Name: Mechanische Lüftung Boot Camp Curriculum (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-03-12T15:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 36 s
Description: Lernen Sie die Grundlagen der Beatmungstherapie durch simulationsbasierte Schulungen mit personalisierter Einzelbetreuung. Diese Methode ermöglicht es Ärzten, Managementstrategien zu üben, ohne Patienten zu gefährden.

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Die Autoren möchten Anna Ciullo, M.D. danke für ihre Unterstützung bei der Lehrplanentwicklung und Ausführung. Es gab keine Drittmittel für diesen Bericht.

Alle hier beschriebene Methoden wurden vom Beitrag befreit von Summa Institutional Review Board gefunden.
1. Tag 1 – Pre-Test Auswertung
<ol><li>Drucken Sie kritische Aktion Checklisten, Pretest Stimmungsumfragen, Pretest kognitive Multiple-Choice-Prüfungen.</li>
	<li>Legen Sie drei Mensch-Patienten-Simulatoren in ICU Betten mit den folgenden Bezeichnungen: akute Atemnotsyndrom (ARDS), vollständige Lungen-Atelektase sekundär zu Schleim einstecken und Pneumothorax. Simulatoren in separaten Räumen oder weit genug auseinander, dass die Lernenden nicht einfach die andere gleichzeitig hören können Sitzungen ausgeführt. Simulatoren in einen eigenen Lernraum zu platzieren.</li>
	<li>Intubation der menschlichen Patienten-Simulatoren. Stellen Sie den Endotrachealtubus nicht in die Luftröhre des Simulators, sondern durch ein Loch in den Simulator innere Wange, die der Simulator Nacken führt.<ol>
<li>Verbinden Sie Wellpappe Atemwege Schläuche aus der Lunge-Simulator mit den Endotrachealtubus, der der Simulator Hals jetzt verdeckt wird. Sobald die Verbindung hergestellt ist, ist die Lunge-Simulator jetzt funktionsfähig. Verwenden Sie eine Kissen, um diese Verbindung zu verbergen.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Schalten Sie die Lunge-Simulator. Wählen Sie im Menü in den Patienten Bibliotheksordner ausgewählten pathologischen Zustand. Die ausgewählte Pathologie auf der Lunge-Simulator zu initiieren.<ol>
<li>Schließen Sie mechanischen Entlüfter an den Endotrachealtubus, der aus der Simulator Mund an. Wenn der Lüfter an den Endotrachealtubus vor Einleitung der Lunge-Pathologie-Software-Programm angeschlossen ist, wird der Ventilator nicht ordnungsgemäß.</li>
		<li>Verbinden Sie menschliche Patienten-Simulatoren mit Simulatoren zu atmen. Schließen Sie die intubierten menschlichen Patienten-Simulatoren an mechanische Ventilatoren.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Platzieren Sie eine simulierte Patientenmonitor, indem jeder Human Patient Simulator. Wählen Sie die Vitalzeichen Software innerhalb der Lunge-Simulator-Programm. Wählen Sie geeignete erste Lebenszeichen für Beginn der simulierten Patienten Präsentation. Aktivieren Sie die Vitalparameter-Monitor.</li>
	<li>Hochladen des vorgewählten Patienten Vitalfunktionen, tragbare Brust Röntgenaufnahmen Elektrokardiogramme und arterielles Blut Gasmessungen für Patienten jeweils zu jeder jeweiligen Patientenmonitor (z. B. AutoPEEP, die Bilder auf der Human Patient Simulator hochgeladen werden als der Patient AutoPEEP bezeichnet).</li>
	<li>Festgelegten Sie kritischen Aktionen Checklisten an jeder Station für jedes einzelnen Schülers, wo Mitglieder des Lehrkörpers den Fall beobachtet werden. Hinter einem One-Way-Glas oder auf einem Nachttisch, aber mit genügend Abstand entfernt möglicherweise, dass die Lernenden nicht in der Lage, die Checklisten zu lesen. Jede Station ein Fakultätsmitglied zuweisen.</li>
	<li>Haben Sie jedes einzelnen Schülers identifizierenden Vierzahlencode für Stimmungsumfragen, kognitive Prüfungen und kritische Aktion Checklisten verwenden wählen. Die Codes können zur gesammelte Daten in anonymer Weise überprüfen. Lernende können vierstelligen Code, die sie konsequent im Curriculum erinnern.</li>
