Name: Normothermic Ex-Situ Herz Perfusion im Arbeitsmodus: Beurteilung der Herzfunktion und Stoffwechsel (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2019-01-12T12:30:00.000+00:00
Duration: 9 min 10 s
Description: Erfahren Sie die normotherme ex-situ Herzperfusion zur Bewertung von Spenderherzfunktion und Stoffwechsel. Diese Methode ermöglicht wiederholte funktionelle Analysen und verbessert die Transplantationsfähigkeit.

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Diese Arbeit wurde durch Zuschüsse aus dem kanadischen National Transplant Forschungsprogramm unterstützt. SH ist der Empfänger einer Fakultät für Medizin und Zahnmedizin Motyl Graduate Zugehörigkeit in Cardiac Science. DHF ist eine kollaborative Forschung Projekte (CHRP) Empfänger Hilfe aus nationalen Wissenschaft und Engineering Research Council und Canadian Institutes of Health Research in.

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</ol>

DHF hält Patente auf ex-Situ Organ Perfusion Technologien und Methoden. DHF und Joh sind Gründer und Hauptaktionäre der Tevosol, Inc.

Erfolgreiche Perfusion wird entsprechend der Ziele der Studie definiert; Allerdings sollten diese ununterbrochene ESHP für die gewünschte Menge an Zeit und vollständige Erhebung der Daten auf die Herzfunktion während der Perfusion enthalten. Zu diesem Zweck sind ein paar wichtige Schritte im Protokoll einzuhalten.
Das Herz ist ein Organ mit hohen Sauerstoff- und Energiebedarf und Minimierung der ischämischen Zeit vor Kanülierung und Perfusion ist ein wichtiger Grundsatz, der befolgt werden müs...

Klinische Relevanz
Während die meisten Aspekte der Herztransplantation deutlich weiterentwickelt haben, da die erste Herztransplantation 1967, bleibt Kühlhaus (CS) der Standard für Spender Herz Erhaltung1. CS stellt die Orgel zu einer Periode der kalten Ischämie, die sichere Erhaltung Intervall (4 – 6 Stunden) und erhöht das Risiko von primären Graft Dysfunktion2,3,4. Aufgrund der statischen CS sind Bewertungen der Funktion oder therapeutische Interventionen nicht möglich in der Zeit zwischen der Organbeschaffung und Transplantation. Dies ist eine besondere Einschränkung in erweiterten Kriterien Geber Herzen gespendet nach Herz-Kreislauf-Tod (DCD), darunter ein Hindernis für die Überwindung der erhebliche Diskrepanz zwischen Angebot und Nachfrage die aktuelle Spender Pool5,6. Gegen diese Einschränkung, ex-Situ Herz Perfusion als Roman, semi-physiologische Methode zur Erhaltung gespendeten Herzen, Minimierung Exposition gegenüber kalten Ischämie durch die Bereitstellung von vorgeschlagen worden ist, Sauerstoff, nährstoffreichen Perfusat das Herz während der Aufbewahrungszeit 1 , 7 , 8.
Ex-Situ Herz perfusion
Eines der am häufigsten verwendeten Methoden für ex-Situ-Untersuchung der isolierten Herzen ist Langendorff Perfusion. Bei dieser Methode wird von Oskar Langendorff 1895, Blut fließt in den Koronararterien und aus den Koronarsinus das isolierte Herz mit dem Herzen in einem leeren eingeführt und gegen staatliche9,10. Klinische ESHP in einem Langendorff-Modus mit dem Apparat Transmedics Organ Care System (OCS) hat gezeigt, dass nicht unterlegen sein, CS in der Erhaltung des Standard-Kriterien Spender Herz1, und hat die klinische Transplantation von DCD Herzen erleichtert 11. Allerdings gibt es Bedenken hinsichtlich der Fähigkeit des Gerätes, Orgel Lebensfähigkeit zu bewerten, als eine Anzahl der Spender Herzen dachte zunächst transplantierbaren werden nach Perfusion auf dem OCS-3verworfen wurden. Die OCS unterstützt das Herz im Langendorff (nicht funktionierenden) Modus und verfügt somit über eine begrenzte Kapazität für die Beurteilung der Pumpfunktion des Herzens3,12. Eine wachsende Zahl von beweisen deutet darauf hin, dass funktionelle Parameter eine bessere Möglichkeit bieten, bewerten Orgel Lebensfähigkeit, was darauf hindeutet, dass Bewertungen der Herzfunktion ein zuverlässiges Werkzeug für die Bewertung und Auswahl von Herzen für die Transplantation während ESHP3 werden ,12,13,14, darüber hinaus unsere Studien auf Ex Situ durchblutet Schweine Herzen legen nahe, dass ESHP im Arbeitsmodus verbesserte funktionelle Erhaltung des Herzens während bietet die Perfusion Intervall15,16.
Eine ESHP Vorrichtung in der Lage das Herz in einem Arbeitsmodus muss ein Maß an Automatisierung weiterhin sicher und präzise Vorlast, Nachlast und Durchflussmengen besitzen. Ein solches System besitzt auch, sollte die Flexibilität, umfassende Beurteilung der Herzfunktion zu leistenden zu erleichtern. Der ESHP Gerät hier ist ausgestattet mit Individualsoftware, die 1) bereitstellt und unterhält gewünschte Aorten-(Ao) und linken Vorhofflimmern (LA) / Druckverlauf und (2) bietet Echtzeit-Analyse der Funktionsparameter und visuelle Auswertung von Druck-Wellenformen mit minimale Betreuung notwendig. Druckdaten ist mit Flüssigkeit gefüllten Normdruck Wandler erworben und Bewegungsdaten mit Laufzeit-doppler Fluss Sonden erworben werden. Diese Signale werden jeweils mit einer Brücke und Analogeingang, digitalisiert. Das Herz ist mit eine leichte Erhöhung, die großen Gefäße auf einer weichen Silikon-Membran horizontal positioniert. Die Kanülierung Anlagen durchlaufen die Membran, unter Einbeziehung einer Compliance-Kammer für dämpfende linksventrikuläre Auswurf. Das Ziel dieser Arbeit ist es, Forscher auf dem Gebiet der Herztransplantation mit einem Protokoll für ex-Situ-Perfusion und Bewertung des Herzens, normothermic, semi-physiologischen Bedingungen im Arbeitsmodus, in einem großen Säugetiere (Yorkshire-Schwein) Modell zur Verfügung zu stellen.

