Name: Endoskopische Septumplastik mit begrenzten zweizeilige Resektion: Minimal-Invasive Chirurgie für Septumdeviation (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-06-20T13:30:00.000+00:00
Duration: 6 min 13 s
Description: Lernen Sie die endoskopische Septumplastik mit begrenzter zweizeiliger Resektion zur Korrektur von Septumdeviationen. Diese minimal-invasive Technik bewahrt das knorpelige Stützgerüst und verbessert die Nasenpatenz.

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Diese Arbeit wurde von der National Natur Science Foundation of China für junge Wissenschaftler (Nr. 81300810), Shanghai junge Arzt Trainingsprogramm (Nr. 20141057), Shanghai Natural Science Foundation (Nr. 16ZR1405100) und der Shanghai Municipal finanziert. Kommission für Gesundheit und Familienplanung (Nr. 201740187). Wir möchten LetPub (www.letpub.com) Danke für die sprachliche Unterstützung bei der Vorbereitung dieser Handschrift.

Dieses Verfahren, das Menschen beteiligten, wurde von der Institutional Review Board des Auges und HNO-Klinik, Fudan University, China genehmigt. Alle eingeschlossenen Patienten zur Verfügung gestellt schriftliche Einwilligung.
1. Vorbereitung für die Operation
<ol><li>Vor der Operation untersuchen des Patienten Nasenhöhle mit vorderen Rhinoscopy, Endoskopie und Computertomographie (CT) Scans zu bestätigen und zu lokalisieren die Abweichungen und die Indikationen15zu identifizieren.</li>
	<li>Bitten Sie den Patienten, die Durchgängigkeit der Nase als Ganzes zu bewerten und dies auf einer visuellen analogen Skala (VAS) vor der Operation darauf hinweisen. Hinweis: Die Gesamtlänge der Skala war 10 cm, mit einem extrem eine ganz klare Nase (d. h., 0 cm scoring 0 %), das andere extrem eine völlig verstopfte Nase (10 cm scoring-100 %), und das Zentrum eine Nase mit einer 50 %-Blockade.</li>
	<li>Entfernen Sie die Tasthaare in beiden nasale Apsiden 1 Tag vor der Operation.</li>
	<li>Am Tag der Operation verabreichen Sie Vollnarkose an den Patienten nach, indem sie auf den OP Tisch16. Hinweis: Induzieren Sie Anästhesie mit 2-2,5 mg/kg Propofol, 0,2 µg/kg Sulfentanyl und 0,6 mg/kg Rocuronium. Pflegen Sie die Narkose mit einer kontinuierlichen intravenösen Infusion von Remifentanil von 0,1 µg/kg/min und ein Einatmen von Sevofluran (0,8 minimale alveoläre Konzentration).</li>
	<li>Kippen Sie den OP-Tisch 30° (an der dorsalen erhöhten Position) und legen Sie den Kopf des Patienten in einer neutralen Position (weder gebogen noch erweitert).</li>
</ol>2. chirurgische Verfahren
Hinweis: Verwenden Sie eine 0-Grad-Endoskop während der gesamten Operation.
<ol><li>8 Stück Gaze (6 x 60 cm) mit einer gemischten Lösung aus 20 mL 1 % Tetracaine und 4 mL Epinephrin 0,1 % steil. Legen Sie 1 getränkten Stück Gaze in jeder Nasenhöhle für 5 min, die Nasenschleimhaut zu verkleinern.</li>
	<li>Legen Sie die untere Nasenmuschel in Richtung der seitlichen Wand der Nasenhöhle mit dem Aufzug am Ende des Verfahrens.</li>
	<li>Infiltrieren das Septum mit einer Nadel befestigt an einer 5 mL Spritze einige Milliliter einer gemischten Lösung von 20 mL 0,9 % NaCl und 0,05 mL 0,1 % Adrenalin in die Subperichondrial und subperiostale Flugzeuge von beiden Seiten der Nasenscheidewand. Hinweis: Wenn das Septum beidseitig abgewichen wurde, definierten wir die konvexe Seite als Seite der vorderen Abweichung.</li>