	<li>Verabreichen Sie in einem separaten Raum 5-minütigen Pretest die Befragung an Lernende. Verabreichen Sie nach seiner Fertigstellung 25-minütigen Pretest kognitive Multiple-Choice-Prüfungen an Lernende.</li>
	<li>Haben Sie Lernenden Bericht zu einer Station mit einem Schüler an jeder Station vorhanden. Verbleibenden Schüler kann in einem separaten Raum warten. Haben Sie die Lernenden ihre identifizierenden Vierzahlencode Fakultät für ihre kritische Aktion-Checkliste zur Verfügung zu stellen.</li>
	<li>Haben Sie Fakultät den Fall Stamm zu Lernenden zu lesen. Ermöglichen Sie Lernenden maximal zehn Minuten pro Station ein Szenario durcharbeiten. Verabreichen Sie Feedback im Fall nicht. Zum Abschluss des Szenarios entlassen Sie Lernenden zur Rückkehr zu ihren separaten Raum.</li>
	<li>Müssen Sie Fakultät für kritische Aktion Checklisten für jedes einzelnen Schülers nach Abschluss des jeweiligen Einzelfalls ausfüllen. Drehen Sie Lernenden durch alle Stationen einzeln, bis alle Lernenden alle Stationen durchlaufen haben. Verteilen Sie ergänzende Lesungen zu Lernenden Papier oder per e-Mail.</li>
</ol>2. Tag 2 – Lehrplan und pädagogische Intervention
<ol><li>Fünf Stationen mit menschlichen Patienten-Simulatoren, Atmung Simulatoren, Ventilatoren und Monitore wie oben beschrieben eingerichtet.</li>
	<li>Weisen Sie jeder Station eines der folgenden Themen: ARDS, Atelektase sekundär zu Schleim einstecken, Pneumothorax, verändert Geistesstatus zweitrangig gegenüber Drogen-Überdosis und dynamische Hyperinflation. Schüler in Gruppen von zwei oder drei Personen zu arrangieren. Jede Station ein Fakultätsmitglied zuweisen.</li>
	<li>Erlauben jedem team 10 min durch ein Case-Szenario zu arbeiten. Fakultät geben 35 min, Feedback und Nachttisch Unterricht bieten. Drehen Sie die Lernenden durch die verbleibenden vier Stationen.</li>
</ol>3. Tag 3 – Post-Test Auswertung
<ol><li>Drucken Sie kritische Aktion Checklisten, Schülerergebnisse Stimmungsumfragen, Posttest kognitive Multiple-Choice-Prüfungen. Drei Stationen mit menschlichen Patienten-Simulatoren, Atmung Simulatoren, Ventilatoren und Monitore wie oben beschrieben eingerichtet. Weisen Sie jeder Station eines der folgenden Themen: ARDS, Atelektase sekundär zu Schleim einstecken, Pneumothorax.</li>
	<li>Hochladen Sie Vitalfunktionen, tragbare Brust Röntgenaufnahmen, EKG und arterielles Blut Gasmessungen für Patienten jeweils auf jedem jeweiligen Patientenmonitor (z. B. AutoPEEP, die Bilder auf der Human Patient Simulator als die AutoPEEP hochgeladen sind Patient).</li>
	<li>Festgelegten Sie kritischen Aktionen Checklisten an jeder Station für jedes einzelnen Schülers. Jede Station ein Fakultätsmitglied zuweisen. Verwalten Sie 5 Minuten nach dem Test die Befragung und kognitive Multiple-Choice-Prüfung 25-minütigen Schülerergebnisse.</li>
	<li>Haben Sie Lernenden Bericht zu einer Station mit einem Schüler an jeder Station vorhanden. Verbleibenden Schüler kann in einem separaten Raum warten. Haben Sie die Lernenden ihre identifizierenden Vierzahlencode Fakultät für ihre kritische Aktion-Checkliste zur Verfügung zu stellen.</li>
	<li>Haben Sie Fakultät den Fall Stamm zu Lernenden zu lesen. Ermöglichen Sie Lernenden maximal zehn Minuten pro Station ein Szenario durcharbeiten. Verabreichen Sie Feedback im Fall nicht. Zum Abschluss des Szenarios entlassen Sie Lernenden zur Rückkehr zu ihren separaten Raum.</li>
	<li>Müssen Sie Fakultät für kritische Aktion Checklisten für jedes einzelnen Schülers nach Abschluss des jeweiligen Einzelfalls ausfüllen. Drehen Sie Lernenden durch alle Stationen einzeln, bis alle Lernenden alle Stationen durchlaufen haben. Verabreichen Sie 10 Minuten nach dem Lehrplan Umfrage an alle Lernenden.</li>
</ol>

