5. April 2018
Hier präsentieren wir Ihnen ein Protokoll der transversalen Aortenstenose Verengung (TAC) über eine laterale Thorakotomie. Diese Technik ist ein minimal-invasive, geschlossenen Brust chirurgischer Eingriff mit dem Ziel, drucküberlastung und Herzinsuffizienz bei Mäusen unter Verwendung der Standardeinstellungen TAC-Labor zu simulieren.
Das übergeordnete Ziel dieses Verfahrens ist die Durchführung einer transversalen Aortenverengung in einem Mausmodell mit geschlossenem Brustkorb, die eine linksventrikuläre Myokardhypertrophie induziert. Diese minimal-invasive Technik hilft, Atemwegsprobleme zu reduzieren und die Entzündungsreaktion zu minimieren. Diese Methode kann uns helfen, Schlüsselfragen zu beantworten, z. B. im Bereich der Immunologie, z. B. nach der Reaktion der kardialen Makrophagie bei der Entwicklung der linksventrikulären Hypertrophie.
Der Hauptvorteil dieser Technik besteht darin, dass der Brustkorb intakt bleibt und somit das Trauma minimiert wird. Da Räume und Atemzugvolumina an das Körpergewicht angepasst sind, kann dieses Protokoll bei unterschiedlich großen Mäusen angewendet werden. Es reduziert auch chirurgische Traumata und verringert die Abweichung der Messwerte.
Nachdem Sie eine Maus gemäß dem Textprotokoll anasthesiert haben, bewegen Sie die Maus auf einen temperaturgesteuerten Operationstisch und lösen Sie den Nasenkonus, der mit der Anästhesie-Induktionsbox verbunden ist, um die Narkose aufrechtzuerhalten. Fixieren Sie mit einer Nylonnaht die oberen Schneidezähne der Maus. Kneifen Sie den Schwanz zusammen, um sicherzustellen, dass kein Reflex vorhanden ist.
Verwenden Sie Klebeband, um die Extremitäten zu fixieren. Tragen Sie nach dem Einführen einer Rektumsonde gemäß den Anweisungen des Herstellers Enthaarungscreme auf den Hals und die obere Brust auf und lassen Sie sie eine Minute lang einwirken. Wischen Sie dann die Creme ab und wiederholen Sie den Vorgang bei Bedarf.
Wenn die Einstellungen des Beatmungsgeräts an physiologische Parameter angepasst sind und das Tier unter ein Operationsmikroskop gehalten wird, schneiden Sie die Haut an der Mittellinie etwa drei Millimeter unter dem Unterkiefer bis zur zweiten Rippe ein. Identifizieren Sie die Mittellinie und das Bindegewebe der Unterkieferdrüse. Verwenden Sie dann zwei abgewinkelte Pinzetten, um die Drüse an der Mittellinie sanft und stumpf zu teilen und den Trachealmuskel zu erkunden.
Bereiten Sie die Luftröhre vorsichtig vor, indem Sie die paratrachealen Muskeln stumpf auseinander ziehen. Ziehen Sie mit einer Pinzette an der Zunge, um den Rachen für eine leichtere Intubation zu begradigen, und führen Sie vorsichtig eine Intubationskanüle in die Luftröhre ein. Bestätigen Sie die Intubation durch direkte Visualisierung des Schlauchs in der Luftröhre und durch Überprüfung der korrekten Bewegung des Brustkorbs.
Bereiten Sie beide Halsschlagadern, die angrenzend an der Luftröhre liegen, vor, indem Sie das Bindegewebe mit einer Pinzette vorsichtig auseinanderziehen. Tragen Sie das Ultraschallgel auf die Spitze der 20-Hertz-Dopplersonde auf und platzieren Sie die Spitze der Sonde in einem Winkel von weniger als 45 Grad auf der rechten und linken Halsschlagader. Drehen Sie die Sonde langsam, um sie lateral und medial zu bewegen, um ein Dopplersignal zu finden, und neigen Sie dann die Sonde, um das Signal zu optimieren.
Erweitern Sie den Hautschnitt mit einem frischen Satz steriler Handschuhe und einer Schere bis zum zweiten Interkostalraum. Öffnen Sie dann mit der Spitze der Pinzette den zweiten Interkostalraum und führen Sie die Retraktoren ein. Bei 200%iger Vergrößerung das Mittellinien- und Bindegewebe identifizieren.
Verwenden Sie dann eine abgewinkelte Pinzette, um den Thymus sanft zu teilen. Entfernen Sie das Fettgewebe, bis der Aortenbogen deutlich zu sehen ist. Bereiten Sie mit einer abgewinkelten Daumenzange einen Tunnel unter der Querschlagader zwischen der Arteria brachiocephalica und der linken Arteria carotis communis vor.
