Mechanische Lüftung Boot Camp Curriculum

Das übergeordnete Ziel dieses Bootcamps für die mechanische Beatmung ist es, den Bewohnern die Grundlagen des mechanischen Beatmungsmanagements zu vermitteln. Diese Methode kann dazu beitragen, wichtige Fragen im Bereich der medizinischen Ausbildung zu beantworten, z. B. wie die Assistenzärzte am besten in den Grundlagen des Beatmungsmanagements unterrichtet werden können. Der Hauptvorteil dieser Technik besteht darin, dass die Lernenden einen persönlichen Unterricht mit Inhaltsexperten erhalten.

Die Lernenden sind in der Lage, Fehler in Managementstrategien zu beheben, ohne echte Patienten potenziellen Risiken auszusetzen. Die Auswirkungen dieser Technik erstrecken sich auf das klinische Management des präklinischen Umfelds, der Notaufnahme, der stationären Stationen und der Intensivmedizin, da die Patienten in diesen klinischen Umgebungen das Potenzial haben, zu dekompensieren, was eine mechanische Beatmung rechtfertigt. Obwohl diese Methode einen Einblick in die Grundlagen der mechanischen Beatmung geben kann, kann sie auch auf andere gleichzeitige Pathologien wie das akute Atemnotsyndrom, Auto-PEEP, Pneumothorax oder Schleimverstopfung angewendet werden.

Beginnen Sie mit dem Drucken von Checklisten für kritische Maßnahmen, Pretest-Konfidenzumfragen und Pretest-kognitiven Multiple-Choice-Prüfungen. Platzieren Sie als Nächstes drei Simulatoren für menschliche Patienten in Intensivbetten mit den folgenden Bezeichnungen: akutes Atemnotsyndrom, auch bekannt als ARDS, vollständige Lungenatelektase, sekundär zum Verstopfen des Schleims, und Pneumothorax. Stellen Sie die Simulatoren in separaten Räumen in einem speziellen Lernraum auf, so dass sie so weit voneinander entfernt sind, dass die Lernenden die anderen gleichzeitig ausgeführten Sitzungen nicht leicht hören können.

Intubieren Sie die Simulatoren für menschliche Patienten. Platzieren Sie den Endotrachealtubus nicht in der Luftröhre des Simulators, sondern durch ein Loch in der inneren Wange des Simulators, das in den Nacken des Simulators führt. Verbinden Sie den gewellten Atemwegsschlauch vom Lungensimulator mit dem Endotrachealtubus, der jetzt hinter dem Hals des Simulators verborgen ist.

Verwenden Sie dann ein Kissen, um diese Verbindung zur funktionsfähigen Lunge zu kaschieren. Schalten Sie dann den Lungensimulator ein. Wählen Sie den ausgewählten pathologischen Zustand aus dem Menü im Patientenbibliotheksordner aus und initiieren Sie die ausgewählte Pathologie im Lungensimulator.

Schließen Sie das mechanische Beatmungsgerät an den Endotrachealtubus an, der aus dem Mund des Simulators kommt. Verbinden Sie als Nächstes Simulatoren für menschliche Patienten mit Beatmungssimulatoren und dann die intubierten Simulatoren für menschliche Patienten mit mechanischen Beatmungsgeräten. Platzieren Sie den simulierten Patientenmonitor neben jedem Simulator für menschliche Patienten.

Wählen Sie die Vitalparameter-Software innerhalb des Lungensimulatorprogramms aus. Wählen Sie geeignete erste Vitalparameter für den Beginn der simulierten Patientenpräsentation und aktivieren Sie den Vitalparametermonitor. Laden Sie als Nächstes die Vitalparameter des vorausgewählten Patienten, tragbare Röntgenbilder des Brustkorbs, Elektrokardiogramme und arterielle Blutgasmessungen für jeden Patientenfall auf den jeweiligen Patientenmonitor hoch.

Legen Sie an jeder Station für jeden Lernenden Checklisten für kritische Maßnahmen fest, unabhängig davon, wo die Fakultätsmitglieder den Fall beobachten werden, und weisen Sie jeder Station ein Fakultätsmitglied zu. Lassen Sie jeden Lernenden einen vierstelligen Identifikationscode, Teams für Vertrauensumfragen, kognitive Untersuchungen und Checklisten für kritische Maßnahmen auswählen. Führen Sie dann in einem separaten Raum eine fünfminütige Vertrauensumfrage vor dem Test an die Lernenden durch.

Führen Sie nach Abschluss eine 25-minütige kognitive Multiple-Choice-Prüfung vor dem Test für die Lernenden durch. Lassen Sie die Lernenden an einer Station melden, an der jeweils ein Lernender anwesend ist. Lassen Sie die Lernenden ihren 4-stelligen Identifikationscode an die Fakultät für ihre Checkliste für kritische Maßnahmen weitergeben.