	<li>Machen Sie einen Killian Schnitt mukokutane ab ipsilaterally auf der Seite die maximale Abweichung (d.h. der konvexen Seite) des septal Knorpels mit einer Klinge Nr. 15. Starten Sie den vertikalen Schnitt auf das Septum so hoch wie möglich, auf den Boden der Nasenhöhle weiter, und die Kurve nach hinten wie sie den Boden der Nasenhöhle erreicht. Hinweis: Der Schnitt muss die Schleimhaut-Perichondrium der Nasenscheidewand durchdringen.</li>
	<li>Die Schleimhaut Klappe in der Subperichondrial-Ebene mit dem Sauger Lift im Falle von Blutungen zu erhöhen. Ohne Blutung, heben Sie die Klappe mit einem 2 mm oder 5 mm Aufzug. Erweitern Sie die Höhe so hoch wie möglich nach oben und auf den Boden der Nasenhöhle nach unten, um die knorpeligen und knöchernen Septum auf der konvexen Seite voll verfügbar zu machen.</li>
	<li>Machen einen vertikalen Schnitt mit dem scharfen Ende des 2-mm-Aufzug oder eine Nummer 15 Klinge auf den Knorpel schlechter als auf den Handrücken und anterior der Kreuzung von der viereckigen Knorpel und senkrechte Platte der Siebbeinzellen Knochen (d. h., die erste Zeile der 2LoRs). ebenso machen einen horizontalen Schnitt auf den Knorpel superior bis zur Kreuzung der viereckigen Knorpel, Vomer Knochen und maxillaris Kamm (d. h., die zweite Zeile) (Abbildung 2A). Hinweis: Auf diese Weise wird der septale Knorpel aus seiner hinteren und unteren Befestigung an der knöchernen Septum mobilisiert, und die vordere und überlegene Anlage intakt gehalten wird.</li>
	<li>Heben Sie die kontralateralen Mucoperiosteum um die knöchernen Septum bilateral mit dem Sauger Lift verfügbar zu machen.</li>
	<li>Zwei Streifen der hinteren und unteren Ränder der septal Knorpel und der angrenzenden knöchernen Septum (Abbildung 1 b) resezieren.<ol>
<li>1/4 bis 1/3 (gelegentlich 1/3 bis 1/2) für die ursprüngliche Breite des Knorpels in der Anteroposterior Dimension in der ersten Zeile (Abb. 2 b) resezieren.</li>
		<li>Resezieren Sie 1/4 bis 1/3 (gelegentlich 1/3 bis 1/2) von der ursprünglichen Höhe des Knorpels in der vertikalen Dimension in der zweiten Zeile (Abbildung 2).</li>
	</ol>
</li>
	<li>Entfernen Sie die Verdickung knöchernen septal Abweichungen zu und führen Sie eine partielle Fraktur Verschiebung um die Abweichung zurück an der Mittellinie zu verschieben. Hinweis: Die weitgehende Entfernung der hinteren und unteren knöchernen Nasenscheidewand ist, alle von der Dicke und Missbildungen in dieser Region zu löschen.</li>
	<li>Eine intraoperative Blutung durch Elektrokoagulation zu kontrollieren.</li>
	<li>Nähern Sie sich die Schleimhaut Klappen durch zwei unterbrochene Nähte mit resorbierbaren Materialien (Abb. 2D).<ol>
<li>Beginnen Sie die Fäden nach dem Schnitt durch das Septum an der gegenüberliegenden Seite übergeben Sie und dann ziehen sie wieder aus der Haut anterior der Einschnitt-Website.</li>
		<li>Verknoten Sie die Fäden auf sich selbst, beziehungsweise. Die beiden Fäden parallel, übereinander zu platzieren.</li>
	</ol>
</li>
</ol>3. Durchführung und Bewertung nach der Operation
<ol><li>Packen Sie die Nasenhöhle mit Nasopore.</li>
	<li>Überprüfen Sie den Patienten 1 Woche nach der Operation zu überprüfen, ob ein Hämatom Infektion der Nasenscheidewand oder.</li>
	<li>Untersuchen Sie die Nasenhöhle mit vorderen Rhinoscopy und 0-Grad-Endoskopie zu und bitten Sie den Patienten, die Durchgängigkeit ihrer Nase mit VAS 6 Monate nach der Operation beurteilen.</li>
	<li>Rekord postoperative Septum Hämatom, transiente Zahnschmerzen, Hypesthesia, Synechiae, Nasenbluten, Septum Abszess, Septum-Schaukel, septal Perforierung und Dorsum zusammenbrechen als chirurgische Komplikationen.</li>
</ol>

