Name: Brachial Arterie Katheterisierung bei Schweinen (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2019-03-30T13:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 6 s
Description: Lernen Sie die Katheterisierung der distalen Brachialarterie bei Schweinen für die chirurgische Überwachung. Diese Methode ermöglicht präzise Blutdruckmessungen und die Gewinnung arterieller Blutgasproben.

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Diese Arbeit wurde von der Canadian Institutes of Health Research and Canada Foundation für Innovation Grant V. K. Mushahwar unterstützt. A. Toossi wurde durch ein Vanier Canada Graduate Stipendium, Alberta innoviert - Health Lösungen Graduate Zugehörigkeit und Queen Elizabeth II Graduate Stipendium unterstützt. V.k. Mushahwar ist ein Canada Research Chair in funktionelle Wiederherstellung. Wir würden gerne Mr J. Stack von Moss Street Productions für seine Hilfe bei der audio-Produktion und Personal des chirurgischen Medical Research Institute für die Unterstützung bei den Verfahren zu bestätigen.

Alle Vorgänge an Versuchstieren in der Video- und Manuskript beschrieben stimmten mit der institutionellen Animal Care und Verwendung von der University of Alberta
(1) chirurgische Anästhesie und chirurgische Vorbereitung der Schweine.
<ol><li>Premedicate 50 kg Landrasse-Yorkshire kommerzielle Schweine intramuskulär mit der Narkose Droge cocktail mit Ketamin Hydrochlorid (22 mg/kg), Xylazin-Hydrochlorid (2,2 mg/kg) und Glykopyrrolat Hydrochlorid (10 µg/kg).</li>
	<li>Richten Sie alle Geräte mit Überwachung klinischer Parameter am Ende des Tisches in der Nähe der Schweinskopf beteiligt. Stellen Sie sicher, dass die Ausrüstung nicht den Zugang zu dem Schwein beschränken. Erzeugen Sie exakte arterielle Blutdruckmessung durch Platzieren der Drucksensor in einer horizontalen Ebene Ebene mit dem Herzen.</li>
	<li>Die Schweine mit inhalativen Isofluran Gas (4-5 % Isofluran bei 500-1000 mL/min O2) zu betäuben mit ein korrekt dimensionierter Gesichtsmaske. Visualisieren Sie die Stimmbänder mit einer tierärztlichen Laryngoskop (17-25 cm langen, geraden Klinge) und gelten aktuell 10 % Lidocain spay, die Stimmbänder, das Risiko der Stimmritzenkrampf und Atemwege Obstruktion zu begrenzen.</li>
	<li>Die Schweine durch Einfügen einen gefesselten endotrachealen Schlauch (9,0 mm Innendurchmesser (ID)) durch die Stimmbänder Intubation und Anästhesie mit Isofluran Gas (0,5-3,0 % Isofluran auf 1000-2000 mL/min O2) zu erhalten. Lüften Sie das Schwein auf ein mechanischer Entlüfter (18-22 Atemzüge/min) und sicherzustellen, dass alle abgelaufenen betäubende Gas aufgeräumt und außerhalb der chirurgischen Suite entlüftet. Das Niveau der Anästhesie von Kiefer Ton und Pedal und palpebrale reflex Antworten zu bewerten. Hinweis: Verwalten intravenöse gesäugt Ringer-Lösung (LRS, 10-50 mL/kg/h; siehe Schritt 1.6) hämodynamische Funktion verbessern und reduzieren Isofluran Gas Narkose induzierte Depression der Herz-Kreislauf-Leistung in Schweine26.</li>
	<li>Ein Pulsoximeter an der Schleimhautoberfläche der Zunge mit medizinischen Tape Monitor Herzfrequenz und die Sättigung der Sauerstoffversorgung der peripheren Blut (SpO2) zu sichern. Einfügen einer Temperatur Sonde ca. 2-4 cm in die Nasenhöhle, Körpertemperatur zu überwachen. Legen Sie die Schweine auf einem beheizten Tisch weiterhin normale Körpertemperatur (38-40 ° C) während des chirurgischen Eingriffs.</li>
