Name: Diffuse Reflexion Spektroskopie: Immer des Rekapillarisierungszeit Tests unter der Fuchtel (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2017-12-02T14:00:00.000+00:00
Duration: 6 min 50 s
Description: Erfahren Sie die diffuse Reflexionsspektroskopie zur objektiven Messung der Kapillarrefillzeit bei gesunden Probanden. Diese Methode ermöglicht präzise klinische Bewertungen der Zirkulation und verbessert die Früherkennung von Kreislaufveränderungen in der Notfallmedizin.

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Wir möchten unsere Dankbarkeit an Linköping Mitarbeiter von der schwedischen Verteidigung (FOI) und das Zentrum für Katastrophenmedizin und Traumatologie (KMC) für die freundliche Unterstützung zu verlängern.

Die hier beschriebenen Studie der lokalen Ethik-Richtlinien befolgt und wurde von der regionalen ethische Review Board in Linköping (Genehmigung Nr. 2015/99-31) genehmigt.
1. Einwilligung und Screening
<ol><li>Das Thema Einwilligung einholen.</li>
	<li>Bildschirm nach Kriterien der Inklusion/Exklusion. Hinweis: Einschlusskriterien waren: (i) gesunden Erwachsenen > 18 Jahre alt, (Ii) in der Lage zu verstehen, schriftlichen und mündlichen Informationen und (Iii) bietet mündlichen und schriftlichen Einwilligung. Ausschlusskriterien waren: (i) nicht in der Lage oder nicht Willens, bieten informierte Zustimmung, (Ii) laufende Hauterkrankungen, (Iii) Herz-und Kreislauferkrankungen, (iv) Medikamente, die Gefäßfunktion beeinträchtigen kann. Orale Kontrazeptiva sind erlaubt. Wenn das Thema orale Kontrazeptiva verwendet sollte darauf hingewiesen auf das Thema Protokolldatei, (V) Narbe frei und nicht gequetscht Haut der Stirn, (vi) keine Einnahme von Koffein oder Tabak 2 h vor Beginn der Prüfung und (Vii) keine anstrengenden körperlichen Aktivität mindestens 2 h Pr IOR zu Beginn des Tests.</li>
</ol>(2) Akklimatisierung und Geräte-Setup
<ol><li>Lassen Sie die Testperson für mindestens 20 min in Rückenlage vor Beginn des Tests zu akklimatisieren. Hinweis: Korrekte Positionierung des Motivs und Ausrüstung ist in ergänzenden Abbildung 1 gezeigt.</li>
	<li>
Richten Sie die Kamera-Aufnahme der Rekapillarisierungszeit Tests unter Verwendung der dafür vorgesehenen Software und Digitalkamera (siehe Tabelle der Materialien).
	<ol>
<li>Schließen Sie das USB-Kabel an die Kamera und den Computer und Einstellungen Sie der Kamera auf video-Modus.</li>
		<li>Schalten Sie die Kamera und stellen Sie sicher, dass es an den Computer anschließt.</li>
		<li>Die ferngesteuerte Kamerasoftware starten (siehe Tabelle der Materialien).</li>
		<li>Schalten Sie Umgebungslicht und den Computer-Bildschirm weg von den Messbereich.</li>
	</ol>
</li>
</ol>3. Datenerfassung
<ol><li>Klicken Sie auf die "Lebens-Ansicht" (Sic) gedrückt und drücken Sie "Start".</li>
	<li>Schalter zwischen "video" und "TiVi" Modus durch Anklicken des Radio-Buttons (Dies wirkt sich nicht nur die Aufnahme der on-Screen-Präsentation). Sicherstellen Sie, dass ein live-Videostream von der Stirn des Subjekts auf dem Display der Kamera und auf dem Bildschirm sichtbar ist.</li>
	<li>Stellen Sie die Kamera bis zu einer Höhe von ca. 15 cm direkt über das Thema Stirn.</li>
	<li>Stellen Sie sicher, dass der Fokus der Kamera auf "AF" (Autofokus) festgelegt ist.</li>
	<li>Fragen Sie zum Thema, seinen/ihren Kopf noch für die Dauer des Tests zu halten und im Gespräch zu unterlassen. Informieren Sie das Thema, das es OK ist, seine/ihre Augen geschlossen während des Tests mit den Worten: "Bitte legen Sie Ihren Kopf auf das Kissen und halten Sie Ihren Kopf nach wie vor für die Dauer des Tests. Bitte reden Sie nicht während der 20 Sekunden, die der Test dauert. Sie können halten Sie die Augen geschlossen für die ganze Zeit, wenn Sie, das Licht finden zu hell ".</li>
	<li>Bewegen Sie die Kamera während der Aufnahme nicht.</li>
	<li>In das Fenster "Leben" zu finden und klicken Sie auf "HD aufzeichnen" starten eine kontinuierliche Aufzeichnung für 20 S. Hinweis, der die Dauer der Aufnahme (Sekunden), auf dem Kameradisplay; gesehen werden kann die ersten 5 s der Aufnahme ist die normale Kapillarblut Konzentration der Stirn zu erwerben.</li>
	<li>Am Ende der 5 s der Grundlinie aufnehmen, gelten eine Firma blanchieren Druck auf den Messbereich 5 S. Verwendung der Zeigefinger mit einem Kunststoff Teelöffel zwischen die Finger und die Stirn für Druck-Entzerrung und Temperatur-Isolierung.</li>
	<li>Lassen Sie den Druck und zurückziehen Sie schnell des Prüfers Finger und Kunststoff Teelöffel aus dem Messbereich.</li>
	<li>Aufnahme für weitere 10 fortsetzen s, die nachfolgende Schleimhauthyperämie Antwort zu erfassen.</li>