<table><tbody><tr><td>Debakey-Metzenbaum Präparierschere</td><td>Pilling</td><td>342202</td><td></td></tr><tr><td>MAYO Präparierschere</td><td>Pilling</td><td>460420</td><td></td></tr><tr><td>DAUMENZANGE</td><td>Pilling</td><td>465165</td><td></td></tr><tr><td>Debakey Zange für gerades Gefäßgewebe&nbsp;</td><td>Pilling</td><td>351808</td><td></td></tr><tr><td>CUSHING Gutschdressing Pinzette</td><td>Pilling</td><td>466200</td><td></td></tr><tr><td>JOHNSON Nadelhalter</td><td>Pilling</td><td>510312</td><td></td></tr><tr><td>DERF Nadelhalter</td><td>Pilling</td><td>443120</td><td></td></tr><tr><td>Sternallsäge</td><td>Stryker</td><td>6207</td><td></td></tr><tr><td>Sternumretraktor</td><td>Pilling</td><td>341162</td><td></td></tr><tr><td>Vorse Schlauchklemme</td><td>Pilling</td><td>351377</td><td></td></tr><tr><td>MORRIS aufsteigende Aortenklemme</td><td>Pilling</td><td>353617</td><td></td></tr><tr><td>Chirurgische Schlinge (Tourniquet) Set</td><td>Medtronic</td><td>CVR79013</td><td></td></tr><tr><td>2-0 SILK schwarz 12" x 18" Stränge</td><td>ETHICON</td><td>A185H</td><td></td></tr><tr><td>3-0 PROLENE blau 18" PS-2 Schneiden</td><td>ETHICON</td><td>8687H</td><td></td></tr><tr><td>Biomedicus Pumpenantrieb (modifiziert)</td><td>Medtronic</td><td>540</td><td>Modifiziert für die elektronische Fernsteuerung der Pumpendrehzahl</td></tr><tr><td>Biomedicus-Pumpe</td><td>Maquet</td><td>BPX-80</td><td></td></tr><tr><td>Membranoxigenator D 905</td><td>SORIN GROUP</td><td>50513</td><td></td></tr><tr><td>Durchflussmodul für Schläuche &nbsp;</td><td>Transonic</td><td>Ts410</td><td></td></tr><tr><td>PXL Clamp-On-Durchflusssensor</td><td>Transonic</td><td>ME9PXL-BL37SF</td><td></td></tr><tr><td>TruWave Druckmessumformer</td><td>Edwards</td><td>VSYPX272</td><td></td></tr><tr><td>Abfangschlauch 3/8" x 3/32" xX 6'Medtronic</td><td></td> <td>3506</td><td></td></tr><tr><td>Abfangschlauch 1/4" x 1/16" x 8'Medtronic</td><td></td> <td>3108</td><td></td></tr><tr><td>Beheizt/gekühlt Umwälzthermostat für Badewannen</td><td>Grant</td><td>TX-150</td><td></td></tr><tr><td>ABL 800 FLEX Blutgasanalysator</td><td>Radiometer</td><td>989-963</td><td></td></tr><tr><td>DLP Kardioplegie-Kanüle (Aortenwurzelkanüle)</td><td>Medtronics</td><td>20613994495406</td><td></td></tr><tr><td>5F Ventriculr gerade Pigtail-Kanüle</td><td>CORDIS</td><td>534550S</td><td></td></tr><tr><td>5F AVANTI+ Scheide Einführhilfe</td><td>CORDIS</td><td>504605A</td><td></td></tr><tr><td>Emerald Amplatz Führungsdraht</td><td>CORDIS</td><td>502571A</td><td></td></tr><tr><td>Zweikammer-Herzschrittmacher</td><td>Medtronic</td><td>5388</td><td></td></tr><tr><td>Defibrilltor</td><td>CodeMaster</td><td>M1722B</td><td></td></tr><tr><td>Infusionspumpe</td><td>Baxter</td><td>AS50</td><td></td></tr><tr><td>Chirurgisches Elektrokautergerät</td><td>Kls Martin</td><td>ME411</td><td></td></tr><tr><td>Gasmischer</td><td>SECHRIST</td><td>3500 CP-G</td><td></td></tr><tr><td>Medizinischer Sauerstofftank</td><td>Praxair</td><td>2014408</td><td></td></tr><tr><td>Cabondioxid-Tank</td><td>Praxair</td><td>5823115</td><td></td></tr><tr><td>Rinderserumalbumin</td><td>MP biomedizinische 218057791</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