<ol><li>Slutsky, A. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((History+of+mechanical+ventilation.+From+vesalius+to+ventilator-induced+lung+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Respir+Crit+Care+Med%22%5BJournal%5D)">History of mechanical ventilation. From vesalius to ventilator-induced lung injury.</a> Am J Respir Crit Care Med. 191 (10), 1106-1115 (2015).</li>
<li>Ahmed, N., Devitt, K. S., Keshet, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+Systematic+Review+of+the+Effects+of+Resident+Duty+Hour+Restrictions+in+Surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">A Systematic Review of the Effects of Resident Duty Hour Restrictions in Surgery.</a> Ann Surg. 259 (6), 1041-1053 (2014).</li>
<li>Ziv, A., Wolpe, P. R., Small, S. D., Glick, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Simulation-Based+Medical+Education%3A+An+Ethical+Imperative%5BTitle%5D)+AND+%22Acad+Med%22%5BJournal%5D)">Simulation-Based Medical Education: An Ethical Imperative.</a> Acad Med. 78 (8), 783-788 (2003).</li>
<li>Duwat, A., Hubert, V., Deransy, R., Dupont, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Difficult+airway+management%3A+assessment+of+knowledge+and+experience+in+anaesthesiology+residents%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Fr+Anesth+Reanim%22%5BJournal%5D)">Difficult airway management: assessment of knowledge and experience in anaesthesiology residents.</a> Ann Fr Anesth Reanim. 32 (40), 231-234 (2013).</li>
<li>Lee, M. O., Brown, L. L., Bender, J., Machan, J. T., Overly, F. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+medical+simulation-based+educational+intervention+for+emergency+medicine+residents+in+neonatal+resuscitation%5BTitle%5D)+AND+%22Acad+Emerg+Med%22%5BJournal%5D)">A medical simulation-based educational intervention for emergency medicine residents in neonatal resuscitation.</a> Acad Emerg Med. 19 (5), 577-585 (2012).</li>
<li>Barsuk, J. H., Cohen, E. R., Caprio, T., McGaghie, W. C., Simuni, T., Wayne, D. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Simulation-based+education+with+mastery+learning+improves+residents%27+lumbar+puncture+skills%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">Simulation-based education with mastery learning improves residents' lumbar puncture skills.</a> Neurology. 79 (2), 132-137 (2012).</li>
<li>Barsuk, J. H., Cohen, E. R., Vozenilek, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Simulation-based+education+with+mastery+learning+improves+paracentesis+skills%5BTitle%5D)+AND+%22J+Grad+Med+Educ%22%5BJournal%5D)">Simulation-based education with mastery learning improves paracentesis skills.</a> J Grad Med Educ. 4 (1), 23-27 (2012).</li>
<li>Sohmer, B., Hudson, C., Hudson, J., Posner, G. D., Naik, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transesophageal+echocardiography+simulation+is+an+effective+tool+in+teaching+psychomotor+skills+to+novice+echocardiographers%5BTitle%5D)+AND+%22Can+J+Anaesth%22%5BJournal%5D)">Transesophageal echocardiography simulation is an effective tool in teaching psychomotor skills to novice echocardiographers.</a> Can J Anaesth. 61 (3), 235-241 (2014).</li>
<li>Sigounas, V. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+simulation-based+training+model+on+vascular+anastomotic+skills+for+surgical+residents%5BTitle%5D)+AND+%22Simul+Healthc%22%5BJournal%5D)">Evaluation of simulation-based training model on vascular anastomotic skills for surgical residents.</a> Simul Healthc. 7 (6), 334-338 (2012).</li>
<li>Dawe, S. R., Windsor, J. A., Broeders, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+systematic+review+of+surgical+skills+transfer+after+simulation-based+training%3A+laparoscopic+cholecystectomy+and+endoscopy%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">A systematic review of surgical skills transfer after simulation-based training: laparoscopic cholecystectomy and endoscopy.</a> Ann Surg. 259 (2), 236-248 (2014).</li>
<li>Spadaro, S., Karbing, D. S., Fogagnolo, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Simulation+Training+for+Residents+Focused+on+Mechanical+Ventilation%5BTitle%5D)+AND+%22Simul+Healthc%22%5BJournal%5D)">Simulation Training for Residents Focused on Mechanical Ventilation.</a> Simul Healthc. , (2017).</li>
<li>Yee, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mechanical+Ventilation+Boot+Camp%3A+A+Simulation-Based+Pilot+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Care+Res+Pract%22%5BJournal%5D)">Mechanical Ventilation Boot Camp: A Simulation-Based Pilot Study.</a> Crit Care Res Pract. 2016, (2016).</li>
<li>Ryoo, E. N., Ha, E. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Importance+of+Debriefing+in+Simulation-Based+Learning%3A+Comparison+Between+Debriefing+and+No+Debriefing%5BTitle%5D)+AND+%22Comput+Inform+Nurs%22%5BJournal%5D)">The Importance of Debriefing in Simulation-Based Learning: Comparison Between Debriefing and No Debriefing.</a> Comput Inform Nurs. 33 (12), 538-545 (2015).</li>
<li>Shinnick, M. A., Woo, M., Horwich, T. B., Steadman, R. <a target="_blank" href="http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1876139910001982">Debriefing: The Most Important Component in Simulation?</a> Clin Simul Nurs. 7 (3), e105-e111 (2011).</li>
</ol>