<ol><li>Chung, B. J., Batra, P. S., Citardi, M. J., Lanza, D. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+septoplasty%3A+revisitation+of+the+technique%2C+indications%2C+and+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Journal+of+Rhinology%22%5BJournal%5D)">Endoscopic septoplasty: revisitation of the technique, indications, and outcomes.</a> The American Journal of Rhinology. 21 (3), 307-311 (2007).</li>
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<li>Killian, G. <a target="_blank" href="http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/000348940501400210">The submucous window resection of the nasal septum.</a> Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. 14, 363-393 (1905).</li>
<li>Freer, O. <a target="_blank" href="https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/472696">The correction of deflections of the nasal septum with a minimum of traumatism.</a> The Journal of The American Medical Association. 38, 636-642 (1902).</li>
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<li>Cottle, M. H., Loring, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Newer+concepts+of+septum+surgery%3B+present+status%5BTitle%5D)+AND+%22Eye%2C+Ear%2C+Nose+%26+Throat+Monthly%22%5BJournal%5D)">Newer concepts of septum surgery; present status.</a> Eye, Ear, Nose & Throat Monthly. 27 (9), 403-406 (1948).</li>
<li>Gibson, T., Davis, W. <a target="_blank" href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0007122657800423">The distortion of autogenous cartilage grafts: Its causes and prevention.</a> British Journal of Plastic Surgery. 10, 257-274 (1958).</li>
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<li>Kilicaslan, A., Acar, G. O., Tekin, M., Ozdamar, O. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessment+the+long-term+effects+of+septoplasty+surgery+on+olfactory+function%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Oto-Laryngologica%22%5BJournal%5D)">Assessment the long-term effects of septoplasty surgery on olfactory function.</a> Acta Oto-Laryngologica. 136 (10), 1079-1084 (2016).</li>
<li>Meeuwis, J., Verwoerd-Verhoef, H. L., Verwoerd, C. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Normal+and+abnormal+nasal+growth+after+partial+submucous+resection+of+the+cartilaginous+septum%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Oto-Laryngologica%22%5BJournal%5D)">Normal and abnormal nasal growth after partial submucous resection of the cartilaginous septum.</a> Acta Oto-Laryngologica. 113 (3), 379-382 (1993).</li>
<li>Lopatin, A. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Do+laws+of+biomechanics+work+in+reconstruction+of+the+cartilaginous+nasal+septum%5BTitle%5D)+AND+%22European+Archives+of+Oto-Rhino-Laryngology%22%5BJournal%5D)">Do laws of biomechanics work in reconstruction of the cartilaginous nasal septum.</a> European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 253 (4-5), 309-312 (1996).</li>
<li>D'Ascanio, L., Manzini, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quick+septoplasty%3A+surgical+technique+and+learning+curve%5BTitle%5D)+AND+%22Aesthetic+Plastic+Surgery%22%5BJournal%5D)">Quick septoplasty: surgical technique and learning curve.</a> Aesthetic Plastic Surgery. 33 (6), 814-818 (2009).</li>
</ol>

Die Autoren haben nichts preisgeben.

Das 2LoRs-Verfahren basiert auf embryologische und anatomische Kenntnisse der abgewichene nasale Septen. Die Nasenscheidewand besteht aus drei Komponenten: den vorderen Membran Knorpel in der Mitte und hinteren und unteren Knochen. Während der Entwicklung der Nasenscheidewand verknöchern die verschiedenen Komponenten in verschiedenen Zeitsequenzen. Es ist allgemein gehalten, dass die Knochen seiner Erweiterung abgeschlossen, während der Knorpel noch wächst. Daher sammeln sich betont am Rande des Knorpels neben dem knöche...