normothermic ex-situ herz perfusion im arbeitsmodus: beurteilung der herzfunktion und stoffwechsel

Normothermic Ex Situ Heart Perfusion in Working Mode: Assessment of Cardiac Function and Metabolism

Die aktuelle standard-Methode für Organerhalt (Kühlhaus, CS), macht das Herz auf einen Zeitraum von kalten Ischämie, die sichere Erhaltung Fristen und erhöht das Risiko für negative Ergebnisse nach Transplantation. Darüber hinaus erlaubt die Statik der CS nicht für Orgel Auswertung oder Intervention während des Intervalls Erhaltung. Normothermic Ex Situ Herz Perfusion (ESHP) ist eine neuartige Methode zur Erhaltung der gespendeten Herzen, die kalten Ischämie minimiert durch die Bereitstellung von Sauerstoff, nährstoffreichen Perfusat ins Herz. ESHP hat gezeigt, dass nicht unterlegen sein, CS in der Erhaltung des Standard-Kriterien Spender Herzen und erleichterte auch die klinische Transplantation der Herzen nach der Kreislauf Feststellung des Todes gespendet. Derzeit perfuses das einzige verfügbare klinische ESHP Gerät das Herz in einem unbelasteten, nicht funktionierenden Zustand Bewertungen der myokardiale Leistung zu begrenzen. Umgekehrt, ESHP im Arbeitsmodus bietet die Möglichkeit zur umfassenden Bewertung der Herzleistung durch Bewertung der funktionellen und metabolischen Parameter unter physiologischen Bedingungen. Darüber hinaus haben früher experimentelle Studien vorgeschlagen, dass ESHP im Arbeitsmodus verbesserte funktionelle Erhaltung führen kann. Hier beschreiben wir das Protokoll für ex-Situ-Durchblutung des Herzens in einem großen Säugetiere (Schweinen) Modell für Herz-Größen und verschiedenen Tiermodellen reproduzierbar ist. Das Software-Programm in diesem ESHP Apparat ermöglicht in Echtzeit und automatisierte Kontrolle über die Pumpendrehzahl, gewünschte Aorten- und linken atrialen Druck aufrechtzuerhalten und wertet eine Vielzahl von funktionalen und elektrophysiologische Parameter mit minimaler Bedarf an Aufsicht/Manipulation.