Die Autoren haben nichts preisgeben.

Das Boot Camp besteht aus drei getrennten Sitzungen. Während des ersten Tages Lernenden vervollständigen eine Vorprüfung die Befragung und medizinischem Wissen zu testen, bevor Sie irgend ein fünf-Minuten-Szenario. Fakultät für bewerten die Lernenden mit vorher festgelegten kritischen Aktionen. Leaners erhalten dann asynchronen lesen vor Tag 2 abgeschlossen. Am zweite Tag besteht aus der Intervention-Bühne, wo Gruppen von 2-3 Lernende durch fünf verschiedene Szenarien arbeiten. Fakultät sind am Krankenbett, unmittelbaren...

Dieses Boot Camp wurde entwickelt, um die Bewohner beibringen, wie man ein Patient mechanisch belüftet zu verwalten, sowie Ventilator Alarme zu beheben. Management von dieser Patientengruppe kann einschüchternd für den Anfänger-Praktiker, die wenig Erfahrung mit schwerkranken Patienten haben kann. Intensivpflege Grundsätze am Krankenbett Lehren wird durch nationale Beschränkungen der Arbeit-Stunden1,2und rechtsmedizinische Belange3 in den Vereinigten Staaten erschwert. Simulation ist eine wirksame Modalität zu entwickeln und zu verfeinern, Intensivpflege Fähigkeiten4,5, sowie invasive Verfahren6,7,8,9,10 . Durch Simulation können Lernende erleben, was die Folgen von ihren medizinischen Entscheidungen ohne Patienten zu gefährden. Dieses Curriculum ermöglicht eine Vielzahl von unterschiedlichen Modalitäten, einschließlich bedside-Teaching von einem Intensivmediziner, praktische Übungen mit einem Ventilator und zusätzlichen asynchronen lesen.
Frühere Studien haben erhöhte wissen mit Mannequin-gestützte Ausbildung Beatmung11,12gezeigt. Spadaro Et al. 11 im Vergleich, Computer based Training mit Mannequin-Schulung für Anästhesiologie Bewohner unterziehen Simulations-basierte Lehre der Beatmung. Bewohner, die Mannequin-basiertes Training unterzogen hatten höhere Leitaktion und global Rating-Noten. Wie in unseren vorherigen Studie12erwähnt, demonstriert Erstsemester-Bewohner verbesserte wissen, Vertrauen und Kompetenz nach Abschluss dieses Boot Camp-Curriculums.
Wie geschrieben, ermöglicht dieses dreitägigen Curriculum für Erzieher, zunächst bewerten ihren Schülern grundlegende Kenntnisse am ersten Tag, als auch Änderungen in Kompetenz, wissen und Vertrauen nach Lehrplan Abschluss am dritten Tag auswerten. Tagen eins und drei sind zur Bewertung, gewidmet, während der zweite Tag auf bedside-Teaching von Content Experten ausgerichtet ist. Pathologische Zuständen (akute Atemnotsyndrom [ARDS], Atelektase sekundär zu Schleim einstecken und Pneumothorax) wurden für die Erstprüfung und letzte Testtage verwendet, während eine geänderter Geistesstatus Station während der Lehre hinzugefügt wurde Tag, Ventilator Grundlagen zu überprüfen. Dynamische Hyperinflation wurde auch die Lehre Tag Ventilator Diagnostik und Management, einschließlich die Behandlung bei Patienten mit einem hohen Plateau-Druck verstärken hinzugefügt. Pädagogen können die Pathologien ersetzen, wie sie für ihre Lehre Bedürfnisse geeignet fühlen.
In Vorbereitung hielt Simulation Fakultät ein erste Probe-Tag, um sicherzustellen, dass alle teilnehmenden Pädagogen sich ihrer Rolle bewusst waren und Ausrüstung sicherzustellen entsprechend tätig war. Während wir Simulation Fakultät für Bewertung und Intensivmedizin Ärzte für den Unterricht verwendet, können Pädagogen die Rollen der Fakultät anpassen, da Ressourcen zu diktieren. Ausführung von diesem Boot Camp erfordert vorbereitende Logistikplanung. Erstsemester-Bewohner sollte geplanten geschützten Zeit um sicherzustellen, dass sie alle drei Tage des Curriculums abgeschlossen werden können. Intensivmediziner benötigen, mal aus im Voraus zu planen, Teilnahme an Sitzungen der Unterricht am Krankenbett. Simulationsgeräte wie Atemübungen, Simulatoren, mechanischen Lüftern und menschlichen Patienten Simulatoren müssen gekauft, gemietet oder geliehen werden.

<table><tbody><tr><td>Puritan Bennett 840 Beatmungsgerät</td><td>Medtronic</td><td>4-840120EMC-01</td><td>http://www.medtronic.com/covidien/en-us/products/acute-care-ventilation/puritan-bennett-pb840-ventilator.html</td></tr><tr><td>ASL 5000 Atemsimulator</td><td>IngMar</td><td>31 00 117</td><td>https://www.ingmarmed.com/</td></tr> <tr><td>Smart Stat Basic</td><td>Simulaids</td><td>101-8002</td><td>https://www.simulaids.com/product/101-8002</td></tr></tbody></table>