	<li>Beenden Sie durch Klicken auf "Stop" in das Fenster "Leben" Aufzeichnung.</li>
	<li>Sobald die Aufnahme beendet, öffnet ein Fenster zum Speichern und benennen die Datei (im MOV-Format); Wählen Sie einen Ordner und einen Namen für das Video. Trennen Sie die Kamera nicht aus dem Computer, während das Video in den festgelegten Ordner auf dem Computer heruntergeladen wird.</li>
</ol>(4) Datenanalyse
<ol><li>Fahren Sie mit der Durchführung von Analysen und Kurve Bildkonstruktion mit einer speziellen Analysesoftware (siehe Tabelle der Materialien).</li>
	<li>Starten Sie die Analysesoftware durch Doppelklick auf das Desktop-Symbol.</li>
	<li>Sobald die Software, auf dem Hauptbildschirm gestartet wurde wählen Sie "Filmseite."</li>
	<li>Klicken Sie im Fenster "Filmseite" auf "Load Film." Warten Sie, bis die Software zum Hochladen und den Film zu analysieren. Dies kann ein paar Minuten abhängig von der Größe der Videodatei dauern.</li>
	<li>Sobald der Upload und die Analyse des Films beendet ist, klicken Sie auf "Speichern als Bilder" und warten Sie auf die Software, um das Video zu analysieren. Hinweis: Dies erstellt automatisch einen neuen Ordner auf dem Computer mit der Videosequenz, aufgeteilt in einzelne JPEG-Bilder.</li>
	<li>Nach Abschluss die Einteilung des Videos der einzelnen JPEG-Bilder zu finden Sie und wählen Sie "Ernte-Bilder-Seite" im Fenster "Hauptbildschirm".</li>
	<li>Klicken Sie in der "Ernte Bilder Page" auf "Erste Foto" und navigieren Sie zu dem Ordner mit JPEG-Fotos aus dem Video und wählen Sie das erste Foto analysiert werden; die Software wählt automatisch die folgenden Fotos von diesem Batch.</li>
	<li>Klicken Sie im Menü "Bearbeiten" und wählen Sie zwischen runden oder rechteckigen Marker für die Region von Interesse.</li>
	<li>Finden Sie im Fenster "Fotos auswählen" die "tatsächliche Fotobox" und geben Sie den Namen das erste Foto im Stapel, wo der Prüfer Finger aus dem Messbereich vollständig eingezogen ist. Um dieses Foto zu finden, schauen Sie durch die Ordner mit den einzelnen Fotos aus dem Video.</li>
	<li>Wählen Sie eine Region des Interesses durch Klicken und halten die linke Maustaste gedrückt und ziehen Sie einen Kreis oder ein Rechteck im Fenster Foto, das innerhalb der Grenzen des Bereichs blanchiert. Die ausgewählte Region des Interesses wird automatisch auf alle Fotos des Stapels angewendet.</li>
	<li>Klicken Sie im Menü "Datei" und wählen Sie "ROI speichern", um den Speicherort der ausgewählten Region von Interesse für die Zukunft zu retten.</li>
	<li>Klicken Sie auf "Kurve Tracker" und warten Sie, die Software zu analysieren, die Region von Interesse.</li>
	<li>Sobald die Kurve-Tracker-Fenster geöffnet wird, ist die Veränderung der roten Blutkörperchen Konzentration für die ausgewählte Region von Interesse für die Dauer des Tests als Kurve angezeigt. Die On-Screen-Präsentation durch Klicken auf die verschiedenen Radio-Buttons geändert werden kann. Dies beeinflusst nicht die raw-Daten.</li>
	<li>Klicken Sie auf "Daten exportieren" und speichern Sie das Protokoll raw-Daten zur weiteren Analyse.</li>
	<li>Navigieren Sie in der raw-Daten-Niederschrift zu der Spalte mit dem Namen "Intensität TiVi Werte bedeuten." Erzeugen Sie drei neue Spalten neben dieser Spalte für "Bild-Nummer", "total Time" und "Rekapillarisierungszeit Time" ab 1 s, 0 s und 0 s und mit einem addressierte von 1 s, 0,02 s und 0,02 s, beziehungsweise. Hinweis: "Kapillare Nachfüllen Zeitrechnung" korreliert mit der Zeit die anschließende Reaktion auf die Veröffentlichung der erbleichen Druck und startet bei der Mittelwert, der das erste Foto darstellt, wo die Ermittler Finger aus dem Messbereich vollständig eingezogen ist.</li>
	<li>Löschen Sie die Werte zwischen Grundlinie und Rekapillarisierungszeit Zeit, da diese nur Lärm erzeugt durch der Ermittler Zeigefinger und Kunststoff Teelöffel während das blanchieren Manöver enthalten.</li>
	<li>Berechnen Sie einen Mittelwert für die Basismessung (erste 5 s der Aufnahme).</li>
	<li>Den ersten Wert, der entspricht oder übertrifft die berechneten mittleren Ausgangswert und beachten Sie die Zeit in der Spalte "Kapillare Nachfüllen Zeit" zu finden. Diesem Zeitpunkt stellt die "Time to Baseline 1 zurück."</li>
	<li>Die höchste Intensität Mittelwert der Werte nach Druckentlastung erzeugt und beachten Sie den Zeitpunkt in der Spalte "Kapillare Refill Zeit" zu finden. Diesem Zeitpunkt stellt die "Zeit zum Gipfel."</li>
	<li>Finden Sie der zweiten Wert ist kleiner oder gleich der berechneten Mittelwert für die Basismessung und beachten Sie den Zeitpunkt in der Spalte "Kapillare Refill Zeit". Diesem Zeitpunkt stellt die "Zeit Basislinie 2 zurückzukehren."</li>
</ol>