Zu Beginn der Durchblutung (im nicht-funktionierenden Modus) wird das Herz normalerweise ein Sinusrhythmus fortgesetzt, nähert sich die Temperatur des Systems und Perfusat Normothermie. Bei Working-Modus während der LA-Druck die gewünschten Werte nähern, Auswurf der Ao-Druck-Ablaufverfolgung ist festzustellen und der LA-Fluss (eine Reflexion des Herzzeitvolumens) sollte schrittweise zu erhöhen. In einem Yorkshire-Schwein-Modell (35-50 kg) und ein Startgewicht von Herzen von 180 bis 220 Gr...

Normothermic Ex Situ Herz Perfusion (ESHP), bewahrt das Herz in einem schlagen, semi-physiologischen Zustand. Wenn in einem Arbeitsmodus durchgeführt, bietet ESHP die Möglichkeit, anspruchsvolle Assessments des Spenders durchzuführen Herz Funktion und Orgel Lebensfähigkeit. Hier beschreiben wir unsere Methode zur myokardialen Leistungsbewertung während ESHP.

Normothermic Ex-Situ Herz Perfusion im Arbeitsmodus: Beurteilung der Herzfunktion und Stoffwechsel

The current standard method for organ preservation (cold storage, CS), exposes the heart to a period of cold ischemia that limits the safe preservation ...