mechanische lüftung boot camp curriculum

Mechanical Ventilation Boot Camp Curriculum

Medizinmanagement mechanisch beatmeten Patienten ist eine Herausforderung für Anfänger-Anbieter. Falsches Management dieser Bevölkerung führen zu erhöhter Morbidität und Mortalität. Einem dreitägigen simulationsbasierte Boot Camp dient der Einzelunterricht mit einem Intensivpflege-Anbieter. Diese Intensivmediziner können personalisierte unmittelbares Feedback verzichten, wie Lernende in praktische Übungen mit einem echten mechanischen Ventilator zu engagieren. Mehrere verschiedene Pathologien können überprüft werden, die möglicherweise nicht in der klinischen Einstellung angetroffen werden. Lernende können unmittelbare Konsequenzen ihres Handelns zu visualisieren und zu beheben und Fragen zu stellen, während in ein sicheres Lernumfeld. Wir beschreiben die Verwendung von menschlichen Patienten Simulatoren zu atmen, Simulatoren und mechanische Ventilatoren angeschlossen. Potenzielle Lehrplan Testamentsvollstrecker sollten die Kosten für die Ausrüstung und den Zeitaufwand zum Bootcamp Ausführung widmen beachten; Diese interaktiven Intensivtraining ist jedoch nachweislich Anbieter Kompetenz, wissen und Vertrauen in das Beatmungsgerät Management zu erhöhen. Dieser Lehrplan-Entwurf enthält Anleitungen um eine simulationsbasierte Bootcamp Anbieter über die Verwaltung der mechanisch beatmeten Patienten auszubilden auszuführen.

Wie in Yee Et al., demonstriert Erstsemester-Bewohner, die dieses Boot Camp unterzog sich deutlich verbesserte Vertrauen, wissen und Leistung12. Kognitiven wissen, anhand der vor- und nach dem Eingriff mehrere-Choice-Tests, erhöhte sich von einem Mittelwert von 40,3 % bis 67,1 %, mit einer mittlere Punktzahl von +26.8 % (Abbildung 1).
Kritische Aktionen wurden von Do...

Dieses Curriculum wird beschrieben, wie eine simulationsbasierte Bootcamp Anbieter wie gelingt es mechanisch beatmeten Patienten Lehren auszuführen.

Mechanische Lüftung Boot Camp Curriculum

Medical management of mechanically ventilated patients is challenging to novice providers. Incorrect management of this population may lead to increased ...

