Diffuse Reflexion Spektroskopie: Immer des Rekapillarisierungszeit Tests unter der Fuchtel

Das übergeordnete Ziel dieser Bewertung ist es, die Kapillarauffüllzeit mithilfe der Reflexionsspektroskopie in digitalem Video zu quantifizieren, um eine schnelle und objektive Detektion von beginnenden Durchblutungsänderungen zu ermöglichen. Eine quantifizierte objektive Beurteilung der Kapillarauffüllzeit mittels Reflexionsspektroskopie kann eine frühzeitige Warnung vor beginnenden Durchblutungsveränderungen darstellen und die Triage und kontinuierliche Überwachung kritisch kranker Patienten erleichtern. Der Hauptvorteil dieser Technik besteht darin, dass sie im Vergleich zur Beurteilung mit bloßem Auge eine sehr genaue und objektive Möglichkeit bietet, die Nachfüllzeit der Kapillaren zu messen.

Die Auswirkungen dieser Technik erstrecken sich auf die frühe Triage von Traumapatienten an einem Unfallort oder bei der Notfall- oder kontinuierlichen Überwachung kritisch kranker Patienten. Verbinden Sie zunächst die Kamera und den Computer über ein USB-Kabel und stellen Sie die Kamera auf den Videomodus ein. Schalten Sie dann die Kamera ein und stellen Sie sicher, dass sie mit dem Computer verbunden ist.

Starten Sie als Nächstes die ferngesteuerte Kamerasoftware. Entfernen Sie außerdem alle Umgebungslichtquellen, und drehen Sie den Computerbildschirm vom Messbereich weg. Bringen Sie zunächst die Testperson herein und lassen Sie sie sich mindestens 20 Minuten lang in Rückenlage an die Umgebung gewöhnen.

Klicken Sie dann auf die Schaltfläche Life View und drücken Sie Start. Wechseln Sie zwischen dem Videomodus und dem TV-Modus, indem Sie auf die Optionsfelder klicken. Stellen Sie sicher, dass ein Live-Videostream der Stirn des Motivs auf dem Display der Kamera und auf dem Computerbildschirm sichtbar ist.

Stellen Sie als Nächstes die Kamera auf eine Höhe von etwa 15 Zentimetern direkt über der Stirn des Motivs ein und stellen Sie sicher, dass der Fokus der Kamera auf Autofokus eingestellt ist. Bitten Sie den Probanden, während des Tests den Kopf still zu halten und nicht zu sprechen. Weisen Sie dann den Probanden an, seinen Kopf auf ein Kissen zu legen und ihn für die Dauer des Tests ruhig zu halten.

Bitten Sie sie, während der 20 Sekunden, die der Test dauert, nicht zu sprechen. Es kann sein, dass sie die ganze Zeit die Augen geschlossen halten, wenn sie das Licht zu hell finden. Suchen Sie im Fenster "Lebensansicht" nach HD Record und klicken Sie darauf, um eine kontinuierliche Aufnahme für 20 Sekunden zu starten.

Bewegen Sie die Kamera während der Dauer des Tests nicht. Üben Sie am Ende der ersten fünf Sekunden der Baseline-Aufzeichnung fünf Sekunden lang einen festen Blanchierdruck auf den Messbereich aus, indem Sie einen Teelöffel aus Plastik verwenden, um den Druckausgleich und die Temperaturisolierung zu gewährleisten. Lassen Sie dann den Druck ab und ziehen Sie den Plastik-Teelöffel schnell aus dem Messbereich.

Setzen Sie die Aufnahme für weitere 10 Sekunden fort, um die anschließende hyperämische Reaktion zu erfassen. Stoppen Sie nach Ablauf der 20 Sekunden die Aufzeichnung, indem Sie im Fenster "Lebensansicht" auf "Stopp" klicken. Sobald die Aufnahme gestoppt wurde, öffnet sich ein Fenster zum Speichern der Videodatei.