Endoskopische Septumplastik ist ein häufig durchgeführter chirurgischer Eingriff in HNO-Heilkunde, nasale Atemwegsobstruktion verursacht durch nasale Septumdeviation1zu behandeln. Die Septumplastik mit der Angabe der nasalen Atemwegsobstruktion dient eine funktionelle Verbesserung im nasalen Atemwege Durchgängigkeit zu bieten, und das Prinzip ist die Septumdeviation mit einem minimalen chirurgischen Eingriff2zu korrigieren.
Beginn des Septumplastik, ein Verfahren, das noch heute verwendet wird geht zurück auf die Technik, die Freer und Killian im frühen 20. Jahrhundert, veröffentlicht, die Submuköse Resektion (SMR)3genannt wurde. SMR zeichnet sich durch seine direkte Entfernung einer nasalen knorpelige Abweichung in einem Subperichondrial Flugzeug verlassen eine L-förmige Strebe um das Aussehen der Nase4,5strukturell zu unterstützen. SMR zeigte Vorteile gegenüber den bisherigen Techniken zu seiner Zeit, so dass es allmählich durchgesetzt. In den 1990er Jahren wurde die Endoskopie Septumplastik1angewendet. Die Beleuchtung und die Visualisierung des Operationsfeldes wurden stark verbessert, und die Resektion durchgeführt werden konnte, direkt und präzise6. Danach die Angaben der SMR wurden erweitert und verschiedene Septumplastik Techniken wurden entwickelt. Während diese Techniken in Schnitt, Klappe Höhe, Exzision, Naht oder Verpackung diversifiziert werden können, hat das Wesen der direkte Entfernung nicht verändert. Daher, sobald der Knorpel deutlich reseziert wurde, würde Komplikationen wie große septal Perforierung oder ein Sattel-Nase-Deformität7,8auftreten.
Als Cottle und Loring 1948 vorgeschlagen sollte die Resektion des abgewichenen Knorpel konservative9. Anders als die direkte Entfernung von knorpeligen Abweichung, die Biomechanik des Knorpels wie Septumplastik erfordern die Nutzung der inhärenten elastische Eigenschaft des Knorpels die knorpelige Abweichung durch eine begrenzte chirurgische Begradigen Intervention, wie teilweise Einschnitte (z.B., Kratzer oder dünne Scheiben) und volle Einschnitte (z.B., volle Kürzungen oder Keile). Im Jahr 1958 berichtet Gibson und Davis zunächst, dass Knorpel eine Eigenspannung selbst gesperrte System resultierend aus seinem Wachstum Muster10hat. Teilweisen Einschnitte auf der konkaven Seite würde lassen Sie Stress, wodurch die Verbeugung des Knorpels, abnimmt, während die Einschnitte auf der konvexen Seite die Verbeugung erhöhen würde. Im Jahr 1963 Kenedi, Gibson, und Abrahams weiter selbst gesperrte Ergometrie-System durch eine Reihe von Studien zur Kartierung der Kraftverteilung in einem Querschnitt von Rippen Knorpel11gezeigt. Im selben Jahr überprüft Stenstrom die Wirkung der teilweisen Einschnitte auf die antihelix12. Wenige Jahre später, veröffentlichte Fry Ergebnisse auf den menschlichen nasale septal Knorpel, die konsequente13waren. Das heißt, kann die Biomechanik des Knorpels, die Morphologie des Knorpels zu ändern, durch die Freigabe der Kräfte innerhalb der Knorpel verwendet werden. Aufbauend auf diesem theoretischen Fundament, war ein chirurgisches Verfahren, das die biomechanischen Eigenschaften des Knorpels nutzt entwickelten14.
Die embryologische und anatomische Kenntnisse von der Nasenscheidewand, hier, einen modifizierten endoskopischen Septumplastik Verfahren mit der Technik der begrenzten zweizeilige Resektion (2LoRs) an der hinteren und unteren Kreuzung der früheren chirurgischen Eingriffen durch die knorpeligen und knöchernen Septum (Abbildung 1) wird im Detail vorgestellt. Dieses Verfahren empfiehlt sich, abgelenkten nasale Septen zu korrigieren, wenn externe nasale Deformitäten, nasale Durchgängigkeit zu verbessern oder zur Verbesserung des Zugangs zu den mittleren Meatus oder der axillären Region der mittleren Nasenmuschel als präoperative Betrieb fehlen. Dieses Verfahren kann auch bei Kindern angewendet werden, um Septumdeviation wegen seiner minimal-invasive Ansatz zu korrigieren.