Lassen Sie die Fakultät dem Lernenden den Fall MINT vorlesen. Geben Sie den Lernenden maximal 10 Minuten pro Station Zeit, um ein Szenario durchzuarbeiten, und geben Sie während des Falls kein Feedback. Rotieren Sie die Lernenden einzeln durch alle Stationen, bis alle Lernenden alle Stationen abgeschlossen haben.

Nachdem das Szenario abgeschlossen ist, entlassen Sie die Teilnehmer zurück in ihren separaten Raum. Lassen Sie die Lehrkräfte nach Abschluss jedes Falles Checklisten für kritische Maßnahmen für jeden Lernenden ausfüllen. Beginnen Sie mit der Einrichtung von fünf Stationen mit Simulatoren für menschliche Patienten, Beatmungssimulatoren, Beatmungsgeräten und Monitoren, wie zuvor beschrieben.

Weisen Sie jeder Station eines der folgenden Themen zu: ARDS, Atelektase infolge von Schleimverstopfung, Pneumothorax, veränderter Geisteszustand infolge einer Überdosierung von Drogen und dynamische Hyperinflation. Ordnen Sie die Lernenden in Gruppen von zwei oder drei Personen an und weisen Sie jeder Station ein Fakultätsmitglied zu. Geben Sie dann jedem Team 10 Minuten Zeit, um ein Fallszenario durchzuarbeiten.

Geben Sie der Fakultät 35 Minuten Zeit, um Feedback zu geben und Anweisungen am Krankenbett zu geben. Drucken Sie am letzten Tag Checklisten für kritische Maßnahmen, Konfidenzumfragen nach dem Test und kognitive Multiple-Choice-Prüfungen nach dem Test aus. Richten Sie dann die Stationen auf die gleiche Weise identisch mit dem Pretest ein.

Führen Sie als Nächstes eine fünfminütige Vertrauensumfrage nach dem Test und eine 25-minütige kognitive Multiple-Choice-Prüfung nach dem Test für die Lernenden durch. Lassen Sie dann einen Teilnehmer an einer Station Bericht erstatten und lassen Sie ihn ein Szenario durcharbeiten, indem er die gleichen Schritte durchführt, die während des Vortests ausgeführt wurden. Nachdem das Szenario abgeschlossen ist und die Fakultät Checklisten für kritische Maßnahmen für jeden Lernenden ausgefüllt hat, führen Sie abschließend eine 10-minütige Umfrage nach dem Lehrplan an alle Lernenden durch.

Die Ergebnisse zeigten, dass das kognitive Wissen, das durch die Multiple-Choice-Tests vor und nach der Intervention bewertet wurde, von einem Mittelwert von 40,3 % auf 67,1 % anstieg. Im ARDS-Fall wurde ein anfänglicher Mittelwert von 1,5 kritischen Maßnahmen am ersten Tag erreicht, der am dritten Tag auf 4,1 anstieg. Die Atelektase sekundär zum Fall von Schleimverstopfung hatte einen anfänglichen Mittelwert von 1,24 am ersten Tag und einen Score von 4,47 nach der Intervention am dritten Tag. Darüber hinaus fühlten sich die Lernenden nach der Bootcamp-Intervention sicherer.

Ihr anfängliches Vertrauen am ersten Tag wurde mit einem Durchschnittswert von 1,56 von fünf Punkten bewertet, der sich am dritten Tag auf einen Durchschnittswert von 3,64 erhöhte. Einmal gemeistert, kann diese Technik in 15 Stunden abgeschlossen werden, wenn sie richtig ausgeführt wird. Wenn Sie dieses Verfahren ausprobieren, ist es wichtig, daran zu denken, eine Probe durchzuführen, um sicherzustellen, dass die Fakultät mit ihren Aufgaben vertraut ist und dass die Geräte eingerichtet sind und ordnungsgemäß funktionieren.

Nach diesem Verfahren können andere Methoden, wie z. B. das Unterrichten verschiedener Pathologien, durchgeführt werden, um zu bewerten, wie sich dieser Lehrplan auf das Selbstvertrauen, das medizinische Wissen und die Leistung der Lernenden auswirken würde. Nach ihrer Entwicklung ebnete diese Technik den Weg für Forscher auf dem Gebiet der medizinischen Simulation, die Einrichtung anderer Lehrpläne in anderen medizinischen Fachgebieten zu prüfen, um andere Themen oder Verfahren zu unterrichten. Nachdem Sie sich dieses Video angesehen haben, sollten Sie ein gutes Verständnis dafür haben, wie Sie einen Lehrplan erstellen, um die Grundprinzipien der mechanischen Beatmung zu vermitteln.