtsseitige Herzdilatation und Hypertrophie, die zu ventrikulären und atrialen Fehlfunktionen führt. Herz-Lungen-Erkrankungen im Zusammenhang mit RHF gehen mit einem erhöhten Risiko für Herzrhythmusstörungen einher. In diesem Artikel wird ein standardisiertes Modell der durch Lungenarterienbanding induzierten RHF beschrieben, das mit einer verstärkten ventrikulären und atrialen Arrhythmogenese einhergeht.

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Vorteile der kardialen Resynchronisationstherapie in einem asynchronen Herzinsuffizienz Modell induziert durch linke Bundle Branch Ablation und schnellen Tempo (Video) | JoVE Journal

Vorteile der kardialen Resynchronisationstherapie in einem asynchronen Herzinsuffizienz Modell induziert durch linke Bundle Branch Ablation und schnellen Tempo

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