<table><tbody><tr><td>Nasen-Endoskopie (0o)</td><td>Karl Storz-Endoskope</td><td>7230 AA</td><td></td></tr><tr><td>Tetracain</td><td>Auge & HNO-Krankenhaus der Fudan-Universität</td><td>180130</td><td></td></tr><tr><td>Adrenalinhydrochlorid-Injektion</td><td>Shanghai Harvest Pharmaceutical Co., Ltd</td><td>10170405</td><td></td></tr><tr><td>Nummer 15 Klinge</td><td>Shanghai Pudong Jinhuan Medical Products Co., Ltd</td><td>35T1205</td><td></td></tr><tr><td>Saugaufzug</td><td>Zhejiang Tian Song Medical Products Co., Ltd</td><td>B2117.1</td><td>Breite: 4 mm</td></tr><tr><td>Elektrokoagulation</td><td>Shanghai Hutong Elektronik. Co., Ltd</td><td>GD350-B5</td><td></td></tr><tr><td>4-0 Überbrückte resorbierbare Naht</td><td>Covidien Healthcare</td><td>SL-691</td><td></td></tr><tr><td>Rongeur Pinzette</td><td>Zhejiang Tian Song Medical Products Co., Ltd</td><td>B2300.3</td><td></td></tr><tr><td>Nasopore</td><td>Nasopore, Stryker, USA</td><td></td><td>Länge: 8 cm</td></tr><tr><td></td><td>Gaze Ningbo Shenyuan Medical Material Co., Ltd</td><td></td><td>6 cm x 60 cm</td></tr><tr><td>5mm Aufzug</td><td>Zhejiang Tian Song Medical Products Co., Ltd</td><td>B2067</td><td>Breite: 5 mm</td></tr><tr><td>2mm Aufzug</td><td>Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. Chirurgische Instrumente Fabrik</td><td>HBL020</td><td>Breite: 2 mm</td></tr></tbody></table>

endoskopische septumplastik mit begrenzten zweizeilige resektion: minimal-invasive chirurgie für septumdeviation

Endoscopic Septoplasty with Limited Two-line Resection: Minimally Invasive Surgery for Septal Deviation

Endoskopische Septumplastik ist ein chirurgischer Eingriff in HNO-Heilkunde, die häufig durchgeführt wird, um nasale Atemwegsobstruktion verursacht durch nasale Septumdeviation zu behandeln. Es hat eine lange Geschichte mit mehreren Variationen. In diesem Artikel wird eine modifizierte endoskopische Septumplastik Verfahren mit der begrenzten zweizeilige Resektion (2LoRs) Technik an der hinteren und unteren Kreuzung der knorpeligen und knöchernen Nasenscheidewand präsentiert anhand embryologische und anatomische Kenntnisse über den nasal Septum und die Biomechanik des knorpeligen Verhalten. Mit diesem Verfahren kann der viereckige Knorpel so weit wie möglich bewahrt werden das ist hilfreich bei der Beibehaltung der Tragwerk und Steifigkeit der Nasenscheidewand. 2LoRs nachweislich effektive und Ton für die Korrektur des nasalen Septumdeviation mit seltenen Komplikationen. Dieses modifizierte Verfahren kann angewendet werden, um die abgelenkten Nasenscheidewand in Ermangelung jeder externen nasalen Deformität, nasale Durchgängigkeit zu verbessern oder zur Verbesserung des Zugangs zu den mittleren Meatus oder der axillären Region der mittleren Nasenmuschel zu korrigieren. Es kann auch verwendet werden, um die Angaben der Septumplastik für Kinder und Jugendliche wegen seiner minimal-invasive Ansatz zu erweitern.