<ol><li>Strehlow, M. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Early+identification+of+shock+in+critically+ill+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Emerg+Med+Clin+North+Am%22%5BJournal%5D)">Early identification of shock in critically ill patients.</a> Emerg Med Clin North Am. 28 (1), 57-66 (2010).</li>
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<li>Shavit, I., Brant, R., Nijssen-Jordan, C., Galbraith, R., Johnson, D. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+novel+imaging+technique+to+measure+capillary-refill+time%3A+improving+diagnostic+accuracy+for+dehydration+in+young+children+with+gastroenteritis%5BTitle%5D)+AND+%22Pediatrics%22%5BJournal%5D)">A novel imaging technique to measure capillary-refill time: improving diagnostic accuracy for dehydration in young children with gastroenteritis.</a> Pediatrics. 118 (6), 2402-2408 (2006).</li>
<li>Cohen, J., et al. <a target="_blank" href="https://www.hindawi.com/journals/isrn/2013/578316/">Monitor to Measure Dermal Blood Flow in Critically Ill Patients: Study.</a> International Scholarly Research Notices. 578316, e578316(2013).</li>
</ol>

Keine finanzieller Unterstützung von WheelsBridge AB war der Durchführung der Studie beteiligt. Der Autor JH ist von Östergötland County Council beschäftigt aber hat eine Lizenzgebühren Vereinbarung mit WheelsBridge AB. Der senior-Autor CDA hat eine akademische Festanstellung, aber auch eingeschränkte Beteiligung in WheelsBridge AB.