	<li>Chirurgische Sterilität mit richtigen Gewebe Vorbereitung zu gewährleisten.<ol>
<li>Reinigen Sie die äußere Oberfläche des Ohres zur Vorbereitung zur venösen Katheterisierung mit 10 % Povidon-Jod-chirurgische Peeling-Lösung und die Lösung an der Luft trocknen lassen.</li>
		<li>Mit einem 20 G, 1 Zoll intravenöse Katheter, Katheterisierung eine marginale Ohr Vene entweder Infusionen zu liefern (LRS; 10-50 mL/kg/h) oder die Zugabe von anderen Anästhetika.</li>
		<li>Verbessern Schwein Anästhesie und Analgesie, ggf. für invasive Verfahren mit kontinuierlichen intravenösen Remifentanil Hydrochlorid Infusion (0,05-0,14 µg/kg/min).</li>
	</ol>
</li>
	<li>Legen Sie das Schwein in Seitenlage Liegerad und sanft erweitern die vorderen Bein ca. 10-12 cm von der Schulter. Schneiden Sie das Haar auf der Hautoberfläche des medialen Aspekt des Brachium (oberen Vordergliedmaße). Wahrzeichen der distalen brachial Arterie Impuls durch Abtasten. Hinweis: Die denkmalgeschützte Ort der Arterie liegt entlang einer schrägen Ebene mit dem Brachium ca. 9 cm aus dem Olecranon und 5 cm von der Flexor-Aspekt des Ellenbogengelenks. Die brachiale Arterie reist nach proximal in Richtung der kaudalen Drittel das Schulterblatt durchqueren der Oberarmknochen.</li>
	<li>Ebenso um 1.6 Schritt, sicherstellen Sie chirurgische Sterilität mit richtigen Gewebe Vorbereitung. Reinigen die Hautoberfläche mit 10 % Povidon-Jod chirurgische Lösung Scheuern und lassen Sie die Lösung an der Luft trocknen. Drapieren Sie die brachial Arterie Katheterisierung Website mit vier kleinen Einweg-OP-Tüchern.</li>
</ol>(2) Gewebe Dissektion und Katheterisierung der brachial Arterie
<ol><li>Machen Sie einen 6 cm Hautschnitt mit einem Skalpellklinge, das darunter liegende Gewebe verfügbar zu machen. Unverblümt sezieren Sie mit Metzenbaumschere entlang der medialen Oberflächen der Bizeps Brachii, Vertiefung der Dissektion, bis die pulsierende Arterie identifiziert ist.</li>
	<li>Verwenden Sie Wattestäbchen vorsichtig entfernt der Adventitia von brachial Arterie, Nervus medianus und brachial Vene necken; Strukturen, die in der Nähe und innerhalb der gleichen faszialen Ebene sind. Sanfte Dissektion ist erforderlich, vor allem gewährleisten minimale Schädigung des Nervus medianus während des Verfahrens. Die brachiale Arterie liegt ca. 2,0-2,5 cm unter der Haut und ist medial Coracobrachialis und Lateral zu den Tensor Faszien Antibrachii liegt ein kleines Segment der mediale Kopf des Trizeps Muskel27,28. Hinweis: Statt ein Retraktor, der Hautschnitt zu halten öffnen, einfacher Zugriff auf die brachial Arterie. Legen Sie einen zweiten Retraktor (optional), Schiff-Exposition weiter zu unterstützen.</li>
	<li>Befeuchten Sie alle Gewebe mit warmen Kochsalzlösung (37 ° C) für die gesamte Dissektion, bessere Standsicherheit und verbesserte Handhabung während des Eingriffs Gewebe zu behalten.</li>
	<li>Erstellen Sie einen Tunnel unter der Arterie mit einer stumpfen Pinzette, dann passieren Sie drei 2-0 Polyglactin Nähte unter der Arterie. Lassen Sie absichtlich, die Enden dieser Naht relativ lange (ca. 3-4 cm), den Katheter zu sichern auf die Arterie. Fügen Sie eine "Lockere Naht Krawatte" ermöglicht schnelle Katheter befestigen, um die ersten beiden Fäden, die 1,0 cm voneinander getrennt sind und sind ca. 1,5-2,0 cm proximal zu den dritten distalen Naht. Verbinden Sie die distale Naht zuerst, um die Arterie zu verdecken.</li>