Erwachsenen Patienten (&gt; 18 Jahre alt) mit nasalen Septumdeviation wurden in diese Studie eingeschlossen. Patienten mit nasaler Septumdeviation begleitet von chronischen Rhinosinusitis, sinunasalen Tumoren, äußere Nase Missbildungen, und diejenigen mit einer vorherigen chirurgischen Geschichte der Septumplastik wurden ausgeschlossen. Patienten mit einem geraden Rücken aber wer kaudalen Knorpel ausgerenkt hatte abseits der größeren alar die in eines der nasalen Apsiden ragte hatte ebenf...

Endoskopische Septumplastik ist eine altehrwürdige chirurgischer Eingriff mit mehreren Variationen. Dieser Beitrag konzentriert sich auf eine chirurgische schrittweise eine modifizierte Septumplastik Verfahren bekannt als begrenzte zweizeilige Resektion durchführen. Diese Operationstechnik kann angewendet werden, um eine abgewichene Nasenscheidewand in Ermangelung eines externen nasalen Fehlstellung zu korrigieren.

Endoskopische Septumplastik mit begrenzten zweizeilige Resektion: Minimal-Invasive Chirurgie für Septumdeviation

Endoscopic septoplasty is a surgical procedure in otolaryngology that is commonly performed to treat nasal airway obstruction caused by nasal septal ...

Diese Methode kann helfen, Schlüsselfragen im septoplastischen Bereich zu beantworten, wie z.B. wie ein effektives und sicheres Verfahren bereitgestellt werden kann, das verwendet wird, um das abweichende Septum zu verbinden und die spätere Durchgängigkeit zu verbessern. Der Hauptvorteil dieser Technik besteht darin, dass sie die Erhaltung des Chondropnorpels erleichtert, was bei der Beibehaltung des Stützgerüsts und der Steifigkeit des Septums hilfreich ist. Bestätigen und lokalisieren Sie zu einem geeigneten Zeitpunkt vor der Operation die Abweichungen und Indikationen in der Nasenhöhle des Patienten durch Vordernaskopie, Endoskopie und Computertomographie und bitten Sie die Patienten, ihre Durchgängigkeit der Nase als Ganzes mit einer visuellen Analogskala zu beurteilen.Einen Tag vor der Operation entfernen Sie die Vibrissen in beiden Nasenvorhöfen. Kippen Sie am Tag der Operation den Operationstisch um 30 Grad in die dorsale erhöhte Position und bringen Sie den Kopf des Patienten in eine neutrale, nicht gebeugte, nicht gestreckte Position. Legen Sie anschließend ein Stück Gaze, das in einer 1%igen Tetracain/1%Adrenalinlösung getränkt ist, für fünf Minuten in jede Nasenhöhle, um die Nasenschleimhaut zu verkleinern.Verwenden Sie dann den Aufzug, um die untere Nasenmuschel in Richtung der Seitenwand der Nasenhöhle zu platzieren. Verwenden Sie eine Nadel, die an einer Fünf-Milliliter-Spritze befestigt ist, um die subperichondriale und subperiostale Ebene beider Seiten des Septums mit mehreren Millilitern einer 0,9%igen Natriumchlorid/0,1%Adrenalinlösung zu infiltrieren. Führen Sie mit einem Null-Grad-Endoskop und einer Klinge mit der Nummer 15 einen Killian-Schnitt am mukokutanen Übergang ipsilateral auf der Seite der maximalen Abweichung des Septumknorpels durch, beginnend so hoch wie möglich im Septum und weiter bis zum Boden der Nasenhöhle, wobei Sie sich nach hinten krümmen, wenn der Schnitt den Boden der Nasenhöhle erreicht.Heben Sie die Klappe mit einem Aufzug an und verlängern Sie die Erhöhung so hoch wie möglich nach oben und so tief wie bis zum Boden der Nasenhöhle nach unten, um das knorpelige und knöcherne Septum auf der konvexen Seite vollständig freizulegen. Verwenden Sie eine Klinge mit der Nummer 15, um einen vertikalen Schnitt am Knorpel zu machen, der unterhalb des Rückens, vor der Verbindung des viereckigen Knorpels und senkrecht zur Platte des Siebbeinknochens liegt. Machen Sie ebenfalls einen horizontalen Schnitt am Knorpel oberhalb der Verbindung von viereckigem Knorpel, Vomerknochen und Oberkieferkamm.Heben Sie das kontralaterale Mukoperiost an, um das knöcherne Septum bilateral mit dem Sauger freizulegen, und resezieren Sie ein Viertel bis ein Drittel der ursprünglichen Breite des Knorpels in der anteroposterioren Dimension am vertikalen Schnitt und ein Viertel bis ein Drittel der ursprünglichen Höhe des Knorpels in vertikaler Richtung am horizontalen Schnitt. Entfernen Sie die verdickenden knöchernen Septumabweichungen und führen Sie eine partielle Frakturverschiebung durch, um die Abweichung zurück zur Mittellinie zu verschieben. Wenn die hinteren und unteren knöchernen Septen frei von jeglicher Dicke und Deformität sind, verwenden Sie resorbierbare Nähte, um die Schleimhautlappen mit zwei parallel unterbrochenen Ligaturen zu approximieren.Dann packen Sie die Nasenhöhle sofort mit zwei Nasoporen pro Kavität. In dieser repräsentativen Studie mit 32 erwachsenen männlichen und weiblichen Patienten sank die berichtete Durchgängigkeit der Nase von fast acht auf der visuellen Analogskala vor der Operation auf etwas mehr als ein Jahr sechs Monate nach der Operation, wobei die Abweichung in den meisten Fällen erfolgreich auf die Mittellinie der Nasenhöhle zurückgeführt wurde. Nachdem Sie sich dieses Video angesehen haben, sollten Sie ein gutes Verständnis dafür haben, wie Sie eine begrenzte, zweizeilige Resektionsseptumplastik durchführen.