Diese Methode kann helfen, wichtige Fragen zur optimalen Erhaltung von Spenderherzen sowie deren funktionelle und metabolische Bewertung für die nachfolgende Transplantationstauglichkeit zu beantworten. Der Hauptvorteil dieser Technik ist, dass sie eine funktionelle Bewertung des Spenderherzens ermöglicht, die nicht ausschließlich auf indirekten metabolischen Bewertungen basiert. Die Implikationen dieser Technik erstrecken sich auf die Therapie von dysfunktionalen Spenderherzen, da die Herzfunktion im Laufe der Zeit leicht und wiederholt beurteilt werden kann.Im Allgemeinen werden Personen, die neu in dieser Angelegenheit sind, Schwierigkeiten haben, weil einige technisches Know-how erforderlich ist, um das Herz auf sichere und sichere Weise zu verbinden. Die visuelle Demonstration dieser Methode ist von entscheidender Bedeutung, da die technischen Aspekte des Herzabrufs und der Verbindung zum Gerät allein durch Textanweisung schwierig zu lernen sein können. Nachdem Sie eine fehlende Reaktion auf schädliche Reize bestätigt haben, führen Sie eine mediane Sternotomie am anästhesierten Schwein durch und verwenden Sie nach der Exposition des Herzens die Metzenbaum-Schere, um das Perikard zu öffnen.Verwenden Sie 1-0 Seidennähte, um die Perikardkanten am Brustbein zu fixieren und nach und nach 750 Milliliter Vollblut aus der zweistufigen venösen Kanüle zu sammeln, die in einem autoklavierten Glasbehälter über einen Zeitraum von 15 Minuten in den rechten Vorhof gelegt wird, und ersetzen gleichzeitig das Volumen durch einen Liter einer isotonischen Kristalloidlösung. Fügen Sie das Blut zu einem Perfusionskreislauf hinzu, der mit 750 Millilitern Krebs-Henseleit-Puffer mit 8% Albumin ergänzt wird, und legen Sie eine 14 Gauge Cardioplegia Nadel und Kanüle in die aufsteigende Aorta. Sichern Sie die Cardioplegia-Nadel auf der Aorta mit einer Snare und verbinden Sie die Cardioplegia-Kanüle mit der Cardioplegia-Tasche.Fügen Sie 100 Milliliter Blut zu 400 Milliliter Cardioplegie hinzu. Nach dem Ende der Exsanguination, kreuzklemmen Sie die aufsteigende Aorta mit einer Aortenklemme. Als nächstes liefern Sie die kardioplegische Lösung in die Aortenwurzel.Wenn die gesamte Lösung verabreicht wurde, entfernen Sie die Klemme und verbrauchen das Herz, einschließlich aller Aortenbogengefäße und eines Segments der absteigenden Aorta. Um die schädlichen Auswirkungen einer verlängerten Ischämie zu verhindern, sollte das Herz beschafft und so schnell wie möglich auf dem Gerät zur Perfusion montiert werden. Nachdem Sie überschüssiges Gewebe um das linke Atrium entfernt haben, verwenden Sie eine 3-0-Polypropylen-Naht, um eine Geldbörsenschnur-Nähte um die linke Vorhoföffnung zu legen.Naht und schließen Sie die untere Vena cava mit einer 3-0 Polypropylen-Nähte. Legen Sie die linke Vorhofkanüle in die linke Vorhoföffnung und sichern Sie die Kanüle mit einer Snare. Legen Sie die linke Vorhofkanüle über den eingebetteten Silikonmembranmagneten des Geräts und achten Sie darauf, dass der Magnet und der entsprechende Metallring in der linken Vorhofkanüle richtig eingebunden sind.Befestigen Sie die Aorta an der in der Silikonmembran eingebetteten Aortenkanüle und sichern Sie die Aorta um die Kanüle mit einer Seidenbinde. Drehen Sie die Aorta, um eine richtige Lüge ohne Spannung oder Knickzufuhr zu erreichen und erhöhen Sie die Aortenpumpengeschwindigkeit auf etwa 1600 RPM und drücken Sie die Ventrikel sanft, um das Herz zu entlüften. Die verbleibende Luft in der Aortenwurzel wird durch die innomischen und subklavischen Zweige ausgestoßen.Verbinden Sie die Aortenspüllinie mit der innomischen Arterie und sichern Sie die Verbindung mit einer Seidenbinde. Snare die linke subklavische Arterie nifice mit einer Seidenkrawatte und sichern Sie den Verschluss mit einer Snare und einem Schnappschuss. Legen Sie eine 5 französische Einfängungshülle durch die Öffnung der subklavischen Arterie, wobei die Länge und Ausrichtung des Katheters so eingestellt wird, dass der Katheter die Aortenklappenfunktion nicht beeinträchtigt.Passen Sie die Aortenpumpendrehzahl so an, dass sie einen mittleren Druck von 30 Millimeter Quecksilber erreicht, um die Perfusion im nicht funktionierenden Langendorff-Modus zu starten. Das Auftreten eines dunklen, desoxygenierten Perfusaten in der pulmonalen arteriellen Linie