Das übergeordnete Ziel dieses Bootcamps für die mechanische Beatmung ist es, den Bewohnern die Grundlagen des mechanischen Beatmungsmanagements zu vermitteln. Diese Methode kann dazu beitragen, wichtige Fragen im Bereich der medizinischen Ausbildung zu beantworten, z. B. wie die Assistenzärzte am besten in den Grundlagen des Beatmungsmanagements unterrichtet werden können. Der Hauptvorteil dieser Technik besteht darin, dass die Lernenden einen persönlichen Unterricht mit Inhaltsexperten erhalten.Die Lernenden sind in der Lage, Fehler in Managementstrategien zu beheben, ohne echte Patienten potenziellen Risiken auszusetzen. Die Auswirkungen dieser Technik erstrecken sich auf das klinische Management des präklinischen Umfelds, der Notaufnahme, der stationären Stationen und der Intensivmedizin, da die Patienten in diesen klinischen Umgebungen das Potenzial haben, zu dekompensieren, was eine mechanische Beatmung rechtfertigt. Obwohl diese Methode einen Einblick in die Grundlagen der mechanischen Beatmung geben kann, kann sie auch auf andere gleichzeitige Pathologien wie das akute Atemnotsyndrom, Auto-PEEP, Pneumothorax oder Schleimverstopfung angewendet werden.Beginnen Sie mit dem Drucken von Checklisten für kritische Maßnahmen, Pretest-Konfidenzumfragen und Pretest-kognitiven Multiple-Choice-Prüfungen. Platzieren Sie als Nächstes drei Simulatoren für menschliche Patienten in Intensivbetten mit den folgenden Bezeichnungen: akutes Atemnotsyndrom, auch bekannt als ARDS, vollständige Lungenatelektase, sekundär zum Verstopfen des Schleims, und Pneumothorax. Stellen Sie die Simulatoren in separaten Räumen in einem speziellen Lernraum auf, so dass sie so weit voneinander entfernt sind, dass die Lernenden die anderen gleichzeitig ausgeführten Sitzungen nicht leicht hören können.Intubieren Sie die Simulatoren für menschliche Patienten. Platzieren Sie den Endotrachealtubus nicht in der Luftröhre des Simulators, sondern durch ein Loch in der inneren Wange des Simulators, das in den Nacken des Simulators führt. Verbinden Sie den gewellten Atemwegsschlauch vom Lungensimulator mit dem Endotrachealtubus, der jetzt hinter dem Hals des Simulators verborgen ist.Verwenden Sie dann ein Kissen, um diese Verbindung zur funktionsfähigen Lunge zu kaschieren. Schalten Sie dann den Lungensimulator ein. Wählen Sie den ausgewählten pathologischen Zustand aus dem Menü im Patientenbibliotheksordner aus und initiieren Sie die ausgewählte Pathologie im Lungensimulator.Schließen Sie das mechanische Beatmungsgerät an den Endotrachealtubus an, der aus dem Mund des Simulators kommt. Verbinden Sie als Nächstes Simulatoren für menschliche Patienten mit Beatmungssimulatoren und dann die