Benennen Sie das Video und speichern Sie es im MOV-Format. Trennen Sie die Kamera vom Computer, sobald das Video in den dafür vorgesehenen Ordner auf dem Computer heruntergeladen wurde. Starten Sie die Analysesoftware mit einem Doppelklick auf das Desktop-Symbol.

Sobald die Software gestartet ist, wählen Sie auf dem Hauptbildschirm Filmseite. Klicken Sie im Fenster "Filmseite" auf "Film laden". Warten Sie, bis die Software den Film hochgeladen und analysiert hat.

Sobald der Upload und die Analyse des Films abgeschlossen sind, klicken Sie auf Als Bilder speichern und warten Sie, bis die Software das Video analysiert und in einzelne JPEG-Bilder unterteilt hat. Suchen Sie dann im Hauptbildschirmfenster die Option Seite "Bilder zuschneiden" und wählen Sie sie aus. Klicken Sie im Menü "Seite "Bilder zuschneiden" auf "Erstes Foto" und navigieren Sie zu dem Ordner, der die JPEG-Fotos aus dem Video enthält.

Wählen Sie das erste Foto aus, das analysiert werden soll. Die Software wählt automatisch die folgenden Fotos dieses Stapels aus. Klicken Sie auf das Menü "Bearbeiten" und wählen Sie zwischen kreisförmigen oder rechteckigen Markierungen für den gewünschten Bereich.

Suchen Sie dann im Fenster "Fotos auswählen" das eigentliche Fotofeld und geben Sie den Namen des ersten Fotos im Stapel ein, bei dem die Finger des Ermittlers vollständig aus dem Messbereich zurückgezogen wurden. Um dieses Foto zu finden, durchsuchen Sie den Ordner mit den einzelnen Fotos aus dem Video. Wählen Sie einen interessanten Bereich aus, indem Sie mit der linken Maustaste klicken und gedrückt halten, und zeichnen Sie einen Kreis oder ein Rechteck im Fotofenster, das sich innerhalb der Grenzen des blanchierten Bereichs befindet.

Der ausgewählte Interessenbereich wird automatisch auf alle Fotos des Stapels angewendet. Klicken Sie anschließend auf das Menü Datei und wählen Sie ROI speichern, um den Standort der ausgewählten Region von Interesse für zukünftige Referenzen zu speichern. Klicken Sie dann auf den Curve Tracker und warten Sie, bis die Software den interessierenden Bereich analysiert hat.

Sobald das Fenster "Curve Tracker" geöffnet wird, wird die Änderung der Konzentration der roten Blutkörperchen für den ausgewählten interessierenden Bereich während der Dauer des Tests als Kurve angezeigt. Klicken Sie abschließend auf Daten exportieren und speichern Sie das Rohdatentranskript für die weitere Analyse. Mit dieser Methode kann die Reaktion des Kapillarauffüllens als Veränderung der Konzentration der roten Blutkörperchen im Laufe der Zeit dargestellt werden.

Während der ersten fünf Sekunden des Tests werden die Ausgangswerte erfasst. Dann wird Druck ausgeübt, um den Nullpunkt des Blutes zu erreichen. Sobald der Druck nachgelassen ist, beginnt das Blut in den Bereich zurückzukehren und erreicht nach einigen Sekunden seinen Höhepunkt.

Diese repräsentative Grafik ist für einen gesunden männlichen Freiwilligen. Eine langsamere Nachfüllzeit würde auf eine schlechte Durchblutung der Haut hinweisen und kann auf ungünstige Bedingungen hinweisen. Die Verwendung von Reflexionsspektroskopie-Videos liefert detailliertere Daten über Veränderungen der Kapillarauffüllzeit im Vergleich zur Beurteilung mit bloßem Auge.

Die vorgestellte Methode muss weiterentwickelt werden, zeigt aber deutlich das Potenzial der Technik bei der Messung von Kapillarfüllereignissen.