	<li>Einfügen Sie eine 22 G 1 Zoll peripheren Venenkatheter in die Arterie und dann den Katheter (komplett mit dem Katheter-Hub) aus dem Mandrin in das Gefäß. Zurückzutreten Sie teilweise das Stilett aus dem Katheter zu visualisieren, arterielles Blut, geeignetes Gefäß Platzierung des Katheters zu gewährleisten. Dann, zu befestigen, den Katheter im Gefäß durch das Binden der mittleren Naht. Entfernen Sie das Stilett und schnell Verschließen des Katheters um die Blutung zu minimieren.</li>
	<li>Spülen Sie die Inzision und Katheter mit warmen Kochsalzlösung (37 ° C). Binden Sie die meisten proximale Naht und sorgen Sie vor allem dafür, dass die distale Naht fest um die Katheter-Nabe gesichert ist, da dies verbessert die Katheter Stabilität und versehentliche Abrutschen des Katheters von der Arterie (z.B. beim Schwein umsetzen reduziert). Hinweis: Wenn die Platzierung des Katheters in die Arterie ausfällt, oder das Schiff verletzt, setzen Sie den Katheter in die Arterie an einer Stelle ca. 0,25 cm proximal zu den ersten Katheter Insertionsstelle.</li>
	<li>Schnell Befestigen der LRS gefüllt intravenöse Hilfslinie mit der angeschlossenen arteriellen Drucksensor den Katheter und dann Lavage der Operationsstelle mit warmen Kochsalzlösung (37 ° C), Feuchthalten Gewebe, und reinigen Sie alle Blut, das in das umgebende Gewebe eingedrungen . Spülen Sie den Katheter mit Kochsalzlösung Katheter Durchgängigkeit zu gewährleisten und verhindern, dass Blutgerinnsel bilden entlang der Katheter-Wand. Hinweis: Überprüfen Sie für Wandler arteriellen Blutdruck Linie Ausfälle (z.B. Dichtheit), Wandler Basislinie durch Einschießen arteriellen Druckmessung Monitor einzurichten und ordnungsgemäße arteriellen Blutdruck Wellenformationen zu gewährleisten.</li>
	<li>Weitere Katheter Durchgängigkeit durch die Aufrechterhaltung des bündigen Hafens der Hilfslinie über 250 MmHg unter Druck mit einem Druckbeutel Brüheinheit Lieferung 3-5 mL/min LRS zu gewährleisten.<ol>
<li>Optional: Legen Sie zwei 2-0 Polypropylen oder zwei 2-0 Polyglactin Nähte um den Katheter Hub oder intravenöse Verlängerung Linie Hub, Stabilität der Katheter in die Arterie weiter zu verbessern.</li>
	</ol>
</li>
</ol>(3) Gewebe Verschluss und Körperpositionierung
<ol><li>Schließen Sie den Muskel Schichten mit einem einfachen kontinuierliche Naht Muster mit einem 2: 0 Polyglactin Naht auf einer Schnitt- oder konische Nadel und schließen Sie die Haut in einem einfachen unterbrochenen Naht Muster mit einer 2: 0 Polypropylen Naht auf einer Nadel schneiden. Hinweis: Austauschbar, Polyglactin 2-0 oder 2-0 Polypropylen Nähte einsetzbar, Muskel und Haut zu schließen.</li>
	<li>Legen Sie das Schwein in ventralen liegen, durch Drehen des Bauches eines seitlichen Liegerad Schweins gegenüber dem OP-Tisch. Ein linken beidseitige seitliche Liegerad Schwein wird im Uhrzeigersinn, während rechts gedreht, die beidseitige seitliche Liegerad Schwein in gegen den Uhrzeigersinn gedreht wird.</li>
	<li>Legen Sie die katheterisiert Vordergliedmaße im 40° Winkel zur Mittellinie der Wirbelsäule des Schweins. Diese Vordergliedmaße Positionierung erzeugt die besten arterielle Durchblutung und die genauesten Messungen der arteriellen Blutdruck.</li>
</ol>4. Überwachung klinischer Parameter
<ol><li>Messen Sie hämodynamische und respiratorischen Parameter sowie Temperatur während des gesamten Narkose und OP-Verfahrens mit richtigen Überwachungsgeräte.</li>
</ol>