Um die besten Ergebnisse mit dem System zu erhalten, muss durch Umweltfaktoren bedingten Variabilität gesteuert werden. Alle Umgebungslicht muss ausgeschaltet sein. Die Kamera muss in vertikale Ausrichtung mit den Messbereich positioniert werden. Zur Sicherstellung einer konstanten Messbereich Themen nicht bewegen oder sprechen während der Messung. Aus dem gleichen Grund ist die Kamera auf einem Stativ, um Bewegung zu vermeiden und einen konstanten Abstand zum Bereich Messung zu erhalten vorzugsweise montiert. Probanden ...

Bewertung und Triage der kritisch kranken Patienten Zentren für klassische Vitalzeichen Blutdruck (BP), Herzfrequenz (HF), Atemfrequenz (RR), Sauerstoffsättigung und Körper Temperatur1. Änderungen dieser Parameter erscheinen relativ spät im Zuge der Kreislauf Verschlechterung. Beispielsweise wird eine Abnahme der BP in Blutung, nicht auftreten, bis Blutverlust moderate bis schwere2 wirdund HR-Anstieg auch eine unempfindliche und unspezifische Marker3 kann.
Rekapillarisierungszeit Test (CR-Test) kann einen früheren Hinweis auf beginnende Kreislaufkollaps anbieten, wie das Nachfüllen Zeitrechnung geglaubt wird, um vor der Vitalfunktionen sowie klinische Erscheinungsbild von kalt, Klamm und fleckige Haut1,4 ändern , 5. die Rekapillarisierungszeit Prüfung erfolgt in der Regel durch Anwendung und lassen Sie dann von einem festen blanchieren Druck auf die Haut mit Anzeigedauer (in Sekunden) von der Rückkehr des Bluts zum Bereich blanchiert. Nach den Richtlinien sollte innerhalb von 2 Sekunden nach Veröffentlichung von 5 Sekunden von festem Druck (z.B.durch den Arzt Finger) in die normale gesunde Rückenlage Patienten6Refill auftreten. Die Gründe für den Test ist, dass ein langsamer Nachfüllen Zeitrechnung schlechte Hautdurchblutung, möglich von einem der eine Reihe von kritischen Ereignissen wie Sepsis, Blutverlust, akute Herzinsuffizienz oder Unterkühlung verursacht hinweisen.
Derzeit gibt es keinen Konsens über ein State-Of-The-Art-Verfahren zur Durchführung der CR Test6,7,8,9,10. Streitpunkte sind fehlende Standardisierung der tatsächlichen erbleichen Manöver und die Abhängigkeit von subjektiven (d.h. mit bloßem Auge) Bewertungen von Refill Endpunkt7,9,11. Darüber hinaus gibt es Hinweise darauf, dass Geschlecht CR Zeit12,13 beeinflusst. Die Temperatur, ambient und Haut, ist bekannt, die Rekapillarisierungszeit Zeit beeinflussen, aber inwieweit ist nicht klar. Schließlich ist die Verwendung von verschiedenen Messstellen, peripheren oder zentralen, wahrscheinlich eine weitere Ursache der Variabilität der Ergebnisse mit nur wenige Studien in diesem Bereich14,15.
In der vorliegenden Arbeit werden wir eine optische Bioengineering-System den Verlauf der Rückkehr des Blutes und die anschließende Schleimhauthyperämie Antwort gesehen während des CR-Tests aufgezeichnet. Das System nutzt diffuse Polarisation Spektroskopie zu quantifizieren und zu beschreiben, genauer als mit dem bloßen Auge, der Zeit und natürlich der Rekapillarisierungszeit. Das System besteht aus einer standard-Digitalkamera, ausgestattet mit einem externen Leuchtring mit 92 weiße LEDs und eine eigens entwickelte Software. Das Objektiv und die zwei Polarisationsfilter, orthogonal vor die LEDs angeschlossen blockieren Licht, das direkt von der Hautoberfläche, so dass nur Licht, das in das Gewebe um die Kamera zu erreichen depolarisiert werden hat eingeflossen ist. Dies erzeugt ein "Sub-epidermalen" Image des Gewebes bis zu einer Tiefe von ca. 0,5 mm. Das Bild gliedert sich in die Farbflächen und die rote und grüne Inhalte für jedes Pixel errechnet, erzeugen einen Wert, der die Gewebe-Konzentration der roten Blutkörperchen16entspricht. Im video-Modus, ist die zeitliche Auflösung des Systems 0,02 s.