intubierten Simulatoren für menschliche Patienten mit mechanischen Beatmungsgeräten. Platzieren Sie den simulierten Patientenmonitor neben jedem Simulator für menschliche Patienten.Wählen Sie die Vitalparameter-Software innerhalb des Lungensimulatorprogramms aus. Wählen Sie geeignete erste Vitalparameter für den Beginn der simulierten Patientenpräsentation und aktivieren Sie den Vitalparametermonitor. Laden Sie als Nächstes die Vitalparameter des vorausgewählten Patienten, tragbare Röntgenbilder des Brustkorbs, Elektrokardiogramme und arterielle Blutgasmessungen für jeden Patientenfall auf den jeweiligen Patientenmonitor hoch.Legen Sie an jeder Station für jeden Lernenden Checklisten für kritische Maßnahmen fest, unabhängig davon, wo die Fakultätsmitglieder den Fall beobachten werden, und weisen Sie jeder Station ein Fakultätsmitglied zu. Lassen Sie jeden Lernenden einen vierstelligen Identifikationscode, Teams für Vertrauensumfragen, kognitive Untersuchungen und Checklisten für kritische Maßnahmen auswählen. Führen Sie dann in einem separaten Raum eine fünfminütige Vertrauensumfrage vor dem Test an die Lernenden durch.Führen Sie nach Abschluss eine 25-minütige kognitive Multiple-Choice-Prüfung vor dem Test für die Lernenden durch. Lassen Sie die Lernenden an einer Station melden, an der jeweils ein Lernender anwesend ist. Lassen Sie die Lernenden ihren 4-stelligen Identifikationscode an die Fakultät für ihre Checkliste für kritische Maßnahmen weitergeben.Lassen Sie die Fakultät dem Lernenden den Fall MINT vorlesen. Geben Sie den Lernenden maximal 10 Minuten pro Station Zeit, um ein Szenario durchzuarbeiten, und geben Sie während des Falls kein Feedback. Rotieren Sie die Lernenden einzeln durch alle Stationen, bis alle Lernenden alle Stationen abgeschlossen haben.Nachdem das Szenario abgeschlossen ist, entlassen Sie die Teilnehmer zurück in ihren separaten Raum. Lassen Sie die Lehrkräfte nach Abschluss jedes Falles Checklisten für kritische Maßnahmen für jeden Lernenden ausfüllen. Beginnen Sie mit der Einrichtung von fünf Stationen mit Simulatoren für menschliche Patienten, Beatmungssimulatoren, Beatmungsgeräten und Monitoren, wie zuvor beschrieben.Weisen Sie jeder Station eines der folgenden Themen zu: ARDS, Atelektase infolge von Schleimverstopfung, Pneumothorax, veränderter Geisteszustand infolge einer Überdosierung von Drogen und dynamische Hyperinflation. Ordnen Sie die Lernenden in Gruppen von zwei oder drei Personen an und weisen Sie jeder Station ein Fakultätsmitglied zu. Geben Sie dann jedem Team 10 Minuten Zeit, um ein Fallszenario durchzuarbeiten.Geben Sie der Fakultät 35 Minuten Zeit, um Feedback zu geben und Anweisungen am Krankenbett