Halten Sie dann mit einer feinen Pinzette eine 6-0-Naht und führen Sie den Faden unter dem Aortenbogen hindurch. Nehmen Sie mit der zweiten Pinzette den Faden von der anderen Seite des Bogens. Platzieren Sie den Abstandshalter vorsichtig parallel zur Queraorta.
Bereiten Sie einen losen Doppelknoten auf dem Abstandshalter vor und sorgen Sie für eine optimale Platzierung des Abstandshalters parallel zur Aorta. Binden Sie dann den ersten Knoten und machen Sie schnell einen zweiten Gegenknoten, bevor Sie sofort den Abstandshalter entfernen. Der wichtigste Schritt des gesamten Verfahrens besteht darin, beide Knoten schnell und fest zu binden und den Abstandshalter sofort zu entfernen.
Verschließen Sie den zweiten Interkostalraum mit einer Naht aus Polypropylen 6-0 und achten Sie beim Ligatten besonders auf die Gefäße unter Schlüsselbein. Nähen Sie dann die Haut mit einer 6-0-Polypropylen-Naht in einem kontinuierlichen Nahtmuster. Bestätigen Sie die Ligatur und führen Sie die postoperative Pflege gemäß dem Textprotokoll durch.
Diese Doppler-Flussgeschwindigkeitsmessungen validieren eine erfolgreiche TAC, die aufgrund des erhöhten Drucks im linken Ventrikel und in der linken Aorta eine erhöhte Blutgeschwindigkeit in der rechten Halsschlagader verursacht, während sie eine poststenotische abgeschwächte Blutflussgeschwindigkeit in der linken Halsschlagader verursacht. Wie in dieser Grafik gezeigt, stiegen das Verhältnis von Herzgewicht und Körpergewicht bei TAC-Mäusen im Vergleich zu nicht gebänderten Mäusen sechs Tage nach der Operation signifikant an. Dieses Verhältnis war nach 21 Tagen nahezu konstant.
Die Herzfrequenz hat einen signifikanten Einfluss auf die linksventrikuläre Kontraktilität und das Herzzeitvolumen. Diese Grafik zeigt, dass es nach 21 Tagen keine Unterschiede in der Herzfrequenz von Mäusen mit und ohne Aortenband gab. Wie hier gezeigt, wurde ein konstantes Banding der Aorta durch einen erhöhten systolischen Blutdruck nachgewiesen, der nach 21 Tagen über einen linksventrikulären Katheter gemessen wurde.
Es ist allgemein bekannt, dass C57 schwarze sechs Mäuse nach TAC eine exzentrische Hypertrophie mit systolischer Dysfunktion entwickeln. Es wurde eine Zunahme des linksventrikulären Durchmessers festgestellt, die auch bei Druckvolumenmessungen signifikant erscheint. Infolgedessen nahmen die endsystolischen und diastolischen Volumina signifikant zu.
Einmal gemeistert, kann diese Technik in weniger als 10 Minuten ausgeführt werden, wenn sie richtig ausgeführt wird. Schließlich ermöglicht dieses Verfahren eine optimierte Analyse der Immunantwort bei der linksventrikulären Hypertrophie, da das minimale chirurgische Trauma die unspezifische Induktion des Immunsystems einschränkt. Nachdem Sie sich dieses Video angesehen haben, sollten Sie ein gutes Verständnis dafür haben, wie Sie eine standardisierte, minimalinvasive transversale Aortenverengung durchführen können.
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Dieser Artikel stellt ein Protokoll zur Durchführung einer transversalen Aortenkonstriktion (TAC) in einem murinen Modell mit geschlossenem Brustkorb vor. Diese minimalinvasive Technik wurde entwickelt, um eine linksventrikuläre Hypertrophie hervorzurufen, während chirurgische Traumata und entzündliche Reaktionen minimiert werden.
Das geschlossene Transversalaorten-Konstriktions-(TAC-)Modell vermindert chirurgisches Trauma und erhält physiologische Atmungsmuster bei, wodurch eine zuverlässigere präklinische Beurteilung der Mechanismen der kardialen Hypertrophie und Herzinsuffizienz ermöglicht wird. Durch die Minimierung immunologischer Störfaktoren infolge einer Thorakotomie erhöht das Modell das Vertrauen in die Zielvalidierung bei kardiovaskulären und immunologischen Arzneimittelentwicklungsprogrammen. Der Ansatz unterstützt eine schnelle Erholung und reproduzierbare hämodynamische Ergebnisse und erleichtert so eine effiziente Identifizierung von Leitstrukturen und die mechanistische Risikominimierung in der frühen Entdeckung.
Die Methode fügt sich in den Entdeckungsprozess von der Target-Validierung bis zur präklinischen Wirksamkeitsprüfung ein und bietet ein standardisiertes, schonendes Modell für die hämodynamische und immunphänotypische Beurteilung.