<table><tbody><tr><td>TiVi701 Kamera</td><td>WheelsBridge AB</td><td>TiVi701 Kamera, Version 1.5.1</td><td>Software</td></tr><tr><td>TiVi700</td><td>WheelsBridge AB</td><td>TiVi700 Analysis, Version 1.2.9</td><td>Software</td></tr><tr><td>Canon EOS 700D</td><td>Canon U.S.A., inc.</td><td>Canon EOS 700D</td><td>Digitale SLR-Kamera</td></tr><tr><td>Kameraständer</td><td>Manfrotto</td><td>681B</td><td>Modifizierter Kameraständer, um die Digitalkamera in Position zu halten</td></tr><tr><td>Kameraständer</td><td>Disa Denmark</td><td>9020B</td><td>Modifizierter Kameraständer, um die Digitalkamera in Position zu halten</td></tr></tbody></table>

diffuse reflexion spektroskopie: immer des rekapillarisierungszeit tests unter der fuchtel

Diffuse Reflectance Spectroscopy: Getting the Capillary Refill Test Under One's Thumb

Die Rekapillarisierungszeit Test wurde im Jahr 1947 Kreislauf Status bei kritisch kranken Patienten schätzen eingeführt. Allgemeinen Leitlinien dieser Mine treten innerhalb von 2 s nach der Veröffentlichung von 5 s von festem Druck (z.B.durch den Arzt Finger) in den normalen gesunden Rückenlage Patienten. Ein langsamer Nachfüllen Zeitrechnung zeigt schlechte Hautdurchblutung, hervorgerufen durch Bedingungen einschließlich Sepsis, Blutverlust, Hypoperfusion und Unterkühlung. Seit ihrer Einführung ist die klinische Nützlichkeit des Tests debattiert worden. Befürworter weisen darauf hin seine Machbarkeit und Einfachheit und behaupten, dass es Veränderungen im vaskulären Status früher als Veränderungen der Vitalparameter wie Herzfrequenz anzeigen kann. Kritiker betonen auf der anderen Seite, dass die mangelnde Standardisierung in wie der Test durchgeführt wird und der höchst subjektiven Beurteilung mit bloßem Auge als auch den Test Anfälligkeit für ambient Faktoren, den klinischen Wert deutlich senkt. Das Ziel der vorliegenden Arbeit ist, den Verlauf der Refill-Veranstaltung im Detail zu beschreiben und potenziell objektiver vorzuschlagen und genauen Endpunkt Werte für die Kapillare Nachfüllen Test mit diffusen Polarisation Spektroskopie.

Dreharbeiten zu den Verlauf der Kapillare Nachfüllen erzeugt Unmengen an Daten nicht möglich, mit bloßem Auge Bewertung zu erhalten. Wir empfehlen hier neue Endpunkte um die Nutzbarkeit des CR-Tests als ein Frühindikator für Verschlechterung im Kreislauf Status weiter zu verbessern. Wir nennen diese Endpunkte: "Baseline", "Null-Blut" (oder "BZ"), "Baseline 1" (oder "tRtB1"), "Time to Peak" oder "Mailen" zurück Der "Baseline"-Wert ergibt sich durch die Berechnung eines Mittelwert aller Wer...