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Die robotergestützte Pneumonektomie ist sicher und wirksam bei der Behandlung des Vanishing-Lungen-Syndroms, mit reduzierter Morbidität und schnelleren Genesungszeiten.

Roboterassistierte linke Pneumonektomie bei Vanishing-Lungen-Syndrom

Dieses Protokoll beschreibt die endoskopische Ausgrabung des longitudinalen Schnitts, eine Technik, die darauf ausgelegt ist, die Resektion und das Verschließen von Defekten von gastrischen subepithelialen Läsionen zu erleichtern.

Bewertung der Wirksamkeit der longitudinalen Schnitte für endoskopische submukosale Ausgrabung gastrischer subepithelialer Läsionen

Hier präsentieren wir eine thorakoskopische Extended Sleeve-Lobuktomie, ein anwendbares Verfahren für Patienten mit zentral gelegenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, der einen anatomischen Lappen übersteigt und die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Resektion verbessert, während die Atemkapazität erhalten bleibt.

Thorakoskopische verlängerte Lobektomie der rechten Mitte plus unterer Sleeve bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs

Hier präsentieren wir ein Protokoll zur Verkapselung von katabolen Zellen, die Lipide für die Wärmeerzeugung im intraabdominalen Fettgewebe verbrauchen und die Energiedissipation bei adipösen Mäusen erhöhen.

Encapsulation Thermogenic Präadipozyten für die Transplantation in Fettgewebe Depots

Minimal-invasive Eingriffe (MIS) verlassen sich auf anatomische Hinweise auf Strukturen, die nicht direkt sichtbar, der Chirurg zu lokalisieren. Dieses Manuskript beschreibt eine kombinierte Methode von Flugzeug mit dem Flugzeug Dissektion und Sektionaltore Anatomie Tiefkühlfrische Exemplare, die Strukturen gefährdet während MIS Verfahren zu finden.

Eine anatomische Untersuchung der Nerven gefährdet während minimalinvasiver Hallux Valgus Operation

Lernen Sie die endoskopische Septumplastik mit begrenzter zweizeiliger Resektion zur Korrektur von Septumdeviationen. Diese minimal-invasive Technik bewahrt das knorpelige Stützgerüst und verbessert die Nasenpatenz.

Endoskopische Septumplastik mit begrenzten zweizeilige Resektion: Minimal-Invasive Chirurgie für Septumdeviation

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