deutet auf die Wiederherstellung des koronaren Flusses hin. Drehen Sie den Wärmetauscher auf 38 Grad Celsius, um die Perfusate zu erwärmen, und verwenden Sie einen Blutgasanalysator, um den Zustand des gelösten Gases zu überprüfen und das Gasgemisch an die entsprechenden Parameter anzupassen.Nach einer Stunde im nicht funktionierenden Modus geben Sie einen geeigneten linken Vorhofdruck in den gewünschten linken Vorhofdruckabschnitt der Software ein und initiieren Sie die Rückkopplungsschleife. Der aktivierte Arbeitsmodus erscheint als grüner Knopf und die linke Vorhofpumpengeschwindigkeit erhöht und verringert sich automatisch, um den gewählten linken Vorhofdruck zu erreichen und aufrechtzuerhalten. Zur Auswertung und Aufzeichnung der stationären Daten legen Sie einen flüssigkeitsgefüllten Zöpfenkatheter durch den Einflütigenmantel in den linken Ventrikel.Zur Beurteilung der vorladrekrutierenden Hubarbeit entfernen Sie den Zöpfenkatheter aus dem linken Ventrikel und passen Sie die gewünschte Fallgeschwindigkeit in der linken Vorhofpumpengeschwindigkeit während der Analyse und den gewünschten Zeitraum, in dem die Analyse stattfindet, an. Klicken Sie auf Druckvolumenschleife aufzeichnen. Die Software wird automatisch den Arbeitsmodus verlassen und schrittweise die linke Vorhofpumpe RPM reduzieren, während gleichzeitig die linke Ventrikel Hubarbeit und der linke Vorhofdruck aufgezeichnet.Am Ende der Datenerfassung führt die Software eine lineare Regression des neu erworbenen Datensatzes durch, um die vorladbare Hubarbeit zu ergeben. Nachdem die Ex-situ-Geräteherzsoftware die Analyse abgeschlossen hat, erscheint auf der Hauptseite eine Meldung, die den Korrelationskoeffizienten der Analyse zeigt. Klicken Sie auf OKAY, wenn der Koeffizient größer als 0,95 ist.Die Ergebnisse der vorlad rekrutierenden Schlaganfall-Analyse werden aufgezeichnet. Um den Stoffwechselzustand des Herzens und des Perfusaten zu beurteilen, verwenden Sie die Informationen aus der Blutgasanalyse der Perfusatenproben, die sowohl aus den arteriellen als auch aus der Lungenarterienlinie alle ein bis zwei Stunden entnommen werden. In einem Yorkshire Pig Modell mit einem Ausgangsherzgewicht von 180 bis 220 Gramm wird der anfängliche linke Vorhofstrom etwa 2.000 Milliliter pro Minute betragen, in der Regel etwa 2, 250 Milliliter pro Minute während der ersten ein bis zwei Stunden Perfusion im Arbeitsmodus.Blutgasanalysen und metabolische Untersuchungen an den perfusaten Proben, die während der Ex-situ-Herzperfusion gewonnen wurden, liefern umfassende Informationen über den Stoffwechselzustand des Herzens im Laufe der Zeit, was auf die Perfusaten-Laktatkonzentration und die Informationen hinweist, die für die Berechnung des Myokardsauerstoffverbrauchs erforderlich sind. In Ermangelung der Organe, die ihre klaren Kardial-Biomarker natürlich verstoffwechseln, wird die Anhäufung dieser Faktoren innerhalb der Perfusatenlösung im Laufe der Zeit in der Regel beobachtet. Neben lastabhängigen Parametern kann die linke Ventrikelvorlastresorekrekutierarbeit während der computergesteuerten linearen Reduktion des linken Vorhofdrucks ausgewertet werden, wie gezeigt.Die Echokardiographie während der Ex-situ-Herzperfusion kann auch zusätzliche Informationen über die Myokardfunktion und anatomische Parameter liefern. Beim Versuch dieses Verfahrens, Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass ex situ Herzperfusion noch in den Kinderschuhen steckt und dass mehr Studien gerechtfertigt sind, um eine bessere metabolische Herzunterstützung für eine bessere Erhaltung der Herzlebensfähigkeit und Funktion zu entwerfen. Nach diesem Verfahren können andere Methoden wie angiographische Bildgebung durchgeführt werden, um zusätzliche Fragen über den koronaren Gefäßstatus des Spenderherzens zu beantworten.Nach ihrer Entwicklung ebnete diese Technik den Weg für Forscher auf dem Gebiet der Organtransplantation, um die Möglichkeit der sicheren Transplantation erweiterter Kriterien zu erforschen, die Herzen bei Patienten gespendet wurden, die auf eine Herztransplantation warteten. Vergessen Sie nicht, dass die Arbeit mit Biomaterialien extrem gefährlich sein kann und dass Vorsichtsmaßnahmen, wie das Tragen von Handschuhen und Schutzbrillen, immer während der Durchführung dieses Verfahrens getroffen werden sollten.