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<li>Lopes-Berkas, V. C., Jorgenso, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Measurement+of+Peripheral+Arterial+Vasculature+in+Domestic+Yorkshire+Swine+by+Using+Quantitative+Vascular+Angiograph%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Association+for+Laboratory+Animal+Science%22%5BJournal%5D)">Measurement of Peripheral Arterial Vasculature in Domestic Yorkshire Swine by Using Quantitative Vascular Angiograph.</a> Journal of the American Association for Laboratory Animal Science. 50 (5), 628-634 (2011).</li>
<li>Geary, R. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Wound+healing%3A+A+paradigm+for+lumen+narrowing+after+arterial+reconstruction%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Vascular+Surgery%22%5BJournal%5D)">Wound healing: A paradigm for lumen narrowing after arterial reconstruction.</a> Journal of Vascular Surgery. (27), 96-108 (1998).</li>
</ol>

Die Autoren haben nichts preisgeben.

Arterielle Katheterisierung arterieller Blutdruck zu messen und Blutproben für Gasmessungen arterielles Blut sammeln wurde in einer Vielzahl von Tierarten5,6,7,8 , 9 , 10 , 11 , 12 , 13 , 14</s...

Chirurgischer Eingriff wird in der experimentellen Forschung zur Tiermodellen zu entwickeln, die wissenschaftliche Entwicklung zu fördern. Die wissenschaftliche Literatur ist gefüllt mit Beispielen des Romans chirurgische Tiermodelle1,2,3. Chirurgische Eingriffe sind ein komplexer Prozess, an denen nicht nur die Manipulation der anatomischen Strukturen, sondern auch komplizierte physiologische Interaktionen mit verschiedenen Medikamenten erforderlich für Anästhesie und Analgesie. Dieses Zusammenspiel kann induzieren Hauptänderungen in physiologischen Prozessen innerhalb des Tieres und als solche erfordert eine wachsame Überwachung der Tier4. Klinisch erfolgreiche chirurgische Ergebnisse wurden mit Messungen der arteriellen Blutgase und der arterielle Blutdruck5verbunden. Diese klinische Parameter erfordern die Fähigkeit, den arteriellen Blutdruck messen und sammeln arterielles Blut wirksam, die was wiederum die erfolgreiche Katheterisierung eine Arterie6,7 erfordert.
Arterielle Katheterisierung arterielles Blut sammeln und Messen Druck worden ist in verschiedenen Tierarten5,6,7,8,9,10, verwendet 11 , 12 , 13 , 14 , 15 , 16 , 17 , 18 , 19 , 20 , 21 und bei Tieren in verschiedenen Altersstufen Entwicklung19,20,21 und leitete beide Erholung (klinischen und diagnostischen) Verfahren4,5, 6,7,8 und Nichtwiedereinziehung (experimentell) Verfahren14,15,16,17,18. Darüber hinaus sind die Leichtigkeit des arteriellen Zugangs und die Lage der Arterie im Rahmen des chirurgischen Eingriffs auch wichtige Überlegungen bei der Auswahl einer Arterie für arterielle Blut Messungen. Beispielsweise sind die mediane kaudalen Arterie bei Hunden und der facialis bei Pferden sowie das Pedal Arterie bei Hunden und Pferden, verwendet für die diagnostische Messung und Überwachung während der Wiederherstellung Verfahren6,7, 8. im Gegensatz dazu die carotis und Femoral Arterien sind oft bei Schweinen für entweder Nichteinziehung katheterisiert oder langfristige Katheter Implantation Experimente14,15,18.
Bei Schweinen beschäftigt arteriellen Katheterisierung entweder arteriellen Blutdruck messen oder arterielles Blut sammeln regelmäßig entweder der carotis, femoral, medial saphena oder Ohrakupunktur Arterien22,23. Für nicht-routinemäßige Fachverfahren wurden andere eher ungewöhnlichen Arterien zur einschließlich der Beckenkamm und subclavian Arterien, messen die brachial Arterie anatomische Schlängelung17 und die Aorta16, bzw. Bild. Unabhängig davon, welche Arterie wird gewählt zur Katheterisierung, jede Arterie hat vor- und Nachteile für den Gebrauch. Zum Beispiel die auricular Arterie ist anatomisch leicht zugänglich, aber seine Verwendung möglicherweise beschränkt sich auf die unmittelbare Nähe zu den marginalen Ohr Venen11,12. Im Vergleich dazu die Halsschlagader ist relativ groß und robust24, aber es liegt tief in der Vena Furche und materiellen Gewebe Dissektion25erfordert. Als solche ist die Identifizierung einer anderen Arterie, die katheterisiert werden könnte, um Blutdruck zu messen und arterielles Blut sammeln geboten. Dieses Video und Manuskript beschreiben detailliert die Katheterisierung der distalen brachial Arterie bei Schweinen, eine Technik, die auf nicht-Recovery-Verfahren angewandt werden könnte. Insbesondere wurde das Schwein brachial Arterie Katheterisierung zur arteriellen Blutdruck und arteriellen Gas Parameter während einer Operation der Lendenwirbelsäule mit Hind Gliedmaßen Messungen messen (die Daten von diesem Teil der Operation ist nicht dargestellt).