Dieses Protokoll beschreibt, wie die Verwendung von diffusen Polarisation Spektroskopie den klinische Nutzen der Rekapillarisierungszeit Test verbessern kann. Wir empfehlen eine genauere Analyse des Studiengangs Rekapillarisierungszeit bei gesunden Probanden mit diffusen Reflexion Spektroskopie Videos und neuen informatischen Endpunkte.

Diffuse Reflexion Spektroskopie: Immer des Rekapillarisierungszeit Tests unter der Fuchtel

The capillary refill test was introduced in 1947 to help estimate circulatory status in critically ill patients. Guidelines commonly state that refill ...

Das übergeordnete Ziel dieser Bewertung ist es, die Kapillarauffüllzeit mithilfe der Reflexionsspektroskopie in digitalem Video zu quantifizieren, um eine schnelle und objektive Detektion von beginnenden Durchblutungsänderungen zu ermöglichen. Eine quantifizierte objektive Beurteilung der Kapillarauffüllzeit mittels Reflexionsspektroskopie kann eine frühzeitige Warnung vor beginnenden Durchblutungsveränderungen darstellen und die Triage und kontinuierliche Überwachung kritisch kranker Patienten erleichtern. Der Hauptvorteil dieser Technik besteht darin, dass sie im Vergleich zur Beurteilung mit bloßem Auge eine sehr genaue und objektive Möglichkeit bietet, die Nachfüllzeit der Kapillaren zu messen.Die Auswirkungen dieser Technik erstrecken sich auf die frühe Triage von Traumapatienten an einem Unfallort oder bei der Notfall- oder kontinuierlichen Überwachung kritisch kranker Patienten. Verbinden Sie zunächst die Kamera und den Computer über ein USB-Kabel und stellen Sie die Kamera auf den Videomodus ein. Schalten Sie dann die Kamera ein und stellen Sie sicher, dass sie mit dem Computer verbunden ist.Starten Sie als Nächstes die ferngesteuerte Kamerasoftware. Entfernen Sie außerdem alle Umgebungslichtquellen, und drehen Sie den Computerbildschirm vom Messbereich weg. Bringen Sie zunächst die Testperson herein und lassen Sie sie sich mindestens 20 Minuten lang in Rückenlage an die Umgebung gewöhnen.Klicken Sie dann auf die Schaltfläche Life View und drücken Sie Start. Wechseln Sie zwischen dem Videomodus und dem TV-Modus, indem Sie auf die Optionsfelder klicken. Stellen Sie sicher, dass ein Live-Videostream der Stirn des Motivs auf dem Display der Kamera und auf dem Computerbildschirm sichtbar ist.Stellen Sie als Nächstes die Kamera auf eine Höhe von etwa 15 Zentimetern direkt über der Stirn des Motivs ein und stellen Sie sicher, dass der Fokus der Kamera auf Autofokus eingestellt ist. Bitten Sie den Probanden, während des Tests den Kopf still zu halten und nicht zu sprechen. Weisen Sie dann den Probanden an, seinen Kopf auf ein Kissen zu legen und ihn für die Dauer des Tests ruhig zu halten.Bitten Sie sie, während der 20 Sekunden, die der Test dauert, nicht zu sprechen. Es kann sein, dass sie die ganze Zeit die Augen geschlossen halten, wenn sie das Licht zu hell finden. Suchen Sie im Fenster "Lebensansicht" nach HD Record und klicken Sie darauf, um eine kontinuierliche Aufnahme für 20 Sekunden zu starten.Bewegen Sie die Kamera während der Dauer des Tests nicht. Üben Sie am Ende der ersten fünf Sekunden der Baseline-Aufzeichnung fünf Sekunden lang einen festen Blanchierdruck auf den Messbereich aus, indem Sie einen Teelöffel aus Plastik verwenden, um den Druckausgleich und die Temperaturisolierung zu gewährleisten. Lassen Sie dann den Druck ab und ziehen Sie den Plastik-Teelöffel schnell aus dem Messbereich.Setzen Sie die Aufnahme für weitere 10 Sekunden fort, um die anschließende hyperämische Reaktion zu erfassen. Stoppen Sie nach Ablauf der 20 Sekunden die Aufzeichnung, indem Sie im Fenster "Lebensansicht" auf "Stopp" klicken. Sobald die Aufnahme gestoppt wurde, öffnet sich ein Fenster zum Speichern der Videodatei.Benennen Sie das Video und speichern Sie es im MOV-Format. Trennen Sie die Kamera vom Computer, sobald das Video in den dafür vorgesehenen Ordner auf dem Computer heruntergeladen wurde. Starten Sie die Analysesoftware mit einem Doppelklick auf das Desktop-Symbol.Sobald die Software gestartet ist, wählen Sie auf dem Hauptbildschirm Filmseite. Klicken Sie im Fenster "Filmseite" auf "Film laden". Warten Sie, bis die Software den Film hochgeladen und analysiert hat.Sobald der Upload und die Analyse des Films abgeschlossen sind, klicken Sie auf Als Bilder speichern und warten Sie, bis die Software das Video analysiert und in einzelne JPEG-Bilder unterteilt hat. Suchen Sie dann im Hauptbildschirmfenster die Option Seite "Bilder zuschneiden" und wählen Sie sie aus. Klicken Sie im Menü "Seite "Bilder zuschneiden" auf "Erstes Foto" und navigieren Sie zu dem Ordner, der die JPEG-Fotos aus dem Video enthält.Wählen Sie das erste Foto aus, das analysiert werden soll. Die Software wählt automatisch die folgenden Fotos dieses Stapels aus. Klicken Sie auf das Menü "Bearbeiten" und wählen Sie zwischen kreisförmigen oder rechteckigen Markierungen für den gewünschten Bereich.Suchen Sie dann im Fenster "Fotos auswählen" das eigentliche Fotofeld und geben Sie den Namen des ersten Fotos im Stapel ein, bei dem die Finger des Ermittlers vollständig aus dem Messbereich zurückgezogen wurden. Um dieses Foto zu finden, durchsuchen Sie den Ordner mit den einzelnen Fotos aus dem Video. Wählen Sie einen interessanten Bereich aus, indem Sie mit der linken Maustaste klicken und gedrückt halten, und zeichnen Sie einen Kreis oder ein Rechteck im Fotofenster, das sich innerhalb der Grenzen des blanchierten Bereichs befindet.Der ausgewählte Interessenbereich wird automatisch auf alle Fotos des Stapels angewendet. Klicken Sie anschließend auf das Menü Datei und wählen Sie ROI speichern, um den Standort der ausgewählten Region von Interesse für zukünftige Referenzen zu speichern. Klicken Sie dann auf den Curve Tracker und warten Sie, bis die Software den interessierenden Bereich analysiert hat.Sobald das Fenster "Curve Tracker" geöffnet wird, wird die Änderung der Konzentration der roten Blutkörperchen für den ausgewählten interessierenden Bereich während der Dauer des Tests als Kurve angezeigt. Klicken Sie abschließend auf Daten exportieren und speichern Sie das Rohdatentranskript für die weitere Analyse. Mit dieser Methode kann die Reaktion des Kapillarauffüllens als Veränderung der Konzentration der roten Blutkörperchen im Laufe der Zeit dargestellt werden.Während der ersten fünf Sekunden des Tests werden die Ausgangswerte erfasst. Dann wird Druck ausgeübt, um den Nullpunkt des Blutes zu erreichen. Sobald der Druck nachgelassen ist, beginnt das Blut in den Bereich zurückzukehren und erreicht nach einigen Sekunden seinen Höhepunkt.Diese repräsentative Grafik ist für einen gesunden männlichen Freiwilligen. Eine langsamere Nachfüllzeit würde auf eine schlechte Durchblutung der Haut hinweisen und kann auf ungünstige Bedingungen hinweisen. Die Verwendung von Reflexionsspektroskopie-Videos liefert detailliertere Daten über Veränderungen der Kapillarauffüllzeit im Vergleich zur Beurteilung mit bloßem Auge.Die vorgestellte Methode muss weiterentwickelt werden, zeigt aber deutlich das Potenzial der Technik bei der Messung von Kapillarfüllereignissen.

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Research

Forschung

JoVE Journal

Neuroscience

Neurowissenschaften

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