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Langendorff-Modus isolierten Herzen Perfusion, in Verbindung...

Beurteilung der Herzfunktion und Energetik in isolierten Maus-Herzen mit 31 P-NMR-Spektroskopie

Dieses Video beschreibt eine Ex-situ-Technik zur Konservierung eines isolierten Schweineherzens durch Perfusion mit einer sauerstoffhaltigen, nährstoffreichen Perfusatlösung. Die Technik ermöglicht eine umfassende Bewertung der Herzleistung unter physiologischen Bedingungen.

Ex-situ-Herzperfusion: Eine Technik zur Erhaltung der isolierten Herzfunktion von Schweinen

Das Ziel dieses Protokolls ist die Beurteilung der myokardialen Betäubung nach ischämischem kardioplegischem Stillstand bei Nagetieren.

Murine isolierten Herzmodell Myocardial Stunning Verbunden mit Kardioplegische Arrest

Isolierte Arbeitsherzmodelle können verwendet werden, um die Wirkung von Belastungsbedingungen, Herzfrequenz und Medikamenten auf die myokardiale Leistung und den Sauerstoffverbrauch zu messen. Wir beschreiben Methoden zur Erstellung eines Arbeitsmodells für das linke Herz von Nagetieren, das die Untersuchung der systolischen und diastolischen Leistung und des Sauerstoffverbrauchs unter verschiedenen Bedingungen ermöglicht.

Nagetier Arbeits Herz Modell für die Untersuchung der myokardialen Leistung und Sauerstoffverbrauch

Das folgende Protokoll beschreibt die Herstellung und Verwendung von Puffern für die quantitative Messung der Glukose- und Fettsäureoxidationsraten im isolierten Arbeitsherz der Ratte. Die Methoden, die für die Probenanalyse und die Dateninterpretation verwendet werden, werden ebenfalls diskutiert.

Methoden zur Bestimmung von Preisen von Glucose und die Oxidation von Fettsäuren in der isolierten Arbeitsrattenherz

Dieser Artikel stellt eine effiziente Methode zur Durchführung von Myokard-Ischämie und anschließender chronischer Reperfusion bei Ratten mit einem minimal-invasiven Ansatz dar. Darüber hinaus wird die linksventrikuläre hämodynamische Funktion von Ratten durch Echokardiographie und isolierte Arbeitsherzmethoden beurteilt.

Semi-Minimal Invasive Methode zur Induzieren von Myokardinfarkt bei Ratten und der Beurteilung der Herzfunktion durch ein isoliertes funktionierendes Herzsystem

Wir beschreiben einen Versuchsaufbau zur Verabreichung von hyperpolarisierten 13C-markierten Metaboliten im kontinuierlichen Perfusionsmodus an ein isoliertes perfundiertes Mausherz. Ein spezieller 13-C-NMR-Erfassungsansatz ermöglichte die Quantifizierung der metabolischen Enzymaktivität in Echtzeit, und eine multiparametrische 31-P-NMR-Analyseermöglichte die Bestimmung des ATP-Gehalts und des pH-Werts des Gewebes.

Untersuchung des kardialen Stoffwechsels im isolierten perfundierten Mausherz mit hyperpolarisierter [1-13 C]Pyruvat- und 13C/31P-NMR-Spektroskopie

Ein zuverlässiger nichtinvasiver Ansatz zur funktionellen Beurteilung des Spenderherzens während der normothermischen ex situ Herzperfusion (NESP) fehlt. Wir beschreiben hierin ein Protokoll zur ex-situ-Beurteilung der Myokardleistung unter Verwendung der epikardialen Echokardiographie und Leitfähigkeitskathetermethode.

Funktionsbeurteilung des Spenderherzens während der Ex-situ-Perfusion : Erkenntnisse aus Druck-Volumen-Schleifen und Oberflächenechokardiographie

Das Protokoll beschreibt ein porzines ex vivo Herzperfusionssystem, bei dem die direkte Belastung des linken Ventrikels als Beurteilungstechnik für die Gesundheit des Transplantats dienen kann und gleichzeitig eine ganzheitliche Bewertung der Transplantatfunktion ermöglicht. Es wird auch eine Diskussion des Systemdesigns und möglicher Bewertungsmetriken gegeben.

Kardiale Belastung mit passiver linksatrialer Druckbeaufschlagung und passiver Nachlast für die Transplantatbeurteilung

Dieses Protokoll veranschaulicht ein Verfahren zur optogenetischen Stimulation von intrinsischen Herzneuronen in transgenen Mausherzen. Der beschriebene Ansatz wird verwendet, um die Kinetik der plötzlichen Aktivierung von Herzneuronen in ex vivo perfundierten Herzen und die Wechselwirkungen zwischen cholinerger und katecholaminerger Aktivität zu untersuchen.

Optogenetische Aktivierung von intrinsischen kardialen autonomen Neuronen in exzidierten perfundierten Mausherzen

Erfahren Sie die normotherme ex-situ Herzperfusion zur Bewertung von Spenderherzfunktion und Stoffwechsel. Diese Methode ermöglicht wiederholte funktionelle Analysen und verbessert die Transplantationsfähigkeit.

Normothermic Ex-Situ Herz Perfusion im Arbeitsmodus: Beurteilung der Herzfunktion und Stoffwechsel

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