<table><tbody><tr><td>0,9% NaCl (Kochsalzlösung)</td><td>EMRN</td><td>JB1322P</td><td>1 x1 Liter Beutel</td></tr><tr><td>10% Lidocain Spray</td><td>AstraZeneca</td><td></td><td>DIN:02039508 / 1 x&nbsp; 50 ml&nbsp; Flasche</td></tr><tr><td>10% Povidon-Jod-Peeling</td><td>Purdue Pharma</td><td>521232</td><td>1 x 500 ml Flasche & nbsp;</td></tr><tr><td>20 ga 1-Zoll Angiokatheter</td><td>Becton Dickinson</td><td>381433</td><td>1 x Angiokatheter</td></tr><tr><td>2-0 Polyglactin Naht (Vicryl)</td><td>Ethicon</td><td>J339H</td><td>2-0 vicryl / 1 Packung Naht</td></tr><tr><td>2-0 Polypropylen Naht (Prolene)&nbsp;</td><td>Ethicon</td><td>8833H</td><td>2-0 Prolene / 1 Packung Naht</td></tr><tr><td>22 ga 1-Zoll Angiokatheter</td><td>Becton Dickinson</td><td>381423</td><td>1 x Angiokatheter</td></tr><tr><td>9 ID mm Endotrachealtubus</td><td>Jorvet</td><td>J0835P</td><td>1 x Endotrachealtubus</td></tr><tr><td>Arterieller Blutdruck IV-Leitung</td><td>Argon Medical Devices</td><td>112411</td><td>1 x arterieller Blutdruck IV-Leitung</td></tr><tr><td>Einwegabdeckungen</td><td>Halyard Sales LLC</td><td>89731</td><td>4-8 x Einweg-Vorhänge&nbsp;</td></tr><tr><td>Glykopyrrolathydrochlorid&nbsp;</td><td>Sandoz</td><td></td><td>DIN:02039508 / 1 x 20ml Fläschchen</td></tr><tr><td>Isofluran</td><td>Abbott Animal&nbsp; Health</td><td>05260-5</td><td>1 x 250ml Flasche</td></tr><tr><td>Kelly Pinzette-gebogen (14cm)</td><td>Stevens</td><td>162-7-38</td><td>8-10&nbsp; Instrumente</td></tr><tr><td>Ketaminhydrochlorid</td><td>Vetoquinol</td><td></td><td>DIN:02374994 / 1 x 10ml Fläschchen</td></tr><tr><td>Laktierte Ringer's Solution</td><td>Hospira</td><td>0409-7953-09</td><td>4 x1 Liter Beutel</td></tr><tr><td>Metzenbaum Schere</td><td>Fine Science</td><td>14518-18</td><td></td></tr><tr><td>Miller Laryngoskop Klinge</td><td>Welch Allyn</td><td>68044</td><td>182 mm Länge / 1 Instrument</td></tr><tr><td>Nasentemperaturfühler</td><td>Surgivet</td><td>V3417</td><td>1 Sonde</td></tr><tr><td>Nadeltreiber</td><td>Stevens</td><td>162-V98-42</td><td>2 Instrumente</td></tr><tr><td>Q-Tip-Applikatoren</td><td>Fisher Scientific</td><td>22-037-960</td><td>20-40&nbsp; App</td></tr><tr><td>Remifentanilhydrochlorid</td><td>TEVA</td><td></td><td>DIN:0234432 / 1 mg Fläschchen</td></tr><tr><td>Surgivet Berater: Vitalparametermonitor</td><td>Surgivet</td><td>V9203</td><td>1 Monitor</td></tr><tr><td>Weitlaner Retraktor</td><td>Stevens</td><td>162-11-602</td><td>&nbsp; 2 Retraktoren</td></tr><tr><td>Xylazinhydrochlorid</td><td>Bayer</td><td></td><td>DIN:02169606 1 x 50ml Flasche</td></tr></tbody></table>