zu geben. Drucken Sie am letzten Tag Checklisten für kritische Maßnahmen, Konfidenzumfragen nach dem Test und kognitive Multiple-Choice-Prüfungen nach dem Test aus. Richten Sie dann die Stationen auf die gleiche Weise identisch mit dem Pretest ein.Führen Sie als Nächstes eine fünfminütige Vertrauensumfrage nach dem Test und eine 25-minütige kognitive Multiple-Choice-Prüfung nach dem Test für die Lernenden durch. Lassen Sie dann einen Teilnehmer an einer Station Bericht erstatten und lassen Sie ihn ein Szenario durcharbeiten, indem er die gleichen Schritte durchführt, die während des Vortests ausgeführt wurden. Nachdem das Szenario abgeschlossen ist und die Fakultät Checklisten für kritische Maßnahmen für jeden Lernenden ausgefüllt hat, führen Sie abschließend eine 10-minütige Umfrage nach dem Lehrplan an alle Lernenden durch.Die Ergebnisse zeigten, dass das kognitive Wissen, das durch die Multiple-Choice-Tests vor und nach der Intervention bewertet wurde, von einem Mittelwert von 40,3 % auf 67,1 % anstieg. Im ARDS-Fall wurde ein anfänglicher Mittelwert von 1,5 kritischen Maßnahmen am ersten Tag erreicht, der am dritten Tag auf 4,1 anstieg. Die Atelektase sekundär zum Fall von Schleimverstopfung hatte einen anfänglichen Mittelwert von 1,24 am ersten Tag und einen Score von 4,47 nach der Intervention am dritten Tag. Darüber hinaus fühlten sich die Lernenden nach der Bootcamp-Intervention sicherer.Ihr anfängliches Vertrauen am ersten Tag wurde mit einem Durchschnittswert von 1,56 von fünf Punkten bewertet, der sich am dritten Tag auf einen Durchschnittswert von 3,64 erhöhte. Einmal gemeistert, kann diese Technik in 15 Stunden abgeschlossen werden, wenn sie richtig ausgeführt wird. Wenn Sie dieses Verfahren ausprobieren, ist es wichtig, daran zu denken, eine Probe durchzuführen, um sicherzustellen, dass die Fakultät mit ihren Aufgaben vertraut ist und dass die Geräte eingerichtet sind und ordnungsgemäß funktionieren.Nach diesem Verfahren können andere Methoden, wie z. B. das Unterrichten verschiedener Pathologien, durchgeführt werden, um zu bewerten, wie sich dieser Lehrplan auf das Selbstvertrauen, das medizinische Wissen und die Leistung der Lernenden auswirken würde. Nach ihrer Entwicklung ebnete diese Technik den Weg für Forscher auf dem Gebiet der medizinischen Simulation, die Einrichtung anderer Lehrpläne in anderen medizinischen Fachgebieten zu prüfen, um andere Themen oder Verfahren zu unterrichten. Nachdem Sie sich dieses Video angesehen haben, sollten Sie ein gutes Verständnis dafür haben, wie Sie einen Lehrplan erstellen, um die Grundprinzipien der mechanischen Beatmung zu vermitteln.

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