brachial arterie katheterisierung bei schweinen

Brachial Artery Catheterization in Swine

Das Video beschreibt im Detail die Katheterisierung der distalen brachial Arterie bei Schweinen. Diese Technik ermöglicht Forschern arteriellen Blutdruck kontinuierlich messen und arterielle Blutproben zur Beurteilung der arteriellen Blutes Gasmessungen zu sammeln. Arteriellen Blutdruck und arteriellen Blutgase sind wichtige physiologische Parameter während der experimentellen Verfahren zu überwachen. Bei Schweinen wurden vier gängige Methoden der arteriellen Katheterisierung beschrieben, einschließlich der Katheterisierung der Halsschlagader, femoralen, Ohrakupunktur und medialen saphena Arterien. Jede dieser Techniken haben Vorteile, wie gute Erreichbarkeit für die auricular Arterie und Nachteile, die tiefe Gewebe Dissektion zur Halsschlagader Katheterisierung enthalten. Die beschriebenen alternative Methode der arteriellen Katheterisierung bei Schweinen, die Katheterisierung des distalen Aspekts der brachial Arterie ist ein Schnellverfahren, das erfordert relativ gering Gewebe Dissektion und enthält Informationen, die im Einklang mit Daten von anderen arteriellen Katheterisierung Websites gesammelt. Das Verfahren arbeitet mit einem medialen Ansatz entlang einer schrägen Ebene des unteren Brachium, positioniert zwischen der Olecranon und der Flexor-Aspekt des Ellenbogengelenks, und dieser Ansatz erlaubt es den Forschern der Hauptvorteil des ungehinderten Freiheit für Verfahren, bei denen die Caudoventral, Caudodorsal Rücken oder Hinterbeine des Schweins. Aufgrund der Lage der oberen Vordergliedmaße des katheterisiert Schiffes und mögliche Herausforderungen der effektiven Homöostase nach Entfernung des Katheters von der Arterie kann diese Technik auf nicht-Recovery-Verfahren beschränkt werden.

Brachial Arterie Katheterisierung ermöglicht eine kontinuierliche Überwachung der arterielle Blutdruck und intermittierende Probenahme des arteriellen Blutes während längeren chirurgischen Eingriffen bei Schweinen. Gemessenen Parameter wurden bei sieben 50 kg Landrasse-Yorkshire kommerzielle Schweine entnommen, wie beschrieben. Die Gesamtzeit, die brachiale Arterie Katheterisieren betrug 35,2 ± 4,4 min aus der anfänglichen Arterie richtungsweisend bis zur endgültigen chirurgischen Inzisio...

Das Video beschreibt im Detail die Katheterisierung der distalen brachial Arterie bei Schweinen. Dieses Verfahren genau misst arteriellen Blutdruck und ist eine einfache und schnelle Methode, um Proben für Gasmessungen arterielles Blut zu sammeln.

Brachial Arterie Katheterisierung bei Schweinen

The video describes in detail the catheterization of the distal brachial artery in swine. This technique enables researchers to measure arterial blood ...

Die Messung des arteriellen Blutdrucks und das Sammeln von arteriellem Blutgas zur Analyse arterieller Blutgase sind wichtige Überlegungen bei der Überwachung von Tieren, die sich einer Operation unterziehen. Dieses Video beschreibt detailliert die Katheterisierung der Brachialarterie, ein relativ schnelles und einfaches Verfahren, das besonders nützlich für Verfahren ist, die den kaudalen ventralen und kaudalen rückenden Rücken und die Hinterbeine von Schweinen betreffen. Dieses Video ist eine Zusammenstellung der Brachialarterienkatheterisierung von drei Schweinen und ist auch Teil eines chirurgischen Eingriffs ohne Genesung.Das Anästhetikum-Protokoll umfasst zum einen die intramuskuläre Verabreichung eines Prämedikationscocktails, der Ketaminhydrochlorid, Xylazinhydrochlorid und Glycopyrrolathydrochlorid enthält. Zwei inhalative Anästhesie mit Isoflurangas und drei intravenöse Analgesie mit kontinuierlicher Remifentanilhydrochlorid-Infusion. Die distale Brachialarterie wird durch digitale Palpation gefunden.Die chirurgische Stelle ist markiert. Die Arterie liegt zwischen dem Olecranon und dem Flexoraspekt des Ellenbogengelenks. Die Arterie bewegt sich in proximaler Richtung zum Schulterblatt und durchquert den Humerus.Eine 10%povidon Jod chirurgische Peeling-Lösung wird an der Stelle der BrachialarterieKatheterisierung angewendet. Um auf die Arterie zuzugreifen, wird die Haut mit einem Skalpell eingeschnitten. Der Hautschnitt ist etwa sechs Zentimeter lang.Verwenden Sie sanfte Gewebesektion mit stumpfen Instrumenten und Tupfern, um die Arterie zu identifizieren. Ein Retraktor wird verwendet, um das Gewebe zu trennen, so dass ein besserer Zugang zu den zugrunde liegenden Strukturen. Fahren Sie mit der sanften Zerlegung fort.Gewebe werden mit warmer Saline befeuchtet. Die Brachialarterie, die Brachialvene und der Mediannerv werden durch Großbuchstaben A, V bzw. N identifiziert. Erstellen Sie einen Tunnel unter der Arterie mit stumpfen Instrumenten.Unter der Brachialarterie werden drei Null-Polyglactin-Nähte übergeben. Die Arterie zeigt starke arterielle Blutdruckpulsationen. Die Nähte werden absichtlich lose um die Arterie gelegt.Eine distale Naht wird verwendet, um das Schiff zu verschließen, und später sichert den Katheter in das Schiff. Die proximalen Nähte werden verwendet, um den Katheter im Gefäß zu sichern. Setzen Sie den Katheter in die Arterie ein, und bringen Sie den Katheter in das Gefäß zur Katheternabe.Die mittlere Naht sichert den Katheter in der Arterie. Entfernen Sie den Stylet, und verschließen Sie den Katheter schnell, um Blutungen zu minimieren. Spülen Sie den Bereich mit warmer Saline.Sichern Sie die distale Naht um die Katheternabe. Befestigen Sie die intravenöse Verlängerungsleitung am Katheter. Spülen Sie mit warmer Saline, und reinigen Sie die Gegend.Spülen Sie den Katheter mit Einer Saline, um die Katheterdurchgängigkeit und den guten arteriellen Blutfluss zu gewährleisten. Um die Katheternabe werden zwei zusätzliche Nähte gesichert, um die Katheterstabilität zu verbessern. Die Muskelschicht wird mit zwei Null-Polyglactin-Nähten mit einem einfachen kontinuierlichen Nahtmuster geschlossen.Die Haut wird mit zwei Null-Polypropylen-Nähten mit einem einfachen unterbrochenen Nahtmuster geschlossen. Für optimale arterielle Blutdruckmessungen wird ein katheterisiertes Foramen in einem 40-Grad-Winkel von der Mittellinie der Schweinewirbelsäule verlängert. Der Monitor zeigt hämodynamische und Atemparameter sowie Körpertemperatur an.Die arteriellen Blutdruckwerte und arteriellen Druckwellen sind in Violett dargestellt. Abbildung 1 stellt die Zeit dar, die benötigt wird, um die Brachialarterie in sieben Schweinen katheterisieren zu können. Die durchschnittliche Zeit zum Katheterisieren der Schweine betrug 35,2 Minuten.Die durchgezogene Linie stellt den Mittelwert dar, und der schattierte Bereich stellt den Standardfehler des Mittelwerts dar. Abbildung zwei stellt durchschnittliche arterielle Blutdruckmessungen während 120 Minuten operationell dar. Blutdruckmessungen umfassen arteriellen systolischen Druck, arteriellen diastolischen Druck und mittleren arteriellen Druck.Tabelle 1 stellt die durchschnittliche Blutmessung der Brachialarterie dar. Zeit Null Minuten zeigt die arteriellen Blutmessungen vor der Operation gesammelt. Zeit 120 Minuten zeigt die Brachialarterie Messungen nach 120 Minuten Der Operation.Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Katheterisierung von Brachialarterien bei Schweinen eine ausgezeichnete alternative Methode zur Messung des arteriellen Blutdrucks und zur Sammlung von arteriellem Blut für die Blutgasentnahme ist. Obwohl die Brachialarterienkatheterisierung geringe Mengen an Gewebesektion erfordert, ist es ein relativ schnelles Verfahren, das zuverlässig genaue arterielle Blutmessungen erzeugen kann.

Research

Forschung

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Medizin

In diesem Video haben wir ein Schritt-für-Schritt-Verfahren zur Katheterisierung der Lungenarterie demonstriert, indem wir einen intravaskulären Katheter durch die Halsvene einführen und die Lungenarterie erreichen, um den Herzkammerdruck im Schweinemodell zu messen.

Seldinger-Technik basierte Pulmonalarterienkatheterisierung: Ein Verfahren zum Einführen eines Lungenarterienkatheters durch die Halsvene in einem Schweinemodell

Das Video zeigt ein Verfahren zur Gewinnung eines Gefäßzugangs bei einem anästhesierten Schwein unter Ultraschallkontrolle. Nach der Desinfektion der Stelle und der Verabreichung einer Lokalanästhesie wird eine Ultraschallsonde verwendet, um die Blutgefäße sichtbar zu machen. Unter Ultraschallkontrolle wird eine Nadel in das arterielle Lumen eingeführt, ein Führungsdraht legt eine Spur fest und eine Schleuse wird eingeführt und mit Antikoagulans gespült. Zum Schluss wird eine Druckleitung...

Ein ultraschallgesteuerter Gefäßzugang bei einem anästhesierten Schwein

Wiederholte Lungenspülungen bei narkotisierten Schweinen Lungenverletzung ähnlich wichtigen Aspekte der menschlichen akutem Atemnotsyndrom (ARDS) induzieren. Zu diesem Zweck werden die Lungen wiederholt mit 0,9% Kochsalzlösung bei 37 ° C gespült. Das Ziel des Protokolls ist eine reproduzierbare Milderung der Gasaustausch und Hämodynamik für die Forschung in ARDS.

Lavage-induzierte Surfactant Depletion in Schweine als Modell des Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)

Hier präsentieren wir ein Protokoll zur Beurteilung der kardiopulmonalen Funktion bei wachen Schweinen, in Ruhe und während abgestufter Laufbandübungen. Die chronische Instrumentierung ermöglicht wiederholte hämodynamische Messungen ohne Einfluss von kardiodepressiven Anästhetika.

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Herz-Lungen-Reanimation und Defibrillation sind die einzigen wirksamen therapeutischen Optionen während des Herzstillstands, verursacht durch Kammerflimmern. Dieses Modell stellt ein standardisiertes Regime zur Induzieren, Bewertung und Behandlung dieses physiologischen Zustands in einem Schweinemodell dar und bietet so einen klinischen Ansatz mit verschiedenen Möglichkeiten zur Datenerfassung und -analyse.

Standardisiertes Modell der Ventrikulären Fibrillation und Advanced Cardiac Life Support in Schweinen

Hier präsentieren wir einen geschlossenen Brustansatz für admittance-basierte biventrikuläre Druck-Volumen-Loop-Aufzeichnungen bei Schweinen mit akuter rechtsventrikulärer Dysfunktion.

Biventrikuläre Druck-Volumen-Loop-Aufnahmen mit Einlasskathetern im Schweinemodell

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Myokardinfarkt durch perkutane Embolisationsspulenentfaltung in einem Schweinemodell

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Ein neues hybrides quantitatives Bewertungsmodell für axilläre junktionale Blutungen bei Schweinen

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Brachial Arterie Katheterisierung bei Schweinen

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